Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз; боли в позвоночнике, люмбаго, ишиас, невралгии, миалгии, периартрит, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, острый подагрический артрит, болевой синдром и воспаление после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; первичная альгодисменорея, аднексит; фарингит, тонзиллит, отит; колики (почечная, желчная, кишечная).
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов: ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы и спондилоартрозы; подагра, внесуставные формы ревматизма, дисменорея, воспалительный синдром.
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);
болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
лихорадочный синдром.
Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Болевой синдром различного происхождения:
боли в мышцах и суставах (в т.ч. боль в различных отделах позвоночника и др.);
головная и зубная боль;
болевые ощущения во время менструаций.
Устранение симптомов простудных заболеваний и гриппа:
болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль, связанная с простудными заболеваниями и гриппом;
боли в горле.
При повышении температуры тела.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением; послеоперационные боли (краткосрочное — до 7 дней лечение болевого синдрома);
люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит;
зубная боль; мигрень;
воспалительные заболевания органов малого таза; первичная альгодисменорея; проктит; почечная или желчная колика;
инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит) — в составе комплексной терапии;
лихорадочный синдром.
Наружно, в виде аппликаций на кожу.
Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Вольтарен® наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
Пластырь трансдермальный Вольтарен® 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Вольтарен® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Дети. Не рекомендуется применение пластыря Вольтарен® у детей в возрасте младше 15 лет.
Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100–150 мг. Суточная доза обычно распределяется на 2–3 приема.
Детям препарат назначают в суточной дозе 1–2 мг/кг; эту дозу разделяют на 2–3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.
Наружно, в виде аппликаций на кожу.
Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Sorelmon® наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
Пластырь трансдермальный Sorelmon® 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Sorelmon® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Дети. Не рекомендуется применение пластыря Sorelmon® у детей в возрасте младше 15 лет.
Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.
Внутрь, по 1 табл. (50 мг) перед едой, начиная со 100–150 мг/сутки (в 2–3 приема); при длительном применении или слабо выраженных симптомах — 50–100 мг/сут. Таблетки ретард (100 мг) — 1 раз/сутки.
В/м, медленно, по 75 мг (3 мл) 1 раз в день.
Ректально, по 1 супп. в сутки, перед сном, глубоко вводя в прямую кишку.
Внутрь (не разжевывая, во время или после еды), ректально; взрослым (табл.) — 100–150 мг (начальная доза) в сутки в 2–3 приема. Поддерживающая доза — 1 табл. ретард в день.
При дисменорее — 50–150 мг в сутки; суппозитории: начальная суточная доза — 100–150 мг (по 1 супп. 2–3 раза в день); поддерживающая доза — 100 мг в день (по 1 супп. 2 раза в день).
При выраженных болях — по 1 ампуле 1–2 раза в день в/м.
Раствор для инъекций: в/м или в/в, капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиториев.
Внутримышечные инъекции: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).
Внутривенные инфузии: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.
При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30–120 мин. При необходимости препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза не должна превышать 150 мг за период 24 ч.
С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой — 25–50 мг в течение 15–60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.
Таблетки пролонгированного действия: внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.
Внутрь, капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Таблетки: внутрь, не разжевывая, во время или после еды — по 50 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Капсулы ретард: взрослым, внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, по 100 мг/сут, при необходимости до 200–300 мг/сут.
Суппозитории: взрослым, ректально — по 1 супп. перед сном.
Внутрь, перед едой (для достижения максимального терапевтического эффекта), целиком, не разжевывая, запивая водой.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Взрослым и детям старше 14 лет: начальная доза — 2 табл., по необходимости — 1–2 табл. каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза — 6 табл. в сутки (75 мг).
Без консультации с врачом препарат следует принимать не более 3 дней для снижения температуры тела и не более 5 дней для лечения боли. Если в указанные сроки температура не снижается и боль сохраняется, то следует срочно обратиться к врачу!
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Взрослым в суточной дозе — 100–150 мг в 2–3 приема; максимальная — 200 мг. Детям старше 15 лет суточная доза составляет 100 мг в 2–3 приема.
Пожилым людям (особенно истощенным и ослабленным) рекомендуется минимальная эффективная доза.
Внутрь.
Препарат Вольтарен® Рапид следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, предпочтительно принимать перед едой.
Содержимое саше следует растворить, помешивая, в стакане воды (негазированной). Раствор может оставаться слегка мутным, но это не влияет на эффективность препарата.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата — 100–150 мг/сут. В случае умеренной выраженности симптомов обычно бывает достаточно применения в суточной дозе 75–100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50–100 мг в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Суточную дозу следует делить на 2–3 приема приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.
При первичной дисменорее суточную дозу для всех лекарственных форм препарата Вольтарен® Рапид следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза — 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза для всех лекарственных форм препарата Вольтарен® Рапид составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4–6 ч возможен дополнительный прием препарата Вольтарен® Рапид в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней). Эффективность препарата Вольтарен® Рапид при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.
Детям и подросткам старше 14 лет препарат назначают в суточной дозе 75–100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50–100 мг препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (из расчета 0,5–2 мг/кг/сут, для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).
Суточную дозу следует делить на 2–3 приема приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.
Препарат Вольтарен® Рапид не следует применять у детей и подростков младше 14 лет; при необходимости лечения данной категории больных препарат Вольтарен® можно назначать в суппозиториях 12,5 или 25 мг.
Hypersensibilité, lésions de verre érosique de l'écran LCD (dans la phase d'exacerbation), asthme bronchique (attaques dans l'histoire), urticaire et rhinite (associées à la réception de la VAN), troubles de la hémore, enfance.
Hypersensibilité, t.h. dans l'histoire, maladie ulcéreuse, grossesse (Ième trimestre).
hypersensibilité au diclofénac; une combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus pernosaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres PIPN (y compris h. dans l'histoire) ;
période après pontage aorocoronarien;
changements à l'affaissement de la muqueuse gastrique ou duodénum, saignement gastro-intestinal actif;
maladies inflammatoires de l'intestin, dans la phase d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique - NJC, maladie de Crohn);
saignement cérébrovasculaire ou autres troubles hémorragiques et hémostases ;
insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
insuffisance rénale prononcée (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), y compris.h. hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;
insuffisance cardiaque décompensée;
oppression de l'hématopie osseux;
III trimestre de la grossesse, période d'allaitement;
enfance (jusqu'à 18 ans).
Avec prudence : SCI, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, tabagisme, créatinine Cl inférieure à 60 ml / min; données anamnésiques sur le développement de dommages ulcéreux au tractus gastro-intestinal, la présence d'une infection Helicobacter pylori , vieillesse, utilisation à long terme du NVPN, consommation fréquente d'alcool, maladies somatiques sévères, porphyrie induite, épilepsie, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif, diminution significative du CCM (y compris h. après une intervention chirurgicale massive), les patients âgés (nommés à des doses plus faibles) (y compris.h. recevant des diurétiques, des patients affaiblis et des patients ayant un faible poids corporel), I - II trimestre de la grossesse; traitement concomitant avec les médicaments suivants: anticoagulants (par ex. warfarine), anti-agrégants (par ex. acide acétylsalicylique, clopidogrel), SCS oral (par ex. pré-nisolone), inhibiteurs sélectifs.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
hypersensibilité au diclofénac et à d'autres composants qui composent le médicament;
asthme bronchique, urticaire ou rhinite aiguë dans l'anamnésie en réponse à l'apport d'acide acétylsalicylique ou d'autres VAN (par ex. ibuprofène);
période après pontage aorocoronarien;
ulcères d'estomac, maladies inflammatoires de l'intestin au stade d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn), saignement ulcéreux ou perforation;
III trimestre de la grossesse;
hépatique sévère, rénale (créatinine Cl <30 ml / min) ou insuffisance cardiaque;
maladie rénale progressive;
hyperkaliémie confirmée;
violation de la brasserie de sang;
divers troubles de l'hémostase;
dommages à la moelle osseuse;
enfance jusqu'à 14 ans.
Avec prudence :
IBS;
maladie cérébrovasculaire;
insuffisance cardiaque stagnante;
dyslipidémie / hyperlipidémie;
diabète sucré;
maladie des artères périphériques;
fumer;
Créatinine Cl <60 ml / min;
données anamnestiques sur le développement de dommages ulcéreux à l'écran LCD;
vieillesse;
utilisation à long terme des VAN;
consommation fréquente d'alcool;
maladies somatiques sévères.
Comprimés écossés, 50 mg
hypersensibilité à la VAN (y compris.h. à l'acide acétylsalicylique), l'asthme "aspirine";
érosion et lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation);
saignement du tractus gastro-intestinal;
troubles hématopoïétiques;
divers troubles de l'hémostase (y compris h. hémophilie);
grossesse;
période de lactation;
enfance (jusqu'à 15 ans).
Avec prudence :
insuffisance hépatique et rénale sévère dans l'histoire;
porphyrie du foie;
anémie ;
asthme bronchique;
hypertension artérielle;
insuffisance cardiaque stagnante;
syndrome comestible;
érosion et maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en dehors de l'exacerbation;
alcoolisme;
diverticulite;
diabète sucré;
période postopératoire;
vieillesse.
Maux de tête, vertiges, irritabilité, faiblesse, troubles du sommeil, sensibilité et vision altérées, acouphènes, crampes; nausée, anorexie, gastralgie, météorisme, constipation, diarrhée, érosion et lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale (parfois avec des saignements et de la perforation) colite hémorragique non spécifique, aggravation de la colite ulcéreuse; hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë, nécrose papillaire, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le sang, hépatite; leucopénie, thrombocytopénie, anémie (hémolytique ou aplastique) agranulocytose; éruption cutanée, rougeur, démangeaisons, urticaire.
Douleur dans la région épigastrique, rots, vomissements, diarrhée, maux de tête, légers étourdissements, réactions allergiques cutanées; lors de l'utilisation de bougies - une sensation de brûlure dans le rectum et l'ombre.
Souvent - 1–10%; parfois - 0,1–1%; rarement - 0,01–0,1%; très rarement - moins de 0,01%, y compris les cas individuels.
Du système digestif : souvent - douleur épigastrique, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, météorisme, anorexie, augmentation de l'activité des aminotransférases; rarement - gastrite, saignement du tractus gastro-intestinal (ravote avec sang, mélénium, diarrhée avec une impureté sanguine), ulcères du tractus gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou sans saignement ou perph. bouche), dommages à l'œsophage, restrictions intestinales ressemblant à un diaphragme (colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, pancréatite, hépatite de foudre.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - sensibilité altérée, y compris.h. pastezia, troubles de la mémoire, tremblements, crampes, anxiété, troubles cérébrovasculaires, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, excitation, troubles mentaux.
Du côté des sens : souvent - vertige; très rarement - déficience visuelle (vision trouble, diplopie), déficience auditive, acouphènes, altération du goût.
Du système urinaire : très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire, œdème.
Du côté des organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique et aplastique, agranulocytose.
Réactions allergiques : réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution prononcée de la pression artérielle et un choc; très rarement - gonflement angioneurotique (y compris h. personnes). Le médicament contient du méthylparagydroxybenzoate et du propylparahydroxybenzène, qui peuvent provoquer des réactions allergiques.
Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, tachycardie, extrasystolie, douleur thoracique, AD en plein essor, vascularite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.
Du système respiratoire : rarement - toux, asthme bronchique (y compris essoufflement); très rarement - pneumonite, œdème laryngé.
Du côté de la peau : souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées, eczéma, y compris.h. Multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite exfoliatrice, démangeaisons cutanées, perte de cheveux, photosensibilisation, violet, y compris.h. allergique.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
Souvent -> 1/100; parfois - <1/100, mais> 1/1000; rarement - <1/1000, mais> 1/10000; très rarement - fréquence <1/10000.
Du système sanguin et du système lymphatique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie (y compris.h. anémie hémolytique et aplastique), agranulocytose.
Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension artérielle et choc); très rarement - gonflement angioneurotique (y compris.h. gonflement du visage).
Troubles psychoémotionnels: très rarement - perte d'orientation; dépression; insomnie; cauchemars; irritabilité; troubles psychotiques.
Violations de la fonction du système nerveux: souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - pastezia, troubles de la mémoire, crampes, anxiété, tremblements, méningite aseptique, troubles gustatifs, troubles cérébrovasculaires.
Du système de perspective: très rarement - déficience visuelle (vision floue, diplôme).
Du côté des lor-organs: souvent des étourdissements; très rarement - acouphènes, troubles de l'audition.
Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, hypertension, vascularite.
Du système respiratoire : rarement - asthme bronchique (y compris dyspnée); très rarement - pneumonie.
Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, météorisme, anorexie, augmentation des taux de transaminases hépatiques; rarement - gastrite, saignement gastro-intestinal, vomissements sanglants, diarrhée, melènes avec le sang, ulcères d'estomac ou intestins (avec ou sans saignement ou perforation), hépatite h. avec du sang, aggravation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, stomatite, glossite, pathologie de l'œsophage, dégradation de l'ouverture diophagienne du diaphragme, pancréatite, paratonnerre (fulminant) hépatite.
De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées sous forme de bulles, eczéma, érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (épidermie toxique aiguë), érythrodermie (dermatite exfoliatrice), perte de cheveux, réactions photosensibles - violette, y compris.
Des reins et des voies urinaires: très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie et protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.
Violations générales : rarement - gonflement.
Comprimés écossés, 50 mg
Réactions secondaires, se développant souvent -> 1/100; parfois - <1/100–> 1/1000; rarement - <1/1000.
Du côté de l'écran LCD: souvent - gastéropathie AINS (gastralgie et inconfort dans la région épigastrique, nausées, sensation de débordement de l'estomac, rots, brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs abdominales, météorisme), érosion-lésions laptiques du tractus gastro-intestinal; perforation de la paroi stochnik; saignement du tractus gastro-intestinal; parfois sécheresse dans la bouche;.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; parfois - crampes, méningite aseptique, réduction de la mémoire, dépression, réactions psychotiques, polyneuropathie périphérique (hypesthésie, tremblements, douleur ou faiblesse dans les muscles des bras et des jambes), somnolence, irritabilité, nervosité, sentiment de peur, insomnie, faiblesse et fatigue accrue.
Du côté des sens : parfois - dommages toxiques au nerf optique, diminution de l'acuité visuelle, de la diplopie, du bétail, diminution de l'ouïe, des bourdonnements et des acouphènes.
Du côté de la peau : souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée (principalement érythémateuse et urticaire), ecchymoses, hypémie cutanée; parfois - érythème exsudatif multiforme, y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella), photodermatite.
Du système génito-urinaire: souvent - retard hydrique; parfois - disménorée, hématurie, cistite, polakiurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, oligurium ou anurie, insuffisance rénale aiguë, œdème périphérique.
Du côté des organes hématopoïétiques: parfois - agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique, anémie associée à des saignements internes, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie avec ou sans violet.
Du système respiratoire : parfois - essoufflement.
Du système cardiovasculaire : souvent - une augmentation de la pression artérielle; parfois - arythmie, cardialgie, diminution de la pression artérielle; rarement - douleur thoracique, saignements de nez, exacerbation de l'insuffisance cardiaque stagnante.
Troubles endocriniens: rarement - une diminution du poids corporel.
Réactions allergiques : rarement - anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (généralement en développement rapide), réactions allergiques bronchospasiques.
Autre: rarement - changer les résultats des tests de laboratoire.
Symptômes : vomissements, nausées, douleurs abdominales, saignements du tractus gastro-intestinal, diarrhée, maux de tête, acouphènes, excitabilité accrue, hyperventilation avec une préparation convulsive accrue, crampes, avec surdosage significatif - insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.
Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'amélioration de la MA, les troubles de la fonction rénale, les crampes, l'irritation gastro-intestinale et la dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces (liaison significative des protéines et métabolisme intense).
Pilules enrobées de coques de sucre 12,5 mg
Symptômes : symptômes du tractus gastro-intestinal, hypotension artérielle, néphrotoxicité (jusqu'à insuffisance rénale aiguë), étourdissements, maux de tête, hyperventilation pulmonaire, conscience floue; chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale.
Traitement: symptomatique et solidaire, visant à éliminer les symptômes.
Comprimés écossés, 50 mg
Symptômes : étourdissements, maux de tête, essoufflement, conscience floue chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, troubles du foie, reins.
Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique.
La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.
Voltaren® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Plâtre Voltaren® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
Sorelmon® sous la forme d'un patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Patch Sorelmon® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
Le diclofénac de sodium est un NPVP avec un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'oppression aveugle de l'activité des enzymes COG-1 et COG-2, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachide, une diminution de la synthèse des GES, des prostocyclos et thromboxène. Le niveau de divers GES dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial est réduit.
Le plus efficace dans les douleurs inflammatoires. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénak contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale et du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. En cas de blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'enflure inflammatoire. Comme tous les VAN, le diclofénac a une activité anti-agrégée. Aux doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement prolongé, l'effet indolore du diclofénac sodique ne diminue pas.
Le sorcier, qui contient du diclofénac de potassium en tant que substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par le freinage de la synthèse des GES, principales sources de douleur, d'inflammation et de température élevée, en raison de l'inhibition de l'activité des TsOG-1 et -2.
Étant donné que le diclofénac potassique est très rapidement absorbé par l'écran LCD, le Sorelmon est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des conditions inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après la prise, et l'effet se poursuit pendant 4 à 6 heures.
Elle entraîne une diminution du syndrome de la douleur (en paix et en mouvement), une diminution de l'enflure dans la zone des articulations et une raideur matinale de la douleur rhumatismale.
Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Voltaren® dans les 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Voltaren® Emulgel® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).
Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.
Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Sorelmon® pendant 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Sorelmon® Emulgel® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).
Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.
L'absorption est rapide et complète. Le diklofénak est contenu dans des capsules de Sorelmon sous forme de pastilles et de pastilles solubles intestinaux à libération prolongée, de sorte que les capsules du Naklofen Duo ont un effet rapide et prolongé.
Cmax dans le plasma est noté 30 à 60 minutes après la réception. La concentration thérapeutique sera maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés enrobés de pellicules solubles intestinaux. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénak dans le contexte de l'administration multiple ne sont pas notés. Ne cumule pas lorsque l'intervalle recommandé entre les réceptions est observé. Biodisponibilité - 50%. Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99% (la plupart se lie aux albumines). Pénétrates de liquide synovial; Cmax dans le liquide synovial est observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Le diklofénac est plus lentement excrété du liquide synovial que du plasma.
Métabolisme : 50% de la substance active subit un métabolisme lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diklofénaka.
Le système Cl est de 260 ml / min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T1/2 du plasma - 2 heures. Environ 70% de la dose entrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins; moins de 1% - inchangé, le reste de la dose - sous forme de métabolites biliaires.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), l'élimination des métabolites avec la bile augmente, tandis qu'une augmentation de leur concentration dans le sang n'est pas observée.
Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diklofénak pénètre dans le lait maternel.
À l'intérieur, rapidement absorbé par l'écran LCD, Cmax atteint après 40 minutes après l'admission et est de 1,3 μg / ml. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la dose du médicament administré. Aucun changement de pharmacocinétique dans le contexte de doses multiples ne se produit. T1/2 du plasma est de 1 à 2 heures. Sous réserve de l'intervalle entre les doses, le médicament ne cumule pas.
Réparti rapidement dans les tissus et les fluides du corps. Pénétrate le liquide synovial. Dans ce cas, Cmax dans le liquide synovial est noté 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. T1/2 du liquide synovial est de 3 à 6 heures et sa concentration dans le liquide synovial après 4 à 6 heures après l'administration du médicament reste plus élevée que dans le plasma pendant encore 12 heures.
Liaison aux protéines de lame - environ 99% et la majeure partie se lie aux albumines.
Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active subit un métabolisme lors du «premier passage» à travers le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac potassique.
Il est dérivé principalement des reins. System Cl est de 260 ml / min. Environ 60% de la dose entrée est rejetée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% - inchangée; le reste se présente sous forme de métabolites biliaires. La pharmacocinétique du médicament ne change pas en fonction de l'âge.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <10 ml / min), le temps d'élimination des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration sanguine n'est observée.
Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.
Пластырь Вольтарен® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.
Пластырь Sorelmon® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Литий, дигоксин: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.
Диуретические и антигипертензивные средства: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.
НПВС и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.
Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.
Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.
Антациды (например гидроокись алюминия и магния): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния диклофенака калия на синтез ПГ в почках).
Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака калия.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.
- Anti-inflammatoire non stéroïdien (NPVP) [NPVS - Acide acétique dérivé et composés apparentés]
However, we will provide data for each active ingredient