Primacaine Adrenaline

Infiltration et anesthésie conductrice en dentisterie lors des manipulations suivantes: élimination simple d'une ou plusieurs dents, préparation de cavités et de dents caryozy sous la couronne (Ultrakain D-S) opérations sur muqueuses ou osseuses, nécessitant un effet ischémique plus prononcé, chirurgie de la pulpe dentaire (extirpation d'amputation et de pulpation) enlèvement d'une dent cassée (ostéotomie) extraction dentaire, affecté par la parodontite apicale, Opération Caldwell-Luc, ostéosynthèse transdermique, cystectomie, opérations de flexion de la farine, résection du haut de la racine dentaire, la préparation de cavités caryozyaires et de dents sous la couronne chez les patients présentant une hypersensibilité des dents (Ultrakain D-S Forte).

Violation de la conscience (jusqu'à la perte) arrêt respiratoire, tremblements musculaires, crampes, nausée, vomissements, baisser ou augmenter la pression artérielle, tachycardie ou bradycardie, arythmie; flou dans les yeux, cécité transitoire, diplopie; maux de tête, réactions allergiques (rougeur de la peau, démangeaisons, conjonctivite, rhinite, gonflement angioneurotique de divers degrés de gravité, y compris gonflement de la lèvre supérieure et / ou inférieure et / ou de la joue, fente vocale difficilement avalée, ortie, difficulté à respirer) tous ces phénomènes peuvent évoluer vers le développement d'un choc anaphylactique; réactions locales — gonflement ou inflammation au site d'injection, dans des cas individuels — une injection intravasculaire accidentelle peut conduire au développement de zones ischémiques au site d'injection, nécrose parfois progressive aux tissus. Les effets secondaires causés par l'adrénaline (tachycardie, arythmie, amélioration de la MA) sont extrêmement rares à des concentrations d'adrénaline faibles - 1: 200000 (0,5 mg / 100 ml) et 1: 100000 (1 mg / 100 ml). Les lésions nerveuses (jusqu'au développement de la paralysie nerveuse faciale) ne se produisent qu'en cas de technique d'injection altérée.

Lorsque les premiers signes de développement d'effets secondaires ou toxiques apparaissent (rubrique, anxiété motrice, troubles de la conscience), arrêtez d'urgence l'injection et placez le patient en position horizontale; une surveillance attentive de l'hémodynamique (impulsion, MA) et des voies respiratoires est nécessaire. Même si les symptômes ne semblent pas graves, vous devez préparer tout ce qui est nécessaire pour en / en perfusion et, au moins, conduire une placage. En fonction du degré d'insuffisance respiratoire, l'oxygène doit être administré, une respiration artificielle ("bouche à nez") et, si nécessaire, une intubation endotrachéale avec ventilation contrôlée des poumons doivent être effectuées. L'utilisation de médicaments analeptiques à action centrale est contre-indiquée. Avec des contractions musculaires involontaires ou des crampes généralisées, l'introduction de barbituriques courts ou ultra-courts (sous le contrôle de l'hémodynamique et de la respiration, de l'apport d'oxygène et du liquide de perfusion simultané dans / dans) est indiquée. En cas de troubles circulatoires sévères et de choc, l'injection du médicament doit être arrêtée, le patient doit avoir une position horizontale avec des jambes surélevées, inhalation d'oxygène et dans / dans la perfusion de solutions équilibrées d'électrolyte et de substitution plasmatique, dans / dans les glucocorticoïdes injectables (250–1000 mg de méthyle pré-nisolone). En cas de menace d'effondrement vasculaire et d'augmentation de la bradycardie, saisir / dans 25–100 μg d'adrénaline (0,25–1 ml de solution à une concentration de 100 μg / ml; lentement, sous le contrôle de l'impulsion et de l'AD) plus de 100 μg d'adrénaline (1 ml de solution) ne doit pas être administré par 1 fois. Les formes sévères de tachiarythmie et de tachycardie peuvent être éliminées par l'utilisation de médicaments anti-arythmiques (mais pas d'adrénoblocateurs bêta non sélectifs). Lors de l'augmentation de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, des vasodilatateurs périphériques doivent être utilisés.

Il a une capacité de diffusion élevée avec une introduction en neige fondante dans la cavité buccale. La liaison à l'écureuil est de 95%. T_1/2 - 25,3 minutes. Il pénètre au minimum à travers la barrière placentaire, ne se démarque pratiquement pas avec le lait maternel.

L'effet hypertendu de l'adrénaline est renforcé par les antidépresseurs à trois cycliques et les inhibiteurs de la MAO. Le risque de développer une crise hypertensive et une bradycardie sévère dans le contexte des bêta-adrénoblocateurs non sélectifs augmente.