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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 02.04.2022
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La dose du médicament est réglée individuellement en tenant compte de la gravité et de la durée de l'intervention chirurgicale. Avec l'ablation simple des dents de la mâchoire supérieure (absence d'inflammation), une anesthésie d'infiltration avec de l'Ultracaïne à une dose de 1,7 ml (par dent) est réalisée, dans certains cas, une administration supplémentaire de 1 à 1,7 ml du médicament peut être nécessaire pour obtenir une anesthésie complète. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'anesthésier par accès Palatine, pour l'anesthésie sur les incisions Palatines et la suture afin de créer un dépôt Palatin, environ 0,1 ml d'anesthésique par injection est nécessaire. Lors de l'élimination de plusieurs dents adjacentes, le nombre d'injections peut généralement être limité. Dans le cas de la suppression des prémolaires de la mâchoire inférieure (en l'absence d'inflammation), vous pouvez le faire sans мандибулярной anesthésie (инфильтрационная anesthésie, offerte par l'injection de 1,7 ml à la dent est généralement suffisante, si nécessaire, peut-être une introduction 1-1,7 ml d'anesthésique, et en l'absence d'effet — le blocus de nerf mandibulaire). Pour la préparation de la cavité ou de la préparation sous la Couronne de toute dent (à l'exception des molaires inférieures), une dose de 0,5 à 1,7 ml par dent est administrée selon le type d'anesthésie d'infiltration du côté vestibulaire. Lors de l'exécution d'une procédure thérapeutique, les adultes peuvent être administrés jusqu'à 7 mg / kg de poids corporel. Une dose allant jusqu'à 500 mg (12,5 ml de solution injectable) est bien tolérée lors de la réalisation d'un échantillon d'aspiration avant l'injection afin d'exclure la possibilité d'une administration intravasculaire (pour sa mise en œuvre, la seringue «Junijet K» pour karpul est la plus appropriée)
Hypersensibilité, tachycardie paroxystique, etc. tachyarythmie, glaucome à angle fermé, asthme bronchique (chez les patients présentant une hypersensibilité à la sulfite).
. Les effets secondaires causés par l'action de l'adrénaline (tachycardie, arythmie, augmentation de la pression artérielle), se manifestent extrêmement rarement à faible-1:200000 (0,5 mg/100 ml) et 1:100000 (1 mg/100 ml) concentrations d'adrénaline. Les lésions nerveuses (jusqu'au développement de la paralysie du nerf facial) ne se produisent qu'en violation de la technique d'injection
Lorsque les premiers signes d'effets secondaires ou toxiques (vertiges, anxiété motrice, troubles de la conscience) apparaissent, arrêtez immédiatement l'injection et placez le patient dans une position horizontale, une surveillance attentive des paramètres hémodynamiques (pouls, pression artérielle) et de la perméabilité des voies respiratoires est nécessaire. Même si les symptômes ne semblent pas graves, vous devez préparer tout le nécessaire pour la perfusion intraveineuse et, au moins, effectuer une ponction veineuse. En fonction du degré de perturbation respiratoire, l'oxygène, la respiration artificielle (bouche-au-nez) et, si nécessaire, l'intubation endotrachéale avec ventilation contrôlée des poumons doivent être administrés. L'utilisation de médicaments analeptiques à action centrale est contre-indiquée. Avec des contractions musculaires involontaires ou des convulsions généralisées, l'introduction de barbituriques à action courte ou ultra-courte (sous le contrôle de l'hémodynamique et de la respiration, de l'apport en oxygène et de la perfusion intraveineuse simultanée de liquide). En cas de troubles circulatoires graves et de choc, l'injection du médicament doit être arrêtée, fournir au patient une position horizontale avec les jambes surélevées, effectuer une inhalation d'oxygène et / dans la perfusion de solutions équilibrées d'électrolyte et de remplacement du plasma, et / pour introduire des glucocorticoïdes (250-1000 mg de méthylprednisolone). Dans le cas d'un effondrement vasculaire menaçant et d'une bradycardie croissante, entrez dans / dans 25-100 µg d'adrénaline (solution 0,25-1 ml avec une concentration de 100 µg/ml, lentement, sous le contrôle du pouls et de la pression ARTÉRIELLE), ne pas injecter plus de 100 µg d'adrénaline (solution 1 ml) pour 1 fois. Les formes sévères de tachyarythmie et de tachycardie peuvent être éliminées par l'utilisation de médicaments antiarythmiques (mais pas de bêta-bloquants non sélectifs). Lorsque la pression ARTÉRIELLE augmente chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, des vasodilatateurs périphériques doivent être utilisés
Il a une capacité de diffusion élevée lorsqu'il est administré sous-muqueux dans la cavité buccale. La liaison aux protéines est de 95%. T1/2 - 25,3 min.dans une mesure minimale pénètre à travers la barrière placentaire, pratiquement pas excrété dans le lait maternel.
- Anesthésiques locaux en combinaisons
L'effet hypertensif de l'adrénaline est renforcé par les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la MAO. Le risque de crise hypertensive et de bradycardie sévère augmente dans le contexte des bêta-bloquants non sélectifs.