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Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
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La dose du médicament est fixée individuellement, en tenant compte de la gravité et de la durée de l'intervention chirurgicale. Avec l'ablation sans complication des dents de la mâchoire supérieure (pas d'inflammation), l'anesthésie par infiltration avec Ultracaïne est réalisée à une dose de 1.7 ml (pour chaque dent), dans certains cas, l'administration supplémentaire de 1 à 1.7 ml du médicament peuvent être nécessaires pour obtenir une anesthésie complète. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'effectuer une anesthésie avec une approche palatine, pour l'anesthésie sur les incisions palatines et les sutures pour créer un dépôt palatin, environ 0.1 ml d'anesthésique par injection est nécessaire. Lors du retrait de plusieurs dents adjacentes, le nombre d'injections peut généralement être limité. En cas d'ablation des prémolaires de la mâchoire inférieure (en l'absence d'inflammation), l'anesthésie mandibulaire peut être dispensée (anesthésie par infiltration, fournie par une injection de 1.7 ml par dent, est généralement suffisant, si nécessaire,l'administration supplémentaire de 1-1. 7 ml d'anesthésique est possible, et en l'absence d'un effet — le blocage du nerf mandibulaire). Pour préparer la cavité ou préparer la couronne de n'importe quelle dent (à l'exception des molaires inférieures), une dose de 0.5 à 1.7 ml par dent sont administrés en fonction du type d'anesthésie par infiltration du côté vestibulaire. Lors de l'exécution d'une procédure de traitement unique, les adultes peuvent être administrés jusqu'à 7 mg / kg de poids corporel. Une dose allant jusqu'à 500 mg (12.5 ml de solution injectable) est bien toléré lors de l'exécution d'un test d'aspiration avant l'injection afin d'exclure la possibilité d'administration intravasculaire (pour sa mise en œuvre, la seringue "Unijet K" pour carpules est la plus appropriée)
Hypersensibilité, tachycardie paroxystique et autres tachyarythmies, glaucome à angle fermé, asthme bronchique (chez les patients présentant une hypersensibilité au sulfite).
. Les effets secondaires causés par l'action de l'épinéphrine (tachycardie, arythmie, augmentation de la pression artérielle) sont extrêmement rares à des concentrations faibles-1:200 000 (0,5 mg/100 ml) et 1:100 000 (1 mg/100 ml) d'épinéphrine. Les lésions nerveuses (jusqu'au développement d'une paralysie du nerf facial) ne se produisent que lorsque la technique d'injection est violée
Lorsque les premiers signes d'effets secondaires ou d'effets toxiques (vertiges, agitation motrice, altération de la conscience) apparaissent, arrêtez immédiatement l'injection et placez le patient dans une position horizontale, une surveillance attentive des paramètres hémodynamiques (pouls, pression artérielle) et de la perméabilité des voies respiratoires est nécessaire. Même si les symptômes ne semblent pas graves, il est nécessaire de préparer tout le nécessaire pour la perfusion intraveineuse et au moins effectuer une ponction veineuse. Selon le degré d'insuffisance respiratoire, de l'oxygène doit être administré, une respiration artificielle ("bouche à nez") doit être effectuée et, si nécessaire, une intubation endotrachéale avec une ventilation contrôlée des poumons. L'utilisation de médicaments analeptiques d'action centrale est contre-indiquée. En cas de contractions musculaires involontaires ou de convulsions généralisées, l'administration de barbituriques à action courte ou ultra-courte est indiquée (sous le contrôle des paramètres hémodynamiques et respiratoires, de l'apport d'oxygène et de la perfusion intraveineuse simultanée de liquide). En cas de troubles circulatoires graves et de choc, l'injection du médicament doit être arrêtée, le patient doit être placé en position horizontale avec les jambes levées, l'inhalation d'oxygène et la perfusion intraveineuse d'électrolytes équilibrés et de solutions de substitution du plasma, l'administration intraveineuse de glucocorticoïdes (250-1000 mg de méthylprednisolone). En cas d'effondrement vasculaire menaçant et d'augmentation de la bradycardie, injecter 25-100 mcg d'épinéphrine (0.25-1 ml d'une solution avec une concentration de 100 µg/ml, lentement, sous le contrôle du pouls et de la pression artérielle), ne pas injecter plus de 100 mcg d'épinéphrine (1 ml de la solution) à un moment. Les formes sévères de tachyarythmie et de tachycardie peuvent être éliminées par l'utilisation de médicaments antiarythmiques (mais pas de bêta-bloquants non sélectifs). Avec une augmentation de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, les vasodilatateurs périphériques doivent être utilisés
Il a une capacité de diffusion élevée lorsqu'il est injecté sous-muqueux dans la cavité buccale. La liaison aux protéines est de 95%. T1/2 - 25,3 min. Il pénètre dans la barrière placentaire dans une mesure minimale et n'est pratiquement pas excrété dans le lait maternel.
- Anesthésiques locaux en combinaisons
L'effet hypertensif de l'épinéphrine est renforcé par les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la MAO. Le risque de développer une crise hypertensive et une bradycardie sévère augmente dans le contexte des bêta-bloquants non sélectifs.