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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 04.04.2022
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- Pour le traitement des patients atteints d'hypokaliémie avec ou sans alcalose métabolique, en intoxication digitalique et chez les patients atteints de paralysie périodique familiale hypokaliémique. Si l'hypokaliémie est le résultat d'un traitement diurétique, il convient de tenir compte de l'utilisation d'une dose plus faible de diurétique, qui peut être suffisante sans conduire à une hypokaliémie.
- Pour la prévention de l'hypokaliémie chez les patients qui seraient particulièrement à risque si une hypokaliémie devait se développer, par ex., patients numérisés ou patients présentant des arythmies cardiaques importantes.
L'utilisation de sels de potassium chez les patients recevant des diurétiques pour une hypertension essentielle non compliquée est souvent inutile lorsque ces patients ont un schéma alimentaire normal et lorsque de faibles doses de diurétique sont utilisées. Le potassium sérique doit cependant être vérifié périodiquement et, en cas d'hypokaliémie, une supplémentation alimentaire en aliments contenant du potassium peut être suffisante pour contrôler les cas plus doux. Dans les cas plus graves, et si l'ajustement de la dose du diurétique est inefficace ou injustifié, une supplémentation en sels de potassium peut être indiquée.
Plus Kalium retard Concentrate 15% est utilisé comme source de cation potassium pour le traitement ou la prévention de l'appauvrissement en potassium chez les patients pour lesquels les mesures alimentaires ou les médicaments oraux sont inadéquats. Les sels de potassium peuvent également être utilisés avec prudence chez ceux qui prennent de la digoxine où l'appauvrissement en potassium peut provoquer des arythmies. Plus Kalium retard Concentré 15% doit être administré par IV lent, sous forme de solution diluée.
L'apport alimentaire habituel en potassium par l'adulte moyen est de 50 à 100 mEq par jour. L'épuisement du potassium suffisant pour provoquer une hypokaliémie nécessite généralement la perte de 200 mEq ou plus de potassium dans l'ensemble du corps.
La posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient. La dose pour la prévention de l'hypokaliémie est généralement de l'ordre de 20 mEq par jour. Des doses de 40 à 100 mEq par jour ou plus sont utilisées pour le traitement de l'appauvrissement en potassium. La posologie doit être divisée si plus de 20 mEq par jour sont administrés de manière à ce que pas plus de 20 mEq soient administrés en une seule dose. La dose doit être prise après un repas.
Plus Kalium retard (chlorure de potassium) 20 mEq poudre fournit 20 mEq de chlorure de potassium.
Chaque paquet de 20 mEq (un plus de kalium retard (chlorure de potassium) de 20 mEq) de potassium doit être dissous dans au moins 4 oz (environ 1/2 de verre) d'eau froide ou de jus. Cette préparation, comme les autres suppléments de potassium, doit être correctement diluée pour éviter la possibilité d'irritation gastro-intestinale.
Adultes (y compris les personnes âgées) et Enfants :
Plus Kalium retard Concentré 15% doit être dilué en ajoutant à un fluide intraveineux de grand volume avant utilisation. Par exemple, 10 ml dilués avec au moins 500 ml de chlorure de sodium à 0,9% de BP de perfusion intraveineuse, ou tout autre diluant approprié, et bien mélangés.
La posologie dépend de la valeur de l'ionogramme sérique et de l'état de base acide. Une carence en potassium est calculée selon la formule :
MMOL Potassium = KG BW x 0,2 x 2 x (4,5 - potassium sérique réel (MMOL)).
(Le volume extracellulaire est calculé à partir du poids corporel en KG x 0,2).
Il est recommandé de ne pas dépasser 2-3 MMOL de potassium par kg de poids corporel en 24 heures.
Les suppléments de potassium sont contre-indiqués chez les patients atteints d'hyperkaliémie car une nouvelle augmentation de la concentration sérique de potassium chez ces patients peut produire un arrêt cardiaque. L'hyperkaliémie peut compliquer l'une des conditions suivantes: insuffisance rénale chronique, acidose systémique telle que l'acidose diabétique, déshydratation aiguë, dégradation importante des tissus comme dans les brûlures sévères, insuffisance surrénale ou administration d'un diurétique épargneur de potassium, par ex., spironolactone, triamtérène ou amiloride (voir SURDOSAGE).
De plus, le retard de kalium (chlorure de potassium) (chlorure de potassium pour solution buvable) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à tout ingrédient de ce produit.
Hyperkaliémie, hyperchlorémie, insuffisance rénale avec oligurie, anurie ou azotémie, maladie d'Addison, déshydratation aiguë et crampes thermiques.
AVERTISSEMENTS
Hyperkaliémie
(voir SURDOSAGE)
Chez les patients présentant des mécanismes altérés pour excréter le potassium, l'administration de sels de potassium peut produire une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque. Cela survient le plus souvent chez les patients ayant reçu du potassium par voie intraveineuse, mais peut également survenir chez les patients ayant reçu du potassium par voie orale. Une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut se développer rapidement et peut être asymptomatique. L'utilisation de sels de potassium chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou de toute autre condition qui altère l'excrétion de potassium nécessite une surveillance particulièrement attentive de la concentration sérique de potassium et un ajustement posologique approprié.
Interaction avec les diurétiques épargneurs de potassium
L'hypokaliémie ne doit pas être traitée par l'administration concomitante de sels de potassium et d'un diurétique épargneur de potassium, par ex., spironolactone, triamtérène ou amiloride, car l'administration simultanée de ces agents peut produire une hyperkaliémie sévère.
Interaction avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) (par ex., captopril, énalapril) produira une certaine rétention de potassium en inhibant la production d'aldostérone. Les suppléments de potassium ne doivent être administrés aux patients recevant des inhibiteurs de l'ECA qu'avec une surveillance étroite.
Acidose métabolique
L'hypokaliémie chez les patients atteints d'acidose métabolique doit être traitée avec un sel de potassium alcalinisant tel que le bicarbonate de potassium, le citrate de potassium, l'acétate de potassium ou le gluconate de potassium.
PRÉCAUTIONS
Général
Le diagnostic d'appauvrissement en potassium est généralement posé en démontrant une hypokaliémie chez un patient ayant des antécédents cliniques suggérant une cause d'appauvrissement en potassium. Lors de l'interprétation du taux de potassium sérique, le médecin doit garder à l'esprit cette alcalose aiguë en soi peut produire une hypokaliémie en l'absence de déficit en potassium corporel total, tandis qu'une acidose aiguë en soi peut augmenter la concentration sérique de potassium dans la plage normale même en présence d'une diminution du potassium corporel total. Le traitement de l'appauvrissement en potassium, en particulier en présence d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale ou d'une acidose, nécessite une attention particulière à l'équilibre acide-base et une surveillance appropriée des électrolytes sériques, de l'électrocardiogramme et de l'état clinique du patient.
Tests de laboratoire
Lorsque le sang est prélevé pour l'analyse du potassium plasmatique, il est important de reconnaître que des élévations artefactuelles peuvent se produire après une mauvaise technique de ponction veineuse ou à la suite de in vitro hémolyse de l'échantillon.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude de cancérogénicité, de mutagénicité et de fertilité chez l'animal n'a été réalisée. Le potassium est un constituant alimentaire normal.
Catégorie de grossesse C
Aucune étude de reproduction animale n'a été menée avec de la poudre de retard de Plus Kalium (chlorure de potassium). Il est peu probable que la supplémentation en potassium qui ne conduit pas à une hyperkaliémie ait un effet néfaste sur le fœtus ou affecte la capacité de reproduction.
Mères infirmières
La teneur normale en ions potassium du lait maternel est d'environ 13 mEq par litre. Étant donné que le potassium oral fait partie du pool de potassium corporel, tant que le potassium corporel n'est pas excessif, la contribution de la supplémentation en chlorure de potassium devrait avoir peu ou pas d'effet sur le niveau de lait maternel.
Utilisation pédiatrique
La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.
Plus Kalium retard Concentré 15% ne doit pas être injecté non dilué.
La concentration plasmatique de potassium doit être mesurée à intervalles réguliers pour éviter le développement d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Des installations de surveillance ECG devraient être disponibles.
Le traitement de remplacement initial du potassium ne doit pas impliquer d'infusions de glucose, car le glucose peut entraîner une nouvelle diminution de la concentration plasmatique de potassium.
Les suppléments de potassium doivent être administrés avec prudence chez les patients atteints d'une maladie cardiaque et chez les patients qui reçoivent des diurétiques épargneurs de potassium ou d'autres médicaments qui peuvent augmenter les taux plasmatiques de potassium.
Pas connu.
L'un des effets indésirables les plus graves est l'hyperkaliémie (voir CONTRAINDICATIONS, AVERTISSEMENTS , et SURDOSAGE).
Les effets indésirables les plus courants des sels de potassium par voie orale sont les nausées, les vomissements, les flatulences, les douleurs / troubles abdominaux et la diarrhée. Ces symptômes sont dus à une irritation du tractus gastro-intestinal et sont mieux gérés en diluant davantage la préparation, en prenant la dose avec les repas ou en réduisant la quantité prise en même temps.
Une éruption cutanée a été rarement rapportée.
Une douleur au site d'injection et une phlébite peuvent survenir pendant l'administration IV de solutions contenant 30 MMOL de potassium ou plus par litre.
L'hyperkaliémie est le danger le plus courant et le plus grave de la thérapie au potassium.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après l'autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le programme de la carte jaune à : www.mhra.gov.uk/yellowcard.
L'administration de sels de potassium oraux à des personnes ayant des mécanismes excréteurs normaux pour le potassium provoque rarement une hyperkaliémie grave. Cependant, si les mécanismes excréteurs sont altérés ou si l'administration intraveineuse est trop rapide, une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut en résulter (voir
Les signes cliniques et les symptômes d'un surdosage de potassium comprennent: paresthésie des extrémités, apathie, confusion mentale, faiblesse ou lourdeur des jambes, paralysie flasque, peau froide, pâleur grise, effondrement vasculaire périphérique, chute de la pression artérielle, arythmies cardiaques et bloc cardiaque. Des concentrations plasmatiques de potassium extrêmement élevées (8-11 MMOL / litre) peuvent provoquer la mort par dépression cardiaque, arythmies ou arrêt.
Les arythmies cardiaques ou une concentration sérique supérieure à 6,5 MMOL / litre nécessitent une attention immédiate et peuvent être traitées par injection intraveineuse sur 1 à 5 minutes de 10 à 20 ml de 10% d'injection de gluconate de calcium B.P. avec E.C.G. surveillance. Les concentrations sériques peuvent être réduites par perfusion de 300 à 500 ml par heure de solutions de glucose à 10% - 25% contenant jusqu'à 10 unités d'insuline pour chaque 20 g de glucose, ou par perfusion d'une solution de bicarbonate de sodium.
Le potassium est le cation majeur du liquide intracellulaire et est essentiel pour le maintien de l'équilibre acide-base, de l'isotonie et des caractéristiques électrodynamiques de la cellule. De plus, le retard de kalium est utilisé comme source de cation potassique pour le traitement ou la prévention de l'appauvrissement en potassium chez les patients chez lesquels les mesures alimentaires sont inadéquates. De plus, le retard de kalium peut également être utilisé avec prudence pour abolir les arythmies ou la toxicité cardiaque au glycoside précipitée par une perte de potassium.
De plus, le retard de kalium est généralement facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le potassium est excrété principalement par les reins; il est sécrété dans les tubules distaux qui sont également le site de l'échange sodium-potassium. La capacité des reins à conserver le potassium est médiocre et l'excrétion urinaire de potassium se poursuit même en cas d'épuisement sévère. La sécrétion tubulaire de potassium est influencée par plusieurs facteurs, notamment la concentration en ions chlorure, l'échange d'ions hydrogène, l'équilibre acide-base et les hormones surrénales. Un peu de potassium est excrété dans les fèces et de petites quantités peuvent également être excrétées dans la salive, la sueur, la bile et le jus pancréatique.
Aucune autre information que celle qui est incluse dans le résumé des caractéristiques du produit.
La compatibilité du fluide IV de grand volume destiné à la dilution doit être vérifiée avant utilisation.
Utilisation selon les directives d'un médecin.
Données administrativesHowever, we will provide data for each active ingredient