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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 17.03.2022
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- Pour le traitement des patients souffrant d'hypokaliémie avec ou sans alcalose métabolique, avec intoxication digitalique et chez les patients atteints de paralysie périodique familiale hypokaliémique. Si l'hypokaliémie est le résultat d'un traitement diurétique, il convient d'envisager d'utiliser une dose diurétique inférieure qui peut être suffisante sans provoquer d'hypokaliémie.
- pour prévenir l'hypokaliémie chez les patients qui seraient particulièrement à risque si une hypokaliémie se développait, par ex. patients numérisés ou patients présentant des arythmies cardiaques importantes.
L'utilisation de sels de potassium chez les patients recevant des diurétiques pour une hypertension essentielle non compliquée n'est souvent pas requise si ces patients ont un schéma nutritionnel normal et si de faibles doses de diurétique sont utilisées. Le potassium sérique doit cependant être vérifié régulièrement et en cas d'hypokaliémie, une supplémentation alimentaire en aliments contenant du potassium peut être suffisante pour contrôler les cas plus doux. Dans les cas plus graves et si l'ajustement de la dose du diurétique est inefficace ou injustifié, une supplémentation en sels de potassium peut être indiquée.
Le concentré de retard micro-potassium 15% est utilisé comme source de cation potassium pour le traitement ou la prévention de l'épuisement du potassium chez les patients chez lesquels les mesures alimentaires ou les médicaments oraux sont inadéquats. Les sels de potassium peuvent également être utilisés avec soin chez les personnes prenant de la digoxine où la dégradation du potassium peut conduire à des arythmies. Le concentré retard micro-potassium 15% doit être administré par IV lent, sous forme de solution diluée.
L'apport habituel en potassium par l'adulte moyen est de 50 à 100 mEq par jour. Une carence en potassium suffisante pour provoquer une hypokaliémie nécessite généralement la perte de 200 mEq ou plus de potassium de l'ensemble du corps.
La posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient. La dose pour prévenir l'hypokaliémie est généralement de l'ordre de 20 mEq par jour. Des doses de 40 à 100 mEq par jour ou plus sont utilisées pour traiter la dégradation du potassium. La posologie doit être divisée si plus de 20 mEq sont administrés par jour de manière à ce que pas plus de 20 mEq soient administrés en une seule dose. La dose doit être prise après un repas.
Le retard micro-potassium (chlorure de potassium) de 20 mEq en poudre fournit du chlorure de potassium de 20 mEq.
Chaque 20 mEq (un paquet de 20 mEq de retard de microcalium (chlorure de potassium)) de potassium doit être dissous dans au moins 4 oz (environ 1/2 de verre plein) d'eau froide ou de jus. Comme les autres préparations de potassium, cette préparation doit être correctement diluée pour éviter la possibilité d'irritation gastro-intestinale.
Adultes (y compris les personnes âgées) et enfants:
Le concentré retard micro-potassium 15% doit être dilué avant utilisation en ajoutant du liquide intraveineux à un grand volume. Par exemple, 10 ml dilués avec au moins 500 ml de perfusion intraveineuse de chlorure de sodium à 0,9% BP ou d'autres diluants appropriés et bien mélangés.
La posologie dépend de la valeur de l'ionogramme sérique et de l'état de base acide. Une carence en potassium est calculée à l'aide de la formule :
MMOL Potassium = KG KG x 0,2 x 2 x (4,5 - Potassium sérique réel (MMOL)).
(Le volume extracellulaire est calculé à partir du poids corporel en KG x 0,2).
Il est recommandé de ne pas dépasser 2-3 MMOL de potassium par kg de poids corporel en 24 heures.
Les suppléments de potassium sont contre-indiqués chez les patients atteints d'hyperkaliémie car une nouvelle augmentation des taux sériques de potassium chez ces patients peut entraîner un arrêt cardiaque. L'hyperkaliémie peut compliquer l'une des maladies suivantes: insuffisance rénale chronique, acidose systémique telle que l'acidose diabétique, déshydratation aiguë, dégradation importante des tissus telle que brûlures sévères, insuffisance surrénale ou administration d'un diurétique épargneur de potassium, par ex. spironolactone, triamètre ou amiloride (voir TRADUCTION).
Le retard micro-potassium (chlorure de potassium) (chlorure de potassium pour l'ingestion) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à un ingrédient de ce produit.
Hyperkaliémie, hyperchloremie, altération de la fonction rénale avec oligurie, anurie ou azotémie, maladie à l'addison, déshydratation aiguë et crampes thermiques.
AVERTISSEMENTS
Hyperkaliémie
(voir TRADUCTION)
Chez les patients avec des mécanismes limités d'excrétion de potassium, l'administration de sels de potassium peut entraîner une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque. Ceci est plus fréquent chez les patients qui reçoivent du potassium par voie intraveineuse, mais peut également survenir chez les patients qui reçoivent du potassium par voie orale. Une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut se développer rapidement et être asymptomatique. L'utilisation de sels de potassium chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou de toute autre condition affectant l'excrétion de potassium nécessite une surveillance particulièrement attentive des taux sériques de potassium et un ajustement approprié de la dose.
Interaction avec les diurétiques épargneurs de potassium
L'hypokaliémie ne doit pas être traitée par administration concomitante de sels de potassium et d'un diurétique épargneur de potassium, par ex. la spironolactone, le triamtérène ou l'amiloride, car l'administration concomitante de ces agents peut provoquer une hyperkaliémie sévère.
Interaction avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - inhibiteurs (par ex. captopril, énalapril) produisent une certaine rétention de potassium en inhibant la production d'aldostérone. Les suppléments de potassium doivent être administrés aux patients qui ne reçoivent que des inhibiteurs de l'ECA sous surveillance stricte.
Acidose métabolique
L'hypokaliémie chez les patients atteints d'acidose métabolique doit être traitée avec un sel de potassium alcalinisant tel que le bicarbonate de potassium, le citrate de potassium, l'acétate de potassium ou le gluconate de potassium.
PRÉCAUTIONS
général
Le diagnostic de dégradation du potassium est généralement posé en démontrant une hypokaliémie chez un patient ayant des antécédents cliniques, ce qui indique une cause de dégradation du potassium. Lors de l'interprétation du taux de potassium sérique, le médecin doit considérer cette alcalose aiguë en soi sans déficit en corps entier, le potassium peut provoquer une hypokaliémie sous forme d'acidose aiguë en soi la concentration sérique de potassium peut augmenter dans la plage normale même avec un taux de potassium corporel total réduit.. Le traitement de la dégradation du potassium, en particulier dans les maladies cardiaques, les maladies rénales ou l'acidose, nécessite une attention particulière à l'équilibre acide-base et une surveillance adéquate des électrolytes sériques, de l'électrocardiogramme et de l'état clinique du patient.
Tests de laboratoire
Lorsque le sang est prélevé dans le plasma pour analyse, il est important de reconnaître que les augmentations d'artefacts sont effectuées en utilisant une technique de ponction veineuse incorrecte ou à la suite de in vitro Une hémolyse de l'échantillon peut se produire.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude de cancérogénicité, de mutagénicité et de fertilité chez l'animal n'a été réalisée. Le potassium est un ingrédient alimentaire normal.
Catégorie de grossesse C
Aucune étude de reproduction animale n'a été réalisée avec de la poudre retardée de microcalium (chlorure de potassium). Il est peu probable que les suppléments de potassium qui ne conduisent pas à une hyperkaliémie affectent négativement le fœtus ou affectent la capacité de reproduction.
Mères qui allaitent
La teneur normale en ions potassium du lait maternel est d'environ 13 mEq par litre. Étant donné que le potassium oral fait partie du pool de potassium de l'organisme tant que le potassium corporel n'est pas excessif, la contribution de la supplémentation en chlorure de potassium devrait avoir peu ou pas d'effet sur le niveau de lait maternel.
Utilisation pédiatrique
La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.
Le concentré retard de micro-potassium 15% ne doit pas être injecté non dilué.
La concentration de potassium dans le plasma doit être mesurée à intervalles réguliers pour éviter le développement d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Des dispositifs de surveillance ECG devraient être disponibles.
Le traitement de remplacement initial du potassium ne doit pas inclure les infusions de glucose car le glucose peut entraîner une nouvelle diminution de la concentration de potassium dans le plasma.
Les suppléments de potassium doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints d'une maladie cardiaque et chez les patients recevant des diurétiques épargneurs de potassium ou d'autres médicaments qui peuvent augmenter les taux plasmatiques de potassium.
Pas connu.
l'un des effets indésirables les plus graves est l'hyperkaliémie (voir CONTRAINDICATIONS, AVERTISSEMENTS, et TRADUCTION).
les effets indésirables les plus courants sur les sels de potassium par voie orale sont les nausées, les vomissements, les flatulences, les douleurs / gênes abdominales et la diarrhée. Ces symptômes sont dus à une irritation du tractus gastro-intestinal et sont mieux traités par dilution supplémentaire de la préparation, prise de la dose aux repas ou réduction de la quantité prise en même temps.
Rash, a été rarement signalé.
Des douleurs au site d'injection et de la phlébite peuvent survenir lors de l'administration intraveineuse de solutions contenant 30 MMOL de potassium ou plus par litre.
L'hyperkaliémie est le risque le plus courant et le plus grave de thérapie au potassium.
Notification des effets secondaires suspectés
Il est important de signaler les effets secondaires suspectés après l'approbation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets secondaires suspectés par le biais du système de la carte jaune à : www.mhra.gov.uk/yellowcard.
l'administration de sels de potassium par voie orale à des personnes disposant de mécanismes d'excrétion normaux pour le potassium provoque rarement une hyperkaliémie sévère. Cependant, si les mécanismes d'excrétion sont altérés ou si l'administration intraveineuse est trop rapide, une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut survenir (voir
Les signes cliniques et les symptômes d'une surdose de potassium sont: paresthésie extrême, apathie, confusion mentale, faiblesse ou jambes sévères, paralysie persistante, peau froide, pâleur grise, effondrement vasculaire périphérique, baisse de la pression artérielle, rythme cardiaque irrégulier et blocage cardiaque. Des concentrations de potassium extrêmement élevées dans le plasma (8-11 MMOL / litre) peuvent entraîner la mort par dépression cardiaque, rythme cardiaque irrégulier ou arrêt cardiaque.
Les arythmies cardiaques ou une concentration sérique supérieure à 6,5 MMOL / litre nécessitent une attention immédiate et peuvent être traitées avec E. C. G. surveillance par injection intraveineuse pendant 1 à 5 minutes avec 10 à 20 ml injection de gluconate de calcium à 10% B. P. Les concentrations sériques peuvent être réduites par perfusion de 300 à 500 ml par heure de solutions de glucose à 10% - 25%, qui contiennent jusqu'à 10 unités d'insuline par solution de glucose à 20 g, ou par perfusion d'une solution de bicarbonate de sodium.
Le potassium est le cation principal du liquide intracellulaire et est essentiel pour maintenir l'équilibre acide-base, l'isotonicité et les propriétés électrodynamiques de la cellule. Le retard micro-potassium est utilisé comme source du cation potassique pour traiter ou prévenir la carence en potassium chez les patients qui ne sont pas diététiques. Le retard micro-potassium peut également être utilisé avec soin pour éliminer les arythmies ou la toxicité du glycoside cardiaque causée par une perte de potassium.
Le retard micro-potassium est généralement facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le potassium est excrété principalement par les reins; il est excrété dans les tubules distaux, qui sont également le lieu de l'échange sodium-potassium. La capacité des reins à préserver le potassium est médiocre et l'excrétion de potassium dans l'urine se poursuit même avec un épuisement sévère. La sécrétion tubulaire de potassium est influencée par divers facteurs, notamment la concentration en ions chlorure, l'échange d'ions hydrogène, l'équilibre acide-base et les hormones surrénales. Un peu de potassium est excrété dans les fèces et de petites quantités peuvent également être excrétées dans la salive, la sueur, la bile et le jus pancréatique.
aucune autre information que celle contenue dans le résumé des caractéristiques du produit.
la compatibilité du grand volume de liquide destiné à la dilution doit être vérifiée avant utilisation.
Utiliser selon les directives d'un médecin.
Données administrativesHowever, we will provide data for each active ingredient