Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 14.03.2022
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Addex-Kaliumklorid
Le Chlorure De Potassium
- Pour le traitement des patients atteints d'hypokaliémie avec ou sans alcalose métabolique, d'intoxication digitale et de paralysie périodique familiale hypokaliémique. Si l'hypokaliémie est le résultat d'un traitement diurétique, il convient d'envisager l'utilisation d'une dose plus faible de diurétique, qui peut être suffisante sans entraîner d'hypokaliémie.
- Pour la prévention de l'hypokaliémie chez les patients qui seraient particulièrement à risque si une hypokaliémie devait se développer, par exemple, les patients numérotés ou les patients présentant des arythmies cardiaques importantes.
L'utilisation de sels de potassium chez les patients recevant des diurétiques pour une hypertension essentielle non compliquée est souvent inutile lorsque ces patients ont un régime alimentaire normal et lorsque de faibles doses du diurétique sont utilisées. Cependant, la kaliémie doit être vérifiée périodiquement et, en cas d'hypokaliémie, une supplémentation alimentaire en aliments contenant du potassium peut être adéquate pour contrôler les cas les plus légers. Dans les cas les plus graves, et si l'ajustement de la dose du diurétique est inefficace ou injustifié, une supplémentation en sels de potassium peut être indiquée.
Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% est utilisé comme source de cation potassique pour le traitement ou la prévention de l'épuisement potassique chez les patients pour lesquels les mesures diététiques ou les médicaments oraux sont inadéquats. Les sels de Potassium peuvent également être utilisés avec prudence chez ceux qui prennent de la digoxine où l'épuisement du potassium peut provoquer des arythmies. Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% doit être administré par voie intraveineuse lente, sous forme de solution diluée.
L'apport alimentaire habituel en potassium par l'adulte moyen est de 50 à 100 mEq par jour. L'appauvrissement en Potassium suffisant pour provoquer une hypokaliémie nécessaire généralement la perte de 200 mEq ou plus de potassium du stock total du corps.
La posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient. La dose pour la prévention de l'hypokaliémie est généralement de l'ordre de 20 mEq par jour. Des Doses de 40-100 mEq par jour ou plus sont utilisées pour le traitement de l'épuisement du potassium. La posologie doit être divisée si plus de 20 mEq par jour est administré de telle sorte que pas plus de 20 mEq est administré en une seule dose. La dose doit être prise après un repas.
Addex-Kaliumklorid (chlorure de potassium) 20 mEq poudre fournit 20 mEq de chlorure de potassium.
Chaque 20 mEq (un sachet Addex-Kaliumklorid (chlorure de potassium) 20 meq) de potassium doit être dissous dans au moins 4 oz (environ 1/2 verre) d'eau froide ou de jus. Cette préparation, comme d'autres suppléments de potassium, doit être correctement diluée pour éviter la possibilité d'irrite gastro-intestinale.
Adultes (y compris les personnes âgées) et Enfants:
Addex-Kaliumklorid concentré 15% doit être dilué en ajoutant à un grand volume de liquide intraveineux avant utilisation. Par exemple, 10 ml dilués avec pas moins de 500 ml 0,9% de chlorure de Sodium perfusion intraveineuse BP, ou tout autre diluant approprié, et bien mélangé.
La posologie dépend de la valeur de l'ionogramme sérique et de l'état acide-base. Une carence en potassium est calculée selon la formule:
Mmol Potassium = KG P. c. x 0,2 x 2 x (4,5-potassium sérique réel (MMOL)).
(Le volume extracellulaire est calculé à partir du poids corporel en KG x 0,2).
Il est recommandé de ne pas dépasser 2-3 mmol de potassium par kg de poids corporel en 24 heures.
Les suppléments de Potassium sont contre-indiqués chez les patients atteints d'hyperkaliémie, car une augmentation supplémentaire de la concentration sérique de potassium chez ces patients peut provoquer un arrêt cardiaque. L'hyperkaliémie peut compliquer l'une des conditions suivantes: insuffisance rénale chronique, acidose systématique telle que l'acidose diabétique, déshydratation aiguë, dégradation tissulaire étendue comme dans les brûlures graves, insuffisance surrénalienne ou administration d'un diurétique éliminant le potassium, par exemple, spironolactone, triamtérène ou amiloride (voir SURDOSAGE).
Addex-Kaliumklorid (chlorure de potassium) (chlorure de potassium pour solution buvable) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'un des ingrédients de ce produit.
Hyperkaliémie, hyperchlorémie, altération de la fonction rénale avec oligurie, anurie ou azotémie, maladie d'Addison, déshydratation aiguë et crampes thermiques.
AVERTISSEMENT
L'hyperkaliémie
(voir SURDOSAGE)
Chez les patients présentant des mécanismes altérés d'extraction du potassium, l'administration de sels de potassium peut provoquer une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque. Cela se produit le plus souvent chez les patients recevant du potassium par voie intraveineuse, mais peut également survenir chez les patients recevant du potassium par voie orale. Une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut se développer rapidement et être asymptomatique. L'utilisation de sels de potassium chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, ou de toute autre affection qui altère l'extraction de potassium, nécessite une surveillance particulièrement attentive de la concentration sérique de potassium et un ajustement approprié de la posologie
Interaction avec les diurétiques épargneurs de Potassium
L'hypokaliémie ne doit pas être traitée par l'administration concomitante de sels de potassium et d'un diurétique excluant le potassium, par exemple la spironolactone, le triamtérène ou l'Amiloride, car l'administration simultanée de ces agents peut produire une hyperkaliémie sévère.
L'Interaction avec les inhibiteurs de L'Enzyme de conversion de L'angiotensine
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) (par exemple, captopril, énalapril) produiront une certaine rétention de potassium en inhibant la production d'aldostérone. Les suppléments de Potassium ne doivent être administrés aux patients recevant des inhibiteurs de l'ECA qu'avec une surveillance étroite.
L'Acidose Métabolique
L'hypokaliémie chez les patients atteints d'acidose métabolique doit être traitée avec un sel de potassium alcalinisant tel que le bicarbonate de potassium, le citrate de potassium, l'acétate de potassium ou le gluconate de potassium.
PRÉCAUTION
Général
Le diagnostic de déploiement potassique est généralement posé en démontrant une hypokaliémie chez un patient ayant des antécédents cliniques suggérant une cause de déploiement potassique. En interprétant le taux de potassium sérique, le médecin doit garder à l'esprit que l'alcalose aiguë en soi peut produire une hypokaliémie en l'absence d'un déficit en potassium total du corps, tandis qu'une acidose aiguë en soi peut augmenter la concentration sérique de potassium à l'intérieur de la plage normale, même en présence d'un de potassium corporel total réduit. Le traitement de la décomposition potassique, en particulier en présence d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale ou d'une acidose, nécessite une attention particulière à l'équilibre acido-basique et une surveillance appropriée des électrolytes sérieux, de l'électrocardiogramme et de l'état clinique du patient.
Les Tests De Laboratoire
Lorsque le sang est prélevé pour l'analyse du potassium plasmatique il est important de reconnaître que des élévations artificielles peuvent se produire après une mauvaise technique de ponction veineuse ou à la suite de in vitro l'hémolyse de l'échantillon.
Carcinogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude de cancérogénicité, de mutagène et de fécondité n'a été réalisée chez l'animal. Le Potassium est un constituant alimentaire normal.
Grossesse Catégorie C
Aucune étude de reproduction animale n'a été menée avec la poudre d'Addex-Kaliumklorid (chlorure de potassium). Il est peu probable qu'une supplémentation en potassium qui n'entraîne pas d'hyperkaliémie ait un effet néfaste sur le fœtus ou affecte la capacité de reproduction.
Les Mères Qui Allaient
La teneur normale en ions potassium du lait humain est d'environ 13 mEq par litre. Étant donné que le potassium oral fait partie du pool de potassium corporel, tant que le potassium corporel n'est pas excessif, la contribution de la supplémentation en chlorure de potassium devrait avoir peu ou pas d'effet sur le niveau dans le lait humain.
Utilisation Pédiatrique
La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.
Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% ne doit pas être injecté sans dilution.
La concentration plasmatique de potassium doit être mesurée à intervalles réguliers pour éviter le développement d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Des installations de surveillance ECG devraient être disponibles.
Le traitement initial de remplacement du potassium ne doit pas impliquer des perfusions de glucose, car le glucose peut entraîner une diminution supplémentaire de la concentration plasmatique de potassium.
Les suppléments de Potassium doivent être administrés avec prudence chez les patients atteints d'une maladie cardiaque et chez les patients recevant des diurétiques Épargnants de potassium ou d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les taux plasmatiques de potassium.
Ne sait pas.
L'un des effets indésirables les plus graves est l'hyperkaliémie (voir CONTRE-INDICATIONS, AVERTISSEMENTS, et SURDOSAGE).
Les réactions indésirables les plus courantes aux sels de potassium oraux sont les nausées, les vomissements, les flatulences, les douleurs abdominales/l'inconfort et la diarrhée. Ces symptômes sont dus à une irritation du tractus gastro-intestinal et sont mieux gérés en diluant davantage la préparation, en prenant la dose avec les repas ou en réduisant la quantité prise en même temps.
Des éruptions cutanées ont été rapportés.
Une douleur au site d'injection et une phlébite peuvent survenir lors de l'administration IV de solutions contenant 30 MMOL de potassium ou plus par litre.
L'hyperkaliémie est le risque le plus fréquent et le plus grave du traitement potassique.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet irréversible suspecté via le système de carte jaune à: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
L'administration de sels de potassium par voie orale à des personnes ayant des mécanismes excréteurs normaux pour le potassium provoque rarement une hyperkaliémie grave. Cependant, si les mécanismes excréteurs sont altérés ou si l'administration intraveineuse est trop rapide, une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut en résulter (voir
Les signes cliniques et les symptômes du surdosage de potassium comprennent: paresthésie des extrémités, apathie, confusion mentale, faiblesse ou lourdeur des jambes, paralysie flasque, peau froide, pâleur grise, collapsus vasculaire périphérique, chute de la pression artérielle, arythmies cardiaques et bloc cardiaque. Des concentrations plasmatiques de potassium extrêmement élevées (8-11 MMOL/litre) peuvent entraîner la mort par dépression cardiaque, arythmie ou arrêt.
Les arythmies cardiaques ou une concentration sérique supérieure à 6,5 MMOL/litre, nécessitent une attention immédiate et peuvent être traitées par injection intraveineuse pendant 1 à 5 minutes de 10 à 20 ml de Gluconate de Calcium injectable à 10% B. P. avec surveillance E. C. G. Les concentrations sériques peuvent être réduites par perfusion de 300-500 ml par heure de solutions de glucose à 10% - 25% 10 unités d insuline pour chaque 20 g de glucose, ou par perfusion de solution de bicarbonate de sodium.
Le Potassium est le cation principal du liquide intracellulaire et est essentiel au maintien de l'équilibre acido-basique, de l'isotonicité et des caractéristiques électrodynamiques de la cellule. Addex-Kaliumklorid est utilisé comme source du cation potassique pour le traitement ou la prévention de la déplétion potassique chez les patients chez qui les mesures alimentaires sont inadéquates. Addex-Kaliumklorid peut également être utilisé avec prudence pour éliminer les arythmies ou la toxicité des glycosides cardiaques précipitée par une perte de potassium.
Addex-Kaliumklorid est généralement facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le Potassium est excrété principalement par les reins, il est sécrété dans les tubules distaux qui sont également le site de l'échange sodium-potassium. La capacité des reins à conserver le potassium est faible et l'excrétion urinaire du potassium se poursuit même en cas d'épuisement sévère. La sécrétion tubulaire de potassium est influencée par plusieurs facteurs, notamment la concentration en ions chlorure, l'échange d'ions hydrogène, l'équilibre acido-basique et les hormones surrénales. Un peu de potassium est excrété dans les fèces et de petites quantités peuvent également être excrétées dans la salive, la sueur, la bile et le suc pancréatique
Aucune autre information que celle qui figure dans le résumé des caractéristiques du produit.
La compatibilité du liquide IV de grand volume destiné à la dilution doit être vérifiée avant utilisation.
Utiliser comme dirigé par un médecin.
Administrative data-
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