Pentothal

Pentothal (sodium thiopental)

Pentothal (sodium thiopental) est disponible dans une variété de tailles et de récipients indiqués à la fin de cette section (voir TABLEAU pour la liste des tailles disponibles).

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Le diluant en kits pentothaux (sodium thiopental) est fourni dans des récipients de différentes tailles avec différentes doses de pentothal (sodium thiopental pour injection, USP). Les kits contiennent tous les éléments nécessaires au transfert aseptique de poudre pentothale (sodium thiopental) d'une bouteille de compression dans le récipient de dilution.

Le diluant dans les seringues préremplies pentothales (sodium thiopental) est introduit dans un récipient séparé pour permettre le mélange avec le pentothal (sodium thiopental) dans une bouteille de poudre afin de permettre une injection intraveineuse immédiate de la solution reconstituée dans une veine ou une fixation à un dispositif standard de vanne d'arrêt.

Les flacons sont fournis dans des boîtes avec différentes tailles de dosage de pentothal (sodium thiopental) pour la production de concentrations de 2,0% ou 2,5% avec une seringue séparée (non incluse) pour le mélange.

Voir le tableau pour la liste des tailles disponibles.

TABLEAU: Pentothal & reg; (Sodium thiopental pour injection, USP) et diluant dans des kits, des seringues préremplies et du prêt-à-mélanger LifeShield & reg; Seringues

PF désigne le remplissage partiel
W - désigne l'eau stérile pour injection, USP
S - désigne une injection de chlorure de sodium à 0,9%, USP
* Les conteneurs de dilution sont légèrement surpeuplés pour garantir la conformité aux exigences minimales de volume USP.

Stockage: à température ambiante contrôlée roulements 15 ° à 30 ° C (59 ° à 86 ° F).
garder la solution reconstituée dans un endroit frais.

Mise en garde: la loi fédérale interdit la livraison sans ordonnance.

Pentothal

Pentothal (Sodium thiopental pour injection, USP) est indiqué (1) comme seul anesthésique pour faire court (15 minutes) Interventions, (2e) pour initier l'anesthésie avant l'administration d'autres anesthésiques, (3e) compléter l'anesthésie régionale, (4e) pour l'hypnose lors d'une anesthésie équilibrée avec d'autres moyens d'analgésie ou de relaxation musculaire, (5) pour contrôler les convulsions pendant ou après l'anesthésie par inhalation, Anesthésie locale ou autres causes, (6) chez les patients neurochirurgicaux avec augmentation de la pression intracrânienne, si une ventilation adéquate est fournie., et (7) pour la narcoanalyse et la narcosynthèse dans les troubles psychiatriques.

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Ces produits ne sont indiqués que pour la production de solutions pentothales (sodium thiopental pour injection, USP) à usage clinique.

Pentothal (sodium thiopental)

Pentothal (sodium thiopental) n'est administré que par voie intraveineuse. La réaction individuelle au médicament est si diversifiée qu'il n'y a pas de posologie fixe. Le médicament doit être titré par âge, sexe et poids corporel. Les jeunes patients ont besoin de doses relativement plus importantes que les personnes d'âge moyen et les personnes âgées; ce dernier métabolise le médicament plus lentement. Les exigences pré-puberté sont les mêmes pour les deux sexes, mais les femmes adultes ont besoin d'hommes moins que les adultes. La dose est généralement proportionnelle au poids corporel et les patients obèses ont besoin d'une dose plus importante que les personnes relativement minces du même poids.

Prémédication

La prémédication est généralement constituée d'atropine ou de scopolamine pour supprimer les réflexes vaginaux et inhiber les sécrétions. De plus, un barbiturique ou un opiacé est souvent administré. L'injection de pentobarbital de sodium (Nembutal®) est suggérée car il existe une indication préliminaire de la façon dont le patient réagit à l'anesthésie barbiturique. Idéalement, les effets de pointe de ces médicaments devraient être atteints peu de temps avant la date d'induction.

Dose de test

Il est conseillé, une petite dose "d'essai" de 25 à 75 mg (1 à 3 ml d'une solution à 2,5%) Pentothal (Sodium thiopental pour injection, USP) pour injecter, tolérance ou sensibilité inhabituelle au pentothal (sodium thiopental) évaluer et surveiller la réponse du patient pendant au moins 60 secondes. Si une anesthésie profonde inattendue se développe ou si une dépression respiratoire se produit, vous devez considérer ces options: (1) le patient peut être inhabituellement sensible au pentothal (sodium thiopental), (2) la solution peut être plus concentrée que prévu, ou (3) le patient peut avoir reçu trop de prémédication.

Utiliser en anesthésie

Une induction modérément lente peut généralement être effectuée chez l'adulte "moyen" par injection de 50 à 75 mg (2 à 3 ml d'une solution à 2,5%) à des intervalles de 20 à 40 secondes, selon la réaction du patient. Une fois l'anesthésie terminée, des injections supplémentaires de 25 à 50 mg peuvent être administrées si le patient bouge.

Une injection lente est recommandée pour minimiser la dépression respiratoire et la possibilité d'un surdosage. La plus petite dose qui correspond à l'atteinte de la cible chirurgicale est la cible souhaitée. Une apnée actuelle après chaque injection est typique et une diminution progressive de l'amplitude respiratoire se produit avec une posologie croissante. Le pouls reste normal ou augmente légèrement et revient à la normale. La pression artérielle baisse généralement légèrement, mais revient à la normale. Les muscles se détendent généralement environ 30 secondes après avoir atteint la perte de conscience, mais cela peut être masqué si un relaxant du muscle squelettique est utilisé. Le ton des muscles de la mâchoire est un indice assez fiable. Les élèves peuvent se développer, mais se contracter plus tard; la sensibilité à la lumière n'est généralement pas perdue jusqu'à ce que l'anesthésie soit atteinte suffisamment profondément pour permettre la chirurgie. Le nystagmus et le strabisme divergent sont caractéristiques aux premiers stades, mais au niveau de l'anesthésie chirurgicale, les yeux sont centraux et fixes. Les réflexes cornéens et conjonctivaux disparaissent lors d'une anesthésie chirurgicale.

Si Pentothal (Thiopental Sodium for Injection, USP) est utilisé pour l'induction dans une anesthésie équilibrée avec un relaxant du muscle squelettique et un agent d'inhalation, la dose totale de Pentothal (sodium thiopental) peut être estimée puis injectée en deux à quatre doses fractionnées. Cette technique peut entraîner de courtes périodes d'apnée qui peuvent nécessiter une ventilation pulmonaire assistée ou contrôlée. La dose initiale est généralement de 210 à 280 mg (3 à 4 mg / kg) pentothal (sodium thiopental) pour une induction rapide chez un adulte moyen (70 kg).

Si Pentothal (Thiopental Sodium for Injection, USP) est utilisé comme seul anesthésique, le niveau d'anesthésie souhaité peut être atteint en injectant de petites doses répétées selon les besoins ou en utilisant une chute intraveineuse continue à une concentration de 0,2% ou 0,4% être maintenu. (L'eau stérile ne doit pas être utilisée comme diluant à ces concentrations car une hémolyse se produit.) En cas de chute continue, la profondeur de l'anesthésie est contrôlée en ajustant le débit de perfusion.

Utilisation dans les saisies

Pour contrôler les crises après anesthésie (inhalation ou local) ou d'autres causes, 75 à 125 mg (3 à 5 ml d'une solution à 2,5%) doivent être administrés dès que possible après le début de la crise. Les crampes après avoir utilisé un anesthésique local peuvent nécessiter 125 à 250 mg de pentothal (sodium thiopental) sur une période de dix minutes. Si la crampe est causée par un anesthésique local, la dose requise de pentothal (sodium thiopental) dépend de la quantité d'anesthésique local administrée et de ses propriétés spasmodiques.

Utilisation chez les patients neurochirurgicaux avec augmentation de la pression intracrânienne

Des injections de bolus intermittentes de 1, 5 à 3, 5 mg / kg de poids corporel peuvent être administrées chez des patients neurochirurgicaux pour réduire les augmentations intraopératoires de la pression intracrânienne si une ventilation adéquate est fournie.

Utilisation dans les troubles psychiatriques

Pour la narcoanalyse et la narcosynthèse dans les troubles psychiatriques, la prémédication avec un agent anticholinergique peut précéder l'administration de pentothal. Après une dose d'essai, Pentothal (Thiopental Sodium for Injection, USP) est injecté avec un taux lent de 100 mg / mm (4 ml / min sur 2). 5% de solution), le patient comptant à rebours à partir de 100. Peu de temps après le comptage, l'erreur est confuse, mais avant que le sommeil ne soit généré, l'injection est arrêtée. Laissez le patient revenir à un état semi-évalué où la conversation est cohérente. Alternativement, le pentothal (sodium thiopental) peut être administré par I. Tropf rapide avec une concentration de 0,2% dans 5% de dextrose et d'eau. À cette concentration, le taux d'administration ne doit pas dépasser 50 ml / min.

GESTION DE QUELQUES CONFORMATIONS

Dépression respiratoire (hypoventilation, apnée), qui peut résulter soit d'une réaction inhabituelle au pentothal (sodium thiopental), soit d'une surdose, est gérée comme indiqué ci-dessus. Le pentothal (sodium thiopental) doit avoir le même potentiel de produire une dépression respiratoire qu'un agent d'inhalation, et la continuité des voies respiratoires doit être protégée en tout temps.

Laryngospasme Une anesthésie pentothale légère (sodium thiopental), si une intubation intubée ou manquante, peut survenir si des corps ou des sécrétions étrangers dans les voies respiratoires entraînent une irritation. Le larynx et les réflexes vaginaux bronchiques peuvent être supprimés et les sécrétions minimisées en administrant une prémédication d'atropine ou de scopolamine et un barbiturique ou opiacé. L'utilisation d'un relaxant musculaire squelettique ou d'un oxygène de surpression soulage généralement le laryngospasme. La trachéotomie peut être indiquée dans les cas difficiles.

Dépression myocardique, proportionnelle à la quantité de médicament en contact direct avec le cœur, peut survenir et provoquer une hypotension, en particulier chez les patients atteints d'un myocarde malsain. Des arythmies peuvent survenir lorsque le PCO₂ est augmenté, mais sont rares avec une ventilation suffisante. La prise en charge de la dépression myocardique est la même que pour une surdose. Pentothal (sodium thiopental pour injection, USP) ne sensibilise pas le cœur à l'adrénaline ou à d'autres amines sympathomimétiques.

Infiltration vasculaire supplémentaire doit être évité. Avant d'injecter du pentothal (sodium thiopental), assurez-vous que l'aiguille est dans la lumière de la veine). L'injection extravasculaire peut entraîner une irritation chimique du tissu, allant d'une légère sensibilité au venospasme, une nécrose étendue et une décélération. Cela est principalement dû au pH alcalin élevé (10 à 11) des concentrations cliniques du médicament. Si une apparence d'extravasation, les irritants locaux peuvent être réduits par injection locale de 1% se procurent pour soulager la douleur et améliorer la vasodilatation. L'utilisation locale de chaleur peut également aider à augmenter la circulation locale et à éliminer l'infiltration.

Injection intra-artérielle peut se produire accidentellement, surtout s'il y a une artère superficielle aberrante dans l'aspect médial de la fosse antécubitale. La zone sélectionnée pour l'injection intraveineuse du médicament doit être palpée pour détecter un récipient pulsatoire sous-jacent. L'injection intraartérielle accidentelle peut provoquer un artérospasme et des douleurs sévères pendant l'artère avec blanchiment du bras et des doigts. Des mesures correctives appropriées devraient être prises immédiatement pour éviter un éventuel développement de gangrène. Toute plainte du patient concernant la douleur justifie l'arrêt de l'injection. Les méthodes proposées pour traiter cette complication varient en fonction des symptômes graves. Les éléments suivants ont été suggérés:

1. Diluer le pentothal injecté (Sodium thiopental pour injection, USP) en enlevant le garrot et tous les vêtements restrictifs.

2e. Si possible, laissez l'aiguille en place.

3e. Injectez l'artère avec une solution diluée de papavérine, 40 à 80 mg ou 10 ml de procaïne à 1% pour inhiber les spasmes musculaires lisses.

4e. Si nécessaire, effectuez un bloc sympathique du plexus brachial et / ou du sternganglion pour soulager la douleur et ouvrir le cycle collatéral. La papavérine peut être injectée dans la sous-clavie Arteria si vous le souhaitez.

5. Sauf contre-indication contraire, effectuer une héparation immédiate pour empêcher la formation de thrombus.

6. Considérez l'infiltration locale d'un bloqueur alpha-adrénergique comme la phéntolamine dans la zone vasospastique.

7. Fournir un traitement symptomatique supplémentaire si nécessaire.

trembler Selon l'anesthésie pentothale (sodium thiopental), manifestée par des contractions des muscles faciaux et une progression occasionnelle pour trembler les bras, la tête, les épaules et le corps, est une réaction thermique due à une sensibilité accrue au froid. Le frisson se produit lorsque l'environnement de la pièce est froid et lorsqu'une grande perte de chaleur de ventilation a été maintenue avec une anesthésie par inhalation équilibrée à l'aide de gaz hilarant. Le traitement consiste à chauffer le patient avec des housses et à maintenir une température ambiante proche de 22 ° C (72 ° F) et l'administration de chlorpromazine ou de méthylphénidate.

Production de SOLUTIONS

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection, USP) est fourni sous forme de poudre hygroscopique jaunâtre dans divers récipients. Les solutions doivent être effectuées de manière aseptique avec l'un des trois diluants suivants: eau stérile pour injection, USP, injection de chlorure de sodium à 0,9%, USP ou injection de de dextrose à 5%, USP. Les concentrations cliniques utilisées pour l'administration intraveineuse intermittente varient entre 2,0% et 5,0%. La solution à deux,0% ou 2,5% est utilisée le plus souvent. Trois,4% de concentration dans l'eau stérile pour injection est isotonique; Les concentrations inférieures à 2,0% dans ce diluant ne sont pas utilisées car elles provoquent une hémolyse. Des concentrations de 0,2% ou 0,4% sont utilisées pour l'administration continue de gouttes intraveineuses. Les solutions peuvent être apportées en ajoutant une injection pentothale (sodium thiopental) à 5% de dextrose, USP, injection de chlorure de sodium à 0,9%, USP ou Normosol® - R pH 7,4.

Étant donné que le pentothal (sodium thiopental) ne contient pas d'agent bactériostatique ajouté, des précautions extrêmes doivent être prises dans la préparation et la manipulation à tout moment pour empêcher l'introduction d'impuretés microbiennes. Les solutions doivent être fraîchement préparées et utilisées immédiatement; en reconstitution pour administration à plusieurs patients, les portions inutilisées doivent être jetées après 24 heures. La stérilisation par chauffage ne doit pas être tentée.

AVERTISSEMENT: les 2,5 g et les tailles plus grandes contiennent des médicaments adéquats pour plusieurs patients.

COMPATIBILITÉ

Pentothal

Toute solution de pentothal (sodium thiopental pour injection, USP) avec précipitation visible ne doit pas être administrée. La stabilité des solutions pentothales (sodium thiopental) dépend de plusieurs facteurs, notamment le diluant, la température de stockage et la quantité de dioxyde de carbone provenant de l'air intérieur qui donne accès à la solution. Tout facteur ou condition qui tend à abaisser le pH (augmenter l'acidité) des solutions pentothales (sodium thiopental) augmente la probabilité de précipitation de l'acide thiopental. Ces facteurs comprennent l'utilisation de diluants trop acides et l'absorption de dioxyde de carbone, qui peuvent se combiner avec l'eau pour former du dioxyde de carbone.

Les solutions de succinylcholine, de tubocurarine ou d'autres médicaments à pH acide ne doivent pas être mélangées avec des solutions pentothales (sodium thiopental). Les solutions les plus stables sont celles qui sont reconstituées, hypothermiques et fermement arrêtées dans l'eau ou la solution saline isotonique. La présence ou l'absence de précipitations visibles fournit un guide pratique de la tolérance physique des solutions préparées de pentothal (sodium thiopental).

CALCULS POUR Différentes CONCENTRATIONS

Les solutions reconstituées de Pentothal (Thiopental Sodium for Injection, USP) doivent être examinées visuellement pour les particules et la décoloration chaque fois que la solution et le récipient le permettent.

Diluant en kits Pentothal (sodium thiopental) ®

Les solutions pentothales (sodium thiopental) ne doivent être administrées que par injection intraveineuse et par des personnes expérimentées dans l'anesthésie intraveineuse.

Le volume et le choix du diluant pour la production de solutions pentothales (sodium thiopental pour injection, USP) pour une utilisation clinique dépendent de la concentration et du véhicule souhaités. Les kits pentothaux (sodium thiopental) ne fournissent de l'eau stérile pour injection que comme diluant pour une utilisation individuelle ou multi-patientale; Les seringues préremplies pentothales (sodium thiopental) ne fournissent qu'une injection de chlorure de sodium à 0,9%, USP comme diluant individuel pour un usage individuel; Les bouteilles ne fournissent que de l'eau stérile pour injection.

Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l'administration, si la solution et le récipient le permettent. Veuillez vous référer PRÉCAUTIONS.

Contre-indications absolues

• Manque de veines appropriées pour administration intraveineuse ,
• hypersensibilité (allergie) aux barbituriques et
• porphyrie variegate (sud-africaine) ou porphyrie aiguë intermittente.

Contre-indications relatives

• Grave Maladies cardiovasculaires ,
• Hypotension ou choc ,
• Conditions dans lesquelles l'effet hypnotique peut être prolongé ou augmenté - prémédication excessive, maladie à l'addison, dysfonctionnement du foie ou des reins, myxœdème, augmentation de l'urée sanguine, anémie sévère, asthme, myasthénie grave et
• statut asthmaticus.

Diluant en kits Pentothal (sodium thiopental) ®

Seringues et flacons préremplis
(pour la production de solutions de sodium thiopental pour injection, USP)

Utiliser uniquement si le diluant est transparent et que le flacon, la fermeture du flacon ou l'emballage de la seringue ne sont pas endommagés.

Les diluants dans des kits pentothaux (sodium thiopental), des seringues ou des flacons préremplis ne doivent pas être utilisés pour remplacer le chlorure de liquide ou de sodium.

AVERTISSEMENTS

Pentothal (sodium thiopental)

ONT DES DISPOSITIFS ET DES OXYGÈNES D'INTUBATION RÉALISATION ET ENDOTRAGES. À TOUT LE MONDE, VOUS ÊTES LA MOYENNE DES VOIES .

Ce médicament ne doit être administré que par des personnes qualifiées pour utiliser des anesthésiques intraveineux.

Évitez l'extravasation ou l'injection intraartérielle.

AVERTISSEMENT: peut AIDER LA SANTÉ .

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

L'administration intraveineuse d'eau stérile pour injection, USP sans soluté peut entraîner une hémolyse.

Utilisez une technique aseptique pour fabriquer des solutions pentothales (sodium thiopental) lors de l'utilisation de kits pentothaux (sodium thiopental), de seringues ou de flacons, et pendant le retrait des récipients uniques ou multiples reconstitués.

Administrer uniquement des solutions claires reconstituées.

Utiliser dans les 24 heures suivant la reconstitution. Jeter toutes les portions non utilisées.

PRÉCAUTIONS

Pentothal (sodium thiopental)

Observez toujours des précautions aseptiques dans la fabrication et la manipulation de solutions pentothales (Thiopental Sodium for Injection, USP).

Si vous êtes utilisé dans des conditions avec des contre-indications relatives, réduisez la posologie et administrez lentement.

Il faut être prudent lors de l'administration du médicament à des patients atteints d'une maladie cardiaque avancée, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une ophtalmoplégie plus, de l'asthme, de la myasthénie grave et d'une insuffisance endocrinienne (hypophyse, thyroïde, glande surrénale, pancréas).

Interaction avec les drogues

Veuillez vous référerEFFETS DE CHANGEMENT MÉDICAMENT Section.

Mères qui allaitent

Le sodium thiopental traverse facilement la barrière du placenta et après administration de fortes doses, de petites quantités peuvent se produire dans le lait des mères allaitantes.

Grossesse

Catégorie de grossesse C . aucune étude de reproduction animale n'a été réalisée avec du pentothal (sodium thiopental). On ne sait pas non plus si le pentothal (sodium thiopental) administré à une femme enceinte peut causer des dommages fœtaux ou altérer la capacité de reproduction. Le pentothal (sodium thiopental) ne doit être administré à une femme enceinte que si cela est clairement nécessaire.

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Ne pas utiliser si la solution est limpide et que le récipient n'est pas endommagé.

Vérifiez les solutions reconstituées (mixtes) du pentothal (sodium thiopental pour injection, USP) pour plus de clarté et d'absence de précipitation ou de décoloration avant l'administration. N'utilisez la solution reconstituée que si elle est limpide, sans précipitation et non décolorée.

Utilisez l'étiquette de transfert dans chaque kit pentothal (sodium thiopental) et fixez-la au récipient de solution reconstitué pour indiquer la concentration et le temps de préparation.

Grossesse

Catégorie de grossesse C . aucune étude de reproduction animale n'a été réalisée avec de l'eau stérile pour injection ou une injection de chlorure de sodium. On ne sait pas non plus si des injections d'eau stérile ou de chlorure de sodium contenant des additifs peuvent causer des dommages fœtaux si elles sont administrées à une femme enceinte ou altérent la capacité de reproduction. L'eau stérile pour injection ou injection de chlorure de sodium avec des additifs ne doit être administrée à une femme enceinte que si cela est clairement nécessaire.

Effets secondaires

Pentothal (sodium thiopental)

Les effets secondaires comprennent la dépression respiratoire, la dépression myocardique, le rythme cardiaque irrégulier, la somnolence et la relaxation persistantes, les éternuements, la toux, le bronchospasme, le laryngospasme et les tremblements. Des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes au pentothal (sodium thiopental) (sodium thiopental pour injection, USP) ont été rapportées. Symptômes, par ex. l'urticaire, le bronchospasme, la vasodilatation et l'œdème doivent être traités avec des moyens conventionnels.

Une anémie immunohymolytique avec insuffisance rénale et parésie nerveuse radiale a rarement été rapportée.

ABUS DE DROGUE et DÉPENDANCE

AVERTISSEMENT: peut AIDER LA SANTÉ .

Le sodium thiopental est classé comme substance contrôlée du schéma III

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Les réactions qui peuvent survenir en raison du diluant, de la technique de préparation ou de mélange ou de l'administration de solutions reconstituées de pentothal (sodium thiopental) comprennent des réactions de fièvre ou des infections au site d'injection, une thrombose veineuse ou une phlébite qui s'étendent du site d'injection et une extravasation.

Si une réaction indésirable se produit, arrêtez l'injection, évaluez le patient, prenez les contre-mesures thérapeutiques appropriées et conservez le reste de la solution inutilisée (ou le récipient ou la seringue utilisée) pour examen si cela est jugé nécessaire.

ABUS DE DROGUE et DÉPENDANCE

Aucun connu.

Interactions avec les MÉDICAMENTS

Les interactions suivantes avec le thiopental ont été rapportées.

Max

Pentothal (sodium thiopental)

Les effets secondaires comprennent la dépression respiratoire, la dépression myocardique, le rythme cardiaque irrégulier, la somnolence et la relaxation persistantes, les éternuements, la toux, le bronchospasme, le laryngospasme et les tremblements. Des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes au pentothal (sodium thiopental) (sodium thiopental pour injection, USP) ont été rapportées. Symptômes, par ex. l'urticaire, le bronchospasme, la vasodilatation et l'œdème doivent être traités avec des moyens conventionnels.

Une anémie immunohymolytique avec insuffisance rénale et parésie nerveuse radiale a rarement été rapportée.

ABUS DE DROGUE et DÉPENDANCE

AVERTISSEMENT: peut AIDER LA SANTÉ .

Le sodium thiopental est classé comme substance contrôlée du schéma III

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Les réactions qui peuvent survenir en raison du diluant, de la technique de préparation ou de mélange ou de l'administration de solutions reconstituées de pentothal (sodium thiopental) comprennent des réactions de fièvre ou des infections au site d'injection, une thrombose veineuse ou une phlébite qui s'étendent du site d'injection et une extravasation.

Si une réaction indésirable se produit, arrêtez l'injection, évaluez le patient, prenez les contre-mesures thérapeutiques appropriées et conservez le reste de la solution inutilisée (ou le récipient ou la seringue utilisée) pour examen si cela est jugé nécessaire.

ABUS DE DROGUE et DÉPENDANCE

Aucun connu.

Pentothal (sodium thiopental)

Un surdosage peut survenir en raison d'injections trop rapides ou répétées. Une injection trop rapide peut entraîner une baisse alarmante de la pression artérielle jusqu'aux niveaux de choc. Une apnée, un laryngospasme occasionnel, une toux et d'autres difficultés à respirer avec des injections excessives ou trop rapides peuvent survenir. En cas de suspicion ou de surdosage apparent, le médicament doit être arrêté, de nouvelles voies respiratoires doivent être établies (intubées si nécessaire) ou maintenues et, si nécessaire, de l'oxygène doit être administré avec une ventilation assistée. La dose létale de barbituriques varie et ne peut être administrée avec certitude. Les taux sanguins mortels peuvent être aussi bas que 1 mg / 100 ml pour les barbituriques à courte durée d'action; moins s'il y a d'autres dépresseurs ou de l'alcool.

ADMINISTRATION DE 0VERDOSAGE

Il est généralement admis que la dépression respiratoire ou l'arrêt peut être facilement traité en raison d'une sensibilité inhabituelle au sodium thiopental ou d'un surdosage s'il n'y a pas d'attentat. Lorsque les voies respiratoires sont fermées, toute méthode de ventilation des poumons (qui prévient l'hypoxie) doit réussir à maintenir d'autres fonctions vitales. Étant donné que la dépression de la respirabilité est l'un des effets caractéristiques du médicament, il est important de surveiller étroitement la respiration.

Si une crampe au larynx se produit, elle peut être atténuée par l'une des méthodes habituelles, telles que l'utilisation d'un relaxant ou d'un oxygène de surpression. L'intubation endotrachéale peut être indiquée dans les cas difficiles.

Diluant en pentothal (sodium thiopental) & reg; Kits

Comme diluant pour la production de solutions de pentothal (sodium thiopental pour injection, USP) les petites quantités du liquide administré (de l'eau stérile pour injection dans les bouteilles et les flacons) et des quantités de chlorure de sodium (à partir d'une injection de chlorure de sodium à 0,9% dans des seringues préremplies) il est peu probable qu'il présente un risque de surcharge en liquide ou en chlorure de sodium.