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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 15.04.2022
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Les comprimés de Leukeran (comprimés de Leukeran) sont indiqués dans le traitement de la leucémie lymphatique chronique (lymphocytaire), des lymphomes malins, y compris le lymphosarcome, le lymphome folliculaire géant et la maladie de Hodgkin. Il n'est curatif dans aucun de ces troubles mais peut produire une palliation cliniquement utile.
Comprimés Leukeran appartient au groupe de médicaments appelés agents alkylants. Il est utilisé pour traiter différents types de cancer du sang et du système lymphatique, tels que la leucémie lymphatique chronique, la maladie de Hodgkin et d'autres types de lymphome.
Les comprimés de Leukeran interfèrent avec la croissance des cellules cancéreuses, qui sont finalement détruites. Étant donné que la croissance des cellules normales peut également être affectée par les comprimés de Leukeran, d'autres effets peuvent également se produire. Certains d'entre eux peuvent être graves et doivent être signalés à votre médecin. D'autres effets peuvent ne pas être graves mais peuvent être préoccupants. Certains effets peuvent survenir après l'arrêt du traitement par les comprimés de Leukeran.
Avant de commencer le traitement par Leukeran Tablets, vous et votre médecin devez parler des avantages que les comprimés Leukeran feront ainsi que des risques de l'utiliser.
Les comprimés de Leukeran ne sont disponibles qu'avec la prescription de votre médecin.
Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation pour une certaine utilisation, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que ces utilisations ne soient pas incluses dans l'étiquetage des produits, les comprimés de Leukeran sont utilisés chez certains patients présentant les conditions médicales suivantes:
- Cancer du système lymphatique qui affecte la peau.
- Cancer des ovaires.
- Leucémie à cellules velues (un cancer du sang et de la moelle osseuse).
- Histiocytose X (un certain type de cancer présent principalement chez les enfants).
- Syndrome néphrotique (une maladie rénale).
- Tumeurs dans l'utérus (womb).
- Macroglobulinémie de Waldenström (un certain type de cancer du sang).
Adultes: Maladie de Hodgkin : Utilisé comme agent unique dans le traitement palliatif des maladies avancées, une posologie typique est de 0,2 mg / kg / jour pendant 4 à 8 semaines.
Les comprimés de Leukeran sont généralement inclus dans la thérapie combinée et un certain nombre de régimes ont été utilisés.
Les comprimés de leuceran ont été utilisés comme alternative à la moutarde d'azote avec une réduction de la toxicité mais des résultats thérapeutiques similaires.
Lymphome non hodgkinien : Utilisé en monothérapie, la posologie habituelle est de 0,1 à 0,2 mg / kg / jour pendant 4 à 8 semaines initialement; le traitement d'entretien est ensuite administré soit par une posologie quotidienne réduite, soit par des traitements intermittents.
Les comprimés de Leukeran sont utiles dans la prise en charge des patients atteints de lymphome lymphoïde diffus avancé et de ceux qui ont rechuté après la radiothérapie.
Il n'y a pas de différence significative dans le taux de réponse global obtenu avec les comprimés de Leukeran en tant qu'agent unique et chimiothérapie combinée chez les patients atteints de lymphome lymphoïde non hodgkinien avancé.
Leucémie lymphoïde chronique: Le traitement par les comprimés de Leukeran est généralement commencé après que le patient a développé des symptômes ou lorsqu'il existe des signes d'insuffisance de la fonction de la moelle osseuse (mais pas d'insuffisance médullaire), comme l'indique la numération sanguine périphérique.
Initialement, les comprimés de Leukeran sont administrés à une dose de 0,15 mg / kg / jour jusqu'à ce que le nombre total de leucocytes soit tombé à 10 000 / microliter. Le traitement peut être repris 4 semaines après la fin du 1er cours et poursuivi à une posologie de 0,1 mg / kg / jour.
Chez une proportion de patients, généralement après environ 2 ans de traitement, le nombre de leucocytes sanguins est réduit à la plage normale, l'élargissement de la rate et des ganglions lymphatiques devient impalpable et la proportion de lymphocytes dans la moelle osseuse est réduite à <20%.
Les patients présentant des signes d'insuffisance médullaire doivent d'abord être traités par la prednisolone et des signes de régénération médullaire doivent être obtenus avant de commencer le traitement par les comprimés de Leukeran.
Un traitement intermittent à haute dose a été comparé aux comprimés quotidiens de Leukeran, mais aucune différence significative dans la réponse thérapeutique ou la fréquence des effets secondaires n'a été observée entre les 2 groupes de traitement.
Macroglobulinémie de Waldenstrom: Les comprimés de Leukeran sont le traitement de choix dans cette indication.
Des doses de départ de 6 à 12 mg par jour jusqu'à ce que la leucopénie se produise sont recommandées, suivies de 2 à 8 mg par jour indéfiniment.
Enfants: Les comprimés de Leukeran peuvent être utilisés dans la gestion de la maladie de Hodgkin et des lymphomes non hodgkiniens chez les enfants. Les schémas posologiques sont similaires à ceux utilisés chez l'adulte.
Populations spéciales: Insuffisance rénale: L'adaptation de la dose n'est pas nécessaire chez les patients insuffisants rénaux.
Insuffisance hépatique: Les patients atteints d'insuffisance hépatique doivent être étroitement surveillés afin de détecter tout signe et symptôme de toxicité. Étant donné que les comprimés de Leukeran sont principalement métabolisés dans le foie, une réduction de la dose doit être envisagée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Cependant, les données sur les patients atteints d'insuffisance hépatique sont insuffisantes pour fournir une recommandation posologique spécifique.
Administration: Les comprimés de Leukeran sont administrés par voie orale et doivent être pris quotidiennement à jeun (au moins 1 heure avant les repas ou 3 heures après les repas).
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les tablettes Leukeran?
N'utilisez pas de comprimés Leukeran si vous êtes enceinte. Cela pourrait nuire au bébé à naître.
La prise de comprimés de Leukeran peut augmenter votre risque de développer d'autres types de cancer. Les comprimés de Leukeran peuvent également affecter la fertilité (votre capacité à avoir des enfants) que vous soyez un homme ou une femme. Informez votre médecin de votre risque individuel.
Les comprimés de Leukeran peuvent abaisser les cellules sanguines qui aident votre corps à combattre les infections. Votre sang peut devoir être testé souvent. Évitez d'être près des personnes malades ou infectées. Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de blessure par saignement. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d'infection.
Ne recevez pas de vaccin «vivant» pendant que vous êtes traité avec des comprimés de Leukeran et pendant au moins 3 mois après la fin de votre traitement. Le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien pendant cette période et peut ne pas vous protéger complètement contre la maladie.
Arrêtez de prendre les tablettes Leukeran et appelez immédiatement votre médecin si vous avez une crise, éruption cutanée rouge ou pelable, nausées sévères ou douleurs à l'estomac, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) fièvre, frissons, mal de gorge, toux continue, symptômes de la grippe, plaies de bouche, ecchymoses ou saignements faciles, ou toute masse ou masse inhabituelle.
Utilisez les comprimés Leukeran conformément aux directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Prenez les comprimés de Leukeran par voie orale avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
- Les comprimés de Leukeran fonctionnent mieux s'ils sont pris à la même heure chaque jour.
- Il est recommandé de boire des liquides supplémentaires pendant que vous prenez des comprimés de Leukeran. Vérifiez auprès de votre médecin pour obtenir des instructions.
- Si vous manquez une dose de comprimés de Leukeran, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur l'utilisation des comprimés Leukeran.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Utilisation: Indications étiquetées
Leucémie lymphoïde chronique: Gestion de la leucémie lymphoïde chronique
Lymphome de hodgkinien: Gestion du lymphome hodgkinien
Lymphome non hodgkinien : Gestion des lymphomes non hodgkiniens
Utilisations hors étiquette
Néphropathie membraneuse idiopathique
Les données d'une étude multicentrique, randomisée et contrôlée soutiennent l'utilisation des comprimés de Leukeran (alternant à la prednisolone) pour le traitement de la néphropathie membraneuse idiopathique progressive chez les patients présentant une baisse de la fonction rénale.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront les comprimés de Leukeran?
Les vaccinations avec des vaccins à organisme vivant ne sont pas recommandées chez les individus immunodéprimés.
Les études chez l'animal indiquent que les patients qui reçoivent de la phénylbutazone peuvent nécessiter une réduction des doses standard de comprimés de Leukeran en raison de la possibilité d'une toxicité accrue des comprimés de Leukeran.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles des comprimés de Leukeran?
Pour les comprimés de Leukeran, il n'y a pas de documentation clinique moderne, qui peut être utilisée pour déterminer la fréquence des effets indésirables. Les effets indésirables peuvent varier dans leur incidence en fonction de la dose reçue et également lorsqu'ils sont administrés en association avec d'autres agents thérapeutiques.
La convention suivante a été utilisée pour la classification des fréquences: Très fréquent (≥1 / 10), fréquent (≥1 / 100 et <1/10), peu fréquent (≥1 / 1000 et <1/100), rare (≥1 / 10 000 et <1/1 000) et très rare (<1/10 0 000000000000).
Néoplasmes bénins, malins et non spécifiés (y compris les kystes et les polypes) : Fréquent: tumeurs malignes hématologiques secondaires aiguës (en particulier le leucémie et le syndrome myélodysplasique), en particulier après un traitement à long terme.
Troubles du sang et du système lymphatique: Très fréquent: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie ou suppression de la moelle osseuse. Fréquent: anémie. Très rare: insuffisance irréversible de la moelle osseuse.
Bien que la suppression de la moelle osseuse se produise fréquemment, elle est généralement réversible si les comprimés de Leukeran sont retirés assez tôt.
Troubles du système immunitaire: Peu fréquent: éruption cutanée. Rare: réactions allergiques, par exemple urticaire et œdème angioneurotique après l'administration initiale ou ultérieure. Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique.
En de rares occasions, une éruption cutanée a été signalée comme évoluant vers des conditions graves, notamment le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique.
Troubles du système nerveux: Fréquent: crises chez les enfants atteints du syndrome néphrotique. Rare: Convulsions (les patients ayant des antécédents de trouble convulsif peuvent être particulièrement sensibles), focales et / ou généralisées chez les enfants et les adultes recevant des doses thérapeutiques quotidiennes ou des schémas posologiques à forte impulsion de comprimés de Leukeran. Très rare: troubles du mouvement, y compris tremblements, contractions et myoclonies en l'absence de convulsions. Neuropathie périphérique.
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux: Très rare: fibrose pulmonaire interstitielle, pneumonie interstitielle.
Une fibrose pulmonaire interstitielle sévère a parfois été rapportée chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique sous traitement à long terme par les comprimés de Leukeran. La fibrose pulmonaire peut être réversible lors du retrait des comprimés de Leukeran.
Troubles gastro-intestinaux: Fréquent: troubles gastro-intestinaux, par exemple, nausées et vomissements, diarrhée et ulcération orale.
Troubles hépatobiliaires: Rare: hépatotoxicité, jaunisse.
Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: Peu fréquent: éruption cutanée. Rare: réactions allergiques, par exemple urticaire et œdème angioneurotique après l'administration initiale ou ultérieure. Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique.
En de rares occasions, une éruption cutanée a été signalée comme évoluant vers des conditions graves, notamment le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique.
Troubles rénaux et urinaires: Très rare: cystite stérile.
Troubles généraux et conditions du site d'administration: Rare: fièvre médicamenteuse.
Agent alkylant à la moutarde azotée utilisé comme agent antinéoplasique pour le traitement de diverses maladies malignes et non malignes. Bien qu'il soit moins toxique que la plupart des autres moutardes azotées, il a été répertorié comme cancérogène connu dans le quatrième rapport annuel sur les cancérogènes (NTP 85-002, 1985). (Merck Index, 11e éd.)