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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 03.04.2022
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Il convient de tenir compte des directives officielles sur l'utilisation appropriée des agents antibactériens.
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Il convient de tenir compte des directives officielles sur l'utilisation appropriée des agents antibactériens.
La dose de suspension buvable Grunamox choisie pour traiter une infection individuelle doit prendre en compte:
- L'âge, le poids et la fonction rénale du patient, comme indiqué ci-dessous
La durée du traitement doit être déterminée par le type d'infection et la réponse du patient, et doit généralement être aussi courte que possible.).
Les enfants pesant 40 kg ou plus doivent recevoir la posologie adulte.
Âge
Aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire.
Insuffisance hépatique
Le traitement peut être commencé par voie parentale selon les recommandations posologiques de la formulation intraveineuse et poursuivi par une préparation orale.
Enfants < 40 kg
Doser avec prudence et surveiller la fonction hépatique à intervalles réguliers.
Des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez ceux recevant des doses élevées ou chez les patients présentant des facteurs prédisposants (par exemple, antécédents de convulsions, épilepsie traitée ou troubles méningés.
L'apparition à l'initiation du traitement d'un érythème généralisé fiévreux associé à la pustule peut être un symptôme de pustulose exanthème aiguë généralisé. Cette réaction nécessite l'arrêt du traitement par Grunamox et contre-indique toute administration ultérieure.
Des taux sérieux et urinaires élevés de Grunamox sont susceptibles d'affecter certains tests de laboratoire. En raison des concentrations urinaires élevées de Grunamox, les conférences faussement positives sont courantes avec les méthodes chimiques.
Microorganismes non sensibles
L'amoxicilline doit être évitée si une mononucléose infectieuse est suspectée car l'apparition d'une éruption morbilliforme a été associée à cette affection après l'utilisation de l'amoxicilline.
Une utilisation prolongée peut parfois entraîner la prolifération d'organismes non sensibles.
Très fréquent (>1/10)
Peu fréquent (>1/1 000 à <1/100)
Très rare (<1/10 000)
Classe pharmacothérapeutique: pénicillines à spectre étendu, code ATC: J01CA04.
Le Grunamox est sensible à la dégradation par les béta-lactamases produites par des bactéries résistantes et, par conséquent, le spectre d'activité du Grunamox seul n'inclut pas les organismes qui produisent ces enzymes.
Mécanismes de résistance
- Modification des PBP, qui réduisent l'affinité de l'agent antibactérien pour la cible.
L'imperméabilité des bactéries ou des mécanismes de pompe d'efflux peut provoquer ou contribuer à la résistance bactérienne, en particulier chez les bactéries à Gram négatif.
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique bête-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines de liaison à la pénicilline, PBP) dans la voie biosynthétique du peptidoglycane bactérien, qui est un composant structurel intégral de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse du peptidoglycane entraîne des nations unies affaiblissement de la paroi cellulaire, généralement suivi d'une lyse cellulaire et de la mort.
- Modification des PBP, qui réduisent l'affinité de l'agent antibactérien pour la cible.
La prévalence de la résistance peut varier géographiquement et avec le temps pour certaines espèces, et des informations locales sur la résistance sont souhaitables, en particulier dans le traitement des infections graves. Au besoin, des conseils d'experts doivent être demandés lorsque la prévalence locale de la résistance est telle que l'utilité de l'agent dans au moins certains types d'infections est discutable.
Grunamox se dissocie complètement en solution aqueuse à pH physiologique. Il est rapidement et bien absorbé par la voie orale d'administration. Après administration orale, Grunamox est biodisponible à environ 70%. Le temps de concentration plasmatique maximale (T
Après administration intraveineuse, Grunamox a été trouvé dans la vésicule biliaire, le tissu abdominal, la peau, la graisse, les tissus musculaires, les liquides synoviaux et péritonéaux, la bile et le pus. Grunamox ne se distribue pas correctement dans le liquide céphalo-rachidien.
Les études chez l'animal ne montrent aucune preuve de rétention tissulaire significative du matériel dérivé du médicament. Grunamox, comme la plupart des pénicillines, peut être détecté dans le lait maternel.
La principale voie d'élimination de Grunamox se fait par le rein.
Sexe
Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent être administrés avec prudence et la fonction hépatique doit être surveillée à intervalles réguliers.
Les résultats pharmacocinétiques d'une étude dans laquelle une dose d'amoxicilline de 250 mg trois fois par jour a été administrée à jeune à des groupes de volontaires sains sont présentés ci-dessous.
Dans la plage de 250 à 3000 mg, la biodisponibilité hne linéaire proportionnellement à la dose (mesurée en C
L'amoxicilline a une demi-vie d'élimination moyenne d'environ une heure et une clairance totale moyenne d'environ 25 l/heure chez les sujets sains. Environ 60 à 70% de l'amoxicilline est excrétée sous forme inchangée dans l'urine pendant les 6 premières heures après l'administration d'une seule dose 250 mg ou 500 mg d'amoxicilline. Diverses études ont révélé que l'analyse urinaire était de 50 à 85% pour l'amoxicilline sur une période de 24 heures.
La demi-vie d'élimination de l'amoxicilline est similaire pour les enfants âgés d'environ 3 mois à 2 ans et les enfants plus âgés et les adultes. Pour les très jeunes enfants (y compris les nouveaux-nés prématurés) au cours de la première semaine de vie, l'intervalle d'administration ne doit pas dépasser deux fois l'administration quotidienne en raison de l'immaturité de la voie d'élimination rénale. Étant donné que les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une diminution de la fonction rénale, des précautions doivent être prises dans la sélection de la dose, et il peut être utile de surveiller la fonction rénale.
Insuffisance rénale
Les données non cliniques basées sur les études de pharmacologie de sécurité, de toxicité par administration répétée, de génotoxicité et de toxicité pour la reproduction et le développement n'ont révélé aucun danger particulier pour l'homme.
Toute partie inutilisée du médicament, ou les déchets doivent être éliminés conformément aux exigences locales.
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