Duo-Vil

un dérivé de la benzothiadiazine qui est un vasodilatateur périphérique utilisé pour les urgences hypertendues. Il n'y a pas d'effet diurétique, apparemment parce qu'il n'y a pas de groupe sulfonamide.

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et duo-Vil) Les comprimés sont indiqués pour le traitement des patients souffrant d'anxiété modérée à sévère et / ou d'humeur excitante et dépressive; Patients souffrant de dépression, lorsque l'anxiété et / ou l'excitation sont modérées ou graves; Patients souffrant d'anxiété et de dépression associés à des maladies physiques chroniques; Les patients, où la dépression et l'anxiété ne peuvent pas être clairement distinguées.

Les patients schizophrènes présentant des symptômes de dépression associés doivent être pris en compte pour la thérapie avec le duo-Vil (perphénazine (duo-Vil) et le duo-Vil).

Duo-Vil appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Duo-Vil affecte les produits chimiques dans le cerveau qui peuvent se déséquilibrer.

Perphénazine (Duo-Vil) appartient à un groupe de médicaments appelés phénothiazines (feen-oh-THYE-a-zeens). La perphénazine (duo-vil) agit sur les produits chimiques du cerveau qui sont déséquilibrés et peuvent provoquer de l'anxiété.

La combinaison du duo-vil et de la perphénazine (duo-vil) est utilisée pour traiter la dépression, l'anxiété et l'agitation.

Duo-Vil et Perphenazine (Duo-Vil) peuvent également être utilisés à des fins non répertoriées dans ce manuel de médicaments.

Dose initiale

Chez les patients psychoneurotiques dont l'anxiété et la dépression nécessitent une thérapie combinée, un comprimé duo-Vil (duo-Vil) et duo-Vil) (2-25) ou un duo-Vil (perphénazine (duo-Vil) et Duo-Vil) -Le comprimé Forte (4-25) est recommandé trois ou quatre fois par jour.

Une dose initiale plus faible peut être nécessaire chez les personnes âgées et les adolescents. La posologie peut ensuite être soigneusement ajustée pour produire une réponse appropriée.

Chez les patients gravement malades atteints de schizophrénie, deux comprimés duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) -forte (4-25) sont recommandés trois fois par jour comme dose initiale. Si nécessaire, une quatrième dose peut être administrée avant le coucher. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser huit comprimés de quelque concentration que ce soit.

Dose d'entretien

Selon la condition à traiter, le début de la réponse thérapeutique peut varier de quelques jours à quelques semaines voire plus. Après une réponse satisfaisante, la dose doit être réduite à la plus petite dose efficace pour soulager les symptômes pour lesquels des comprimés Duo-Vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) sont administrés. Une dose d'entretien utile est une tablette duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) (2-25) ou une tablette duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) (4- 25) deux à quatre fois par jour. Une dose d'entretien est nécessaire pendant plusieurs mois chez certains patients.

Duo-Vil 2-10 comprimés (2-10) peuvent être utilisés pour augmenter la flexibilité d'ajustement de la dose d'entretien à la quantité la plus faible en fonction du soulagement des symptômes.

Tel que livré

Duo-Vil 2-10 comprimés (perphénazine (duo-Vil) 2 mg et duo-Vil-chlorhydrate 10 mg): comprimés pelliculés de sucre jaune foncé en bleu-noir avec la marque Schering et le code produit ANA ou numéro 287; Bouteilles avec 100 (NDC 0085-0287-0.

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et duo-Vil) Comprimés (Perphénazine (Duo-Vil) 2 mg et chlorhydrate de duo-vil 25 mg): rose, comprimés enrobés de sucre en rouge avec la marque Schering et les lettres d'identification de produit ANC ou numéro 598; Bouteilles avec 100 (NDC 0085-0598-04) et boîte de 100 pièces pour l'unité de dose (10 bandes de 10 comprimés chacune) (NDC 0085-0598-08).

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et duo-Vil) -Forte comprimés (Perphénazine (Duo-Vil) 4 mg et chlorhydrate de duo-vil 25 mg): rouge, comprimés enrobés de sucre en bleu avec la marque Schering et soit la lettre d'identification du produit ANE ou le numéro 720; Bouteilles avec 100 (NDC 0085-0720-04) et boîte de 100 pièces pour l'unité de dose (10 bandes de 10 comprimés chacune) (NDC 0085-0720-08).

Duo-Vil 2-10, 2-25, 4-25 comprimés entre 2 ° et 25 ° C. Protégez également les emballages unidoses de l'humidité excessive.

* Gestion toxicologique de Poisindex®. - Thème: antidépresseurs, tricycliques. Micromedex Inc. Volume 85.

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et Duo-Vil) ®

Marque de Perphenazin (Duo-Vil) et

Chlorhydrate de duo-vil

Duo-Vil 2-10 TABLETTEN (2-10), USP

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et Duo-Vil) TABLETTEN (2-25), USP

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et Duo-Vil) -FORTE TABLETTEN (4-25), USP

Schering Corporation

Kenilworth, NJ 07033, États-Unis

Tous droits réservés.

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Duo-Vil?

Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et duo-Vil) Les comprimés sont chez les patients comateux ou fortement obstrués et chez les patients, les fortes doses de dépresseurs du système nerveux central (Barbituriques, Alcool, Narcotiques, Analgésiques ou antihistaminiques) recevoir, contre-indiqué; en présence de dyscrasies sanguines existantes, dépression de la moelle osseuse ou lésions hépatiques; et chez les patients, c'est de l'hypersensibilité au duo-vil (Perphénazine (Duo-Vil) et duo-Vil) Comprimés, Vos composants ou vos proches.

Les comprimés de duo-vil (perphénazine (duo-vil) et du duo-vil) sont également contre-indiqués chez les patients présentant des lésions cérébrales sous-corticales suspectées ou prouvées avec ou sans hypothalamus, car ces patients peuvent présenter une réaction hyperthermique à des températures supérieures à 104 ° F, parfois seulement 14 à 16 heures après l'administration du médicament. Un emballage de glace tout le corps est recommandé pour une telle réaction; les antipyrétiques peuvent également être utiles.

Les comprimés de duo-vil (perphénazine (duo-vil) et de duo-vil) ne doivent pas être administrés en même temps qu'un composé inhibiteur de la monoamine oxydase. Des crises hyperpyrétiques, des crampes sévères et des décès sont survenus chez des patients ayant reçu simultanément des antidépresseurs tricycliques et des médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase. Il est conseillé aux patients qui ont reçu un inhibiteur de la monoamine oxydase de passer des comprimés 2 semaines ou plus avant de commencer le traitement par Duo-Vil (perphénazine (duo-vil) et Duo-Vil) pour se remettre des effets des inhibiteurs de la MAO et éviter une éventuelle potentialisation. Le traitement par des comprimés duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) doit être instauré avec soin chez ces patients, la posologie augmentant progressivement jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit obtenue.

Le chlorhydrate de duo-vil n'est pas recommandé pendant la période de récupération aiguë après un infarctus du myocarde.

Utilisez Duo-Vil selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.

• Duo-Vil est fourni avec une fiche d'information supplémentaire sur les patients, qui est appelée guide médicamenteux. Lisez-le attentivement. Lisez-le chaque fois que vous obtenez le Duo-Vil rechargé.
• Prenez Duo-Vil dans la bouche avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prenez de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
• n'arrêtez pas soudainement de prendre Duo-Vil. Vous pouvez avoir un risque accru d'effets secondaires. Si vous devez arrêter de prendre Duo-Vil, votre médecin réduira progressivement votre dose.
• si vous manquez une dose de Duo-Vil, prenez-la dès que possible. Lorsqu'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de Duo-Vil.

Utilisation: annonces étiquetées

Dépression et anxiété: Traitement des patients souffrant d'anxiété et / ou d'excitation et de dépression modérées à sévères; Schizophrénie avec symptômes dépressifs

Schizophrénie avec symptômes dépressifs: Traitement des patients atteints de schizophrénie présentant des symptômes dépressifs

Voir aussi:
Quels autres médicaments affectent Duo-Vil?

Interactions médicamenteuses : Médicaments, métabolisé par P450 2d6 L'activité biochimique du médicament, l'isozyme cytochrome P450 2d6 (débrisoquinhydroxylase) métabolisé, est réduit dans un sous-ensemble de la population du Caucase (environ 7% à 10% des Caucasiens sont des soi-disant «mauvais métaboliseurs») estimations fiables de la prévalence de l'activité isocymatique réduite de P450 2D6 en asiatique, Les populations africaines et autres ne sont pas encore disponibles. Les métaboliseurs médiocres ont des concentrations plasmatiques d'antidépresseurs tricycliques (TCA) plus élevées que prévu lorsque vous obtenez des doses habituelles. Selon la fraction du médicament métabolisée par P450 2d6, l'augmentation des concentrations plasmatiques peut être faible ou assez importante (augmentation de huit fois de l'ASC plasmatique du TCA).

De plus, certains médicaments inhibent l'activité de cette isozyme et font ressembler les métaboliseurs normaux à de mauvais métaboliseurs. Une personne stable à une dose donnée de TCA peut devenir brusquement toxique si vous recevez l'un de ces médicaments inhibiteurs en traitement concomitant. Les médicaments qui inhibent le cytochrome P450 2d6 en contiennent certains qui ne sont pas métabolisés par l'enzyme (quinidine; cimétidine) et de nombreux substrats pour P450 2D6 (de nombreux autres antidépresseurs, phénothiazines et antiarythmiques de type 1C propafénone et fléaux). Alors que tous les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), par ex. la fluoxétine, la sertraline et la paroxétine, inhibent P450 2D6, vous pouvez varier dans la quantité d'inhibition. La mesure dans laquelle les interactions ISRS-TCA peuvent causer des problèmes cliniques dépend du degré d'inhibition et de pharmacocinétique de l'ISRS concerné. Néanmoins, la prudence est de mise lors de la cogestion des TCA avec l'un des ISRS et également lors du passage d'une classe à une autre. Il est particulièrement important de noter que, compte tenu de la longue demi-vie du parent et du métabolite actif (éventuellement au moins 5 semaines) avant de commencer le traitement par TCA, un patient privé de fluoxétine doit avoir suffisamment de temps).

La co-administration d'antidépresseurs tricycliques avec des médicaments pouvant inhiber le cytochrome P450 2d6 peut nécessiter des doses plus faibles que celles normalement prescrites pour l'antidépresseur tricyclique ou un autre médicament. Si l'un de ces autres médicaments est retiré de la co-thérapie, une dose accrue d'antidépresseurs tricycliques peut également être nécessaire. Il est souhaitable de surveiller les taux plasmatiques de TCA lorsqu'un TCA est co-administré avec un autre médicament appelé inhibiteur de P450 2D6.

Perphénazine (Duo-Vil)

Les patients présentant de fortes doses de phénothiazine qui subissent une intervention chirurgicale doivent être soigneusement examinés pour d'éventuels phénomènes d'abaissement de la pression artérielle. De plus, des quantités réduites d'anesthésiques ou de dépresseurs du système nerveux central peuvent être nécessaires.

Étant donné que les phénothiazines et les dépresseurs du système nerveux central (opiacés, analgésiques, antihistaminiques, barbituriques) peuvent se potentialiser mutuellement, moins que la posologie habituelle du médicament ajouté est recommandée et la prudence est de mise lorsqu'il est administré en même temps.

Utiliser avec prudence chez les patients recevant de l'atropine ou des médicaments apparentés pour des effets anticholinergiques additifs, ainsi que chez les patients exposés à une chaleur extrême ou à des phosphatinsecticides organiques.

L'utilisation d'alcool doit être évitée car des effets additifs et une hypotension peuvent survenir. Les patients doivent être informés que votre réponse à l'alcool peut être augmentée pendant le traitement par les comprimés de Duo-Vil (Perphénazine (Duo-Vil) et Duo-Vil). Le risque de suicide et le risque de surdosage peuvent être augmentés chez les patients qui consomment de l'alcool de manière excessive en raison de la potentialisation des effets du médicament.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles du Duo-Vil?

Les effets secondaires sur les comprimés duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) sont les mêmes que ceux de ses composants, la perphénazine (duo-vil) et le chlorhydrate de duo-vil. Aucun effet caractéristique de la combinaison de ces composants dans les comprimés duo-vil (perphénazine (duo-vil) et duo-vil) n'a été signalé.

Perphénazine (Duo-Vil)

Tous les effets indésirables suivants n'ont pas été rapportés avec la perphénazine (duo-vil); cependant, les similitudes pharmacologiques entre les différents dérivés de la phénothiazine nécessitent que chacun soit pris en considération. Dans le groupe pipéraz (dont la perphénazine (duo-vil) en est un exemple), les symptômes extrapyramidaux sont plus fréquents et d'autres (par ex. les effets calmants, l'ictère et les dyscrasies sanguines) sont moins fréquents.

Effets CNS : Réactions extrapyramidales : opisthotonus; trism; torticolis; retrocollis; Douleur et engourdissement des membres; Agitation motrice; crise oculogique; Hyperréflexie; Dystonie, y compris la saillie, la décoloration, la douleur et l'arrondi de la langue; spasmodule tonique de l'essieu à mâcher; sensation de serrage dans la gorge; discours flou; Dysphagie;. Leur incidence et leur gravité augmentent généralement avec une augmentation de la posologie, mais il existe des variations individuelles importantes dans la tendance à développer de tels symptômes. Les symptômes extrapyramidaux peuvent généralement être contrôlés par l'utilisation concomitante d'agents antiparkinsoniens efficaces tels que le mésylate de benztropine et / ou par réduction de dose. Dans certains cas, cependant, ces réactions extrapyramidales peuvent persister après l'arrêt du traitement par la perphénazine (duo-vil)).

Dyskinésie tardive persistante: Comme pour tous les antipsychotiques, une dyskinésie tardive peut survenir chez certains patients sous traitement à long terme ou après l'arrêt du traitement médicamenteux. Bien que le risque semble être plus élevé chez les patients âgés traités par une dose élevée, en particulier chez les femmes, il peut survenir chez les deux sexes et chez les patients pédiatriques. Les symptômes persistent et semblent irréversibles chez certains patients. Le syndrome est caractérisé par des mouvements rythmiques et involontaires de la langue, du visage, de la bouche ou de la mâchoire (par ex. projection de la langue, pommettes, plis de la bouche, mouvements de mastication). Parfois, ceux-ci peuvent être accompagnés de mouvements involontaires des extrémités. Aucun traitement efficace de la dyskinésie tardive n'est connu; les agents antiparkinsoniens ne soulagent généralement pas les symptômes de ce syndrome. Il est suggéré d'arrêter tous les antipsychotiques si ces symptômes apparaissent. S'il est nécessaire de reconstituer le traitement, d'augmenter la posologie du médicament ou de passer à un autre antipsychotique, le syndrome peut être masqué. De fins mouvements circulaires de la langue auraient été un signe précoce du syndrome, et si le médicament est arrêté à ce stade, le syndrome ne peut pas se développer.

Autres effets du SNC inclure un œdème cérébral; Anomalie des protéines de liqueur; Convulsions, en particulier chez les patients présentant des anomalies EEG ou des antécédents de tels troubles; et maux de tête.

Un syndrome neuroleptique malin a été rapporté chez des patients traités par des neuroleptiques.

La somnolence peut survenir, en particulier pendant la première ou la deuxième semaine après laquelle elle disparaît généralement. Si ennuyeux, réduisez le dosage. Les effets hypnotiques semblent minimes, en particulier chez les patients autorisés à rester actifs.

Les effets comportementaux indésirables comprennent une aggravation paradoxale des symptômes psychotiques, des conditions catatoniques, des réactions paranoïaques, une léthargie, une excitation paradoxale, une agitation, une hyperactivité, une confusion nocturne, des rêves bizarres et de l'insomnie. Une hyperréflexie a été rapportée chez le nouveau-né lorsque la phénothiazine a été utilisée pendant la grossesse.

Effets autonomes : bouche sèche ou salivation, nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, constipation, constipation, effet urinaire, fréquence ou incontinence, polyurie, ballonnements, congestion nasale, pâleur, mydriase, vision trouble, glaucome, sueur, hypertension artérielle, hypotension et parfois le pouls peut se produire. Des effets autonomes importants étaient rares chez les patients ayant reçu moins de 24 mg de perphénazine (duo-vil) par jour.

L'iléus adynamique survient occasionnellement dans le traitement par la phénothiazine et, s'il est grave, peut entraîner des complications et la mort. Il est particulièrement important chez les patients psychiatriques qui ne recherchent peut-être pas le traitement de la maladie.

Effets allergiques: Urticaire, érythème, eczéma, dermatite exfoliatrice, démangeaisons, sensibilité à la lumière, asthme, fièvre, réactions anaphylactoïdes, œdème du larynx et œdème angioneurotique; Contact dermatite chez le personnel infirmier qui administre le médicament; et dans de très rares cas, l'idiosyncrasie individuelle ou l'hypersensibilité aux phénothiazines a conduit à des cerveaux.

Effets endocriniens : Allaitement, galactorrhée, hypertrophie mammaire modérée chez la femme et gynécomastie à fortes doses chez l'homme, troubles du cycle menstruel, aménorrhée, changements de libido, inhibition de l'éjaculation, tests de grossesse faussement positifs, hyperglycémie, hypoglycémie, glycosurie, syndrome de non-sécrétion d'ADH (hormone antidiurétique).

Effets cardiovasculaires : hypotension posture, tachycardie (surtout en cas d'augmentation soudaine et significative de la dose), bradycardie, arrêt cardiaque, évanouissement et étourdissements. Parfois, l'effet hypotenseur peut provoquer une condition de choc. Des changements ECG, non spécifiques (effets de type chinidine), généralement réversibles, ont été observés chez certains patients qui ont reçu des tranquillisants phénothiazine.

Des décès soudains ont été rapportés occasionnellement chez des patients recevant de la phénothiazine. Dans certains cas, le décès était apparemment dû à un arrêt cardiaque; dans d'autres cas, la cause semblait être l'asphyxie due à l'échec du réflexe contre la toux. Chez certains patients, la cause n'a pas pu être déterminée ou a révélé que le décès était dû à la phénothiazine.

Effets hématologiques: Agranulocytose, éosinophilie, leucopénie, anémie hémolytique, purpura thrombocytopénique et pancytopénie. La plupart des cas d'agranulocytose sont survenus entre la quatrième et la dixième semaine de traitement. Les patients doivent être observés en particulier pendant cette période pour l'apparition soudaine de maux de gorge ou de signes d'infection. Si les globules blancs et le nombre de cellules différentielles présentent une dépression cellulaire importante, arrêtez le médicament et commencez un traitement approprié. Cependant, un nombre légèrement réduit de blancs n'est en soi aucune indication d'arrêt du médicament.

Autres effets: Les considérations spéciales dans le traitement à long terme comprennent la pigmentation de la peau, qui se produit principalement dans les zones exposées; Les changements oculaires, qui consistent en le dépôt de poussières fines dans la cornée et la lentille et, dans les cas plus graves, conduisent à une nébulosité lenticulaire en forme d'étoile; kératopathies épithéliales; et la rétinopathie pigmentaire. A noter également: œdème périphérique, effet d'adrénaline inverse, augmentation du PBI à une augmentation de la thyroxine, gonflement parotidien (rare), hyperpyrexie, syndrome systémique de type lupus érythémateux, augmentation de l'appétit et du poids, polyphagie, photophobie et faiblesse musculaire.

Des dommages au foie (congestion de gallen) peuvent survenir. La jaunisse peut généralement survenir entre la deuxième et la quatrième semaine de traitement et est considérée comme une réaction d'hypersensibilité. L'incidence est faible. Le tableau clinique est similaire à l'hépatite infectieuse, mais présente des caractéristiques de laboratoire d'ictère obstructif. Il est généralement réversible; cependant, une jaunisse chronique a été rapportée.