Diamox

Quand je ne devrais pas utiliser ce médicament?

Contre-indications et risques de Diamox

DIAMOX est contre-indiqué aux patients présentant une hypersensibilité à l'acétazolamide ou à tout excipient de la formule.

L'acétazolamide étant un dérivé du sulfonamide, une sensibilité croisée entre l'acétazolamide, les sulfonamides et d'autres dérivés du sulfonamide est possible.

DIAMOX est contre-indiqué dans les situations où les taux sériques de sodium et / ou de potassium sont déprimés, en cas de dysfonctionnement rénal sévère ou d'insuffisance hépatique sévère, d'insuffisance glandique surrénale et d'acidose hyperchlorémique. Il est contre-indiqué chez les patients atteints de cirrhose en raison du risque de développer une encéphalopathie hépatique.

L'administration prolongée de DIAMOX est contre-indiquée chez les patients atteints de glaucome chronique non congestionné à angle fermé, car elle permet une fermeture organique de l'angle tandis que l'aggravation du glaucome est masquée par une diminution de la pression intraoculaire.

Que dois-je savoir avant d'utiliser ce médicament?

Précautions et avertissements de Diamox

L'augmentation de la dose n'augmente pas la diurèse (production d'urine), mais elle peut augmenter l'incidence de la somnolence et / ou des paresthésies cutanées (absence de sensibilité, perte de sensation, picotements). L'augmentation de la dose peut souvent entraîner une diminution de la diurèse (production d'urine). Cependant, dans certaines circonstances, des doses très élevées ont été administrées en association avec d'autres diurétiques pour assurer la diurèse (production d'urine) chez les patients réfractaires au traitement.

Des cas de faiblesse musculaire accrue, parfois sévère, ont été signalés chez des patients atteints de paralysie hypokalémique périodique (une maladie rare caractérisée par des attaques de paralysie dues à de faibles taux sériques de potassium) qui ont reçu de l'acétazolamide.

Pour surveiller les réactions hématologiques courantes à tous les sulfonamides, il est recommandé d'effectuer une numération formule sanguine et plaquettaire complète avant de commencer le traitement par l'acétazolamide et à intervalles réguliers pendant le traitement. Si des changements importants se produisent, il est important d'arrêter le médicament dès que possible et d'instaurer un traitement approprié.

Chez les patients présentant une obstruction pulmonaire ou un emphysème (maladie pulmonaire obstructive chronique caractérisée par une dilatation excessive de l'alvéole pulmonaire), où la ventilation alvéolaire peut être altérée, le DIAMOX, qui peut précipiter ou aggraver l'acidose, doit être utilisé avec prudence.

En ascension et en alpinisme, une montée progressive est recommandée pour tenter de prévenir les maladies aiguës des montagnes (perturbations causées par le manque d'oxygène à haute altitude). Si une montée rapide est effectuée et que DIAMOX est utilisé, il convient de noter qu'une telle utilisation n'élimine pas la nécessité de descendre rapidement si des formes graves de maladies liées à des altitudes élevées se produisent, par exemple, œdème pulmonaire, non spécifié autrement (accumulation anormale de liquide dans les tissus des poumons) ou œdème cérébral (accumulation de fluides à l'intérieur et à l'extérieur des cellules du cerveau).

Interférence dans l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Certains effets indésirables de l'acétazolamide, tels que somnolence, fatigue et myopie, peuvent altérer la capacité du patient, de sorte que le patient ne doit pas conduire de véhicules ni utiliser de machines.

Métabolisme du glucose

Des cas d'augmentation et de diminution de la glycémie sont signalés chez des patients traités par l'acétazolamide. Ces changements doivent être pris en compte chez les patients souffrant d'intolérance au glucose ou de diabète sucré.

Acide / base et équilibre électrolytique

Le traitement par l'acétazolamide peut provoquer des déséquilibres électrolytiques, notamment une hyponatrémie et une hypokaliémie, ainsi qu'une acidose métabolique. Par conséquent, une surveillance périodique des électrolytes sériques est recommandée.

Des soins particuliers sont recommandés chez les patients présentant des conditions associées ou prédisposant les patients aux déséquilibres électrolytiques et acides / basiques, tels que les patients atteints d'insuffisance rénale (y compris les patients âgés - voir «Anciennement» ci-dessous et les points «6. Comment dois-je utiliser ce médicament «et» 3. Quand je ne dois pas utiliser ce médicament »), les patients atteints de diabète sucré (maladie métabolique caractérisée par une augmentation anormale du glucose ou de la glycémie) et les patients présentant une ventilation alvéolaire altérée.

Pédiatrie

L'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de l'acétazolamide par les enfants n'ont pas encore été établies. Chez les enfants traités à long terme, le retard de croissance était considéré comme secondaire à l'acidose chronique.

Aînés

Aucune donnée spécifique n'est disponible dans les populations âgées. Une acidose métabolique, qui peut être sévère, peut survenir chez les personnes âgées présentant une insuffisance rénale (voir points «6. Comment dois-je utiliser ce médicament?"," 3. Quand je ne devrais pas utiliser ce médicament?«Et« Que dois-je savoir avant d'utiliser ce médicament »).

Informez votre médecin de tout médicament que vous utilisez avant de commencer ou pendant le traitement.

Interactions médicamenteuses de Diamox

Utilisation de Diamox pendant la grossesse et l'allaitement

Informez votre médecin ou dentiste si vous utilisez un autre médicament.

N'utilisez pas le médicament à l'insu de votre médecin. Cela peut être dangereux pour votre santé.

Quel mal ce médicament peut-il me causer??

Effets indésirables de Diamox

Il y a des cas de décès dus à de graves réactions aux sulfonamides et aux dérivés du sulfonamide, y compris l'acétazolamide.

Les réactions graves peuvent inclure un érythème polymorphe (syndrome de Stevens-Johnson, il s'agit d'un type de réaction allergique, généralement d'origine médicamenteuse, généralement sévère et peut être mortel. Elle se manifeste par un peeling à divers degrés de la peau et des muqueuses, avec formation de bulles, sur environ 10 à 30% de la surface du corps) et nécrolyse épidermique toxique (Syndrome de Lyell, maladie cutanée potentiellement mortelle dans laquelle la couche supérieure de la peau se détache en couches) nécrose hépatique fulminante, agranulocytose (maladie sanguine aiguë, qui se caractérise par la diminution ou l'absence de granulocytes ou de leucocytes granulaires) anémie aplasique non spécifiée (forme d'anémie dans laquelle la moelle osseuse produit en quantité insuffisante les trois différents types de globules sanguins existants: les globules rouges, globules blancs et plaquettes) et autres dyscrasies sanguines (tout changement impliquant les éléments cellulaires du sang, globules rouges, globules blancs et plaquettes) et choc anaphylactique non spécifié. Des réactions d'hypersensibilité sévères (y compris un choc anaphylactique) ont été observées chez des patients recevant de l'acétazolamide.

Des réactions d'hypersensibilité peuvent réapparaître si un dérivé de sulfonamide ou de sulfonamide est réadministré quelle que soit la voie d'administration. En cas de signes de réactions d'hypersensibilité ou d'autres réactions graves, l'utilisation d'acétazolamide doit être interrompue.

Des effets indésirables communs à tous les dérivés du sulfonamide peuvent survenir: choc anaphylactique, fièvre non spécifiée, érythème polymorphe non bulleux, érythème bulleux multiforme (Syndrome de Stevens-Johnson) nécrolyse épidermique toxique (Syndrome de Lyell) cristallurie (présence de cristaux dans l'urine) calcul rénal (pierre rénale, pierre rénale) dépression de la moelle osseuse, purpura thrombocytopénique idiopathique (maladie du sang acquise caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes dans le sang) anémie hémolytique, autres troubles des globules blancs (leucopénie - diminution des globules blancs) pancytopénie (diminution globale des éléments des cellules sanguines, globules blancs, rouge et plaquettes) et agranulocytose (maladie sanguine aiguë, qui se caractérise par la diminution ou l'absence de granulocytes ou de leucocytes granulaires). Une attention particulière est recommandée pour la détection précoce de ces réactions et, dans ces cas, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être instauré.

L'organisme dans son ensemble : maux de tête (maux de tête), malaise et fatigue, fièvre non spécifiée, bouffées vasomotrices (rougeur de la peau), retard de croissance chez les enfants, paralysie flasque (paralysie dans laquelle les muscles affectés présentent une perte de tonalité et une diminution ou une abolition des réflexes profonds), anaphylactiques / anaphylactoïdes réactions (y compris choc anaphylactique et mort).

Digestif: troubles gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements et diarrhée fonctionnelle.

Hématologique / lymphatique: dyscrasies sanguines, comme l'anémie aplasique, agranulocytose (maladie sanguine aiguë, qui se caractérise par une diminution ou une absence de granulocytes ou de leucocytes granulaires) leucopénie, thrombocytopénie non spécifiée (réduction du nombre de plaquettes dans le sang) et purpura thrombocytopénique idiopathique (maladie du sang acquise caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes dans le sang).

Affections hépato-biliaires: fonction hépatique anormale, jaunisse cholestatique, insuffisance hépatique, sans autres spécifications (lorsque le foie a des difficultés à remplir les fonctions normales de métabolisation et de synthèse des protéines), nécrose hépatique fulminante.

Métabolique / nutritionnel: acidose métabolique et déséquilibre électrolytique, y compris l'hypokaliémie, hyponatrémie, ostéomalacie adulte (ramollissement des os, en raison du manque de calcium et de phosphore et de sels de vitamine D, ou diminution de l'absorption du calcium par l'intestin) avec traitement à long terme avec la phénytoïne, perte d'appétit, changement de goût, hyperglycémie non spécifiée (taux élevé de glucose dans le sang)/ hypoglycémie non spécifiée (diminution de la glycémie).

Nerveux: somnolence, paresthésies cutanées (nuité et picotements des extrémités et du visage), dépression, excitation, ataxie non spécifiée (condition de manque de coordination des mouvements qui peuvent affecter la force et l'équilibre musculaires d'une personne), confusion, convulsions non>Peau: réactions allergiques cutanées, y compris urticaire (rougeur, gonflement), photosensibilité, érythème bulleux multiforme (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Organes sensoriels : troubles auditifs, acouphènes, myopie (troubles dans lesquels une personne a du mal à voir des objets situés à distance, bien que la vue des objets à proximité soit bonne).

Urogénital : cristallurie (présence de cristaux dans l'urine) risque accru de calcul rénal (néphrolithiase, pierre rénale) avec une thérapie prolongée, hématurie non spécifiée (présence de sang dans l'urine) glycosurie (présence de glucose dans l'urine) insuffisance rénale (condition dans laquelle les reins perdent la capacité d'exécuter leurs fonctions de base) polyurie (symptôme qui correspond à une augmentation du volume urinaire, peut ou non être accompagnée d'une augmentation de la fréquence urinaire).

Informez votre médecin, dentiste ou pharmacien que des réactions indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation du médicament. Informez également l'entreprise par son service.

Que faire si quelqu'un utilise plus que ce qui est indiqué pour ce médicament

Surdosage de Diamox

Il n'y a pas d'antidote spécifique connu. Le traitement doit être symptomatique et de soutien. Un déséquilibre électrolytique, le développement d'un état acide et des effets sur le système nerveux central sont possibles. Les taux d'électrolyte sérique (en particulier le potassium) et le pH sanguin doivent être surveillés. Des mesures de soutien sont nécessaires pour rétablir l'équilibre électrolytique et pH. Il est généralement possible de corriger l'état acide avec l'administration de bicarbonate. Malgré la forte distribution intra-érythrocytaire et les propriétés de liaison aux protéines plasmatiques, l'acétazolamide est dialysable. Ces données peuvent être particulièrement importantes dans le traitement d'un surdosage avec de l'acétazolamide en cas de complication due à une insuffisance rénale.

Si une grande partie de ce médicament est utilisée, consultez rapidement un médecin et prenez l'emballage ou la notice du médicament, si possible. Appelez le 0800 722 6001 si vous avez besoin de conseils supplémentaires.