Cefoperazone sodium+Sulbactame sodium

• Céphalosporines en combinaisons

Cefoperazone sodium Sulbactame sodium

Cefoperazone, Sulbactam

Substance-poudre

Chez l'adulte, sulbactam / céfopérazone est recommandé d'utiliser les doses quotidiennes suivantes (voir tableau. 1):

Tableau 1

La dose quotidienne doit être divisée en parties égales et administrée toutes les 12 heures.

Dans les infections sévères ou réfractaires, la dose quotidienne de sulbactam / céfopérazone peut être augmentée à 8 g avec un rapport des composants principaux de 1:1 (C.-à-D. 4 g de céfopérazone). Les patients recevant sulbactam / céfopérazone dans un rapport de 1:1 peuvent nécessiter une administration supplémentaire de céfopérazone. La dose doit être divisée en parties égales et administrée toutes les 12 heures.

La dose quotidienne maximale recommandée de sulbactam est de 4 G.

Utilisation en violation de la fonction rénale.

Chez les patients avec une Cl créatinine de 15 à 30 ml/min, la dose maximale сульбактама est de 1 g toutes les 12 heures (dose quotidienne maximale сульбактама 2 g), et chez les patients avec une Cl créatinine est inférieure à 15 ml/min, la dose maximale сульбактама est de 500 mg toutes les 12 heures (dose quotidienne maximale сульбактама 1 g). Dans les infections graves, une administration supplémentaire de céfopérazone peut être nécessaire.

La pharmacocinétique du sulbactam change de manière significative lors de l'hémodialyse. T_1/2 la céfopérazone sérique diminue quelque peu pendant l'hémodialyse. Par conséquent, l'administration du médicament doit être planifiée après la dialyse.

Utilisation chez les enfants.

Chez les enfants, sulbactam / céfopérazone est recommandé d'utiliser les doses quotidiennes suivantes (voir tableau. 2):

Tableau 2

La dose doit être divisée en parties égales et administrée toutes les 6-12 heures.

Dans les infections graves ou réfractaires, ces doses peuvent être augmentées à 160 mg/kg/jour avec un rapport de composants principaux de 1:1. La dose quotidienne est divisée en 2-4 parties égales.

Application chez les nouveau-nés.

Chez les nouveau-nés au cours de la première semaine de vie, le médicament doit être administré toutes les heures 12.la dose quotidienne Maximale de sulbactam chez les enfants ne doit pas dépasser 80 mg/kg/jour.

Procédé de préparation de solutions pour une utilisation parentérale.

In / in introduction.

Pour la préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse, une solution lactée de Ringer peut être utilisée, mais elle ne peut pas être utilisée pour la dissolution initiale, il est donc recommandé de préparer une solution en deux étapes — la poudre est initialement dissoute dans de l'eau pour injection, puis diluée avec une solution lactée de Ringer.

Pour les perfusions répétées, le contenu de chaque flacon de sulbactam/céfopérazone est dissous dans un volume adéquat de solution de dextrose à 5% dans de l'eau, de solution de chlorure de sodium à 0,9% pour injection ou d'eau stérile pour injection, puis dilué à 20 ml avec le même solvant. La perfusion est effectuée pendant 15-60 minutes.

Pour l'injection intraveineuse, le contenu de chaque flacon doit être dissous comme indiqué ci-dessus et administré pendant au moins 3 minutes.

In / m introduction.

Pour préparer une solution pour l'administration intraveineuse, vous pouvez utiliser une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 2%, mais elle ne peut pas être utilisée pour la dissolution initiale, il est donc recommandé de préparer une solution en deux étapes — la poudre est initialement dissoute dans de l'eau pour injection, puis diluée avec une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 2%.

Préparation de la solution

Tableau 3

Сульбактам/цефоперазон est compatible avec de l'eau pour injection, 5% solution de dextrose, de solution saline de chlorure de sodium, 5% solution de dextrose dans une solution physiologique à des concentrations de 10 mg/ml цефоперазона et 10 mg/ml сульбактама jusqu'à 250 mg/ml et 250 mg/ml, respectivement.

Solution lactée de Ringer.

L'eau stérile pour injection doit être utilisée pour dissoudre la poudre. La solution est préparée en 2 étapes: d'abord, utilisez de l'eau stérile pour injection (voir tableau. ci-dessus), puis la solution résultante est diluée avec une solution lactée de Ringer à une concentration de sulbactam de 5 mg/ml (2 ml de solution initiale diluée dans 50 ml de solution lactée de Ringer ou 4 ml dans 100 ml de solution lactée de Ringer).

Lidocaïne.

L'eau stérile pour injection doit être utilisée pour dissoudre la poudre. Une solution contenant de la céfopérazone à une concentration de 250 mg/ml ou plus est préparée en 2 étapes: d'abord, utilisez de l'eau stérile pour injection (voir tableau. ci-dessus), puis dilué avec une solution de lidocaïne à 2% pour obtenir une solution contenant jusqu'à 250 mg/ml de céfopérazone et 250 mg/ml de sulbactam dans environ 0,5% de solution de chlorhydrate de lidocaïne.

Hypersensibilité, incl. aux pénicillines et autres céphalosporines.

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête (0,04%).

Du système cardiovasculaire et du sang (Hématopoïèse, hémostase): hypoprothrombinémie (3,8%), éosinophilie transitoire (3,5%), diminution du taux d'hémoglobine (0,9%) et de l'hématocrite (0,9%), thrombocytopénie (0,8%), neutropénie réversible avec traitement à long terme (0,5%), leucopénie, hypotension, vascularite.

De la part des organes GASTRO-intestinaux: diarrhée (3,9%), nausées et vomissements (0,6%), colite pseudomembraneuse.

Réactions allergiques: éruption maculopapuleuse (0,6%), urticaire (0,08%), syndrome de Stevens-Johnson, réaction anaphylactoïde, incl.choc.

Et autres: test positif de Coombs (5,5%), fièvre (0,5%), douleur à l'injection (0,08%), frissons (0,04%), augmentation transitoire des taux d'ALT (6,2%), AST (5,7%), phosphatase alcaline (2,4%) et bilirubine (1,2%), hématurie, démangeaisons.

Réaction locale: parfois-douleur au site d'injection, Phlébite au site de perfusion (0,1%).