Acmic

Acmic

Acmic contient également les ingrédients inactifs suivants: Lactose, amidon de maïs, cellulose microcristalline, povidone (K-30), talc purifié, silice colloïdale anhydre, hypromellose, macrogol, dioxyde de titane, alcool isopropylique, dicholorométhane, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

Une indication est un terme utilisé pour la liste de condition ou d'un symptôme ou d'une maladie pour laquelle le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être au courant des indications des médicaments utilisés pour les conditions courantes, car ils peuvent être pris en vente libre dans le sens de la Pharmacie Sans Ordonnance par le médecin.

Acmic (chlorure de doxacurium) est un agent bloquant neuromusculaire à action prolongée, indiqué pour fournir une relaxation musculaire squelettique en complément de l'anesthésie générale, pour l'intubation endotrachéale ou pour faciliter la ventilation mécanique.

Acmic ne doit être administré que par voie intraveineuse.

Acmic, comme d'autres agents bloquants neuromusculaires à action prolongée, Affiche une variabilité dans la durée de son effet. Le potentiel d'une durée clinique prolongée du bloc neuromusculaire doit être pris en compte lorsque Acmic est sélectionné pour l'administration. Les informations sur la posologie fournies ci-dessous sont fournies à titre indicatif seulement. Les Doses doivent être individualisées. Les facteurs qui peuvent justifier un ajustement posologique comprennent: l'âge avancé, la présence d'une maladie rénale ou hépatique ou l'obésité (patients pesant ≥ 30% de plus que le poids corporel idéal pour la taille). L'utilisation d'un stimulateur nerveux périphérique permettra l'utilisation la plus avantageuse de L'Acmic, minimisera la possibilité de surdosage ou de sous-dosage et facilitera l'évaluation de la récupération

Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour déceler les particules et la décoloration avant leur administration, chaque fois que la solution et le contenant le permettent.

Adulte

Les Doses Initiales

Lorsqu'il est administré en tant que composant d'un paradigme d'induction-intubation thiopental/narcotique ainsi que pour la production d'un bloc neuromusculaire de longue durée pendant la chirurgie, 0,05 mg/kg (2 × ED95) acmic produit des conditions bonnes à excellentes pour l'intubation trachéale en 5 minutes chez environ 90% des patients. Des doses plus faibles D'Acmic peuvent entraîner un délai plus long pour le développement de conditions d'intubation satisfaisantes. On peut s'attendre à ce que le bloc neuromusculaire cliniquement efficace dure environ 100 minutes en moyenne (gamme: 39 à 232) après administration de 0,05 mg/kg D'Acmic aux patients recevant une anesthésie équilibrée.

Une dose initiale D'Acmic de 0,08 mg / kg (3 × ED95) devrait être réservée pour les cas dans lesquels un besoin de bloc neuromusculaire très prolongé est prévu. Chez environ 90% des patients, des conditions d'intubation bonnes à excellentes peuvent être attendues 4 minutes après cette dose, cependant, un bloc cliniquement efficace peut persister aussi longtemps que 160 minutes ou plus (Plage: 110 à 338).

Si Acmic est administré pendant une anesthésie à l'isoflurane, à l'enflurane ou à l'halothane à l'état d'équilibre, une réduction d'un tiers de la dose D'Acmic doit être envisagée.

Lorsque la succinylcholine est administrée pour faciliter l'intubation trachéale chez les patients recevant une anesthésie équilibrée, une dose initiale de 0,025 mg/kg (ED95) Acmic fournit environ 60 minutes (Plage: 9 à 145) de bloc neuromusculaire cliniquement efficace pour la chirurgie. Pour une durée d'action plus longue, une dose initiale plus importante peut être administrée.

Les Doses D'Entretien

Le dosage d'entretien sera généralement exigé environ 60 minutes après une dose initiale de 0.025 mg / kg Acmic ou 100 minutes après une dose initiale de 0.05 mg/kg Acmic pendant l'anesthésie équilibrée. On peut s'attendre à ce que des doses d'entretien répétées administrées à 25% de récupération de T1 soient nécessaires à intervalles relativement réguliers chez chaque patient. L'intervalle peut varier considérablement entre les patients. Doses d'entretien de 0.005 et 0.01 mg / kg Acmic fournissent chacun une moyenne 30 minutes (gamme: 9 à 57) et 45 minutes (gamme: 14 à 108), respectivement, de bloc neuromusculaire supplémentaire cliniquement efficace. Pour des durées désirées plus courtes ou plus longues, des doses d'entretien plus petites ou plus grandes peuvent être administrées

Enfant

Lorsqu'il est administré pendant l'anesthésie halothane, une dose initiale de 0.03 mg / kg (ED95) produit un bloc neuromusculaire maximal en environ 7 minutes (plage: 5 à 11) et un bloc cliniquement efficace pendant une moyenne de 30 minutes (Plage: 12 à 54). Sous anesthésie halothane, 0.05 mg / kg produit un bloc maximal en environ 4 minutes (Plage: 2 à 10) et un bloc cliniquement efficace pendant 45 minutes (plage: 30 à 80). Les doses d'entretien sont généralement nécessaires plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes. En raison de l'effet potentialisant de l'halothane observé chez les adultes, une dose plus élevée D'Acmic peut être requise chez les enfants recevant une anesthésie équilibrée que chez les enfants recevant une anesthésie à l'halothane pour obtenir un début et une durée comparables du bloc neuromusculaire. Acmic n'a pas été étudié chez des patients pédiatriques âgés de moins de 2 ans

Compatibilité

Y-Administration du site

L'Injection Acmic peut ne pas être compatible avec les solutions alcalines ayant un pH supérieur à 8,5 (par exemple, les solutions de barbituriques).

Acmic est compatible avec:

• Dextrose injectable à 5%, USP
• 0,9% injection de chloration de Sodium, USP
• 5% Dextrose et 0,9% injection de chlore de Sodium, USP
• Injection de sonnerie lactatée, USP
• 5% Dextrose et injection de Ringer Lactated
• Sufenta® (citrate de sufentanil) Injectable, dilué selon les directives
• Alfenta® (chlorhydrate d'alfentanil) Injectable, dilué selon les directives
• Sublimaze® (citrate de fentanyl) Injectable, dilué selon les directives

Acmic dilué jusqu'à 1:10 dans 5% Dextrose Injection, USP ou 0.9% chlorure de Sodium Injection, USP a été montré pour être physiquement et chimiquement stable lorsqu'il est stocké dans des seringues en polypropylène à 5° à 25°C (41° à 77°F), jusqu'à 24 heures. Étant donné que la dilution diminue l'efficacité des conservateurs de l'alcool benzylique, des techniques aseptiques doivent être utilisées pour préparer le produit dilué. L'utilisation immédiate du produit dilué est préférable, et toute portion inutilisée D'Acmic dilué doit être jetée après 8 heures.

Acmic (chlorure de doxacurium) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au produit et à ses composants. Acmic (chlorure de doxacurium) est contre-indiqué chez les prématurés car la formulation contient de l'alcool benzylique.

Antibiotiques: L'utilisation d'antibiotiques peut modifier la microflore intestinale et peut diminuer la contribution possible de Acmic par certains habitants de la microflore (par exemple, Lactobacillus spp) à l'exigence du corps pour la vitamine. Cela peut être particulièrement un problème pour les végétariens. L'ail, les oignons, les poireaux, les bananes, les asperges et les artichauts, entre autres légumes et fruits, contiennent des inulines qui favorisent la croissance de certaines bactéries du côlon, notamment Lactobacillus spp.

La Cholestyramine:

Colchicine: La Colchicine peut entraîner une diminution de l'absorption D'Acmic.

Colestipol:

H₂- Bloquants (Cimétidine, Famotidine, Nizatidine, Ranitidine): Utilisation chronique de H₂- les bloqueurs peuvent entraîner une diminution de l'absorption D'Acmic. Il est peu probable qu'ils affectent l'absorption de B supplémentaire₁₂.

Metformine: La metformine peut diminuer l'absorption D'Acmic. Cet effet possible peut être inversé avec une supplémentation en calcium par voie orale.

protoxyde: L'Inhalation de l'agent anesthésique oxyde nitreux (à ne pas confondre avec l'oxyde nitrique) peut produire une déficience fonctionnelle. L'oxyde nitreux forme un complexe avec le cobalt dans L'Acmic, le cofacteur de la méthionine synthase, entraînant l'inactivation de l'enzyme.

Acide Salicylique Para-Amino: L'utilisation chronique du médicament antituberculeux peut diminuer l'absorption D'Acmic.

Le Chloration De Potassium: Il a été rapporté que le chlorure de potassium peut diminuer l'absorption D'Acmic.

Inhibiteurs De La Pompe À Protons (Lansoprazole, Oméprazole, Pantoprazole, Rabéprazole): L'utilisation chronique d'inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une diminution de l'absorption, naturellement présente dans les sources alimentaires.

L'effet indésirable le plus fréquent des agents bloquants non dépolarisants en tant que Classe consiste en une extension de l'action pharmacologique au delà du temps nécessaire à la chirurgie et à l'anesthésie. Cet effet peut varier d'une faiblesse musculaire squelettique à une paralysie musculaire squelettique profonde et prolongée entraînant une insuffisance respiratoire et une apnée qui nécessitent une ventilation manuelle ou mécanique jusqu'à ce que la récupération soit jugée cliniquement adéquate. Une inversion inadéquate du bloc neuromusculaire de L'Acmique (chlorure de doxacurium) est possible, comme avec tous les agents non dépolarisants. Un blocage neuromusculaire prolongé et une inversion inadéquate peuvent entraîner des complications postopératoires

Observé dans les essais cliniques

Les expériences indésirables ont été rares parmi les 1034 patients chirurgicaux et volontaires qui ont reçu Acmic (chlorure de doxacurium) et d'autres médicaments dans les études cliniques américaines au cours d'une grande variété de procédures menées pendant une anesthésie équilibrée ou par inhalation. Les effets indésirables suivants ont été rapportés chez des patients ayant reçu de L'Acmic (chlorure de doxacurium) (tous les effets jugés causaux possibles par les chercheurs au cours des essais cliniques):

Incidence supérieure à 1%

Aucun

Incidence inférieure à 1%

Observé Pendant La Pratique Clinique

Des réactions allergiques graves (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) associées à l'utilisation d'agents bloquants neuromusculaires dont Acmic (chlorure de doxacurium) fait partie ont été rapportées après la commercialisation. Ces réactions, dans certains cas, ont été mortelles et potentiellement mortelles. Étant donné que ces réactions ont été signalées volontairement dans une population dont la taille est incertaine, il n'est pas possible d'estimer de manière fiable leur fréquence.