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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 08.04.2022
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En algunos pacientes, especialmente aquellos con ileostomía o colostomía, la diarrea puede ser un síntoma de obstrucción intestinal incompleta. La terapia con propanlin debe evitarse en tales pacientes.
Los pacientes con enfermedad cardíaca grave que no son deseados para aumentar la frecuencia cardíaca deben ser monitoreados de cerca cuando se administra propanlina.
Los pacientes con colitis ulcerosa deben ser tratados con precaución ya que la propanlina puede suprimir la motilidad intestinal hasta el punto de que se forme un íleo paralítico, lo que hace que un megacolón tóxico precipite o empeore.
Propanlin debe usarse con precaución en ancianos y en todos los pacientes con neuropatía autonómica, enfermedad hepática o renal, hipertiroidismo, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva, latidos cardíacos irregulares o presión arterial alta.
Propanlin puede causar fiebre y golpe de calor en pacientes con altas temperaturas ambiente debido a la reducción de la sudoración.
Propanlin debe usarse con precaución en pacientes con síndrome de Down.
Propanlin también debe usarse con precaución en enfermedades por reflujo gastrointestinal, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y pirexia.
Los efectos secundarios habituales pueden intensificarse. Las intoxicaciones graves pueden causar trastornos del sistema nervioso central que provocan calambres, coma, insuficiencia circulatoria, depresión respiratoria, delirio, alucinaciones e inquietud. Las dosis tóxicas de bromuro de propantelina pueden provocar efectos de bloqueo neuromuscular no despolarizantes con parálisis del músculo voluntario.
En caso de sobredosis, vacíe el estómago y administre carbón activado. La emoción puede ser controlada por diazepam. El tratamiento de apoyo puede requerir oxígeno, ventilación asistida y administración de fluidos. En casos graves (calambres, hiperpirexia, depresión respiratoria), se debe considerar el uso de fisostigmina intravenosa (0,5 mg a 2 mg). Dado que tiene una corta duración de acción de aproximadamente 1 a 2 horas, puede ser necesario repetir las inyecciones hasta una dosis total de 5 mg.
El bromuro de propantelina se metaboliza en gran medida en humanos. Una cierta hidrólisis enzimática del fármaco puede ocurrir en el tracto gastrointestinal antes de su absorción.
Los estudios en hombres sanos mostraron que los niveles plasmáticos máximos del medicamento se alcanzaron dentro de las 2 horas posteriores a una dosis oral única de bromuro de propantelina. Después de una dosis oral única, la vida media de la excreción plasmática fue de aproximadamente 2 a 3 horas y aproximadamente del 1% al 10% de bromuro de propantelina se excretó en la orina como un medicamento sin cambios.
En hombres sanos, los estudios han demostrado que los efectos antimuscarínicos ocurren dentro de 1 hora después de la administración oral. El efecto continuó hasta 6 horas después de la dosificación oral.
