Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Top 20 medicamentos con el mismo uso:
se indica metisol (TERAPIA ENDOCRINA):
- en pacientes con enfermedad depredadora con hipertiroidismo o bocio multinodular tóxico para quienes la cirugía o terapia con JOD radiactivo no es una opción de tratamiento adecuada.
- para aliviar los síntomas del hipertiroidismo en preparación para tiroidectomía o terapia con JOD radiactivo .
El metisol (TERAPIA ENDOCRINA) se administra por vía oral. La dosis diaria total generalmente se administra en 3 dosis divididas a intervalos de aproximadamente 8 horas.
Adulto
la dosis diaria inicial es de 15 mg para hipertiroidismo leve, 30 a 40 mg para hipertiroidismo moderado y 60 mg para hipertiroidismo severo, dividido en 3 dosis a intervalos de 8 horas. La dosis de mantenimiento es de 5 a 15 mg diarios.
Pediátrico
Inicialmente, la dosis diaria es de 0.4 mg / kg de peso corporal, dividida en 3 dosis y cada 8 horas. La dosis de mantenimiento es aproximadamente 1/2 de la dosis inicial.
El metisol (TERAPIA ENDOCRINA) está contraindicado en el caso de hipersensibilidad al medicamento o uno de los otros componentes del producto.
ADVERTENCIAS
Uso de metimazol en el primer trimestre y malformaciones congénitas
El metimazol cruza las membranas placentarias y puede causar daño fetal cuando se administra en el primer trimestre del embarazo. En los lactantes nacieron casos raros de defectos congénitos, como aplasia cutis, malformaciones craneofaciales (dismorfismo facial; atresia charanal), malformaciones gastrointestinales (atresia esofágica con o sin fístula traqueesofágica), omfalozeles y anomalías de la genealogía de los omfalomas.. Si se usa metisol (TERAPIA ENDOCRINA) durante el embarazo o si la paciente queda embarazada mientras toma este medicamento, se debe advertir a la paciente sobre el riesgo potencial para el feto.
Debido al riesgo de malformaciones congénitas asociadas con el uso de metisol (TERAPIA ENDOCRINA) en el primer trimestre del embarazo, puede ser apropiado usar otros agentes en mujeres embarazadas que necesitan tratamiento contra el hipertiroidismo. Cuando se usa metisol (TERAPIA ENDOCRINA), se debe administrar la dosis más baja posible para controlar la enfermedad materna.
Agranulocitosis
La agranulocitosis puede ser un efecto secundario potencialmente mortal de la terapia con metisol (TERAPIA ENDOCRINA). Se debe indicar a los pacientes que informen a sus médicos de inmediato síntomas como fiebre o dolor de garganta, lo que indica agranulocitosis. La leucopenia, la trombocitopenia y la anemia aplásica (pancitopenia) también pueden ocurrir. El medicamento debe suspenderse para detectar agranulocitosis, anemia aplásica (pancitopenia), vasculitis ANCA positiva, hepatitis o dermatitis exfoliativa y controlar los índices del mercado óseo del paciente.
Toxicidad hepática
Aunque ha habido informes de hepatotoxicidad (incluida la insuficiencia hepática aguda) asociada con metisol (TERAPIA ENDOCRINA), el riesgo de hepatotoxicidad en el metimazol parece ser menor que en el propiltiouracilo, especialmente en los niños. Síntomas que sugieren disfunción hepática (anorexia, prurito, dolor en el cuadrante superior derecho, etc.) debe tener una evaluación inmediata de la función hepática (bilirrubina, fosfatasa alcalina) y la integridad del hepatoceluluro (ALT, AST). El tratamiento farmacológico debe suspenderse inmediatamente si hay signos clínicamente significativos de anomalía hepática, incluidos los niveles de transaminasas hepáticas que exceden 3 veces el límite del valor normal.
Hipotiroidismo
El metisol (TERAPIA ENDOCRINA) puede causar hipotiroidismo, lo que requiere un monitoreo de rutina de los niveles de TSH y T4 libre con ajustes de dosis para mantener un estado de eutiroides. Debido a que el medicamento cruza fácilmente las membranas placentarias, el metimazol cuando se administra a una mujer embarazada puede causar bocio fetal y cretinismo. Por esta razón, es importante que se administre una dosis suficiente pero no excesiva durante el embarazo (ver PRECAUCIONES, Embarazo).
PRECAUCIONES
general
Los pacientes que reciben metimazol deben ser monitoreados de cerca y se debe informar que los signos de enfermedad, particularmente dolor de garganta, erupciones cutáneas, fiebre, dolor de cabeza o malestar general, se informan de inmediato. En tales casos, se deben obtener glóbulos blancos y números diferenciales para determinar si se ha desarrollado la agranulocitosis. Tenga especial cuidado con los pacientes que reciben medicamentos adicionales que se sabe que causan agranulocitosis.
Pruebas de laboratorio
Debido a que el metimazol puede causar hipoprofrombinemia y sangrado, se debe controlar el tiempo de protrombina durante la terapia con el medicamento, especialmente antes de la cirugía. Las pruebas de función tiroidea deben controlarse regularmente durante la terapia. Una vez que se completa la evidencia clínica de hipertiroidismo, el hallazgo de una TSH en suero creciente sugiere que se debe usar una dosis de mantenimiento más baja de metisol (TERAPIA ENDOCRINA).
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
En un estudio de 2 años, las ratas recibieron metimazol a dosis de 0.5, 3 y 18 mg / kg / día. Estas dosis fueron 0.3, 2 y 12 veces la dosis máxima de mantenimiento humano de 15 mg / día (si se calcula en función de la superficie). Hiperplasia tiroidea, adenoma y carcinoma desarrollados en ratas en las dos dosis más altas. La importancia clínica de estos hallazgos no está clara.
Embarazo
Embarazo categoría D
Por favor refiérase ADVERTENCIAS
Si se usa metisol (TERAPIA ENDOCRINA) durante el primer trimestre del embarazo o si la paciente queda embarazada mientras toma este medicamento, se debe advertir a la paciente sobre el riesgo potencial para el feto.
Las mujeres embarazadas con enfermedad funeraria no tratada o subtratada tienen un mayor riesgo de eventos adversos por insuficiencia cardíaca materna, aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal e hipertiroidismo fetal o neonatal.
Debido a que el metimazol cruza las membranas placentarias y puede desencadenar el bocio y el cretinismo en el feto en desarrollo, el hipertiroidismo en mujeres embarazadas debe controlarse de cerca y ajustarse el tratamiento para que se administre una dosis suficiente pero no excesiva durante el embarazo. En muchas mujeres embarazadas, la disfunción tiroidea disminuye a medida que avanza el embarazo; en consecuencia, la reducción de la dosis puede ser posible. En algunos casos, la terapia antitiroidea puede suspenderse varias semanas o meses antes del parto.
Debido a la rara aparición de malformaciones congénitas asociadas con el uso de metimazol, puede ser apropiado tomar un agente alternativo de control tiroideo en mujeres embarazadas que requieren tratamiento para el hipertiroidismo, especialmente en el primer trimestre preñado durante la organogénesis.
Dados los posibles efectos secundarios maternos del propiltiouracilo (p. Ej. hepatotoxicidad), puede ser preferible cambiar de propiltiouracilo a metisol (TERAPIA ENDOCRINA) en el segundo y tercer trimestre.
Lactancia materna
El metimazol está presente en la leche materna. Sin embargo, varios estudios no encontraron influencia en el estado clínico en lactantes de madres que recibieron metimazol. Un estudio a largo plazo de 139 madres lactantes tirootóxicas y sus bebés no ha mostrado toxicidad en bebés atendidos por madres tratadas con metimazol. Monitoree la función tiroidea a intervalos frecuentes (semanal o de dos semanas).
Uso pediátrico
El metisol (TERAPIA ENDOCRINA) es la opción preferida para los pacientes después de la comercialización tratados con propiltiouracilo cuando se requiere un medicamento antitiroidista para un paciente pediátrico (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN).
Los efectos secundarios más importantes (que son mucho menos comunes que los efectos secundarios menores) incluyen la inhibición de la mielopoyesis (agranulocitosis, granulocitopenia, trombocitopenia y anemia aplásica), fiebre del fármaco, síndrome similar al lupus, síndrome autoinmun de insulina (que puede provocar hipoglucemia coma), hipoglucemia. La nefritis ocurre muy raramente.
Los efectos secundarios menores incluyen erupción cutánea, urticaria, náuseas, vómitos, quejas epigástricas, artralgia, parestesia, pérdida de sabor, pérdida anormal del cabello, mialgia, dolor de cabeza, picazón, somnolencia, neuritis, edema, mareos, pigmentación de la piel, ictericia, sialadenopatía y linfadenopatía.
Signos y síntomas
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, molestias epigástricas, dolor de cabeza, fiebre, dolor en las articulaciones, picazón y edema. La anemia aplásica (pancitopenia) o la agranulocitosis pueden manifestarse en horas a días. Los eventos menos comunes incluyen hepatitis, síndrome nefrótico, dermatitis exfoliativa, neuropatías y estimulación del SNC o depresión. No hay información sobre la dosis letal media del fármaco o la concentración de metimazol en fluidos biológicos relacionados con la toxicidad y / o la muerte.
Tratamiento
Para obtener la información más reciente sobre el tratamiento de sobredosis, un buen recurso es su centro regional certificado de control de intoxicaciones. Cuando trate sobredosis, considere la posibilidad de sobredosis múltiples de drogas, interacciones farmacológicas y cinética farmacológica inusual en el paciente.
En caso de sobredosis, se debe iniciar un tratamiento de apoyo adecuado, que está determinado por el estado médico del paciente.