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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 09.04.2022
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B / v, por infusión.
Dosis estándar para el tratamiento de la retinitis por CMV
Terapia inicial : en / en infusión a una dosis de 5 mg / kg de peso corporal durante 1 h, cada 12 horas (10 mg / kg / día) durante 14-21 días (para pacientes con función renal normal).
Terapia de apoyo : 5 mg / kg de peso corporal en / en infusión durante 1 h, diariamente durante 7 días a la semana o 6 mg / kg al día durante 5 días a la semana.
Dosis estándar para prevención en pacientes después del trasplante
Terapia inicial : en / en infusión en una dosis de 5 mg / kg de peso corporal durante 1 h, cada 12 horas, durante 7-14 días (para pacientes con función renal normal).
Terapia de apoyo : 5 mg / kg de peso corporal en / en infusión durante 1 h, diariamente durante 7 días a la semana o 6 mg / kg al día durante 5 días a la semana.
Instrucciones especiales para la dosificación
Enfermo con insuficiencia renal las dosis deben ajustarse como se muestra en la tabla.
El aclaramiento de creatinina se puede calcular de acuerdo con la creatinina sérica de acuerdo con la siguiente fórmula:
para hombres = (140 - edad [años]) × peso corporal [kg]: 72 × 0.011 × creatinina sérica [μmol / l]
para mujeres = 0.85 × indicador para hombres
Mesa
Modos de dosificación para pacientes con insuficiencia renal
| Espacio libre de creatinina | Dosis inicial, mg / kg | Dosis de soporte, mg / kg por día |
| ≥70 | 5.0 cada 12 horas | 5.0 |
| 50-69 | 2.5 cada 12 horas | 2.5 |
| 25-49 | 2.5 por día | 1.25 |
| 10-24 | 1.25 por día | 0.625 |
| <10 | 1.25 mg / kg 3 veces por semana después de la hemodiálisis | 0.625 mg / kg 3 veces por semana |
Dado que en pacientes con insuficiencia renal, la dosis del galciclista debe ajustarse, es necesario controlar cuidadosamente las concentraciones de creatinina en el aclaramiento sérico o de creatinina.
Pacientes con leucopenia, expresados por neutropenia, anemia y trombocitopeno En pacientes que recibieron ganciclovir, hubo casos de leucopenia grave, neutrofenia, anemia, trombocitopenia, mielopresión y anemia aplásica.
No debe comenzar el tratamiento con un número total de neutrófilos de menos de 500 células por 1 mcl o plaquetas, menos de 25,000 células por 1 mc, o a un nivel de hemoglobina de menos de 8 g / dl.
Enfermos ancianos y ancianos: Dado que la función de los riñones a menudo se reduce en las personas mayores, se les debe asignar ganziklvir estrictamente teniendo en cuenta la función de los riñones (ver. mesa).
Niños: La eficacia y seguridad del ganziklovir en niños menores de 12 años, incluido. para infección congénita y neonatal por CMV, no instalada. Debido a la probabilidad de carcinogenicidad distante y efectos tóxicos en el sistema reproductivo, los beneficios del tratamiento deben prevalecer sobre un posible riesgo.
Método de preparación de la solución
1). El polvo percostico liofilizado se disuelve ingresando 10 ml de agua inyectable estéril en la botella. El agua de inyección bacteriostática que contiene parabenos (paragidroxibenzoatos) no se puede usar porque es incompatible con el polvo estéril del galciclista y puede causar sedimentos.
2). Agite la botella para disolver la droga.
Inspeccione la solución preparada para impurezas mecánicas.
La solución preparada en botella es estable a temperatura ambiente durante 12 horas. No puedes ponerlo en el refrigerador.
Instrucciones de manejo de drogas
Se debe tener cuidado cuando esté en contacto con el medicamento.
Dado que el ganciclovir se considera un posible carcinógeno y mutágeno para los humanos, se debe tener precaución al manipularlo. Se debe evitar la inhalación o el contacto directo con el polvo contenido en las botellas o el contacto directo de la solución con la piel y las membranas mucosas. La solución de Tsimeven tiene una reacción alcalina (pN 11). Cuando un ganziklovir golpea la piel o las membranas mucosas, este lugar debe lavarse a fondo con agua y jabón. Cuando entran en los ojos, se lavan completamente simplemente con agua.
Preparación e introducción de una solución de infusión
De la botella con ganciklvir (concentración 50 mg / ml), la dosis calculada (teniendo en cuenta el peso corporal del paciente) del medicamento se recoge y se agrega a la solución de infusión base (solución fisiológica de cloruro de sodio, solución acuosa de glucosa al 5%, Ringer solución o solución de lactato de Ringer). No se recomienda introducir ganziklvir en una concentración de más de 10 mg / ml.
Ganciklovir no se puede mezclar con otros en / en medicamentos administrados.
Dado que el gancyclovir es criado por agua estéril no bacteriostática, para reducir el riesgo de inseminación bacteriana, la solución de infusión debe usarse dentro de las 24 horas posteriores a la preparación.
Se debe almacenar una solución de infusión en el refrigerador, no se recomienda congelarla.
El medicamento no se puede administrar rápida o estrictamente! Las concentraciones excesivas de ganziklvir en plasma pueden aumentar su toxicidad. La inyección en / mo p / c puede causar irritación severa del tejido debido a una solución de pH alto (aproximadamente 11) del ganziklir.
No puede exceder la dosis recomendada, así como cambiar el modo de introducción o la velocidad de infusión.
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