Levomycetin-UBF

Enfermedades causadas por microorganismos sensibles:

absceso cerebral ;

fiebre tifoidea ;

paratifoide;

salmonelosis (principalmente formas generalizadas);

disentería ;

brucelosis ;

tularemia ;

Fiebre Ku ;

infección meningocócica;

rickettsiosis (incluyendo.h. fiebre tifoidea suelta, tracoma, fiebre manchada de las Montañas Rocosas);

psitakosis ;

linfogranuloma inguinal;

clamidia;

Iersinios ;

erlichiosis ;

infecciones del tracto urinario;

infección de la herida purulenta;

neumonía ;

peritonitis purulenta;

infecciones galopantes;

otitis purulenta.

Dentro. 30 minutos antes de comer, con el desarrollo de náuseas y vómitos: 1 hora después de comer, 3-4 veces al día. La duración promedio del curso del tratamiento es de 8 a 10 días.

Para los adultos, la dosis única es de 250–500 mg, la dosis diaria es de 2000 mg / día. Con formas severas de infecciones (incluyendo. H. con fiebre tifoidea, peritonita) en un hospital, es posible un aumento de dosis de hasta 3000–4000 mg / día.

Los niños se recetan bajo el control de la concentración del fármaco en el suero sanguíneo a 12.5 mg / kg (base) cada 6 horas o 25 mg / kg (base) cada 12 horas, para infecciones graves (bacteriemia, meningitis) - hasta 75–100 mg / kg (base) por día.

hipersensibilidad ;

opresión de la hematopia ósea-cerebral;

porfiria intermitente aguda;

deficiencia de glucoso-6-fosfato deshidrogenasa;

insuficiencia hepática ;

insuficiencia renal ;

enfermedades de la piel (psoriasis, eccema, lesiones fúngicas);

embarazo;

período de lactancia ;

infancia (hasta 2 años).

Con precaución recetado para pacientes que previamente han recibido tratamiento con medicamentos citostáticos o radioterapia.

Del sistema digestivo : dispepsia, náuseas, vómitos (la probabilidad de desarrollo disminuye cuando se toma después de 1 hora después de comer), diarrea, irritación de la mucosa oral y el bostezo, dermatitis (incluyendo. H. dermatitis perianal - para uso rectal), disbacteriósis (suministro de microflora normal).

Desde el lado de los órganos formadores de sangre: reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia; raramente - anemia aplásica, agranulocitosis.

Desde el lado del sistema nervioso : trastornos psicomotores, depresión, confusión, neuritis periférica, neuritis nerviosa óptica, alucinaciones visuales y auditivas, disminución de la agudeza visual y pérdida auditiva, dolor de cabeza.

Reacciones alérgicas : erupción cutánea, hinchazón angioneurótica.

Otro: infección por hongos secundarios, colapso (en niños menores de 1 año).

Es posible causar el síndrome gris en bebés prematuros y recién nacidos en dosis altas, cuya causa es la acumulación de cloranfenicol debido a la inmadurez de las enzimas hepáticas en niños, así como a su efecto tóxico directo sobre el miocardio.

Síntomas : color de piel gris azulado, baja temperatura corporal, respiración irregular, sin reacciones, insuficiencia cardiovascular. Volar: hasta el 40%.

Tratamiento: hemosorción, terapia sintomática.

Un antibiótico bacteriostático de una amplia gama de acciones viola el proceso de síntesis de proteínas en una célula microbiana.

Efectivo para cepas bacterianas resistentes a la penicilina, tetraciclina, sulfonamida.

Activo en relación con muchas bacterias grampositivas y gramnegativas, patógenos de infecciones purulentas, fiebre tifoidea, disentería, infección meningocócica, bacterias hemofílicas Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (incluyendo.h. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylocococcus spp., Streptococcus spp. (incluyendo.h. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Una serie de cepas Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp.Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (incluyendo.h. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Actúa sobre bacterias resistentes a los ácidos (incluyendo.h. Mycobacterium tuberculosis), palo quemado en azul, clustridos, cepas de estafilococos resistentes a metilocilina Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, cepas indolbles Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp.El más simple y los hongos.

La estabilidad de los microorganismos se está desarrollando lentamente.

Absorción: 90% (rápido y casi completo). Biodisponibilidad - 80%. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 50 al 60%, en bebés prematuros, del 32%. T_max después de la administración oral - 1-3 horas. V_d - 0.6–1 l / kg. La concentración terapéutica en la sangre persiste durante 4-5 horas después de la admisión.

Penetra bien en el líquido y el tejido del cuerpo. Las concentraciones más altas se crean en el hígado y los riñones. En la bilis, se detecta hasta el 30% de la dosis ingresada. C_max en el líquido cefalorraquídeo se determina 4-5 horas después de una sola introducción en el interior y puede alcanzar el 21-50% de C con membranas cerebrales no inflamadas_max en plasma y 45–89% en membranas cerebrales inflamatorias. Pasa a través de la barrera placentaria, las concentraciones en el suero sanguíneo del feto pueden ser del 30 al 80% de la concentración en la sangre de la madre. Penetra la leche materna. La cantidad principal (90%) se metaboliza en el hígado. En los intestinos, bajo la influencia de bacterias intestinales, se hidroliza con la formación de metabolitos inactivos.

Se excreta en 24 horas por riñones - 90% (por filtrado de maraña - 5–10% sin cambios, por secreción de canal en forma de metabolitos inactivos - 80%), a través de los intestinos - 1–3%. T_1/2 en adultos - 1.5–3.5 horas, en caso de violación de la función de los riñones - 3–11 horas. T_1/2 en niños (de 1 mes a 16 años) - 3–6.5 horas, en recién nacidos (de 1 a 2 días) - 24 horas o más (varía especialmente en niños con bajo peso al nacer), 10–16 días - 10 horas. La hemodiálisis está mal expuesta.

• Amphenicola

El uso simultáneo con medicamentos que inhiben la formación de sangre (sulfanilamidas, citostáticos), que afectan el metabolismo en el hígado, así como la radioterapia, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Con la ingesta simultánea de etanol, es posible el desarrollo de una reacción de disulfiram.

Cuando se prescribe con medicamentos hipoglucemiantes orales, se observa un aumento en su acción (debido a la supresión del metabolismo en el hígado y un aumento en su concentración en plasma).

Mientras se usa con sangreocina roja, clindamicina, lincomicina, se observa un debilitamiento mutuo debido al hecho de que el cloranfenicol puede desplazar estos medicamentos de un estado relacionado o evitar que se asocien con una subunidad de ribos bacterianos 50S.

Reduce el efecto antibacteriano de las penicilinas y las cefalosporinas.

El cloranfenicol suprime el sistema enzimático del citocromo P450, por lo tanto, con el uso simultáneo con fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indirectos, un debilitamiento del metabolismo de estos medicamentos, una desaceleración de la excreción y un aumento en su concentración en plasma.