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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Por parte de los órganos gastrointestinales: dispepsia (náuseas, vómitos, diarrea), disbiosis (supresión de la microflora normal).
Por parte de los órganos hematopoyéticos: reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia, anemia rara — aplásica, agranulocitosis.
Desde el lado del sistema nervioso: trastornos psicomotores, depresión, confusión, neuritis periférica, neuritis óptica, alucinaciones visuales y auditivas, disminución de la agudeza Visual y auditiva, dolor de cabeza.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, angioedema.
Demás: infección micótica secundaria, colapso (en niños menores de 1 año).
Reacciones alérgicas locales.
Ardor en los lugares de aplicación.
Síntomas: posible aumento de los efectos secundarios.
Tratamiento: hemosorción, terapia sintomática.
Antibiótico bacteriostático de amplio espectro, interrumpe el proceso de síntesis de proteínas en la célula microbiana en la etapa de transferencia de aminoácidos T-ARN a los ribosomas. Eficaz contra cepas de bacterias resistentes a penicilinas, tetraciclinas, sulfanilamidas.
Activo contra bacterias Gram positivas y Gram negativas: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (incl. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incl. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, varias cepas Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (incl. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
No actúa sobre bacterias resistentes a los ácidos (incluyendo Mycobacterium tuberculosis), anaerobios, cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens. cepas indolpositivas Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp., protozoos y hongos.
La resistencia de los microorganismos se desarrolla lentamente.
Activo contra grampositivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) y gramnegativos (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) Cocos, rickettsias, espiroquetas, algunos virus grandes, cepas de bacterias resistentes a la penicilina, estreptomicina, sulfanilamidas.
Absorción-90% (rápida y casi completa). Biodisponibilidad-70% después de la administración en/m. La asociación con proteínas plasmáticas es 50-60%, en recién nacidos prematuros — 32%. Tmax después de la introducción de V/V-1-1, 5 h. Vd - 0,6 - 1 l / kg.
Penetra bien en los fluidos y tejidos del cuerpo. Sus mayores concentraciones se crean en el hígado y los riñones. En la bilis se encuentra hasta el 30% de la dosis administrada. Cmax en el líquido cefalorraquídeo se determina 4-5 h después de una sola inyección por vía oral y puede alcanzar en ausencia de inflamación de las meninges 21-50% de Cmax en plasma y 45-89% - en presencia de inflamación de las meninges. Pasa a través de la barrera placentaria, las concentraciones séricas del feto pueden ser 30-80% de las de la sangre de la madre. Penetra en la leche materna.
La cantidad principal (90%) se metaboliza en el hígado. En el intestino, bajo la influencia de bacterias intestinales, se hidroliza para formar metabolitos inactivos.
Excretado en 24 h por los riñones-90% (por filtración glomerular — 5-10% sin cambios, por secreción tubular en forma de metabolitos inactivos — 80%), a través del intestino — 1-3%. T1/2 fármaco del plasma sanguíneo en adultos-1,5-3,5 h, con insuficiencia renal - 3-11 h.
T1/2 en niños de 1 mes a 16 años-3-6, 5 h, en recién nacidos de 1 a 2 días-24 h o más (especialmente varía en niños con bajo peso al nacer), 10-16 días - 10 h.
Débilmente excretado durante la hemodiálisis.
- Otros antibacterianos sintéticos en combinaciones
Inhibe el sistema enzimático del citocromo P450, por lo que cuando se usa simultáneamente con fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indirectos, se observa un debilitamiento del metabolismo de estos LS, una disminución de la excreción y un aumento de su concentración en plasma.
Reduce el efecto antibacteriano de las penicilinas y las cefalosporinas.
Cuando se usa simultáneamente con eritromicina, clindamicina, lincomicina, se observa una atenuación mutua de la acción debido al hecho de que el cloranfenicol puede expulsar a estos LS del estado Unido o impedir su Unión a LA subunidad 50s de ribosomas bacterianos.
La administración simultánea con LS que deprimen la hematopoyesis (sulfanilamidas, citostáticos) que afectan el metabolismo hepático, con radioterapia aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios.
Cuando se prescribe con LS hipoglucemiantes orales, se observa un aumento en su acción (al suprimir el metabolismo hepático y aumentar su concentración en plasma).
Los LS mielotóxicos aumentan las manifestaciones de hematotoxicidad.
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