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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 15.04.2022
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Las tabletas de leuceran (tabletas de leuceran) están indicadas en el tratamiento de la leucemia linfática crónica (linfocítica), los linfomas malignos, incluido el linfosarcoma, el linfoma folicular gigante y la enfermedad de Hodgkin. No es curativo en ninguno de estos trastornos, pero puede producir paliación clínicamente útil.
Leukeran Tablets pertenece al grupo de medicamentos llamados agentes alquilantes. Se usa para tratar diferentes tipos de cáncer de la sangre y el sistema linfático, como la leucemia linfática crónica, la enfermedad de Hodgkin y otros tipos de linfoma.
Las tabletas de leuceran interfieren con el crecimiento de las células cancerosas, que finalmente se destruyen. Dado que el crecimiento de células normales también puede verse afectado por las tabletas de Leukeran, también pueden ocurrir otros efectos. Algunos de estos pueden ser graves y deben informarse a su médico. Otros efectos pueden no ser graves pero pueden causar preocupación. Algunos efectos pueden ocurrir después de que se haya detenido el tratamiento con Leukeran Tablets.
Antes de comenzar el tratamiento con Leukeran Tablets, usted y su médico deben hablar sobre los beneficios que le harán a Leukeran Tablets, así como los riesgos de usarlo.
Leukeran Tablets está disponible solo con la receta de su médico.
Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercialización para un determinado uso, la experiencia puede demostrar que también es útil para otros problemas médicos. Aunque estos usos no están incluidos en el etiquetado del producto, Leukeran Tablets se usa en ciertos pacientes con las siguientes afecciones médicas:
- Cáncer del sistema linfático que afecta la piel.
- Cáncer de los ovarios.
- Leucemia de células peludas (un cáncer de sangre y médula ósea).
- Histiocitosis X (un cierto tipo de cáncer que se encuentra principalmente en niños).
- Síndrome nefrótico (una enfermedad renal).
- Tumores en el útero (matriz).
- La macroglobulinemia de Waldenström (un cierto tipo de cáncer de sangre).
Adultos: Enfermedad de Hodgkin : Utilizado como agente único en el tratamiento paliativo de la enfermedad avanzada, una dosis típica es de 0.2 mg / kg / día durante 4-8 semanas.
Las tabletas de Leukeran generalmente se incluyen en la terapia combinada y se han utilizado varios regímenes.
Leukeran Tablets se ha utilizado como alternativa a la mostaza nitrogenada con una reducción en la toxicidad pero resultados terapéuticos similares.
Linfoma no Hodgkin: Utilizado como agente único, la dosis habitual es de 0.1-0.2 mg / kg / día durante 4-8 semanas inicialmente; La terapia de mantenimiento se administra mediante una dosis diaria reducida o cursos de tratamiento intermitentes.
Leukeran Tablets es útil en el tratamiento de pacientes con linfoma linfocítico difuso avanzado y aquellos que han recaído después de la radioterapia.
No hay diferencias significativas en la tasa de respuesta general obtenida con Leukeran Tablets como agente único y quimioterapia combinada en pacientes con linfoma linfocítico avanzado no Hodgkin.
Leucemia linfocítica crónica : El tratamiento con tabletas de leuceran generalmente se inicia después de que el paciente haya desarrollado síntomas o cuando hay evidencia de insuficiencia de la función de la médula ósea (pero no insuficiencia de la médula) como lo indica el recuento sanguíneo periférico.
Inicialmente, las tabletas de Leukeran se administran a una dosis de 0.15 mg / kg / día hasta que el recuento total de leucocitos haya caído a 10,000 / microlitro. El tratamiento puede reanudarse 4 semanas después del final del primer curso y continuar a una dosis de 0.1 mg / kg / día.
En una proporción de pacientes, generalmente después de aproximadamente 2 años de tratamiento, el recuento de leucocitos en sangre se reduce al rango normal, el bazo agrandado y los ganglios linfáticos se vuelven impalpables y la proporción de linfocitos en la médula ósea se reduce a <20%.
Los pacientes con evidencia de insuficiencia de la médula ósea deben ser tratados primero con prednisolona y se debe obtener evidencia de regeneración de la médula antes de comenzar el tratamiento con tabletas de Leukeran.
La terapia intermitente con dosis altas se ha comparado con las tabletas diarias de Leukeran, pero no se observó una diferencia significativa en la respuesta terapéutica o la frecuencia de los efectos secundarios entre los 2 grupos de tratamiento.
Macroglobulinemia de Waldenstrom : Leukeran Tablets es el tratamiento de elección en esta indicación.
Se recomiendan dosis iniciales de 6-12 mg diarios hasta que ocurra leucopenia, seguidas de 2-8 mg diarios indefinidamente.
Niños: Las tabletas de Leukeran pueden usarse en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin en niños. Los regímenes de dosificación son similares a los utilizados en adultos.
Poblaciones especiales : Deterioro renal: El ajuste de la dosis no es necesario en pacientes con insuficiencia renal.
Insuficiencia hepática : Los pacientes con insuficiencia hepática deben ser monitoreados de cerca para detectar signos y síntomas de toxicidad. Dado que las tabletas de Leukeran se metabolizan principalmente en el hígado, se debe considerar la reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave. Sin embargo, no hay datos suficientes en pacientes con insuficiencia hepática para proporcionar una recomendación de dosificación específica.
Administración: Leukeran Tablets se administra por vía oral y debe tomarse diariamente con el estómago vacío (al menos 1 hora antes de las comidas o 3 horas después de las comidas).
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre las tabletas de Leukeran??
No use tabletas Leukeran si está embarazada. Podría dañar al bebé nonato.
Tomar tabletas de Leukeran puede aumentar su riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer. Las tabletas de leuceran también pueden afectar la fertilidad (su capacidad de tener hijos) si eres hombre o mujer. Pregúntele a su médico sobre su riesgo individual.
Las tabletas de Leukeran pueden reducir las células sanguíneas que ayudan a su cuerpo a combatir infecciones. Es posible que su sangre necesite ser analizada con frecuencia. Evite estar cerca de personas enfermas o con infecciones. Evite actividades que puedan aumentar su riesgo de lesiones hemorrágicas. Informe a su médico de inmediato si desarrolla signos de infección.
No reciba una vacuna "en vivo" mientras está siendo tratado con tabletas de Leukeran, y durante al menos 3 meses después de que finalice su tratamiento. Es posible que la vacuna no funcione tan bien durante este tiempo y que no lo proteja completamente de la enfermedad.
Deje de tomar tabletas Leukeran y llame a su médico de inmediato si tiene una convulsión, erupción cutánea roja o pelada, náuseas severas o dolor de estómago, ictericia (color amarillento de la piel o los ojos) fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos continua, síntomas de gripe, llagas en la boca, moretones o sangrado fáciles, o cualquier masa o bulto inusual.
Use las tabletas de Leukeran según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Tome las tabletas de Leukeran por vía oral con o sin alimentos. Si se produce malestar estomacal, tome alimentos para reducir la irritación estomacal.
- Leukeran Tablets funciona mejor si se toma a la misma hora todos los días.
- Se recomienda beber líquidos adicionales mientras esté tomando tabletas Leukeran. Consulte con su médico para obtener instrucciones.
- Si omite una dosis de tabletas de Leukeran, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Leukeran Tablets.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Leucemia linfocítica crónica : Manejo de la leucemia linfocítica crónica
Linfoma Hodgkin : Manejo del linfoma Hodgkin
Linfoma no Hodgkin: Manejo de linfomas no Hodgkin
Usos fuera de etiqueta
Nefropatía membranosa idiopática
Los datos de un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado respaldan el uso de tabletas de leuceran (alternando con prednisolona) para el tratamiento de la nefropatía membranosa idiopática progresiva en pacientes con una disminución de la función renal.
Ver también:
Qué otras drogas afectarán a las tabletas de Leukeran?
No se recomiendan vacunas con vacunas de organismos vivos en individuos inmunocomprometidos.
Los estudios en animales indican que los pacientes que reciben fenilbutazona pueden requerir una reducción de las dosis estándar de Leukeran Tablets debido a la posibilidad de una mayor toxicidad de Leukeran Tablets.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de las tabletas de Leukeran??
Para las tabletas de Leukeran, no existe documentación clínica moderna, que pueda usarse para determinar la frecuencia de los efectos no deseados. Los efectos indeseables pueden variar en su incidencia dependiendo de la dosis recibida y también cuando se administran en combinación con otros agentes terapéuticos.
La siguiente convención se ha utilizado para la clasificación de frecuencia: Muy frecuente (≥1 / 10), común (≥1 / 100 y <1/10), poco frecuente (≥1 / 1000 y <1/100), rara (≥1 / 10,000 y <1/1000) y muy raro (<1 /100).
Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incluidos quistes y pólipos) : Frecuentes: neoplasias hematológicas secundarias agudas (especialmente leucemia y síndrome mielodisplásico), particularmente después del tratamiento a largo plazo.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Muy frecuentes: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia o supresión de la médula ósea. Frecuentes: anemia. Muy raro: insuficiencia irreversible de la médula ósea.
Aunque la supresión de la médula ósea ocurre con frecuencia, generalmente es reversible si las tabletas de Leukeran se retiran lo suficientemente temprano.
Trastornos del sistema inmunitario: Poco frecuentes: erupción. Raras: reacciones alérgicas, por ejemplo, urticaria y edema angioneurótico después de la dosificación inicial o posterior. Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
En raras ocasiones, se ha informado que la erupción cutánea progresa a afecciones graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos del sistema nervioso : Frecuentes: Convulsiones en niños con síndrome nefrótico. Raras: Convulsiones (los pacientes con antecedentes de trastorno convulsivo pueden ser particularmente susceptibles), focales y / o generalizados en niños y adultos que reciben dosis terapéuticas diarias o regímenes de dosificación de pulso alto de tabletas de Leukeran. Muy raros: trastornos del movimiento que incluyen temblor, espasmos y mioclonia en ausencia de convulsiones. Neuropatía periférica.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Muy raros: fibrosis pulmonar intersticial, neumonía intersticial.
En ocasiones se ha informado fibrosis pulmonar intersticial severa en pacientes con leucemia linfocítica crónica en terapia de tabletas de leuceran a largo plazo. La fibrosis pulmonar puede ser reversible al retirar las tabletas de Leukeran.
Trastornos gastrointestinales : Frecuentes: trastornos gastrointestinales, por ejemplo, náuseas y vómitos, diarrea y ulceración oral.
Trastornos hepatobiliares : Raras: hepatotoxicidad, ictericia.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Poco frecuentes: erupción. Raras: reacciones alérgicas, por ejemplo, urticaria y edema angioneurótico después de la dosificación inicial o posterior. Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
En raras ocasiones, se ha informado que la erupción cutánea progresa a afecciones graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos renales y urinarios: Muy raros: cistitis estéril.
Trastornos generales y condiciones del sitio de administración: Raras: fiebre de las drogas.
Un agente alquilante de mostaza nitrogenada utilizado como agente antineoplásico para el tratamiento de diversas enfermedades malignas y no malignas. Aunque es menos tóxico que la mayoría de las otras mostazas nitrogenadas, se ha enumerado como un carcinógeno conocido en el Cuarto Informe Anual sobre Carcinógenos (NTP 85-002, 1985). (Índice Merck, 11a ed.)