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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 04.04.2022
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Hipersensibilidad a la ciprofloxacina (incluyendo. H. a otros fluorinolones), tinidazol (incluyendo.h. a otros imidazols); enfermedades de la sangre, opresión de la hematopia ósea-cerebro; porfiria aguda lesiones orgánicas del sistema nervioso; ingesta simultánea con tizanidina (riesgo de una disminución pronunciada de la presión arterial y el inicio de la somnolencia severa); infancia (hasta 18 años); embarazo; período de lactancia; deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactobasa.
Las reacciones no deseadas se enumeran en frecuencia según la clasificación de la OMS: muy a menudo (> 1/10); a menudo (> 1/100 y <1/10); con poca frecuencia (> 1/1000 y <1/100); raramente (> 1/1000 y <1/1000); muy raramente disponible (no disponible).
Tsipromloxacina
Infecciones y enfermedades parasitarias: con poca frecuencia - superinfección micótica; raramente - colitis pseudomembranosa (en casos muy raros con un posible desenlace fatal).
Desde el lado del sistema formador de sangre: con poca frecuencia - eosinofilia; raramente - leucopenia, anemia, neutropenia, leucocitosis, trombocitopenia, trombocitomía; muy raramente - anemia hemolítica, agranulocitosis, pancitofenia (vidas amenazantes), opresión de la médula ósea (vidas amenazantes).
Desde el lado del sistema inmune: raramente - reacciones alérgicas, hinchazón alérgica / hinchazón angioneurótica; muy raramente: reacciones anafilácticas, shock anafiláctico (vida amenazante), enfermedad sérica.
Desde el lado del metabolismo y la desnutrición: con poca frecuencia: una disminución en el apetito y la cantidad de alimentos tomados; raramente - hiperglucemia, hipoglucemia.
Trastornos del movimiento : con poca frecuencia: hiperactividad psicomotora, agitación; raramente: confusión y desorientación, ansiedad, sueños deteriorados (pesadillas nocturnas), depresión, alucinaciones; muy raramente: reacciones psicóticas (mejorar el comportamiento con el propósito de autolesionarse, como actos / pensamientos suicidas, así como un intento de suicidio o suicidios exitosos.
Desde el lado del SNC: con poca frecuencia: dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño; raramente - parestesia y disestesia, hiperestesia, temblor, calambres (incluidas las convulsiones de epilepsia), vértigo; muy raramente - migraña, coordinación deteriorada de los movimientos, deterioro del sentido del olfato, hiperestesia, hipertensión intracraneal (síntomatografía pseudotumorosa).
Desde el lado del cuerpo de visión: raramente - discapacidad visual; muy raramente - percepción del color deteriorada.
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: raramente - tinnitus, pérdida auditiva; muy raramente - discapacidad auditiva.
Desde el corazón : raramente - taquicardia; frecuencia desconocida - alargamiento del intervalo QT, arritmias ventriculares (incluyendo.h. escriba "pyreuet", más a menudo en pacientes con predisposición al desarrollo del alargamiento del intervalo QT).
Desde el costado de los vasos: raramente: vasodilatación, reducción de la presión arterial, sensación de un torrente de sangre en la cara; muy raramente - vasculitis.
Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: raramente - insuficiencia respiratoria (incluido broncoespasmo).
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: náuseas, diarrea; con poca frecuencia: vómitos, dolor abdominal, dispepsia, meteorismo; muy raramente - pancreatitis.
Del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia: un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, un aumento en la concentración de bilirrubina; raramente - insuficiencia hepática, ictericia, hepatitis (no infecciosa); muy raramente - necrosis del tejido hepático (en casos extremadamente raros, insuficiencia hepática progresiva a potencialmente mortal).
De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón, urticaria; raramente - fotosensibilización, educación de ampollas; muy raramente - petequias, eritema multiforme de formas pequeñas, eritema nodal, síndrome de Stevens-Johnson (eritema excudativo maligno), incluyendo. potencialmente mortal, síndrome de Lyella (necrólisis epidérmica tóxica), que incluye. potencialmente mortal.
Desde el lado del músculo esquelético y el tejido conectivo: con poca frecuencia - artralgia; raramente - mialgia, artritis, aumento del tono muscular, calambres musculares; muy raramente: debilidad muscular, tendinitis, ruptura de tendones (principalmente Aquiles), exacerbación de los síntomas de miastenia.
De los riñones y el tracto urinario: infrecuentemente - insuficiencia renal; raramente - insuficiencia renal, hematuria, cristaluria, nefritis tubulointertistial.
Trastornos generales : con poca frecuencia: síndrome de dolor de etiología no específica, malestar general, fiebre; raramente - edema, sudoración (hiperhidrosis); muy raramente, una violación de la marcha.
Desviaciones de los indicadores de laboratorio: con poca frecuencia: un aumento en la actividad de SchF en la sangre; raramente: un cambio en el contenido de protrombina, un aumento en la actividad de la amilasa; frecuencia desconocida: un aumento en el INR (en pacientes que reciben antagonistas de la vitamina K).
Tinidazol
Del sistema digestivo : dolor abdominal, anorexia, diarrea, glossoftia (lenguaje "peludo" negro), brillo, náuseas, estomatitis, vómitos, sabor metálico en la boca.
Desde el lado del sistema nervioso : fatiga, ataxia, calambres, mareos, dolor de cabeza, hiperestesia, parestesia, neuropatía periférica, trastornos sensoriales, vértigo.
Reacciones alérgicas : reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, picazón, urticaria, edema angioneurótico).
Otro: mareas de sangre a la piel de la cara, fiebre, leucopenia transitoria, orina oscura.
El tinidazol puede tener un efecto mutagénico y cancerígeno, por lo que el uso de la combinación de tinidazol + ciprofloxacina durante el embarazo está contraindicado.
El tinidazol y la ciprofloxacina se excretan en la leche materna, por lo que el uso de la combinación de tinidazol + ciprofloxacina durante la lactancia está contraindicado.
Tratamiento de infecciones mixtas causadas por microorganismos anaerobios y aeróbicos sensibles:
sinusitis crónica ;
absceso pulmonar ;
empirismo;
infecciones intra-brunch ;
enfermedades ginecológicas inflamatorias;
infecciones postoperatorias (con la posible presencia de bacterias aeróbicas y anaerobias);
osteomielitis crónica;
infecciones de la piel y tejidos blandos;
úlceras en el pie diabético;
acostarse ;
infecciones orales (incluyendo periodontitis y periodit).
Tratamiento de diarrea o disentería de etiología amebiana o mixta (amebica y bacteriana).
Dentro, después de comer, beber suficiente agua.
No rompa, mastique ni destruya la píldora de ninguna otra manera.
Dosis recomendada para adultos
Cifran® ST 250/300 mg - 2 tabletas. 2 veces al día.
Cifran® ST 500/600 mg - 1 tabla. 2 veces al día.
Tratamiento: terapia para una sobredosis de Cifran® La TC debe ser sintomática e incluir las siguientes actividades:
- inducción de vómitos o lavado del estómago
- tomar medidas para una hidratación adecuada del cuerpo (terapia de infusión);
- terapia de apoyo.
No hay antídoto específico.
Un medicamento combinado diseñado para tratar infecciones por myxt causadas por microorganismos anaeróbicos y aeróbicos, así como infecciones del tracto gastrointestinal, como diarrea o disentería, naturaleza amebiana o mixta (amebica y bacteriana).
Tinidazol eficaz para microorganismos anaeróbicos como Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus y Peptostreptococcus anaerobius Los microorganismos anaeróbicos causan principalmente enfermedades de los órganos abdominales, pélvicos, pulmones u órganos orales. Con infección anaeróbica, con mayor frecuencia, hay una mezcla de bacterias anaerobias y aeróbicas. Por lo tanto, con la infección anaeróbica mixta, se agrega a la terapia un antibiótico activo en relación con las bacterias aeróbicas.
Tsipromloxacina - un antibiótico de amplio espectro activo en relación con la mayoría de los microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, como E. coli, Klebsiella spp.S.typhi y otras cepas Salmonella, P.mirabilis, P. vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.chol (incluidas las cepas resistentes a metilcilina), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella y Mycobacterium tuberculosis.
Tanto la ciprofloxacina como el tinidazol se absorben bien en la pantalla LCD. Cmax cada componente se alcanza dentro de 1-2 horas. La biodisponibilidad completa de tinidazol es del 100% y la unión de proteínas plasmáticas en sangre es del 12%. T1/2 - alrededor de 12-14 horas. El fármaco penetra rápidamente en el tejido del cuerpo, alcanzando altas concentraciones allí.
Tinidazol crea concentraciones iguales a sus concentraciones en plasma en el líquido cefalorraquídeo y sufre reabsorción en los túbulos renales. El tinidazol se excreta en la bilis en concentraciones ligeramente inferiores al 50% de su concentración en plasma. Alrededor del 25% de la dosis aceptada se muestra en forma constante con orina. Los metabolitos representan el 12% de la dosis ingresada y también se excretan con orina. Junto con esto, hay una ligera retirada de tinidazol con kalom.
Tsipromloxacina bien absorbido después de ser llevado adentro. La biodisponibilidad de ciprofloxacina es de aproximadamente el 70%. Cuando se usa junto con los alimentos, la absorción de ciprofloxacina disminuye. 20-40% del fármaco está atado con proteínas plasmáticas. La tsipromloxacina penetra bien en los medios líquidos y los tejidos del cuerpo: los pulmones, la piel, los tejidos grasos, musculares y del cartílago, así como el tejido óseo y los órganos del sistema urinario, la próstata. El medicamento se encuentra en altas concentraciones en saliva, moco nasal y secreción bronquial, esperma, linfa, líquido peritoneal, bilis y secreto de próstata. Parcialmente, la ciprofloxacina es metabolizada por el hígado. Alrededor del 50% de la dosis aceptada se muestra en la orina, el 15% en forma de metabolitos activos como la oxiciprofloxacina. El resto de la dosis se excreta con bilis, chupando parcialmente repetidamente. Alrededor del 15-30% de la ciprofloxacina se excreta con las heces. T1/2 - aproximadamente 3.5–4.5 horas. T1/2 puede extenderse con insuficiencia renal grave en pacientes mayores.
- Hinolones / bolones de flúor en combinaciones
- Otros agentes antibacterianos sintéticos en combinaciones
Tinidazol
Mejora el efecto de los anticoagulantes indirectos (para reducir el riesgo de sangrado, la dosis se reduce en un 50%) y el efecto del etanol (reacciones similares al disulfiram).
Compatible con sulfonilamidas y antibióticos (aminoglucósidos, glóbulos rojos, rifampicina, cefalosporinas).
No se recomienda asignar con etionamida.
Fenobarbital acelera el metabolismo.
Tsipromloxacina
Debido a una disminución en la actividad de los procesos de oxidación microsomal en los hepatocitos, aumenta la concentración y alarga la T1/2 la teofilina (y otras xantinas, como la cafeína), los fármacos hipoglucemiantes orales, los anticoagulantes indirectos, ayudan a reducir el índice de protrombina.
Cuando se combina con otros medicamentos antimicrobianos (antibióticos beta-lactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), generalmente se observa sinergia.
Mejora el efecto nefrotóxico de la ciclosporina, se observa un aumento en la creatinina sérica; dichos pacientes necesitan controlar este indicador 2 veces por semana.
Al mismo tiempo, fortalece el efecto de los anticoagulantes indirectos.
Una administración oral junto con medicamentos que contienen hierro, subralfat y antiácidos que contienen Mg2+, California2+, A13+ conduce a una disminución en la absorción de ciprofloxacina, por lo tanto, debe asignarse 1-2 horas antes o después de 4 horas después de recibir el LS anterior
VPN (excluyendo el ácido acetilsalicílico) aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones.
Didanosina reduce la absorción de ciprofloxacina debido a la formación de complejos con Mg contenido en didanosina2+, A13+.
Metoclopramida acelera la absorción, lo que conduce a una disminución en el tiempo para alcanzar su concentración máxima.
El propósito articular de los fármacos uricos conduce a una desaceleración de la excreción (hasta un 50%) y un aumento en la concentración plasmática de ciprofloxacina.