Ciplo-TZ

Ciplo-TZ

Ciprofloxacino, Tinidazol

Tratamiento de infecciones mixtas causadas por microorganismos anaeróbicos y aeróbicos sensibles:

sinusitis crónica,

absceso pulmonar,

empiema,

infecciones intra-abdominales,

enfermedades ginecológicas inflamatorias,

infecciones postoperatorias (con la posible presencia de bacterias aerobias y anaerobias),

osteomielitis crónica,

infecciones de la piel y tejidos blandos,

úlceras en el pie diabético,

escaras,

infección de la cavidad oral (incluyendo periodontitis y periodontitis).

Tratamiento de diarrea o disentería de etiología amebiana o mixta (amebiana y bacteriana).

Dentro, después de comer, beba mucha agua.

No debe ser roto, masticado o de cualquier otra manera para destruir la píldora.

Dosis recomendada para adultos

Tsifrán^® ST 250/300 mg-2 tablas. 2 veces al día.

Tsifrán^® ST 500/600 mg-1 tabla. 2 veces al día.

hipersensibilidad a cualquier derivado de fluoroquinolona o imidazol,

enfermedades hematológicas,

lesiones neurológicas orgánicas,

supresión de la hematopoyesis de la médula ósea,

porfiria,

edad de los niños (hasta 18 años).

Con precaución: aterosclerosis severa de los vasos cerebrales, alteración de la circulación cerebral, enfermedad mental, epilepsia, síndrome epiléptico, insuficiencia renal y / o hepática severa.

Al usar el medicamento en los ancianos, no hubo problemas significativos. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada, puede haber una disminución dependiente de la edad en la función renal, por lo que se debe tener precaución al usar el medicamento en tales pacientes.

Del sistema digestivo: disminución del apetito, sequedad de la mucosa oral, sabor "metálico" en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, ictericia colestásica (especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas previas), hepatitis, hepatonecrosis.

Del sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareo, aumento de la fatiga, alteración de la coordinación de los movimientos (incluyendo ataxia locomotora), disartria, neuropatía periférica, raramente convulsiones, debilidad, temblor, insomnio, aumento de la sudoración, aumento de la presión intracraneal, confusión, depresión, alucinaciones, así como otras manifestaciones de reacciones psicóticas, migraña, desmayos, trombosis de la arteria cerebral.

Por parte de los sentidos: trastornos del gusto y del olfato, discapacidad visual (diplopía, cambios en la percepción del color), tinnitus, pérdida de audición.

Del sistema cardiovascular: taquicardia, trastornos del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial.

Del sistema hematopoyético: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosis, trombocitosis, anemia hemolítica.

Por parte de los parámetros de laboratorio: hipoprotrombinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina, hipercreatinemia, hiperbilirrubinemia, hiperglucemia.

Del sistema urinario: hematuria, cristaluria (con orina alcalina y diuresis baja), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retención urinaria, disminución de la función renal liberadora de nitrógeno, nefritis intersticial.

Reacciones alérgicas: picor de la piel, urticaria, ampollas, acompañado de sangrado, y la aparición de pequeños nódulos que forman costras, fiebre medicamentosa, hemorragias puntuales en la piel (petequias), hinchazón de la cara o laringe, dificultad para respirar, eosinofilia, aumento de la fotosensibilidad, vasculitis, eritema nodoso, eritema multiforme (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Otro: artralgia, artritis, tendovaginitis, desgarros de tendones, astenia, mialgia, sobreinfecciones (candidiasis, colitis pseudomembranosa), rubor en la cara.

Tratamiento: terapia para la sobredosis del medicamento Tsifran^® La TC debe ser sintomática e incluir las siguientes medidas:

- inducción del vómito o lavado gástrico,

- llevar a cabo medidas para una adecuada hidratación del organismo (terapia de infusión),

- terapia de mantenimiento.

No existe un antídoto específico.

Un medicamento combinado destinado para el tratamiento de infecciones mixtas causadas por microorganismos anaeróbicos y aeróbicos, así como infecciones gastrointestinales, como diarrea o disentería, amebiana o mixta (amebiana y bacteriana) naturaleza.

Tinidazol es eficaz contra microorganismos anaeróbicos, tales como Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus y Peptostreptococcus anaerobius. Los microorganismos anaerobios causan principalmente enfermedades de la cavidad abdominal, pelvis pequeña, pulmones u órganos de la cavidad oral. En las infecciones anaeróbicas, una mezcla de bacterias anaeróbicas y aeróbicas está presente con mayor frecuencia. Por lo tanto, en caso de infección anaeróbica mixta, se agrega un antibiótico activo contra bacterias aeróbicas a la terapia.

Ciprofloxacino -antibiótico de amplio espectro, activo contra la mayoría de los microorganismos aeróbicos gram-positivos y gram-negativos, tales como E. coli, Klebsiella spp., S. typhi y otras cepas Salmonella, P. mirabilis, P. vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. ducreyi, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, St. aureus (incluidas cepas resistentes a la meticilina), San epidermidis, S. pyogenes, S. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella y Mycobacterium tuberculosis.

Tanto ciprofloxacino como tinidazol se absorben bien en el tracto gastrointestinal. C_max cada componente se logra dentro de 1-2 horas. La biodisponibilidad total del tinidazol es del 100%, y la unión de las proteínas plasmáticas es del 12%. T_1/2 - unas 12-14 horas. La droga penetra rápidamente en los tejidos del cuerpo, alcanzando altas concentraciones allí.

Tinidazol crea concentraciones en el líquido cefalorraquídeo iguales a sus concentraciones plasmáticas, y experimenta reabsorción en los túbulos renales. Tinidazol se excreta en la bilis a concentraciones ligeramente inferiores al 50% de su concentración plasmática. Aproximadamente el 25% de la dosis se excreta inalterada en la orina. Los metabolitos representan el 12% de la dosis administrada y también se excretan en la orina. Junto con esto, hay una ligera excreción de tinidazol en las heces.

Ciprofloxacino se absorbe bien después de la administración oral. La biodisponibilidad de ciprofloxacino es de aproximadamente 70%. Cuando se combina con alimentos, la absorción de ciprofloxacino se ralentiza. 20-40% del fármaco está unido a proteínas plasmáticas. Ciprofloxacino penetra bien en medios líquidos y tejidos corporales: pulmones, piel, grasa, tejidos musculares y cartílagos, así como en tejido óseo y órganos del sistema urinario, próstata. El fármaco se encuentra en altas concentraciones en saliva, moco nasal y secreciones bronquiales, semen, linfa, líquido peritoneal, secreciones biliares y prostáticas. Ciprofloxacino se metaboliza parcialmente en el hígado. Aproximadamente el 50% de la dosis se excreta inalterada en la orina,el 15% - en forma de metabolitos activos, como oxyciprofloxacino. El resto de la dosis se excreta en la bilis, parcialmente reabsorbida. Alrededor del 15-30% de ciprofloxacino se excreta en las heces. T_1/2 - alrededor de 3.5-4.5 h. T_1/2 puede prolongarse en insuficiencia renal grave y en pacientes de edad avanzada.

• Quinolonas / fluoroquinolonas en combinaciones
• Otros agentes antibacterianos sintéticos en combinaciones

Tinidazol

Aumenta el efecto de los anticoagulantes indirectos (para reducir el riesgo de sangrado, la dosis se reduce en un 50%) y el efecto del etanol (reacciones similares a disulfiram).

Es compatible con sulfonamidas y antibióticos (aminoglucósidos, eritromicina, rifampicina, cefalosporinas).

No se recomienda prescribir con etionamida.

Fenobarbital acelera el metabolismo.

Ciprofloxacino

Debido a una disminución en la actividad de los procesos de oxidación microsomal en hepatocitos, aumenta la concentración y alarga la T_1/2 la teofilina (y otras xantinas, como la cafeína), los medicamentos hipoglucemiantes orales, los anticoagulantes indirectos, ayudan a reducir el índice de protrombina.

Cuando se combina con otros medicamentos antimicrobianos (antibióticos beta-lactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), generalmente se observa sinergia.

Aumenta el efecto nefrotóxico de la ciclosporina, hay un aumento de la creatinina sérica, en tales pacientes, es necesario monitorear este indicador 2 veces a la semana.

Cuando se toma simultáneamente, aumenta el efecto de los anticoagulantes indirectos.

Administración oral junto con medicamentos que contienen hierro, sucralfato y antiácidos que contienen Mg² , Ca² , A1³ conduce a una disminución en la absorción de ciprofloxacina, por lo que debe recetarse 1-2 horas antes o 4 horas después de tomar los medicamentos anteriores.

AINE (excluyendo el ácido acetilsalicílico) aumentan el riesgo de convulsiones.

Didanosina reduce la absorción de ciprofloxacino debido a la formación de complejos con Mg contenidos en didanosina² , A1³ .

Metoclopramida acelera la absorción, lo que reduce el tiempo para alcanzar su máxima concentración.

La administración concomitante de fármacos uricosúricos produce una ralentización de la eliminación (hasta un 50%) y un aumento de la concentración plasmática de ciprofloxacino.