Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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Anemia (Addison-Birmera, macro-citar alimenticio, deficiencia de hierro, poshemorrágico, aplásico, causado por sustancias y drogas tóxicas), cirrosis, hepatitis, mielosis, polineuriciosa, radiculitis, neuralgia del nervio triúbico, esclerosis amiotrófica lateral, infancia.
P / c, en m, en / in y endolyumbar; con anemia Addison-Birmer — 100–200 mcg por día; con anemia Addison-Birmer con mielosis funicular y anemia macrocítica con sistema nervioso deteriorado — 500 mcg o más para inyección (en la primera semana — diario, entonces — con intervalos entre introducciones de hasta 5 a 7 días) al mismo tiempo prescrito ácido fólico.
Durante la remisión, en ausencia de los fenómenos de mielosis funicular, se administran 100 mcg para terapia de mantenimiento 2 veces al mes y en presencia de fenómenos neurológicos - 200–400 mcg 2–4 veces al mes.
Con deficiencia de hierro y anemia poshemorrágica — 30–100 mcg 2–3 veces por semana; con anemia aplásica (especialmente en niños) — 100 mcg antes del inicio de la mejora clínica y hematológica; con anemia alimentaria en niños pequeños y bebés prematuros — 30 mcg / día durante 15 días; para enfermedades del sistema nervioso central y enfermedades neurológicas con síndrome de dolor se administran en dosis crecientes de 200 a 500 mcg por inyección, y con mejora — 100 mcg / día cada uno, curso — hasta 2 semanas; en lesiones traumáticas de nervios periféricos — 200–400 mcg por día durante 40–45 días; para hepatitis y cirrosis del hígado — 30–60 mcg por día o 100 mcg por día durante 25–40 días; en distrofias en niños pequeños, Enfermedad de Down y parálisis cerebral — 15-30 mcg en un día; con mielosis funicular, esclerosis amiotrófica lateral, La esclerosis múltiple a veces se introduce en el canal espinal a 15–30 mcg (aumentando gradualmente la dosis a 200–250 mcg).
Tromboembolismo, angina de pecho.
Emoción, dolor cardíaco, taquicardia, reacciones alérgicas.
Síntomas : aumento de los síntomas de los efectos secundarios del medicamento.
Tratamiento: terapia sintomática.
El medicamento contiene un complejo de vitaminas B que participan en el proceso de formación de sangre, son necesarias para el funcionamiento normal de los tejidos, órganos y sistemas nerviosos y otros tejidos del cuerpo.
Vitaminas incluidas en la composición: piridoxina (B6), cianocobalamina (B12) y ácido fólico (B9) regulan el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas, contribuyen a su normalización, mejoran la función de los nervios motores, sensibles y vegetativos.
Piridoxina (vitamina B6)ingresar al cuerpo, fosforilatos, se convierte en piridoxal-5-fosfato y es parte de enzimas que descarboxilato, transaminato y rencemizan aminoácidos, así como la conversión enzimática de aminoácidos que contienen azufre e hidroxilados. Participa en el intercambio de triptófano (participación en la reacción de la biosíntesis de serotonina). La deficiencia aislada de piridoxina es muy rara, principalmente en niños con nutrición artificial especial.
Cianocobalamina (vitamina V12) en el cuerpo (principalmente en el hígado) se convierte en metilcobalamina y 5-desoxiadenozilcobalamina. La metilcobalamina está involucrada en la reacción de la conversión de homocisteína en metionina y S-adenocilmetionina, las reacciones clave del metabolismo de las bases de pirimidina y purina, y por lo tanto ADN y ARN. Con deficiencia de vitaminas en esta reacción, El ácido metiltetrafodólico puede reemplazarlo, mientras que las reacciones metabólicas dependientes de la fólica se ven afectadas.
La 5-desoxiadenosilcobalamina sirve como cofactor en la isomerización de L-metilmalonil-CoA en succinil-CoA, una reacción importante del metabolismo de los carbohidratos y los lípidos. Deficiencia de vitamina B12 conduce a una proliferación deteriorada de las células que ocurren rápidamente de tejido formador de sangre y epitelio, así como a una formación deteriorada de la vaina de mielina de las neuronas.
Ácido fólico (vitamina B9) en el cuerpo humano no se sintetiza; viene con alimentos y es producido por microflora intestinal normal. Es el precursor del ácido tetrahidrofólico, que participa como cofactor de sistemas enzimáticos que llevan a cabo la transferencia de fragmentos de carbono único (en forma de grupos metilo, metileno, forma o metenilo) en varios nucleótidos y aminoácidos. Desempeña un papel importante en la regulación de los procesos de proliferación, diferenciación y maduración celular, incluyendo. H. con eritropoyesis y embriogénesis.
Piridoxina. Metabolizado en el hígado con la formación de metabolitos farmacológicamente activos (piridoxalfosfato y piridoxaminofosfato). El piridoxalfosfato con proteínas plasmáticas se une al 90%. Penetra bien en todos los tejidos; se acumula principalmente en el hígado, menos en los músculos y el sistema nervioso central. T1/2 - 15-20 días. Se muestra por los riñones (con in / in introducción, con bilis - 2%), así como durante la hemodiálisis.
Penetra en la placenta, secretada con leche materna.
Cianocobalamina. En sangre, la cianocobalamina se asocia con las transcolaminas I y II, que la transportan al tejido. Depositar principalmente en el hígado. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 90%. Cmax en plasma sanguíneo después de p / c y en / m de administración se logra después de 1 h.
Del hígado se lleva la bilis a los intestinos y se absorbe nuevamente en la sangre. Se realiza con función renal normal: 7-10% por riñones, aproximadamente 50% por intestinos. Del 50 al 90% de cianocobalamina, ingresada en / mo en / en dosis de 0.1 a 1 mg, se excreta por los riñones dentro de las 48 horas.
Penetra a través de la barrera placentaria en la leche materna.
Ácido fólico. Después de la introducción de 1,5 mg de ácido fólico en / m Cmax La sal de mononatrix en el plasma sanguíneo se alcanza en 1 hora. Una disminución posterior en la concentración ocurre muy rápidamente, como resultado de lo cual se alcanza el nivel inicial después de 12 horas.
Cmax en plasma sanguíneo (80–87%) después de cada / m de administración se logra después de aproximadamente 1 hora. Intencionalmente asociado con proteínas plasmáticas. Depósito y metabolizado en el hígado con la formación de ácido tetrahidrofólico. Es excretado por los riñones principalmente en forma de metabolitos. Penetra a través del GEB, en la placenta y la leche materna.
Incompatible (en una jeringa) con bromuro de tiamina, riboflavina.
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