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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 14.03.2022
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Sistema abierto.
Cloruro de potasio
- Para el tratamiento de pacientes con hypokalemia con o sin alkalosis metabólica, en la intoxicación por digital, y en pacientes con hypokalemic familiar parálisis periódica. Si la hipopotasemia es el resultado de la terapia diurética, debe considerarse el uso de dosis bajas de diurético, que puede ser suficiente sin que conduce a la hipopotasemia.
- Para la prevención de la hipocalemia en pacientes que correrían un riesgo particular si se desarrollara hipocalemia, por ejemplo, pacientes digitalizados o pacientes con arritmias cardíacas significativas.
El uso de sales de potasio en pacientes que reciben diuréticos para la hipertensión esencial no complicada a menudo es innecesario cuando tales pacientes tienen un patrón dietético normal y cuando se usan dosis bajas del diurético. Sin embargo, el potasio sérico debe controlarse periódicamente y, si se produce hipocalemia, la suplementación dietética con alimentos que contienen potasio puede ser adecuada para controlar los casos más leves. En casos más severos, y si el ajuste de la dosis del diurético es ineficaz o injustificado, la suplementación con sales de potasio puede estar indicada.
Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% se usa como fuente del catión de potasio para el tratamiento o la prevención del agotamiento del potasio en pacientes para quienes las medidas dietéticas o la medicación oral son inadecuadas. Las sales de potasio también se pueden usar con precaución en aquellos que toman digoxina donde el agotamiento del potasio puede causar arritmias. Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% debe administrarse por IV lento, como una solución diluida.
La ingesta dietética habitual de potasio por parte del adulto promedio es de 50 a 100 mEq por día. El agotamiento del potasio suficiente para causar hipocalemia generalmente requiere la pérdida de 200 o más mEq de potasio del almacén total del cuerpo.
La dosis debe ajustarse a las necesidades individuales de cada paciente. La dosis para la prevención de la hipocalemia está típicamente en el rango de 20 mEq por día. Las dosis de 40-100 mEq por día o más se usan para el tratamiento del agotamiento del potasio. La dosis debe dividirse si se administra más de 20 mEq por día de manera que no se administre más de 20 mEq en una sola dosis. La dosis debe tomarse después de una comida.
Addex-Kaliumklorid (cloruro de potasio) 20 mEq polvo proporciona 20 mEq de cloruro de potasio.
Cada paquete de 20 mEq (un Addex-Kaliumklorid (cloruro de potasio) de 20 mEq) de potasio debe disolverse en al menos 4 oz (aproximadamente 1/2 vaso) de agua fría o jugo. Esta preparación, al igual que otros suplementos de potasio, debe diluirse adecuadamente para evitar la posibilidad de irritación gastrointestinal.
Adultos (incluyendo ancianos) y niños:
Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% debe diluirse agregando a un gran volumen de líquido intravenoso antes de su uso. Por ejemplo, 10mls diluido con no menos que 500mls 0,9% infusión intravenosa BP del cloruro de sodio, u otro diluyente conveniente, y mezclado bien.
La dosis depende del valor del ionograma sérico y del estado ácido-base. Una deficiencia de potasio se calcula de acuerdo con la fórmula:
MMOL Potasio = KG BW x 0,2 x 2 x (4,5 - potasio sérico real (MMOL)).
(El volumen extracelular se calcula a partir del peso corporal en KG x 0.2).
Se recomienda no exceder 2-3 MMOL de potasio por kg de peso corporal en 24 horas.
Los suplementos de potasio están contraindicados en pacientes con hiperpotasemia ya que un aumento adicional en la concentración sérica de potasio en tales pacientes puede producir un paro cardíaco. La hiperpotasemia puede complicar cualquiera de las siguientes afecciones: insuficiencia renal crónica, acidosis sistémica como acidosis diabética, deshidratación aguda, descomposición extensa del tejido como en quemaduras graves, insuficiencia suprarrenal o la administración de un diurético ahorrador de potasio, p. ej., espironolactona, triamtereno o amilorida (ver SOBREDOSIFICACIÓN).
Addex-Kaliumklorid (cloruro de potasio) (cloruro de potasio para solución oral) está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier ingrediente de este producto.
Hiperpotasemia, hipercloremia, función renal perjudicada con oliguria, anuria o azotaemia, la enfermedad de Addison, deshidratación aguda y calambres del calor.
ADVERTENCIA
Hiperpotasemia
(ver SOBREDOSIFICACIÓN)
En pacientes con mecanismos deteriorados para excretar potasio, la administración de sales de potasio puede producir hiperpotasemia y paro cardíaco. Esto ocurre más comúnmente en pacientes que reciben potasio por vía intravenosa, pero también puede ocurrir en pacientes que reciben potasio por vía oral. La hiperpotasemia potencialmente mortal puede desarrollarse rápidamente y puede ser asintomática. El uso de sales de potasio en pacientes con enfermedad renal crónica o cualquier otra afección que perjudique la excreción de potasio requiere un control especialmente cuidadoso de la concentración sérica de potasio y un ajuste adecuado de la dosis
Interacción con diuréticos ahorradores de potasio
La hipopotasemia no debe tratarse con la administración concomitante de sales de potasio y un diurético ahorrador de potasio, p. ej., espironolactona, triamtereno o amilorida, ya que la administración simultánea de estos agentes puede producir hiperpotasemia grave.
Interacción con inhibidores de enzimas convertidores de angiotensina
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (por ejemplo, captopril, enalapril) producirán cierta retención de potasio al inhibir la producción de aldosterona. Los suplementos de potasio deben administrarse a pacientes que reciben inhibidores de la ECA solo con una estrecha monitorización.
Acidosis Metabólica
La hipopotasemia en pacientes con acidosis metabólica debe tratarse con una sal de potasio alcalinizante como bicarbonato de potasio, citrato de potasio, acetato de potasio o gluconato de potasio.
PRECAUCIONES
General
El diagnóstico del agotamiento del potasio se hace normalmente demostrando hypokalemia en un paciente con una historia clínica que sugiere alguna causa del agotamiento del potasio. Al interpretar el nivel sérico de potasio, el médico debe tener en cuenta que la alcalosis aguda per se puede producir hipocalemia en ausencia de un déficit en potasio corporal total, mientras que la acidosis aguda per se puede aumentar la concentración sérica de potasio dentro del rango normal incluso en presencia de un potasio corporal total reducido. El tratamiento de la depleción de potasio, particularmente en presencia de enfermedad cardíaca, enfermedad renal o acidosis, requiere una atención cuidadosa al equilibrio ácido-base y una monitorización adecuada de los electrolitos séricos, el electrocardiograma y el estado clínico del paciente.
Pruebas de laboratorio
Cuando se extrae sangre para el análisis de potasio en plasma, es importante reconocer que las elevaciones artefactuales pueden ocurrir después de una técnica inadecuada de venopunción o como resultado de Inicio hemólisis de la muestra.
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
No se han realizado estudios de carcinogenicidad, mutagenicidad y fertilidad en animales. El potasio es un componente dietético normal.
Embarazo Categoría C
No se han realizado estudios de reproducción animal con Addex-Kaliumklorid (cloruro de potasio) en polvo. Es poco probable que la administración de suplementos de potasio que no conduzca a hiperpotasemia tenga un efecto adverso en el feto o afecte la capacidad reproductiva.
Madres lactantes
El contenido normal de iones de potasio de la leche humana es de aproximadamente 13 mEq por litro. Dado que el potasio oral se convierte en parte de la reserva de potasio corporal, siempre y cuando el potasio corporal no sea excesivo, la contribución de la suplementación con cloruro de potasio debe tener poco o ningún efecto sobre el nivel en la leche humana.
Uso pediátrico
La seguridad y la eficacia en los niños no se han establecido.
Addex-Kaliumklorid Concentrate 15% no debe inyectarse sin diluir.
La concentración plasmática de potasio debe medirse a intervalos regulares para evitar el desarrollo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Las instalaciones de monitoreo de ECG deben estar disponibles.
La terapia inicial de reemplazo de potasio no debe incluir infusiones de glucosa, ya que la glucosa puede causar una disminución adicional en la concentración plasmática de potasio.
Los suplementos de potasio deben administrarse con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca y en pacientes que reciben diuréticos que ahorran potasio u otros medicamentos que puedan aumentar los niveles plasmáticos de potasio.
No se conoce.
Uno de los efectos adversos más graves es la hiperpotasemia (ver CONTRAINDICACIONES, ADVERTENCIAS, y SOBREDOSIFICACIÓN).
Las reacciones adversas más comunes a las sales orales de potasio son náuseas, vómitos, flatulencia, dolor/malestar abdominal y diarrea. Estos síntomas se deben a la irritación del tracto gastrointestinal y se manejan mejor diluyendo la preparación aún más, tomando la dosis con las comidas o reduciendo la cantidad tomada a la vez.
La erupción cutánea se ha reportado raramente.
Puede producirse dolor en el lugar de inyección y flebitis durante la administración intravenosa de soluciones que contengan 30 MMOL de potasio o más por litro.
La hiperpotasemia es el riesgo más común y grave de la terapia con potasio.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se pide a los profesionales de la salud que informen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del plan de tarjeta amarilla en: Método de codificación de datos:.
La administración de sales orales de potasio a personas con mecanismos excretores normales para el potasio rara vez causa hiperpotasemia grave. Sin embargo, si los mecanismos excretores se ven afectados o la administración intravenosa es demasiado rápida, puede producirse una hiperpotasemia potencialmente mortal (ver
Los signos y síntomas clínicos de sobredosis de potasio incluyen: Paraestesia de las extremidades, apatía, confusión mental, debilidad o pesadez de las piernas, parálisis flácida, piel fría, palidez gris, colapso vascular periférico, caída de la presión arterial, arritmias cardíacas y bloqueo cardíaco. Las concentraciones plasmáticas de potasio extremadamente altas (8-11 MMOL/litro) pueden causar la muerte por depresión cardíaca, arritmias o parada.
Las arritmias cardíacas o una concentración sérica superior a 6,5 MMOL/litro requieren atención inmediata y pueden tratarse mediante inyección intravenosa durante 1 - 5 minutos de 10 - 20 ml de Inyección de Gluconato de Calcio al 10% B.P. con monitorización de E.C.G. Las concentraciones séricas pueden reducirse mediante una infusiónde300 - 500 mls por hora de soluciones de glucosa al 10% - 25% que contienen hasta 10 unidades de insulina por cada 20 g de glucosa, o mediante la infusión de solución de bicarbonato de sodio.
El potasio es el catión principal del líquido intracelular y es esencial para el mantenimiento del equilibrio ácido-base, la isotonicidad y las características electrodinámicas de la célula. Addex-Kaliumklorid se usa como fuente del catión de potasio para el tratamiento o la prevención del agotamiento del potasio en pacientes en los que las medidas dietéticas son inadecuadas. Addex-Kaliumklorid también se puede usar con precaución para abolir las arritmias o la toxicidad por glucósidos cardíacos precipitada por una pérdida de potasio.
Addex-Kaliumklorid generalmente se absorbe fácilmente desde el tracto gastrointestinal. El potasio se excreta principalmente por los riñones, se secreta en los túbulos distales que también son el sitio del intercambio sodio-potasio. La capacidad de los riñones para conservar el potasio es pobre y la excreción urinaria de potasio continúa incluso cuando hay un agotamiento severo. La secreción tubular de potasio está influenciada por varios factores, que incluyen la concentración de iones de cloruro, el intercambio de iones de hidrógeno, el equilibrio ácido-base y las hormonas suprarrenales. Algo de potasio se excreta en las heces y pequeñas cantidades también se pueden excretar en la saliva, el sudor, la bilis y el jugo pancreático
No hay más información que se incluye en el Resumen de Características del Producto.
La compatibilidad del fluido IV de gran volumen destinado a la dilución debe verificarse antes de su uso.
Use según las indicaciones de un médico.
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