Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
A Si Ke Ding
Dopamine
Choque de diversa Génesis (cardiogénico, postoperatorio, infeccioso-tóxico, anafiláctico, hipovolémico (solo después de la recuperación del BCC)
Shock (cardiogénico, traumático, hipovolémico, séptico), insuficiencia renal funcional, insuficiencia miocárdica crónica.
En / en infusión. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести шока, а также от реакции больного на лечение. Если не предписано иначе, то рекомендуются следующие дозы:
a) área de dosis bajas (para el tratamiento intensivo en la clínica de medicina interna) — 100-250 µg/min = 1,5-3,5 µg / kg / min,
B) área de dosis medias (para tratamiento intensivo en clínica quirúrgica) — 300-700 mcg/min = 4-10 mcg / kg / min,
C) el área de dosis máximas (en shock séptico) es 750-1500 µg/min = 10,5–21,5 µg/kg/min .
La velocidad de administración debe seleccionarse individualmente para lograr una respuesta óptima del paciente. En la mayoría de los pacientes, es posible mantener un estado satisfactorio con dosis de dopamina inferiores a 20 µg / kg / min.
Para aumentar la actividad contráctil del miocardio (efecto inotrópico positivo), la dosis recomendada es 100-250 µg/min.
El aumento máximo de diuresis se logra a 250 µg / min (cuando aumenta la tasa de administración a 1200 µg/min, la diuresis no cambia). Al aumentar aún más la dosis, se debe considerar una posible disminución de la diuresis.
Con el fin de influir en la PA, se recomienda un aumento de la dosis a 500 mcg/min o más, o con una dosis constante de dopamina, se prescribe además norepinefrina (norepinefrina) a una dosis de 5 mcg/min con un peso del paciente de aproximadamente 70 kg. En caso de trastornos del ritmo cardíaco, independientemente de las dosis utilizadas, un aumento adicional de la dosis está contraindicado.
A diferencia de los adultos, en los niños, la dosis debe aumentarse gradualmente, es decir, a partir de la dosis más pequeña.
Duración de la aplicación: la Duración de las infusiones depende de las características individuales del paciente. Hay una experiencia positiva de infusión que dura hasta 28 días. Después de la estabilización de la situación clínica, la cancelación del medicamento se realiza gradualmente. La solución de infusión debe prepararse nuevamente cada vez antes del uso. Use soluciones de infusión transparentes, no manchadas al agregar el medicamento.
Las soluciones listas para usar para infusiones B/B permanecen estables durante el período habitual para infusiones (al menos 24 h), con la excepción de la mezcla con la solución Ringer-lactato (máximo — 6 h).
Soluciones de dilución recomendadas:-solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 5,0%, solución de lactato de Ringer.
Hipersensibilidad a los componentes del fármaco (incluyendo otros simpaticomiméticos), hipertiroidismo, feocromocitoma, glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática con manifestaciones clínicas, taquiarritmias, fibrilación ventricular del corazón.
Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, sensación de inquietud, agitación, temblores de los dedos, angina de pecho, palpitaciones, aumento de la presión ARTERIAL, en casos raros, isquemia miocárdica es posible. La prescripción de dopamina puede causar arritmia (taquicardia sinusal, arritmia supraventricular y ventricular) y un aumento no deseado de la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo. En algunos casos, se observó una alteración de la conducción cardíaca, bradicardia, expansión del complejo QRS, disminución de la presión ARTERIAL (para eliminar estos efectos, generalmente es suficiente aumentar la tasa de infusión), azotemia y piloerección. En algunos casos, se observa poliuria durante la infusión (es necesario controlar la diuresis). En casos extremadamente raros, la administración de dopamina puede causar necrosis de la piel o gangrena. La administración paravenosa involuntaria puede provocar necrosis de tejidos blandos
Síntomas: чрезмерное повышение АД, нарушения ритма.
Tratamiento: понизить дозу или на некоторое время прекратить в/в введение, т.к. допамин обладает кратковременным действием. В тяжелых случаях следует рассмотреть возможность назначения альфа- или бета-адреноблокаторов.
Después de la introducción de V/V T1 / 2 es inferior a 5 min. en el hígado, los riñones y el plasma se metaboliza para formar metabolitos inactivos
Alrededor del 25% de la dosis es capturada por vesículas neurosecretoras, donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. Se une a las proteínas plasmáticas 50%, se metaboliza rápidamente en el hígado, riñón y plasma por MAO y catecol-o-metiltransferasa (COMT) a metabolitos inactivos. T1 / 2 — adultos: de plasma - 2 min, de tejidos-9 min
Debido al riesgo de desarrollar arritmia, se debe tener cuidado al administrar dopamina a pacientes que usan ciclopropano o hidrocarburos halogenados para la anestesia general inhalada. La combinación de dopamina y alcaloides del cornezuelo de centeno puede conducir a un estrechamiento máximo de los vasos periféricos acompañado de peligro de gangrena. Los pacientes que reciben o han recibido inhibidores de la monoaminooxidasa en las últimas 2 semanas deben recibir una dosis significativamente más baja de dopamina (la dosis inicial debe ser 1/10 de la dosis habitual). Cuando se usa conjuntamente con fenitoína o antidepresivos tricíclicos, es posible reducir la PA y desarrollar bradicardia. La administración simultánea de dopamina y diuréticos puede ir acompañada de un efecto aditivo y potenciador. Los bloqueadores beta (propranolol y metoprolol) son antagonistas del efecto cardíaco de la dopamina. Cuando se prescribe simultáneamente con guanetidina, la acción simpaticomimética aumenta, con dobutamina, puede haber un aumento más pronunciado de la presión ARTERIAL (sin embargo, la presión en los ventrículos durante la diástole disminuye o permanece igual)
- Glucósidos cardíacos y cardiotónicos no glucósidos
- Dopaminomiméticos
- Hipertensivos