Z-Cal

Z-Cal-Kalium ist Kalium-o- [(2,6-dichlorphenyl) amino] phenylacetat.

Z-Cal-Resinat ist [o- [(2,6-Dichlorphenyl) amino] phenylacetat-resinat.

Jeder ml orale Tropfen enthält Diclofenac-Resinat, das Z-Cal-Kalium 15 mg (0,5 mg / Tropfen) entspricht.

Hilfsstoffe / inaktive Inhaltsstoffe: Tablette: Kern: Magnesiumstearat, Povidon, wasserfreie kolloidale Kieselsäure, Natriumstärkeglycollat, Maisstärke, Calciumphosphat. Zuckermantel: Mikrokristalline Cellulose, Polyethylenglykol 8000, rotes Eisenoxid (E172) und Titandioxid (E171) (dispergierte Anstead), Povidon, Talk, Saccharose. Polnisch: Polyethylenglykol 8000, Saccharose.

Orale Tropfen:

Intramuskulär

Nierenkolik

Erwachsener: Als Z-Cal Na: 75 mg kann bei Bedarf einmal nach 30 Minuten wiederholt werden. Max: 150 mg / Tag. Maximale Dauer: 2 Tage.

Intramuskulär

Bursitis, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Gelenks, rheumatoider Arthritis, Verstauchungen, Stämme, Tendinitis, akuter Gicht, Dysmenorrhoe

Erwachsener: Als Z-Cal Na: 75 mg einmal täglich, in den Gesäßmuskel injiziert, können unter schweren Bedingungen auf 75 mg bid ansteigen. Maximale Dauer: 2 Tage.

Intravenös

Postoperativer Schmerz

Erwachsener: Als Z-Cal Na: 75 mg Infusion in Glucose 5% oder NaCl 0,9% (zuvor gepuffert mit Na-Bicarbonat), verabreicht über 30-120 min oder als Bolus inj, kann sich bei Bedarf nach 4-6 Stunden wiederholen. Maximale Dauer: 2 Tage.

Intravenös

Prophylaxe postoperativer Schmerzen

Erwachsener: Als Z-Cal Na: Zunächst 25-50 mg Infusion nach einer Operation über 15-60 Minuten, gefolgt von 5 mg / h. Alternativ kann die Anfangsdosis als Bolus inj über 5-60 Sekunden gefolgt von einer zusätzlichen Verletzung verabreicht werden, die sich bei Bedarf nach 4-6 Stunden wiederholen kann. Max: 150 mg / Tag. Maximale Dauer: 2 Tage.

Ophthalmisch

Postoperative Augenentzündung

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): 4-mal täglich ab 24 Stunden nach der Operation bis zu 28 Tage in das entsprechende Auge einbringen.

Ophthalmisch

Entzündung und Unbehagen nach einer Strabismus-Operation

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Soln): 1 Tropfen 4 mal täglich für die 1. Woche einlegen; dann im 2. Woche tid, im 3. Woche bieten und wie für das 4. Woche erforderlich.

Ophthalmisch

Schmerzen und Beschwerden nach radialer Keratotomie

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): 1 Tropfen vor der Operation, gefolgt von 1 Tropfen unmittelbar nach der Operation, und dann 1 Tropfen 4-mal täglich für bis zu 2 Tage.

Ophthalmisch

Schmerzen nach versehentlichem Trauma

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): 1 Tropfen 4-mal täglich für bis zu 2 Tage unterbringen.

Ophthalmisch

Kontrolle der Entzündung nach Argonlaser-Trabeculoplastik

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): 1 Tropfen 4-mal während der 2 Stunden vor dem Eingriff, gefolgt von 1 Tropfen 4-mal täglich, bis zu 7 Tage nach dem Eingriff.

Ophthalmisch

Prophylaxe der intraoperativen Miosis

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): Vor der Operation 4-mal mit 2 Stunden in das entsprechende Auge einbringen.

Ophthalmisch

Postphotorefraktive Keratektomie Schmerzen

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): Vor der Operation zweimal in das betroffene Auge einlegen, dann 1 Tropfen zweimal in Abständen von 5 Minuten unmittelbar nach der Operation, dann alle 2-5 Stunden, während Sie bis zu 24 Stunden wach sind.

Ophthalmisch

Saisonale allergische Bindehautentzündung

Erwachsener: Als Z-Cal Na (0,1% Sole): 1 Tropfen vor der Operation, gefolgt von 1 Tropfen unmittelbar nach der Operation, und dann 1 Tropfen 4-mal täglich für bis zu 2 Tage.

Oral

Bursitis, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Gelenks, rheumatoider Arthritis, Verstauchungen, Stämme, Tendinitis, akuter Gicht, Dysmenorrhoe

Erwachsener: Als Z-Cal Na: 75-150 mg / Tag in geteilten Dosen. Max: 150 mg / Tag.

Oral

Migräne

Erwachsener: Als Z-Cal K: Zunächst können 50 mg, die im ersten Anzeichen eines Angriffs eingenommen wurden, nach 2 Stunden eine zusätzliche Dosis von 50 mg eingenommen werden, wenn die Symptome anhalten. Bei Bedarf können weitere Dosen von 50 mg 4-6 Stunden eingenommen werden. Max: 200 mg / Tag.

Rektal

Akute Gicht, Bursitis, Dysmenorrhoe, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Gelenks, rheumatoide Arthritis, Verstauchungen, Stämme, Tendinitis

Erwachsener: Als Z-Cal Na: 100 mg einmal täglich.

Topisch / kutan

Aktinische Keratosen

Erwachsener: Als Z-Cal Na (3% Gel): Gebot für 60-90 Tage anwenden.

Topisch / kutan

Arthrose

Erwachsener: Als Z-Cal Na (1,6% Sole): 4-mal täglich in kleinen Mengen (20 oder 40 Tropfen) auf die betroffene Stelle auftragen. Als Na: (1% Gel): 4 mal täglich auf die betroffene Stelle auftragen. Max: 32 g / Tag über dem betroffenen Gebiet.

Topisch / kutan

Lokale symptomatische Linderung von Schmerzen und Entzündungen

Erwachsener: Als Z-Cal Na (1% Gel): 3 oder 4 mal täglich auf die betroffene Stelle auftragen.

Transdermal

Akuter Schmerz

Erwachsener: Verstauchungen, Belastungen, Prellungen: 1 Patch Bid.

Z-Cal ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen der Arthritis der Gelenke (z. B. Arthrose) wie Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und Gelenkschmerzen. Z-Cal heilt jedoch keine Arthrose und hilft Ihnen nur, solange Sie sie weiter verwenden.

Z-Cal topisches 3% Gel wird auch zur Behandlung von aktinischer Keratose angewendet, einem Hautproblem, das bei Nichtbehandlung krebsartig werden kann. Die genaue Art und Weise, wie topisches Z-Cal diesen Zustand unterstützt, ist unbekannt.

Z-Cal topische Lösung wird zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen angewendet, die durch Arthrose der Knie verursacht werden.

Z-Cal aktueller Patch wird zur Behandlung von akuten Schmerzen angewendet, die durch kleinere Belastungen, Verstauchungen und Prellungen (Blutergüsse) verursacht werden.

Z-Cal ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Allgemeine Dosierungsanweisungen

Berücksichtigen Sie sorgfältig die potenziellen Vorteile und Risiken von Z-Cal und anderen Behandlungsoptionen, bevor Sie sich für die Verwendung von Z-Cal entscheiden. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosierung für die kürzeste Dauer, die mit den einzelnen Behandlungszielen des Patienten übereinstimmt.

Die Wirksamkeit von Z-Cal bei Einnahme mit Lebensmitteln wurde in klinischen Studien nicht untersucht. Die Einnahme von Z-Cal zusammen mit einer Mahlzeit kann zu einer Verringerung der Wirksamkeit führen, verglichen mit der Einnahme von Z-Cal auf leeren Magen.

Akuter Schmerz

Zur Behandlung von leichten bis mittelschweren akuten Schmerzen beträgt die Dosierung 18 mg oder 35 mg oral dreimal täglich.

Arthrose Schmerzen

Zur Behandlung von Arthroseschmerzen beträgt die Dosierung 35 mg oral dreimal täglich.

Dosisanpassungen bei Patienten mit Leberfunktionsstörung

Patienten mit Lebererkrankungen benötigen möglicherweise im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion reduzierte Dosen von Z-Cal. Beginnen Sie wie bei anderen Z-Cal-Produkten die Behandlung mit der niedrigsten Dosis. Wenn die Wirksamkeit mit der niedrigsten Dosis nicht erreicht wird, brechen Sie die Anwendung ab.

Nichtaustauschbarkeit mit anderen Formulierungen von Z-Cal

Z-Cal-Kapseln sind nicht mit anderen Formulierungen von oralem Z-Cal austauschbar, selbst wenn die Milligrammstärke gleich ist. Z-Cal-Kapseln enthalten Z-Cal-freie Säure, während andere Z-Cal-Produkte ein Salz von Z-Cal enthalten, d.h.Z-Cal Kalium oder Natrium. Eine 35-mg-Dosis von Z-Cal entspricht ungefähr 37,6 mg Natrium-Z-Cal oder 39,5 mg Kalium-Z-Cal. Ersetzen Sie daher ähnliche Dosierungsstärken anderer Z-Cal-Produkte nicht, ohne dies zu berücksichtigen.

Wie geliefert

Dosierungsformen und Stärken

Z-Cal-Kapseln (Z-Cal): 18 mg - blauer Körper und hellgrüne Kappe (impressum IP-203 am Körper und 18 mg auf der Kappe in weißer Tinte).

Z-Cal-Kapseln (Z-Cal): 35 mg - blauer Körper und grüne Kappe (impressum IP-204 am Körper und 35 mg auf der Kappe in weißer Tinte).

Lagerung und Handhabung

Z-Cal (Z-Cal) Kapseln werden geliefert als:

• 18 mg - blauer Körper und hellgrüne Kappe (impressum IP-203 am Körper und 18 mg auf der Kappe in weißer Tinte)

NDC (42211-203-23), Flaschen mit 30 Kapseln

NDC (42211-203-29), Flaschen mit 90 Kapseln

• 35 mg - blauer Körper und grüne Kappe (impressum IP-204 am Körper und 35 mg auf der Kappe in weißer Tinte)

NDC (42211-204-23), Flaschen mit 30 Kapseln

NDC (42211-204-29), Flaschen mit 90 Kapseln

Lagerung

Bei Raumtemperatur von 20 ° C bis 25 ° C lagern; Ausflüge zwischen 15 ° C und 30 ° C (59 ° F bis 86 ° F).

Im Originalbehälter aufbewahren und die Flasche zum Schutz vor Feuchtigkeit fest verschlossen halten. In einem engen Behälter abgeben, wenn das Paket unterteilt ist.

Hergestellt (unter Lizenz von iCeutica Pty Ltd) für und vertrieben von: Iroko Pharmaceuticals, LLC, One Kew Place, 150 Rouse Boulevard, Philadelphia, PA 19112. Überarbeitet: Mai 2016

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Z-Cal wissen sollte??

Überempfindlichkeit gegen Z-Cal-Natrium oder einen der Hilfsstoffe von Z-Cal.

Aktives Magen- oder Darmgeschwür, Blutungen oder Perforationen.

Letztes Trimester der Schwangerschaft.

Leber-, Nieren- und schweres Herzversagen.

Patienten, bei denen Asthmaanfälle, Urtikaria oder akute Rhinitis durch Acetylsalicylsäure und / oder andere Arzneimittel mit Prostaglandin-Synthetase-Hemmaaktivität ausgefällt werden.

Behandlung von perioperativen Schmerzen beim Einstellen einer CABG-Operation (Coronary Artery Bypass Transplant).

Die Anwendung von hochdosiertem Z-Cal (150 mg / Tag) für> 4 Wochen ist bei Patienten mit etablierter Herz-Kreislauf-Erkrankung (überlastete Herzinsuffizienz, etablierte ischämische Herzerkrankung, periphere arterielle Erkrankung) oder unkontrollierter Hypertonie kontraindiziert.

Etablierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder signifikante kardiovaskuläre Risikofaktoren: Die Anwendung von hochdosiertem Z-Cal (150 mg / Tag) für> 4 Wochen ist bei Patienten mit etablierter Herz-Kreislauf-Erkrankung (überlastete Herzinsuffizienz, etablierte ischämische Herzerkrankung, periphere arterielle Erkrankung) oder unkontrollierter Hypertonie kontraindiziert. Wenn eine Z-Cal-Behandlung erforderlich ist, sollten Patienten mit etablierter Herz-Kreislauf-Erkrankung, unkontrollierter Hypertonie oder signifikanten kardiovaskulären Risikofaktoren (z. B. Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus und Rauchen) nur nach sorgfältiger Prüfung und in Dosen von ≤ 100 mg täglich behandelt werden, wenn die Behandlung erfolgt ist für > 4 Wochen. Da das kardiovaskuläre Risiko von Z-Cal mit Dosis und Expositionsdauer zunehmen kann, sollte Z-Cal immer in der niedrigsten effektiven Tagesdosis und für die kürzestmögliche Dauer verschrieben werden.

Nierenfunktionsstörung: Z-Cal ist bei Patienten mit Nierenversagen kontraindiziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wurden keine spezifischen Studien durchgeführt, daher können keine spezifischen Empfehlungen zur Dosisanpassung abgegeben werden. Bei der Verabreichung von Z-Cal an Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.

Leberfunktionsstörung: Z-Cal ist bei Patienten mit Leberversagen kontraindiziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wurden keine spezifischen Studien durchgeführt, daher können keine spezifischen Empfehlungen zur Dosisanpassung abgegeben werden. Bei der Verabreichung von Z-Cal an Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.

Verwenden Sie die von Ihrem Arzt angewiesene Z-Cal-Lösung. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Die Z-Cal-Lösung wird mit einem zusätzlichen Patienteninformationsblatt geliefert, das als Medikamentenhandbuch bezeichnet wird. Lesen Sie es sorgfältig durch. Lesen Sie es jedes Mal erneut, wenn Sie die Z-Cal-Lösung nachfüllen lassen.
• Tragen Sie keine Z-Cal-Lösung auf infizierte Haut auf. offene Wunden; oder rote, geschwollene oder schälende Haut.
• Waschen Sie Ihre Hände unmittelbar vor und nach der Verwendung der Z-Cal-Lösung.
• Waschen Sie den betroffenen Bereich und trocknen Sie ihn vollständig, bevor Sie die Z-Cal-Lösung verwenden.
• Geben Sie zum Auftragen der Z-Cal-Lösung jeweils 10 Tropfen auf das Knie oder in Ihre Hand. Verteilen Sie die Z-Cal-Lösung gleichmäßig um die Vorder-, Rückseite und Seiten des Knies. Wiederholen Sie dies, bis Sie die gesamte Dosis verwendet haben.
• Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr gesamtes Knie mit Ihrer Dosis Z-Cal-Lösung bedecken. Verwenden Sie nicht mehr als die empfohlene Menge.
• Tragen Sie keine Sonnenschutzmittel, Kosmetika, Insektenschutzmittel, andere topische Arzneimittel oder andere Substanzen auf den behandelten Bereich auf, bis er vollständig trocken ist.
• Ziehen Sie keine Kleidung über dem behandelten Bereich an, bis er vollständig trocken ist.
• Wickeln, verbinden oder erhitzen Sie den behandelten Bereich nicht.
• Lassen Sie die behandelte Haut trocknen, bevor Sie sie berühren oder die Haut eines anderen berühren.
• Duschen, baden oder waschen Sie den behandelten Bereich mindestens 30 Minuten lang nicht, nachdem Sie die Z-Cal-Lösung verwendet haben.
• Wenn Sie eine Dosis Z-Cal-Lösung vergessen haben, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Verwenden Sie nicht 2 Dosen gleichzeitig.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung der Z-Cal-Lösung.

Z-Cal wird verwendet, um Schmerzen unter verschiedenen Bedingungen zu lindern. Diese Form von Z-Cal wird zur Behandlung von Migränekopfschmerzen angewendet. Z-Cal ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Es blockiert die Produktion bestimmter natürlicher Substanzen, die Entzündungen verursachen, durch Ihren Körper. Dieser Effekt hilft, Schwellungen, Schmerzen oder Fieber zu verringern.

SONSTIGE VERWENDUNGEN: Dieser Abschnitt enthält Verwendungen dieses Arzneimittels, die nicht in der zugelassenen professionellen Kennzeichnung des Arzneimittels aufgeführt sind, aber möglicherweise von Ihrem Arzt verschrieben werden. Verwenden Sie dieses Medikament nur dann für eine Erkrankung, die in diesem Abschnitt aufgeführt ist, wenn es von Ihrem Arzt verschrieben wurde.

Dieses Medikament kann auch zur Behandlung von Gichtangriffen eingesetzt werden.

Verwendung von Z-Cal

Lesen Sie den von Ihrem Apotheker bereitgestellten Medikamentenleitfaden, bevor Sie mit der Einnahme von Z-Cal beginnen und jedes Mal, wenn Sie eine Nachfüllung erhalten. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Nehmen Sie dieses Medikament gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oral ein. Leeren Sie den Inhalt eines Pakets in eine Tasse mit 30 bis 60 Millilitern Wasser. Gut mischen und alles sofort trinken. Nicht mit einer anderen Flüssigkeit als Wasser mischen. Wenn während der Einnahme dieses Medikaments eine Magenverstimmung auftritt, nehmen Sie es zusammen mit Nahrungsmitteln, Milch oder einem Antazida ein. Wenn Sie dieses Medikament jedoch zu einer fettreichen Mahlzeit einnehmen, funktioniert es möglicherweise nicht so gut.

Es gibt verschiedene Marken und Formen dieses Medikaments. Wechseln Sie die Formen von Z-Cal nicht, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf, da verschiedene Formen bei gleichen Stärken nicht die gleichen Wirkungen haben.

Nehmen Sie dieses Medikament in der niedrigsten wirksamen Dosis ein, um das Risiko von Magenblutungen und anderen Nebenwirkungen zu verringern. Erhöhen Sie Ihre Dosis nicht und nehmen Sie sie nicht häufiger als verschrieben ein.

Schmerzmittel wirken am besten, wenn sie angewendet werden, wenn die ersten Anzeichen von Schmerzen auftreten. Wenn Sie warten, bis sich die Schmerzen verschlimmert haben, wirkt das Medikament möglicherweise nicht so gut.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand anhält oder sich verschlechtert.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Z-Cal aus??

Aspirin: Die gleichzeitige Anwendung von Z-Cal und Aspirin wird nicht empfohlen, da Z-Cal während der gleichzeitigen Verabreichung von Aspirin von seinen Bindungsstellen verdrängt wird, was zu niedrigeren Plasmakonzentrationen, maximalen Plasmaspiegeln und AUC-Werten führt.

Antikoagulanzien: Während Studien nicht gezeigt haben, dass Z-Cal mit Antikoagulanzien vom Warfarin-Typ interagiert, ist Vorsicht geboten, da Wechselwirkungen mit anderen NSAIDs beobachtet wurden. Da Prostaglandine eine wichtige Rolle bei der Hämostase spielen und NSAIDs auch die Thrombozytenfunktion beeinflussen, erfordert die gleichzeitige Therapie mit allen NSAIDs, einschließlich Z-Cal und Warfarin, eine genaue Überwachung der Patienten, um sicherzugehen, dass keine Änderung ihrer Antikoagulansdosis erforderlich ist.

Digoxin, Methotrexat, Cyclosporin: Z-Cal kann wie andere NSAIDs Nierenprostaglandine beeinflussen und die Toxizität bestimmter Arzneimittel erhöhen. Die Einnahme von Z-Cal kann die Serumkonzentrationen von Digoxin und Methotrexat erhöhen und die Nephrotoxizität von Cyclosporin erhöhen. Patienten, die mit der Einnahme von Z-Cal beginnen oder deren Z-Cal-Dosis oder ein anderes NSAID während der Einnahme von Digoxin, Methotrexat oder Cyclosporin erhöhen, können Toxizitätsmerkmale für diese Arzneimittel entwickeln. Sie sollten genau beobachtet werden, insbesondere wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Im Fall von Digoxin sollten die Serumspiegel überwacht werden.

Lithium: Z-Cal verringert die Lithium-Nieren-Clearance und erhöht die Lithium-Plasmaspiegel. Bei Patienten, die gleichzeitig Z-Cal und Lithium einnehmen, kann sich eine Lithiumtoxizität entwickeln.

Orale Hypoglykämika:

Diuretika: Z-Cal und andere NSAIDs können die Aktivität von Diuretika hemmen. Die gleichzeitige Behandlung mit kaliumsparenden Diuretika kann mit erhöhten Serumkaliumspiegeln verbunden sein.

Andere Drogen: Bei kleinen Patientengruppen (7-10 / Interaktionsstudie) hatte die gleichzeitige Anwendung von Azathioprin, Gold, Chloroquin, D-Penicillamin, Prednisolon, Doxycyclin oder Digitoxin keinen signifikanten Einfluss auf die Spitzenwerte und AUC-Werte von Z-Cal. Es wurde berichtet, dass bei einem Patienten unter chronischer Phenobarbitalbehandlung nach Beginn der Z-Cal-Therapie eine Phenobarbital-Toxizität aufgetreten ist.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Z-Cal??

Flüssigkeitsretention und Ödem: Bei einigen Patienten, die Z-Cal einnehmen, wurden Flüssigkeitsretention und Ödeme beobachtet. Daher sollte Z-Cal wie bei anderen NSAIDs bei Patienten mit Herzdekompensation, Bluthochdruck oder anderen Erkrankungen in der Vorgeschichte, die für eine Flüssigkeitsretention prädisponieren, mit Vorsicht angewendet werden.

Hämatologische Wirkungen: Anämie tritt manchmal bei Patienten auf, die Z-Cal oder andere NSAIDs erhalten. Dies kann auf Flüssigkeitsretention, GI-Blutverlust oder einen unvollständig beschriebenen Effekt auf Erythropoese zurückzuführen sein.

Niereneffekte: Als Klasse wurden NSAIDs bei der Langzeitverabreichung an Tiere mit papillärer Nekrose der Niere und anderer abnormaler Nierenpathologie in Verbindung gebracht. Bei mit Z-Cal behandelten Patienten wurden seltene Fälle von interstitieller Nephritis und papillärer Nekrose berichtet. Eine zweite Form der Nierentoxizität, die im Allgemeinen mit NSAIDs assoziiert ist, tritt bei Patienten mit Erkrankungen auf, die zu einer Verringerung des Nierenblutflusses oder des Blutvolumens führen, wobei Nierenprostaglandine eine unterstützte Rolle bei der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion spielen. Bei diesen Patienten führt die Verabreichung eines NSAID zu einer dosisabhängigen Abnahme der Prostaglandinsynthese und zweitens zu einer Verringerung des Nierenblutflusses, der über das Nierenversagen fallen kann. Patienten mit einem höheren Risiko für diese Reaktion sind Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörung, Patienten, die Diuretika einnehmen, und ältere Menschen.

Porphyrie: Die Anwendung von Z-Cal bei Patienten mit Leberporphyrie sollte vermieden werden.

Aseptische Meningitis: Wie bei anderen NSAIDs wurde bei Patienten unter Z-Cal-Therapie in seltenen Fällen eine aseptische Meningitis mit Fieber und Koma beobachtet. Obwohl es wahrscheinlich wahrscheinlicher ist, dass es bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und verwandten Bindegewebserkrankungen auftritt, wurde über Patienten berichtet, bei denen keine chronische Grunderkrankung vorliegt. Wenn sich bei einem Patienten auf Z-Cal Anzeichen oder Symptome einer Meningitis entwickeln, sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, dass sie mit Z-Cal zusammenhängt.

Bei IM können Schmerzen und gelegentlich Gewebeschäden an der Injektionsstelle auftreten