Remular-S

Remular-S® ist als Ergänzung zu Ruhe, Physiotherapie und anderen Maßnahmen zur Linderung von Beschwerden im Zusammenhang mit akuten, schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates angezeigt. Die Wirkungsweise dieses Arzneimittels wurde nicht eindeutig identifiziert, kann jedoch mit seinen sedierenden Eigenschaften zusammenhängen. Chlorzoxazon entspannt angespannte Skelettmuskeln beim Menschen nicht direkt.

Übliche Erwachsenendosis

Remular-S® Tabletten (chlorzoxazon USP) 375 mg

Eine Tablette drei - oder viermal täglich. Wenn mit dieser Dosis kein adäquates ansprechen erzielt wird, können die 375 mg Tabletten drei-oder viermal täglich auf zwei Tabletten (750 mg) erhöht werden. Wenn eine Verbesserung Eintritt, kann die Dosierung normalerweise reduziert werden.

Remular-S® Tabletten (chlorzoxazone USP) 750 mg

1/3 Tablette (250 mg) drei-oder viermal täglich. Anfangsdosis für schmerzhaften Muskel-Skelett-Zustand sollte 2/3 Tablette (500 mg) drei bis vier mal täglich sein. Wenn mit dieser Dosis kein adäquates ansprechen erzielt wird, kann Sie drei-oder viermal täglich auf eine Tablette (750 mg) erhöht werden. Wenn eine Verbesserung Eintritt, kann die Dosierung normalerweise reduziert werden.

Remular-S® ist bei Patienten mit bekannter Intoleranz gegenüber dem Medikament kontraindiziert.

WARNHINWEISE

Bei Patienten, die chlorzoxazon erhielten, wurde selten über eine schwerwiegende (einschließlich tödliche) hepatozelluläre Toxizität berichtet. Der Mechanismus ist unbekannt, scheint aber eigenwillig und unvorhersehbar zu sein. Faktoren, die Patienten für dieses seltene Ereignis prädisponieren, sind nicht bekannt. Die Patienten sollten angewiesen werden, frühe Anzeichen und/ oder Symptome einer hepatoxizität wie Fieber, Hautausschlag, Anorexie, übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, dunklen Urin oder Gelbsucht zu melden. Remular-S® sollte sofort abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden, wenn eines dieser Anzeichen oder Symptome entwickeln. Remular-S® die Anwendung sollte auch abgebrochen werden, wenn ein patient abnormale Leberenzyme entwickelt (e.g., AST, ALT, alkalische phosphatase und bilirubin).

Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol oder anderen Depressiva des Zentralnervensystems kann eine additive Wirkung haben.

Verwendung in der Schwangerschaft: die sichere Anwendung von Remular-S® wurde in Bezug auf die möglichen nachteiligen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus nicht nachgewiesen. Daher sollte es bei Frauen im gebärfähigen Alter nur angewendet werden, wenn nach Einschätzung des Arztes der potenzielle nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

VORSICHTSMAßNAHMEN

Remular-S® sollte mit Vorsicht bei Patienten mit bekannten Allergien oder mit einer Geschichte von allergischen Reaktionen auf Medikamente verwendet werden. Wenn eine empfindlichkeitsreaktion wie Urtikaria, Rötung oder Juckreiz der Haut Auftritt, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Wenn Symptome beobachtet werden, die auf eine leberfunktionsstörung hindeuten, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Chlorzoxazon-haltige Produkte werden normalerweise gut vertragen. In seltenen Fällen ist es möglich, dass chlorzoxazon mit gastrointestinalen Blutungen in Verbindung gebracht wurde. Schläfrigkeit, Schwindel, Benommenheit, Unwohlsein oder überstimulation können von einem gelegentlichen Patienten bemerkt werden. Selten können sich während der Behandlung allergische Hautausschläge, Petechien oder ekchymosen entwickeln. Angioneurotisches ödem oder anaphylaktische Reaktionen sind extrem selten. Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Medikament Nierenschäden verursacht. In seltenen Fällen kann ein patient eine Verfärbung des Urins aufgrund eines phenolischen Metaboliten von chlorzoxazon feststellen. Dieser Befund ist von keiner bekannten klinischen Bedeutung.

Symptome

Zunächst können gastrointestinale Störungen wie übelkeit, Erbrechen oder Durchfall zusammen mit Schläfrigkeit, Schwindel, Benommenheit oder Kopfschmerzen auftreten. Zu Beginn des Kurses kann es zu Unwohlsein oder Trägheit kommen, gefolgt von einem deutlichen Verlust des Muskeltonus, was eine freiwillige Bewegung unmöglich macht. Die tiefen sehnenreflexe können vermindert oder nicht vorhanden sein. Das sensorium bleibt intakt und es gibt keinen peripheren gefühlsverlust. Atemdepression kann bei schneller, unregelmäßiger Atmung und interkostalen und substernaler Retraktion auftreten. Der Blutdruck wird gesenkt, aber ein Schock wurde nicht beobachtet.

Behandlung

Magenspülung oder Induktion von emesis sollte durchgeführt werden, gefolgt von der Verabreichung von Aktivkohle. Danach ist die Behandlung völlig unterstützend. Wenn die Beatmung gedrückt wird, sollten Sauerstoff und künstliche Beatmung eingesetzt und ein patentierter Atemweg durch Verwendung eines oropharyngealen Atemwegs oder eines Endotrachealtubus sichergestellt werden. Der Hypotonie kann durch die Verwendung von dextran, plasma, konzentriertem albumin oder einem vasopressormittel wie Noradrenalin entgegengewirkt werden. Cholinergika oder analeptika sind wertlos und sollten nicht verwendet werden.