Meprol

Meprol ist ein kardioselektives β1-adrenerges Blockierungsmittel, das bei akutem Myokardinfarkt (MI), Herzinsuffizienz, Angina pectoris und leichter bis mittelschwerer Hypertonie eingesetzt wird. Es kann auch für supraventrikuläre und Tachyarrhythmien und Prophylaxe bei Migränekopfschmerzen verwendet werden. Meprol ist Bisoprolol, Acebutolol und Atenolol strukturell ähnlich, da es zwei Substituenten in der para-Position des Benzolrings aufweist. Es wird angenommen, dass die β1-Selektivität dieser Mittel teilweise auf die großen Substituenten in der para-Position zurückzuführen ist. Bei niedrigen Dosen blockiert Meprol selektiv kardiale β1-adrenerge Rezeptoren mit geringer Aktivität gegen β2-adrenerge Rezeptoren der Lunge und des glatten Gefäßmuskels. Die Rezeptorselektivität nimmt mit höheren Dosen ab. Im Gegensatz zu Propranolol und Pindolol weist Meprol keine membranstabilisierende oder intrinsische sympathomimetische Aktivität auf. Membranstabilisierende Wirkungen werden nur bei Dosen beobachtet, die viel höher sind als die für die β-adrenerge Blockierungsaktivität erforderlichen. Meprol besitzt ein einzelnes chirales Zentrum und wird als racemisches Gemisch verabreicht.

Hypertonie

Meprol ist zur Behandlung von Bluthochdruck indiziert, um den Blutdruck zu senken. Eine Senkung des Blutdrucks senkt das Risiko tödlicher und nicht tödlicher kardiovaskulärer Ereignisse, hauptsächlich Schlaganfälle und Myokardinfarkte. Diese Vorteile wurden in kontrollierten Studien mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln aus einer Vielzahl von pharmakologischen Klassen, einschließlich Meprol, beobachtet.

Die Kontrolle des Bluthochdrucks sollte Teil eines umfassenden kardiovaskulären Risikomanagements sein, einschließlich gegebenenfalls Lipidkontrolle, Diabetesmanagement, antithrombotischer Therapie, Raucherentwöhnung, Bewegung und begrenzter Natriumaufnahme. Viele Patienten benötigen mehr als 1 Medikament, um Blutdruckziele zu erreichen. Spezifische Ratschläge zu Zielen und Management finden Sie in veröffentlichten Richtlinien, z. B. im Gemeinsamen Nationalen Ausschuss für Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck (JNC) des Nationalen Programms zur Aufklärung über Bluthochdruck.

Zahlreiche blutdrucksenkende Medikamente, aus einer Vielzahl von pharmakologischen Klassen und mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, wurden in randomisierten kontrollierten Studien gezeigt, um die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität zu verringern, und es kann geschlossen werden, dass es sich um eine Blutdrucksenkung handelt, und keine andere pharmakologische Eigenschaft der Medikamente, das ist weitgehend für diese Vorteile verantwortlich. Der größte und beständigste kardiovaskuläre Ergebnisvorteil war eine Verringerung des Schlaganfallrisikos, aber auch regelmäßig wurde eine Verringerung des Myokardinfarkts und der kardiovaskulären Mortalität beobachtet.

Ein erhöhter systolischer oder diastolischer Druck führt zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko, und der absolute Risikoanstieg pro mmHg ist bei höheren Blutdrucken höher, so dass selbst eine bescheidene Verringerung der schweren Hypertonie einen erheblichen Nutzen bringen kann. Die relative Risikominderung durch Blutdrucksenkung ist in Populationen mit unterschiedlichem absoluten Risiko ähnlich, Daher ist der absolute Nutzen bei Patienten mit höherem Risiko unabhängig von ihrer Hypertonie größer (zum Beispiel, Patienten mit Diabetes oder Hyperlipidämie) und von solchen Patienten wird erwartet, dass sie von einer aggressiveren Behandlung eines niedrigeren Blutdruckziels profitieren.

Einige blutdrucksenkende Medikamente haben bei schwarzen Patienten geringere Blutdruckeffekte (als Monotherapie), und viele blutdrucksenkende Medikamente haben zusätzliche zugelassene Indikationen und Wirkungen (z.bei Angina, Herzinsuffizienz oder diabetischer Nierenerkrankung). Diese Überlegungen können die Auswahl der Therapie leiten.

Meprol kann zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln verabreicht werden.

Angina Pectoris

Meprol ist bei der Langzeitbehandlung von Angina pectoris angezeigt, um Angina-Angriffe zu reduzieren und die Belastungstoleranz zu verbessern.

Herzinsuffizienz

Meprol ist zur Behandlung einer stabilen, symptomatischen (NYHA Klasse II oder III) Herzinsuffizienz ischämischen, hypertensiven oder kardiomyopathischen Ursprungs indiziert. Es wurde bei Patienten untersucht, die bereits ACE-Hemmer, Diuretika und in den meisten Fällen Digitalis erhielten. In dieser Population verringerte Meprol die Sterblichkeitsrate plus Krankenhausaufenthalt, hauptsächlich durch eine Verringerung der kardiovaskulären Mortalität und Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz.

Meprol wird allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) angewendet. Hoher Blutdruck erhöht die Arbeitsbelastung des Herzens und der Arterien. Wenn es lange anhält, funktionieren Herz und Arterien möglicherweise nicht richtig. Dies kann die Blutgefäße von Gehirn, Herz und Nieren schädigen und zu Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder Nierenversagen führen. Ein niedrigerer Blutdruck kann das Risiko von Schlaganfällen und Herzinfarkten verringern.

Meprol wird auch zur Behandlung schwerer Brustschmerzen (Angina) angewendet und senkt das Risiko wiederholter Herzinfarkte. Es wird Menschen gegeben, die bereits einen Herzinfarkt hatten. Darüber hinaus wird Meprol zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz angewendet.

Meprol ist ein Beta-Blocker. Es beeinflusst die Reaktion auf Nervenimpulse in bestimmten Körperteilen wie dem Herzen. Infolgedessen schlägt das Herz langsamer und senkt den Blutdruck. Wenn der Blutdruck gesenkt wird, erhöht sich die Menge an Blut und Sauerstoff für das Herz.

Meprol ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Myokardinfarkt

Frühe Behandlung: Beginnen Sie in der frühen Phase eines bestimmten oder vermuteten akuten Myokardinfarkts so bald wie möglich nach der Ankunft des Patienten im Krankenhaus mit der Behandlung mit Meprol. Eine solche Behandlung sollte unmittelbar nach der Stabilisierung des hämodynamischen Zustands des Patienten in einer Koronarversorgung oder einer ähnlichen Einheit eingeleitet werden.

Beginnen Sie die Behandlung in dieser frühen Phase mit der intravenösen Verabreichung von drei Bolusinjektionen von jeweils 5 mg Meprol. Geben Sie die Injektionen in Abständen von ungefähr 2 Minuten. Überwachen Sie während der intravenösen Verabreichung von Meprol den Blutdruck, die Herzfrequenz und das Elektrokardiogramm.

Starten Sie bei Patienten, die die volle intravenöse Dosis (15 mg) vertragen, alle 6 Stunden, 15 Minuten nach der letzten intravenösen Dosis, 50 mg Meprol-Tabletten und fahren Sie 48 Stunden lang fort. Danach beträgt die Erhaltungsdosis 100 mg oral zweimal täglich.

Beginnen Sie Patienten, die die vollständige intravenöse Dosis auf Meprol-Tabletten entweder 25 mg oder 50 mg alle 6 Stunden (je nach Grad der Unverträglichkeit) nicht zu tolerieren scheinen, 15 Minuten nach der letzten intravenösen Dosis oder sobald ihr klinischer Zustand dies zulässt. Bei Patienten mit schwerer Unverträglichkeit Meprol absetzen.

Spezielle Populationen

Pädiatrische Patienten: Es wurden keine pädiatrischen Studien durchgeführt. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Meprol bei pädiatrischen Patienten wurde nicht nachgewiesen.

Nierenfunktionsstörung: Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung von Meprol erforderlich.

Leberfunktionsstörung: Die Meprol-Blutspiegel steigen bei Patienten mit Leberfunktionsstörung wahrscheinlich erheblich an. Daher sollte Meprol in niedrigen Dosen mit vorsichtiger allmählicher Dosistitration gemäß dem klinischen Ansprechen eingeleitet werden.

Geriatrische Patienten (> 65 Jahre): Verwenden Sie im Allgemeinen eine niedrige Anfangsdosis bei älteren Patienten, da die Häufigkeit einer verminderten Leber-, Nieren- oder Herzfunktion sowie einer gleichzeitigen Erkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie höher ist.

Art der Verabreichung

Die parenterale Verabreichung von Meprol (Ampulle) sollte in einer Umgebung mit intensiver Überwachung erfolgen.

Hinweis:

Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wenn Lösung und Behälter dies zulassen.

Wie geliefert

Meprol®-Injektion

Meprol-Tartrat-Injektion, USP

Ampuls 5 ml - jeweils mit 5 mg Meprol-Tartrat

Karton mit 10 Ampullen

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Meprol wissen sollte??

Sie sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn Sie allergisch gegen Meprol sind oder wenn Sie ein ernstes Herzproblem wie Herzblock, krankes Sinus-Syndrom oder langsame Herzfrequenz haben.

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Meprol, wenn Sie an Herzinsuffizienz, niedrigem Blutdruck, Kreislaufproblemen, Phäochromocytom, Asthma oder anderen Atemproblemen, Diabetes, Depressionen, Leber- oder Nierenerkrankungen, einer Schilddrüsenerkrankung oder schweren Allergien leiden.

Meprol kann Ihr Denken oder Ihre Reaktionen beeinträchtigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie fahren oder etwas tun, bei dem Sie wachsam sein müssen.

Das Trinken von Alkohol kann bestimmte Nebenwirkungen von Meprol verstärken.

Brechen Sie die Einnahme von Meprol nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Ein plötzliches Anhalten kann Ihren Zustand verschlimmern.

Wenn Sie operiert werden müssen, teilen Sie dem Chirurgen im Voraus mit, dass Sie Meprol verwenden.

Meprol ist nur Teil eines vollständigen Behandlungsprogramms für Bluthochdruck, das auch Ernährung, Bewegung und Gewichtskontrolle umfassen kann. Befolgen Sie Ihre Diät-, Medikamenten- und Trainingsroutinen sehr genau, wenn Sie wegen Bluthochdruck behandelt werden.

Wenn Sie wegen Bluthochdruck behandelt werden, verwenden Sie dieses Medikament auch dann, wenn Sie sich gut fühlen. Bluthochdruck hat oft keine Symptome. Möglicherweise müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Blutdruckmedikamente verwenden.

Verwenden Sie Meprol-Tartrat gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Meprol-Tartrat wird normalerweise als Injektion in Ihre Arztpraxis, Ihr Krankenhaus oder Ihre Klinik verabreicht. Wenn Sie zu Hause Meprol-Tartrat verwenden, wird Ihnen ein Gesundheitsdienstleister beibringen, wie man es benutzt. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie man Meprol-Tartrat verwendet. Befolgen Sie die Verfahren, die Ihnen bei der Verwendung einer Dosis beigebracht werden. Wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt.
• Verwenden Sie kein Meprol-Tartrat, wenn es Partikel enthält, trüb oder verfärbt ist oder wenn das Fläschchen gerissen oder beschädigt ist.
• Halten Sie dieses Produkt sowie Spritzen und Nadeln außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren. Verwenden Sie keine Nadeln, Spritzen oder andere Materialien wieder. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie diese Materialien nach Gebrauch entsorgen können. Befolgen Sie alle lokalen Regeln für die Entsorgung.
• Wenn Sie eine Dosis Meprol-Tartrat vergessen haben, verwenden Sie es so bald wie möglich. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Verwenden Sie nicht 2 Dosen gleichzeitig.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Meprol-Tartrat.

Verwendung: Beschriftete Indikationen

Angina: Langzeitbehandlung von Angina pectoris.

Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (ER orale Formulierung): Behandlung einer stabilen, symptomatischen Herzinsuffizienz (NYHA Klasse II oder III) ischämischen, hypertensiven oder kardiomyopathischen Ursprungs, um die Sterblichkeitsrate zu verringern, plus Krankenhausaufenthalt bei Patienten, die bereits Angiotensin-konvertierende Enzymhemmer, Diuretika und / oder Digoxin erhalten.

Hypertonie: Management von Bluthochdruck. Hinweis: Beta-Blocker sind nicht als Erstlinientherapie empfohlen (ACC / AHA [Whelton 2017]).

Myokardinfarkt: Behandlung eines hämodynamisch stabilen akuten Myokardinfarkts zur Verringerung der kardiovaskulären Mortalität (Injektion in Kombination mit einer oralen Meprol-Erhaltungstherapie).

Off-Label-Verwendungen

Vorhofflimmern / Flattern

Basierend auf der Richtlinie 2014 der American Heart Association / American College of Cardiology / Heart Rhythm Society (AHA / ACC / HRS) für die Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern (AF), die Verwendung von Betablockern, einschließlich Meprol, für die ventrikuläre Rate Die Kontrolle bei Patienten mit paroxysmalem, anhaltendem oder permanentem AF ist wirksam und wird empfohlen.

Vorbeugung von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation

Basierend auf der Richtlinie der American College of Cardiology Foundation / American Heart Association (ACCF / AHA) für die Bypass-Operation der Koronararterien werden Betablocker empfohlen, um postoperatives Vorhofflimmern zu verhindern.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Basierend auf der Richtlinie der American College of Cardiology Foundation / American Heart Association (ACCF / AHA) zur Diagnose und Behandlung von hypertropher Kardiomyopathie ist ein Betablocker (z. B. Meprol) ein wirksames und empfohlenes Mittel zur Behandlung von Symptomen (z. Angina, Dyspnoe) bei Patienten mit obstruktiver oder nicht obstruktiver hypertropher Kardiomischer Kardiomykopischer Kardiomyopathischer Kardiomyopathischer Kardiomyopathie.

Marfan-Syndrom mit Aortenaneurysma

Basierend auf der American College of Cardiology Foundation / American Heart Association / American Association for Thoracic Surgery (ACCF / AHA / AATS) Richtlinie für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit Thorax-Aortenerkrankung, ein Beta-Blocker (zB, Meprol) ist ein wirksames und empfohlenes Mittel zur Verringerung der Aortendilatationsrate bei Patienten mit Marfan-Syndrom und Aortenaneurysma, es sei denn, es liegt eine Kontraindikation vor.

Migräneprophylaxe

Daten aus kleinen, randomisierten, aktiv kontrollierten Studien unterstützen die Verwendung von Meprol zur Vorbeugung von Migräne.

Basierend auf evidenzbasierten Richtlinien für die pharmakologische Behandlung der episodischen Migräneprävention bei Erwachsenen der American Academy of Neurology und der American Headache Society ist Meprol wirksam bei der Migräneprävention bei Erwachsenen.

Supraventrikuläre Tachykardie (z. B. atrioventrikuläre nodale reentrante Tachykardie, atrioventrikuläre reentrante Tachykardie, fokale atriale Tachykardie)

Basierend auf dem American College of Cardiology / American Heart Association / Heart Rhythm Society (ACC / AHA / HRS) Richtlinien für das Management von erwachsenen Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie, die Verwendung eines oralen oder intravenösen Betablockers, einschließlich Meprol, ist wirksam und wird für eine Vielzahl von symptomatischen supraventrikulären Tachykardien empfohlen (atrioventrikuläre nodale reentrante Tachykardie [AVNRT] atrioventrikuläre wiedereintrittsfähige Tachykardie [AVRT] fokale atriale Tachykardie [BEI] und multifokale atriale Tachykardie [MAT]. Bei Patienten ohne Präexzitation wird intravenöses Meprol zur akuten Behandlung bei hämodynamisch stabilen Patienten empfohlen, und orales Meprol wird zur kontinuierlichen Behandlung symptomatischer supraventrikulärer Tachykardien bei Patienten empfohlen, die keine Kandidaten für eine Katheterablation sind oder diese lieber nicht durchlaufen möchten.

Intravenöses oder orales Meprol kann zur Geschwindigkeitskontrolle bei der akuten Behandlung oder der laufenden Behandlung von hämodynamisch stabilen Patienten mit Vorhofflattern nützlich sein.

Thyrotoxikose

Basierend auf den Richtlinien der American Thyroid Association zur Diagnose und Behandlung von Hyperthyreose und anderen Ursachen für Thyrootoxikose sind Betablocker, einschließlich Meprol, wirksam und werden bei der Behandlung der symptomatischen Thyrootoxikose empfohlen. Beta-Blocker sollten auch bei asymptomatischen Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen aufgrund einer sich verschlechternden Hyperthyreose besteht.

Ventrikuläre Arrhythmien

Basierend auf der Richtlinie der American Heart Association / American College für Kardiologie / Herzrhythmus-Gesellschaft (AHA / ACC / HRS) zur Behandlung von Patienten mit ventrikulären Arrhythmien und zur Vorbeugung eines plötzlichen Herztodes sind Betablocker wirksam bei der Bekämpfung von ventrikulären Arrhythmien und ventrikulären vorzeitigen Schlägen.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Meprol aus??

Meprol ist ein CYP2D6-Substrat. Arzneimittel, die CYP2D6 hemmen, können sich auf die Plasmakonzentration von Meprol auswirken. Beispiele für Arzneimittel, die CYP2D6 hemmen, sind Chinidin, Terbinafin, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin, Celecoxib, Propafenon und Diphenhydramin. Wenn die Behandlung mit diesen Arzneimitteln begonnen wird, muss die Meprol-Dosis möglicherweise bei mit Meprol behandelten Patienten reduziert werden.

Die folgenden Kombinationen mit Meprol sollten vermieden werden: Barbiturinsäure-Derivate: Barbiturate (auf Pentobarbital untersucht) induzieren den Metabolismus von Meprol durch Enzyminduktion.

Propafenon: Bei Verabreichung von Propafenon an 4 Patienten unter Meprol-Therapie stiegen die Plasmakonzentrationen von Meprol um das 2-5-fache und bei 2 Patienten traten typische Nebenwirkungen von Meprol auf. Die Interaktion wurde bei 8 gesunden Freiwilligen bestätigt. Die Wechselwirkung wird wahrscheinlich durch die Tatsache erklärt, dass Propafenon, ähnlich wie Chinidin, den Metabolismus von Meprol über Cytochrom P450 2D6 hemmt. Die Kombination ist wahrscheinlich schwierig zu handhaben, da Propafenon auch Beta-Rezeptor-Blockierungseigenschaften aufweist.

Verapamil: In Kombination mit Beta-Rezeptor-Blockern (beschrieben für Atenolol, Propranolol und Pindolol) kann Verapamil Bradykardie und Blutdruckabfall verursachen.

Verapamil und Betablocker haben additive hemmende Wirkungen auf die AV-Leitung und die Sinusknotenfunktion.

Die folgenden Kombinationen mit Meprol erfordern möglicherweise ein modifiziertes Arzneimittel

Dosierung:

Antiarrhythmika, Klasse I: Antiarrhythmika der Klasse I und Beta-Rezeptor-blockierende Medikamente haben additive negative inotrope Wirkungen, die bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion zu schwerwiegenden hämodynamischen Nebenwirkungen führen können. Die Kombination sollte auch bei "Kranken-Sinus-Syndrom" und pathologischer AV-Leitung vermieden werden. Die Wechselwirkung ist am besten für Disopyramid dokumentiert.

Nichtsteroidale entzündungshemmende / antirheumatische Arzneimittel (NSAIDs): Es wurde gezeigt, dass die NSAID-Antiphlogistik der blutdrucksenkenden Wirkung von Beta-Rezeptor-blockierenden Arzneimitteln entgegenwirkt. In erster Linie wurde Indomethacin untersucht. Diese Wechselwirkung tritt bei Sulindac wahrscheinlich nicht auf. Eine negative Interaktionsstudie zu Diclofenac wurde durchgeführt.

Diphenhydramin: Diphenhydramin verringert die (2,5-fache) Clearance von Meprol zu Alpha-Hydroximetoprolol über CYP2D6 bei schnell hydroxylierenden Personen. Die Wirkung von Meprol wird verstärkt. Diphenhydramin kann wahrscheinlich den Metabolismus anderer CYP2D6-Substrate hemmen.

Digitalis Glycosides: Digitalis-Glykoside in Verbindung mit Betablockern können die AV-Leitungszeit verlängern und Bradykardie induzieren.

Diltiazem: Diltiazem- und Beta-Rezeptorblocker haben additive hemmende Wirkungen auf die AV-Leitungs- und Sinusknotenfunktion. Während der Kombination mit Diltiazem wurde eine ausgesprochene Bradykardie beobachtet (Fallberichte).

Adrenalin: Es gibt ungefähr 10 Berichte über Patienten, die mit nicht selektiven Beta-Rezeptorblockern (einschließlich Pindolol und Propranolol) behandelt wurden, die nach Verabreichung von Adrenalin (Adrenalin) eine ausgeprägte Hypertonie und Bradykardie entwickelten. Diese klinischen Beobachtungen wurden in Studien an gesunden Probanden bestätigt. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Adrenalin in Lokalanästhetika diese Reaktionen bei intravasaler Verabreichung hervorrufen kann. Bei kardioselektiven Beta-Rezeptor-Blockern ist das Risiko wahrscheinlich geringer.

Phenylpropanolamin: Phenylpropanolamin (Norephedrin) in Einzeldosen von 50 mg kann den diastolischen Blutdruck bei gesunden Probanden auf pathologische Werte erhöhen. Propranolol wirkt im Allgemeinen dem durch Phenylpropanolamin induzierten Blutdruckanstieg entgegen. Beta-Rezeptorblocker können jedoch bei Patienten, die hohe Dosen Phenylpropranolamin einnehmen, paradoxe hypertensive Reaktionen hervorrufen. In einigen Fällen wurde eine blutdrucksenkende Krise während der Behandlung mit nur Phenylpropanolamin beschrieben.

Chinidin: Chinidin hemmt den Metabolismus von Meprol in sogenannten schnellen Hydroxylatoren (> 90% in Schweden) mit deutlich erhöhten Plasmaspiegeln und einer verbesserten Beta-Blockade. Eine entsprechende Wechselwirkung kann mit anderen Betablockern auftreten, die von demselben Enzym metabolisiert werden (Cytochrom P450 2D6).

Clonidin: Die hypertensive Reaktion, wenn Clonidin plötzlich zurückgezogen wird, kann von Betablockern potenziert werden. Wenn die gleichzeitige Behandlung mit Clonidin abgebrochen werden soll, sollte das Betablocker-Medikament einige Tage vor Clonidin abgesetzt werden.

Rifampicin: Rifampicin kann den Metabolismus von Meprol induzieren, was zu verringerten Plasmaspiegeln führt.

Patienten, die gleichzeitig mit anderen Betablockern (dh Augentropfen) oder MAO-Inhibitoren behandelt werden, sollten unter strenger Überwachung gehalten werden. Bei Patienten, die eine Beta-Rezeptorblocker-Therapie erhalten, verstärken Inhalationsanästhetika die kardio-depressive Wirkung. Die Dosierungen von oralen Antidiabetika müssen möglicherweise bei Patienten, die Betablocker erhalten, neu eingestellt werden. Die Plasmakonzentration von Meprol kann ansteigen, wenn Cimetidin oder Hydralazin gleichzeitig verabreicht werden.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Meprol??

Die folgenden Nebenwirkungen werden an anderer Stelle in der Kennzeichnung beschrieben:

Erfahrung in klinischen Studien

Da klinische Studien unter sehr unterschiedlichen Bedingungen durchgeführt werden, können die in den klinischen Studien eines Arzneimittels beobachteten Nebenwirkungen nicht direkt mit den Raten in den klinischen Studien eines anderen Arzneimittels verglichen werden und spiegeln möglicherweise nicht die in der Praxis beobachteten Raten wider. Die Informationen zu Nebenwirkungen aus klinischen Studien bilden jedoch eine Grundlage für die Identifizierung der unerwünschten Ereignisse, die mit dem Drogenkonsum in Zusammenhang zu stehen scheinen, und für die Annäherung der Raten.

Hypertonie und Angina: Die meisten Nebenwirkungen waren mild und vorübergehend. Die häufigsten (> 2%) Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Depressionen, Durchfall, Atemnot, Bradykardie und Hautausschlag.

Herzinsuffizienz: In der MERIT-HF-Studie, in der Meprolsuccinat in Tagesdosen von bis zu 200 mg (mittlere Dosis 159 mg einmal täglich; n = 1990) mit Placebo (n = 2001) verglichen wurde, wurden 10,3% der Meprol-Succinat-Patienten wegen unerwünschter Ereignisse abgesetzt vs. 12,2% der Placebo-Patienten.

In der folgenden Tabelle sind Nebenwirkungen in der MERIT-HF-Studie aufgeführt, die bei einer Inzidenz von ≥ 1% in der Meprol-Succinatgruppe und mehr als Placebo um mehr als 0,5% auftraten, unabhängig von der Beurteilung der Kausalität.

Unerwünschte Reaktionen treten in der MERIT-HF-Studie bei einer Inzidenz von ≥ 1% in der Meprol Succinate Group und Greater Than Placebo um mehr als 0,5% auf

Postoperative unerwünschte Ereignisse: In einem randomisierten, doppelblind, placebokontrollierte Studie mit 8351 Patienten mit oder mit einem Risiko für atherosklerotische Erkrankungen, die sich einer nicht-vaskulären Operation unterziehen und keine Beta-Blocker-Therapie erhielten, Meprolsuccinat 100 mg wurde 2 bis 4 Stunden vor der Operation begonnen und dann 30 Tage bei 200 mg pro Tag fortgesetzt. Die Verwendung von Meprolsuccinat war mit einer höheren Inzidenz von Bradykardie verbunden (6,6% vs. 2,4%; HR, 2,74; 95% CI 2,19, 3,43), Hypotonie (15% vs. 9,7%; HR 1,55; 95% CI 1,37, 1,74), Schlaganfall (1% vs. 0,5%; HR 2,17; 95% CI 1,26, 3,74) und Tod (3,1% vs. 2,3%; HR 1,33; 95% CI 1,03, 1,74) im Vergleich zu Placebo.

Post-Marketing-Erfahrung

Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei der Verwendung von Meprol mit verlängerter Freisetzung oder Meprol mit sofortiger Freisetzung nach der Zulassung festgestellt. Da diese Reaktionen freiwillig von einer Population ungewisser Größe gemeldet werden, ist es nicht immer möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig abzuschätzen oder einen ursächlichen Zusammenhang mit der Arzneimittelexposition herzustellen.

Herz-Kreislauf: Kalte Extremitäten, arterielle Insuffizienz (normalerweise vom Typ Raynaud), Herzklopfen, peripheres Ödem, Synkope, Brustschmerzen und Hypotonie.

Atemwege: Keuchen (Bronchospasmus), Atemnot.

Zentrales Nervensystem: Verwirrung, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Albträume, Schlaflosigkeit, Angst / Nervosität, Halluzinationen, Parästhesien.

Gastrointestinal: Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Blähungen, Sodbrennen, Hepatitis, Erbrechen.

Überempfindliche Reaktionen: Pruritus.

Verschiedenes: Schmerzen des Bewegungsapparates, Arthralgie, verschwommenes Sehen, verminderte Libido, männliche Impotenz, Tinnitus, reversible Alopezie, Agranulozytose, trockene Augen, Verschlechterung der Psoriasis, Peyronie-Krankheit, Schwitzen, Lichtempfindlichkeit, Geschmacksstörung.

Mögliche Nebenwirkungen: Darüber hinaus gibt es oben nicht aufgeführte Nebenwirkungen, die mit anderen beta-adrenergen Blockern berichtet wurden und als mögliche Nebenwirkungen von Meprolsuccinat angesehen werden sollten.

Zentrales Nervensystem: Reversible psychische Depression, die zu Katatonie übergeht; Ein akutes reversibles Syndrom, das durch zeitliche und place-Desorientierung, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, emotionale Labilität, getrübtes Sensorium und verminderte Leistung bei Neuropsychometrie gekennzeichnet ist.

Hämatologisch: Agranulozytose, nichtthrombozytopenische Purpura, thrombozytopenische Purpura.

Überempfindliche Reaktionen: Laryngospasmus, Atemnot.