Litan

Infektiöse entzündliche Erkrankungen, die durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismenstämme verursacht werden :

Infektionen der oberen Atemwege und der Lop-Organe (akute und chronische Sinusitis, akute und chronische Mittelohrentzündung, okkulter Abszess, Mandelentzündung, Pharyngitis);

Infektionen der unteren Atemwege (akute Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronische Bronchitis, Lungenentzündung);

Gallenbladinfektionen (Cholesitis, Cholangitis);

Darminfektionen (Salmonellose);

Infektionen des Urogenitalsystems und der Beckenorgane (Pielonephritis, Pyelitis, Zystritis, Prostatitis, Zervizitis, Salpingitis, Salpingoophorit, tubookarischer Abszess, Endometritis, bakterielle Vaginitis, postpartale Sepsis, Pelvioperitonitis, Gonorrhoe);

Infektionen der Haut und der Weichteile (Rose, Impetigo, gebrauchte infizierte Dermatosen, Abszess, Schleimhaut, Wundinfektion);

postoperative Infektionen;

Prävention von Infektionskrankheiten in der Chirurgie.

V / m (tief), c / in Form einer Injektion oder Infusion.

Der Dosierungsmodus wird individuell eingestellt, abhängig von der Schwere des Verlaufs und der Lokalisierung der Infektion sowie der Empfindlichkeit des Erregers. Die Behandlung sollte mindestens weitere 2-3 Tage nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheit fortgesetzt werden, jedoch nicht länger als 14 Tage.

Bei der Behandlung von Infektionen, die durch beta-hämolytische Streptokokken verursacht werden, wird empfohlen, das Medikament mindestens 10 Tage lang anzuwenden.

Dosen werden in Bezug auf Amoxicillin verabreicht.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre : Die übliche empfohlene Dosis beträgt 1 g 2-3 mal täglich.

Zur Vorbeugung postoperativer Infektionen bei Operationen von weniger als 1 Stunde während der Induktionsanästhesie wird das Medikament in / in einer Dosis von 1 g verabreicht. Für längere Operationen - 1 g alle 6 Stunden am Tag. Bei hohem Infektionsrisiko kann die Einführung mehrere Tage fortgesetzt werden.

Für Kinder : 6–12 Jahre - 500 mg dreimal täglich; 2–6 Jahre - 250 mg dreimal täglich; bis zu 2 Jahre - 40–60 mg / kg 2–3 mal täglich. Bei schweren Infektionen, insbesondere solchen, die durch gramnegative Krankheitserreger verursacht werden, kann die tägliche Dosis des Arzneimittels (in Bezug auf Amoxicillin) auf 100 mg / kg / Tag erhöht werden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Der Dosierungsmodus variiert je nach Cl-Kreatinin: mehr als 30 ml / min - eine Änderung des Dosierungsmodus ist nicht erforderlich; 10–30 ml / min - die Behandlung beginnt mit / in 1 g, dann 500 mg pro / 2 mal täglich; weniger als 10 ml / min - jeweils 1 g, dann 500 mg / Tag in / in einmal.

Hämodialyse reduziert die Konzentration im Blutplasma und daher werden während und am Ende der Dialyse weitere 500 mg des Arzneimittels in / in verabreicht.

Bei Kindern mit chronischer Niereninsuffizienz werden regelmäßige Einzeldosen angewendet, wodurch die Intervalle zwischen den Einführungen erhöht werden, wie für Erwachsene angegeben.

Methode zur Herstellung von Lösungen

Zur Eingabe : Dem Flascheninhalt werden 5 ml Injektionswasser zugesetzt (500 mg + 250 mg oder 1000 mg + 500 mg).

Verwenden Sie frisch zubereitete Lösungen.

Für in / in Einführung : Eine Einzeldosis wird in einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder einer 5% igen Lösung von Dextrose (Glucose) im Volumen von 10 ml (für in / in Tintenstrahlverabreichung) bis 100–200 ml (für in / in Infusionsverabreichung) gelöst. .

Für die In / In-Infusionsverabreichung ist der Anbau von Ringers laktifizierter Lösung zulässig. Beim Verdünnen einer Ringer-Laktlösung wird die Lösung in zwei Schritten hergestellt: Zuerst wird steriles Wasser zur Injektion verwendet, dann wird die resultierende Lösung mit einer Ringer-Laktivierungslösung gezüchtet.

Bei der Injektion wird die vorbereitete Lösung langsam verabreicht.

Bei In / In-Infusionsverabreichung wird die vorbereitete Lösung langsam 15–60 Minuten tropfen gelassen.

Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels und andere Beta-Lactam-Antibiotika;

infektiöse Mononukleose (einschließlich h. wenn die Geburtenkontrolle erscheint);

Colitis ulcerosa;

Morbus Crohn;

Herpesvirus-Infektion;

gleichzeitige Einnahme von Allopurinol (wenn bei Verwendung von Penicillinen allergische Hautreaktionen auftreten);

Kolitis in der Geschichte im Zusammenhang mit der Verwendung von Penicillinen.

Mit Vorsicht : schweres Leberversagen; Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts; chronisches Nierenversagen; Alter (aufgrund eines möglichen Nierenversagens).

Allergische Reaktionen : Urtikaria, Quinke-Ödem, Atemwegserkrankungen, vielgestaltiges, exkudatives Erythem, anaphylaktischer Schock, pefoliative Dermatitis, bösartiges exsudatives Erythem (Stephens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse.

Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Schmerzen im Magenbereich, pseudomembranöse Kolitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, cholestatische Gelbsucht, Hepatitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe : Anämie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukopenie und Agranulozytose.

Von der Seite des ZNS : Hyperaktivität, Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung.

Andere: Candidiacosis, interstitielle Jade, die Entwicklung einer Superinfektion.

Lokale Reaktionen : Brennen und Schmerzen am Verabreichungsort, in einigen Fällen - Phlebitis am Ort der / in Einführung.

Symptome : Störungen durch das LCD (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und Wasserelektrolythaushalt.

Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, die Einführung des Arzneimittels zu stoppen.

Eine kleine Anzahl von Nachrichten betraf Fälle von interstitieller Jade mit oligurischem Nierenversagen aufgrund einer Überdosierung von Amoxicillin. Ein solcher Drogenschaden an den Nieren ist reversibel: Die Funktion der Nieren wird wiederhergestellt, nachdem die Einführung des Arzneimittels gestoppt wurde.

Behandlung: symptomatisch. Amoxicillin und Sulfobakte können durch Dialyse ausgeschieden werden.

Litan^® - Ein Kombinationsmedikament hat eine bakterizide Wirkung in Bezug auf gegen Amoxicillin empfindliche Mikroorganismen, einschließlich Stämme, die Beta-Lactamasen produzieren.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin mit einem breiten Wirkungsbereich aus der Gruppe der Aminophenicilline, das die Synthese von Proteinen der Zellwand pathogener Mikroorganismen hemmt.

Sulbactam ist ein irreversibler Beta-Lactamaz-Inhibitor; erweitert den Bereich der Amoxicillinaktivität in Bezug auf stabile Stämme, deren Resistenz sich unter dem Einfluss von Beta-Lactamaz entwickelt; verändert die Aktivität von Amoxicillin in Bezug auf empfindliche Stämme nicht; Durch Kontakt mit einigen Penicillin-bindenden Bakterienproteinen, es ist synergistisch mit Beta-Lotik gleichzeitig. Stabil in wässriger Lösung, hat eine unabhängige antibakterielle Aktivität in Bezug auf Neisseria gonorrhoeae und Acinetobacter spp. und resistent gegen die meisten plasmischen Beta-Lactamaz.

Amoxicillin ist in Bezug auf die folgenden Mikroorganismen (einschließlich h) aktiv. Stämme, die Beta-Lactamasen produzieren): aerobe grampositive Bakterien - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Gruppen Viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;; anaerobe grampositive Bakterien - Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;; aerobe gramnegative Bakterien - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Yersinia multicida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori;; anaerobe gramnegative Bakterien - Bacteroides spp.einschließlich Bacteroides fragilis.

Amoxicillin

Blutplasmaproteinbindung - 20%. Amoxicillin ist in den meisten Geweben und biologischen Flüssigkeiten des Körpers verteilt, dringt in die Plazentaschranke ein und kommt in der Muttermilch vor. T_1/2 aus Blutplasma - 1 h. Es wird hauptsächlich von den Nieren (Clubfiltration und Kanalsekretion) - 70–80% und mit Galle - 5–10% abgeleitet.

Sulbactam

Blutplasmaproteinbindung - 40%. T_1/2 - 1 h. Sulbactam hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Amoxicillin. Sulbacts sind von den Nieren fast vollständig unverändert (75–85%). Sulbaktam dringt in die Plazentaschranke ein.

• Antibiotikum - Penicillin halbsynthetischer + Beta-Lactamaz-Inhibitor [Penicilline in Kombinationen]

Litan Droge^® unvereinbar mit Aminoglykosiden, Blutderivaten und Proteinfuchsprodukten, so dass sie nicht in einem Behälter gemischt werden können.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich.h. Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) haben eine synergistische Wirkung, bakteriostatisch (Macrolide, Chloramphenicol, Lincozamide, Tetracyclin, Sulfonylamide) - antagonistisch.

Die Verwendung von Sonden kann zu einer Abnahme der Nierenkanalsekretion führen, was zu einem langen Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma führt.

Litan Droge^® verlangsamt die Entfernung von Methotrexat, erhöht die Effizienz indirekter Antikoagulanzien (es ist erforderlich, Blutgerinnungsindikatoren zu kontrollieren) und verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva.

Bei Verwendung zusammen mit Allopurinol steigt das Risiko, allergische Hautreaktionen zu entwickeln.