Levomycetin solution in ethanol

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte Krankheiten :

Gehirnabszess;

Typhus;

Paratyphus;

Salmonellose (hauptsächlich verallgemeinerte Formen);

Ruhr;

Brucellose;

Tularämie;

Ku-Fieber;

Meningokokkeninfektion;

Rickettsiosen (einschließlich.h. lockeres Typhus, Trachom, geflecktes Fieber der Rocky Mountains);

Psittakosis;

Leistenlymphogranulom;

Chlamydien;

Iersinios;

Erlichiose;

Harnwegsinfektionen;

eitrige Wundinfektion;

Lungenentzündung;

eitrige Peritonitis;

galoppierende Infektionen;

eitrige Otitis.

Innerhalb. 30 Minuten vor dem Essen, mit Übelkeit und Erbrechen - 1 Stunde nach dem Essen, 3-4 mal am Tag. Die durchschnittliche Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 8–10 Tage.

Für Erwachsene beträgt die einmalige Dosis 250–500 mg, die tägliche Dosis 2000 mg / Tag. Mit schweren Formen von Infektionen (einschließlich h. Bei Typhus, Peritonit) in einem Krankenhaus ist eine Dosiserhöhung von bis zu 3000–4000 mg / Tag möglich.

Kinder werden unter der Kontrolle der Konzentration des Arzneimittels im Blutserum alle 6 Stunden mit 12,5 mg / kg (Basis) oder alle 12 Stunden mit 25 mg / kg (Basis) bei schweren Infektionen (Bakteriämie, Meningitis) verschrieben - bis zu 75–100 mg / kg (Base) pro Tag.

Überempfindlichkeit;

Unterdrückung der Knochenhämatopie;

akute intermittierende Porphyrie;

Glucoso-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel;

Leberversagen;

Nierenversagen;

Hautkrankheiten (Psoriasis, Ekzeme, Pilzläsionen);

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kindheit (bis zu 2 Jahre).

Mit Vorsicht verschrieben für Patienten, die zuvor eine Behandlung mit Zytostatika oder eine Strahlentherapie erhalten haben.

Aus dem Verdauungssystem : Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen (Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung nimmt ab, wenn sie nach 1 Stunde nach dem Essen eingenommen wird), Durchfall, Reizung der Mundschleimhaut und Gähnen, Dermatitis (einschließlich h. perianale Dermatitis - zur rektalen Anwendung), Dysbakteriose (Versorgung normaler Mikroflora).

Von der Seite der blutbildenden Organe : Retikulozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Erythrozytopenie; selten - aplastische Anämie, Agranulozytose.

Von der Seite des Nervensystems : Psychomotorische Störungen, Depressionen, Verwirrtheit, periphere Neuritis, Augennervenneuritis, visuelle und auditive Halluzinationen, verminderte Sehschärfe und Hörverlust, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen : Hautausschlag, angioneurotische Schwellung.

Andere: sekundäre Pilzinfektion, Zusammenbruch (bei Kindern unter 1 Jahr).

Es ist möglich, bei Frühgeborenen und Neugeborenen in einer Hochdosisbehandlung ein Grauesyndrom zu verursachen, dessen Ursache die Anreicherung von Chloramphenicol aufgrund der Unreife von Leberenzymen bei Kindern sowie seine direkte toxische Wirkung auf Myokard ist.

Symptome : bläulich graue Hautfarbe, niedrige Körpertemperatur, unregelmäßige Atmung, keine Reaktionen, Herz-Kreislauf-Versagen. Fliegen - bis zu 40%.

Behandlung: Hämosorption, symptomatische Therapie.

Ein bakteriostatisches Antibiotikum mit einer Vielzahl von Wirkungen verstößt gegen den Prozess der Proteinsynthese in einer mikrobiellen Zelle.

Wirksam für Bakterienstämme, die gegen Penicillin, Tetracyclin und Sulfonamid resistent sind.

Aktiv in Bezug auf viele grampositive und gramnegative Bakterien, Krankheitserreger eitriger Infektionen, Typhus, Ruhr, Meningokokkeninfektion, hämophile Bakterien Escherichia coli, Shigella dysenteria spp.Shigella flexneri spp.Shigella boydii spp.Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (einschließlich.h. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp.Streptococcus spp. (einschließlich.h. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, eine Reihe von Stämmen Proteus spp.Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp.Treponema spp., Leptospira spp.Chlamydia spp. (einschließlich.h. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Er wirkt auf säurebeständige Bakterien (einschließlich.h. Mycobacterium tuberculosis)blau gebrannter Stab, Clustride, Methylocillin-resistente Stämme von Staphylococci Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, unlösliche Stämme Proteus spp.Pseudomonas aeruginosa spp.die einfachsten und Pilze.

Die Stabilität von Mikroorganismen entwickelt sich langsam.

Absorption - 90% (schnell und fast vollständig). Bioverfügbarkeit - 80%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50–60% bei Frühgeborenen - 32%. T_max nach oraler Verabreichung - 1-3 Stunden. V_d - 0,6–1 l / kg. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt nach der Aufnahme 4-5 Stunden lang bestehen.

Es dringt gut in die Flüssigkeit und das Gewebe des Körpers ein. Die höchsten Konzentrationen entstehen in Leber und Nieren. In der Galle werden bis zu 30% der eingegebenen Dosis nachgewiesen. C_max in der Liquor cerebrospinalis wird 4-5 Stunden nach einer einmaligen Einführung in das Innere bestimmt und kann mit nicht entzündlichen Gehirnmembranen 21-50% von C erreichen_max im Plasma und 45–89% in entzündlichen Gehirnmembranen. Durchläuft die Plazentaschranke, Konzentrationen im Blutserum des Fötus können 30–80% der Konzentration im Blut der Mutter betragen. Penetriert Muttermilch. Die Hauptmenge (90%) wird in der Leber metabolisiert. Im Darm hydrolysiert unter dem Einfluss von Darmbakterien mit der Bildung inaktiver Metaboliten.

Es wird innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden - 90% (durch Verwicklungsfilterung - 5–10% unverändert, durch Kanalsekretion in Form von inaktiven Metaboliten - 80%) über den Darm - 1–3%. T_1/2 bei Erwachsenen - 1,5–3,5 Stunden bei Verletzung der Nierenfunktion - 3–11 Stunden. T_1/2 bei Kindern (von 1 Monat bis 16 Jahren) - 3–6,5 Stunden, bei Neugeborenen (von 1 bis 2 Tagen) - 24 Stunden oder mehr (variiert insbesondere bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht), 10–16 Tage - 10 Stunden. Hämodialyse ist schlecht exponiert.

• Amphenicola

Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Blutbildung hemmen (Sulfanilamide, Zytostatika), die den Leberstoffwechsel beeinflussen, sowie die Strahlentherapie erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei gleichzeitiger Aufnahme von Ethanol ist die Entwicklung einer Disulfiramreaktion möglich.

Bei oraler Verschreibung mit hypoglykämischen Arzneimitteln wird eine Zunahme ihrer Wirkung festgestellt (aufgrund der Unterdrückung des Stoffwechsels in der Leber und einer Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma).

Bei Anwendung mit rotem Blutocin, Clindamycin und Lincomycin wird eine gegenseitige Schwächung festgestellt, da Chloramphenicol diese Arzneimittel aus einem verwandten Zustand verdrängen oder verhindern kann, dass sie mit einer 50S-Bakterien-Ribos-Untereinheit assoziiert werden.

Reduziert die antibakterielle Wirkung von Penicillinen und Cephalosporinen.

Chloramphenicol unterdrückt das Enzymsystem von Cytochrom P450 und wird daher bei gleichzeitiger Anwendung von Phenobarbital, Phenytoin, indirekten Antikoagulanzien, einer Schwächung des Metabolismus dieser Arzneimittel, einer Verlangsamung der Ausscheidung und einer Erhöhung ihrer Plasmakonzentration festgestellt.