Duo-Vil

ein benzothiadiazinderivat, das ein peripherer Vasodilatator ist, der für hypertensive Notfälle verwendet wird. Es fehlt harntreibende Wirkung, offenbar, weil es eine sulfonamidgruppe fehlt.

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten sind indiziert zur Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Angst und/oder Erregung und depressiver Stimmung; Patienten mit Depressionen, bei denen Angstzustände und/oder Erregung mittelschwer oder schwerwiegend sind; Patienten mit Angstzuständen und Depressionen im Zusammenhang mit chronischen körperlichen Erkrankungen; Patienten, bei denen Depressionen und Angstzustände nicht klar unterschieden werden können.

Schizophrene Patienten mit assoziierten depressionssymptomen sollten zur Therapie mit Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) in Betracht gezogen werden.

Duo-Vil gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als trizyklische Antidepressiva bezeichnet werden. Duo-Vil beeinflusst Chemikalien im Gehirn, die aus dem Gleichgewicht geraten können.

Perphenazin (Duo-Vil) gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Phenothiazine (feen-oh-THYE-a-zeens) genannt werden. Perphenazin (Duo-Vil) wirkt auf Chemikalien im Gehirn, die aus dem Gleichgewicht geraten und Angstzustände verursachen können.

Die Kombination von Duo-Vil und Perphenazin (Duo-Vil) wird zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Unruhe eingesetzt.

Duo-Vil und Perphenazin (Duo-Vil) können auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem arzneimittelhandbuch aufgeführt sind.

Anfangsdosis

Bei psychoneurotischen Patienten, deren Angstzustände und Depressionen eine kombinierte Therapie erfordern, wird eine Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tablette (2-25) oder eine Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) -Forte Tablette (4-25) drei-oder viermal täglich empfohlen.

Bei älteren Patienten und Jugendlichen kann eine niedrigere Anfangsdosis erforderlich sein. Die Dosierung kann dann vorsichtig angepasst werden, um eine angemessene Reaktion zu erzeugen.

Bei schwer Kranken Patienten mit Schizophrenie werden zwei Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) -Forte-Tabletten (4-25) dreimal täglich als Anfangsdosis empfohlen. Bei Bedarf kann vor dem Schlafengehen eine vierte Dosis verabreicht werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte acht Tabletten keiner Stärke nicht überschreiten.

Erhaltungsdosis

Abhängig von dem zu behandelnden Zustand kann der Beginn des therapeutischen Ansprechens von einigen Tagen bis zu einigen Wochen oder sogar länger variieren. Nachdem ein zufriedenstellendes ansprechen festgestellt wurde, sollte die Dosierung auf die kleinste Dosis reduziert werden, die zur Linderung der Symptome wirksam ist, für die Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten verabreicht werden. Eine nützliche Erhaltungsdosis ist eine Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tablette (2-25) oder eine Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) -Forte Tablette (4-25) zwei-bis viermal täglich. Bei einigen Patienten ist eine Erhaltungsdosis für viele Monate erforderlich.

Duo-Vil 2-10 Tabletten (2-10) können verwendet werden, um die Flexibilität bei der Anpassung der Erhaltungsdosis auf die niedrigste Menge im Einklang mit der Linderung der Symptome zu erhöhen.

Wie geliefert

Duo-Vil 2-10 Tabletten (Perphenazin (Duo-Vil) 2 mg und Duo-Vil-Hydrochlorid 10 mg): tiefgelbe, mit Zucker überzogene Tabletten in blau-schwarz mit der Marke Schering und den produktkennbuchstaben ANA oder Nummer 287; Flaschen mit 100 (NDC 0085-0287-04) und Schachtel mit 100 Stück zur dosiseinheit (10 Streifen à 10 Tabletten) (NDC 0085-0287-08).

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten (Perphenazin (Duo-Vil) 2 mg und Duo-Vil Hydrochlorid 25 mg): rosa, zuckerbeschichtete Tabletten in rot mit der Marke Schering und entweder produktidentifikationsbuchstaben ANC oder Nummer 598; Flaschen mit 100 (NDC 0085-0598-04) und Schachtel mit 100 Stück für die dosiseinheit (10 Streifen à 10 Tabletten) (NDC 0085-0598-08).

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) -Forte Tabletten (Perphenazin (Duo-Vil) 4 mg und Duo-Vil Hydrochlorid 25 mg): rote, zuckerbeschichtete Tabletten in blau mit der Marke Schering und entweder produktidentifikationsbuchstaben ANE oder Nummer 720; Flaschen mit 100 (NDC 0085-0720-04) und Schachtel mit 100 Stück für die dosiseinheit (10 Streifen à 10 Tabletten) (NDC 0085-0720-08).

Duo-Vil 2-10, 2-25, 4-25 Tabletten zwischen 2° und 25°C Lagern. Schützen Sie außerdem einzeldosispakete vor übermäßiger Feuchtigkeit.

* Toxikologisches Management von Poisindex®. - Thema: Antidepressiva, Trizyklische. Micromedex Inc. Band 85.

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) ®

Marke von Perphenazin (Duo-Vil) und

Duo-Vil-Hydrochlorid

Duo-Vil 2-10 TABLETTEN (2-10), USP

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) TABLETTEN (2-25), USP

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) -FORTE TABLETTEN (4-25), USP

Schering Corporation

Kenilworth, NJ 07033, USA

Alle Rechte vorbehalten.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Duo-Vil wissen sollte?

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten sind bei komatösen oder stark verstopften Patienten und bei Patienten, die große Dosen von Depressiva des Zentralnervensystems (Barbiturate, Alkohol, Betäubungsmittel, Analgetika oder Antihistaminika) erhalten, kontraindiziert; in Gegenwart bestehender blutdyskrasien, knochenmarkdepression oder Leberschäden; und bei Patienten, die eine überempfindlichkeit gegen Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten, Ihre Bestandteile oder Verwandte verbindungen.

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten sind auch bei Patienten mit Verdacht auf oder nachgewiesener subkortikaler Hirnschädigung mit oder ohne hypothalamusschädigung kontraindiziert, da bei solchen Patienten eine hyperthermische Reaktion mit Temperaturen über 104°F auftreten kann, manchmal erst 14 bis 16 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels. Ganzkörper-Eis-Verpackung wird für eine solche Reaktion empfohlen; antipyretika können auch nützlich sein.

Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten sollten nicht gleichzeitig mit einer Monoaminoxidase-hemmenden Verbindung verabreicht werden. Hyperpyretische Krisen, schwere Krämpfe und Todesfälle traten bei Patienten auf, die gleichzeitig trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidase-hemmende Medikamente erhielten. Bei Patienten, die einen Monoaminoxidase-inhibitor erhalten haben, wird empfohlen, dass 2 Wochen oder länger vor Beginn der Behandlung mit Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten vergehen, um eine Erholung von den Wirkungen des MAO-inhibitors zu ermöglichen und eine mögliche Potenzierung zu vermeiden. Die Behandlung mit Duo-Vil-Tabletten (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) sollte bei solchen Patienten vorsichtig eingeleitet werden, wobei die Dosierung schrittweise erhöht wird, bis ein zufriedenstellendes ansprechen erzielt wird.

Duo-Vil-Hydrochlorid wird nicht zur Anwendung während der akuten Erholungsphase nach Myokardinfarkt empfohlen.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Duo-Vil?

Arzneimittelwechselwirkungen: Arzneimittel, die durch P450 2d6 Metabolisiert Werden die biochemische Aktivität des Arzneimittels, das isozym-Cytochrom P450 2d6 (debrisochinhydroxylase) metabolisiert, ist in einer Teilmenge der kaukasischen Bevölkerung reduziert (etwa 7% -10% der kaukasier sind sogenannte "schlechte metabolisierer"); zuverlässige Schätzungen der Prävalenz einer reduzierten P450 2D6-isozymaaktivität bei asiatischen, afrikanischen und anderen Populationen sind noch nicht verfügbar. Schlechte metabolisierer weisen höhere als erwartete Plasmakonzentrationen von trizyklischen Antidepressiva (TCAs) auf, wenn Sie übliche Dosen erhalten. Abhängig von der Fraktion des durch P450 2d6 metabolisierten Arzneimittels kann der Anstieg der Plasmakonzentration gering oder ziemlich groß sein (achtfacher Anstieg der plasma-AUC der TCA).

Darüber hinaus hemmen bestimmte Medikamente die Aktivität dieses isozyms und lassen normale metabolisierer schlechten metabolisierern ähneln. Eine Person, die bei einer gegebenen Dosis von TCA stabil ist, kann abrupt toxisch werden, wenn Sie eines dieser hemmenden Medikamente als Begleittherapie erhält. Die Medikamente, die Cytochrom P450 2d6 hemmen, umfassen einige, die nicht durch das Enzym metabolisiert werden (Chinidin; Cimetidin) und viele, die Substrate für P450 2D6 sind (viele andere Antidepressiva, Phenothiazine und die Typ-1C-Antiarrhythmika propafenon und flecainid). Während alle selektiven serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Z. B. Fluoxetin, Sertralin und Paroxetin, P450 2D6 hemmen, können Sie im Ausmaß der Hemmung variieren. Inwieweit SSRI-TCA-Wechselwirkungen klinische Probleme verursachen können, hängt vom Grad der Hemmung und der Pharmakokinetik des beteiligten SSRI ab. Dennoch ist Vorsicht geboten bei der koverwaltung von TCAs mit einem der SSRIs und auch beim Wechsel von einer Klasse zur anderen. Von besonderer Bedeutung ist, dass angesichts der langen Halbwertszeit des Elternteils und des aktiven Metaboliten (möglicherweise mindestens 5 Wochen) vor Beginn der TCA-Behandlung bei einem Patienten, der Fluoxetin entzogen wird, ausreichend Zeit vergehen muss).

Die gleichzeitige Anwendung von trizyklischen Antidepressiva mit Arzneimitteln, die Cytochrom P450 2d6 hemmen können, erfordert möglicherweise niedrigere Dosen als normalerweise für das trizyklische Antidepressivum oder das andere Arzneimittel verschrieben. Wenn eines dieser anderen Arzneimittel aus der co-Therapie zurückgezogen wird, kann außerdem eine erhöhte Dosis trizyklischer Antidepressiva erforderlich sein. Es ist wünschenswert, die TCA-Plasmaspiegel zu überwachen, wenn ein TCA mit einem anderen Arzneimittel, das als Inhibitor von P450 2D6 bekannt ist, koadministriert wird.

Perphenazin (Duo-Vil)

Patienten mit großen Dosen eines phenothiazins, die sich einer Operation Unterziehen, sollten sorgfältig auf mögliche blutdrucksenkende Phänomene untersucht werden. Darüber hinaus können reduzierte Mengen an an Anästhetika oder Depressiva des Zentralnervensystems erforderlich sein.

Da Phenothiazine und Depressiva des Zentralnervensystems (Opiate, Analgetika, Antihistaminika, Barbiturate) sich gegenseitig potenzieren können, wird weniger als die übliche Dosierung des hinzugefügten Arzneimittels empfohlen, und Vorsicht ist geboten, wenn Sie gleichzeitig verabreicht werden.

Bei Patienten, die Atropin oder Verwandte Arzneimittel aufgrund additiver anticholinerger Wirkungen erhalten, sowie bei Patienten, die extremer Hitze oder organischen phosphatinsektiziden ausgesetzt sind, mit Vorsicht anwenden.

Die Verwendung von Alkohol sollte vermieden werden, da additive Wirkungen und Hypotonie auftreten können. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass Ihr ansprechen auf Alkohol während der Behandlung mit Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) - Tabletten erhöht sein kann. Das Suizidrisiko und die Gefahr einer überdosierung können bei Patienten, die Alkohol übermäßig konsumieren, aufgrund der Potenzierung der Wirkung des Arzneimittels erhöht sein.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Duo-Vil?

Nebenwirkungen auf Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten sind die gleichen wie die zu seinen Komponenten, Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil Hydrochlorid. Es gab keine Berichte über Wirkungen, die für die Kombination dieser Komponenten in Duo-Vil (Perphenazin (Duo-Vil) und Duo-Vil) Tabletten charakteristisch sind.

Perphenazin (Duo-Vil)

Nicht alle der folgenden Nebenwirkungen wurden mit Perphenazin (Duo-Vil) berichtet; pharmakologische ähnlichkeiten zwischen verschiedenen phenothiazinderivaten erfordern jedoch, dass jede in Betracht gezogen wird. Bei der piperazingruppe (von der Perphenazin (Duo-Vil) ein Beispiel ist) sind die extrapyramidalen Symptome häufiger und andere (Z. B. beruhigende Wirkungen, Gelbsucht und blutdyskrasien) sind seltener zu sehen.

ZNS-Effekte: Extrapyramidale Reaktionen: opisthotonus; trismus; torticollis; retrocollis; Schmerzen und Taubheit der Gliedmaßen; Motorische Unruhe; okulogische Krise; Hyperreflexie; Dystonie, einschließlich protrusion, Verfärbung, Schmerzen und Rundung der Zunge; tonischer Krampf der Kaumuskulatur; enges Gefühl im Hals; verschwommene Sprache; Dysphagie; Akathisie; Dyskinesie; Parkinsonismus; und Ataxie. Ihre Inzidenz und schwere nehmen normalerweise mit einer Erhöhung der Dosierung zu, aber es gibt erhebliche individuelle Variationen in der Tendenz, solche Symptome zu entwickeln. Extrapyramidale Symptome können in der Regel durch die gleichzeitige Anwendung wirksamer antiparkinsonmittel wie benztropinmesylat und/oder durch Dosisreduktion kontrolliert werden. In einigen Fällen können diese extrapyramidalen Reaktionen jedoch nach absetzen der Behandlung mit Perphenazin (Duo-Vil) anhalten).

Persistierende tardive Dyskinesie: Wie bei allen Antipsychotika kann tardive Dyskinesie bei einigen Patienten unter Langzeittherapie auftreten oder nach absetzen der medikamentösen Therapie auftreten. Obwohl das Risiko bei älteren Patienten mit hochdosierter Therapie, insbesondere bei Frauen, größer zu sein scheint, kann es bei beiden Geschlechtern und bei pädiatrischen Patienten auftreten. Die Symptome sind anhaltend und scheinen bei einigen Patienten irreversibel zu sein. Das Syndrom ist gekennzeichnet durch rhythmische, unwillkürliche Bewegungen der Zunge, des Gesichts, des Mundes oder des Kiefers (Z. B. zungenvorsprung, wangenbeugen, puckern des Mundes, Kaubewegungen). Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten begleitet sein. Es ist keine wirksame Behandlung für tardive Dyskinesie bekannt; antiparkinsonism Mittel lindern in der Regel nicht die Symptome dieses Syndroms. Es wird vorgeschlagen, dass alle Antipsychotika abgesetzt werden, wenn diese Symptome auftreten. Sollte es notwendig sein, die Behandlung neu zu konstituieren, die Dosierung des mittels zu erhöhen oder zu einem anderen Antipsychotikum zu wechseln, kann das Syndrom maskiert sein. Es wurde berichtet, dass feine vermikuläre Bewegungen der Zunge ein frühes Zeichen des Syndroms sein können, und wenn das Medikament zu diesem Zeitpunkt gestoppt wird, kann sich das Syndrom nicht entwickeln.

Andere ZNS-Effekte umfassen hirnödeme; Anomalie von liquorproteinen; Krampfanfälle, insbesondere bei Patienten mit EEG-Anomalien oder einer Vorgeschichte solcher Störungen; und Kopfschmerzen.

Bei Patienten, die mit Neuroleptika behandelt wurden, wurde über ein malignes neuroleptisches Syndrom berichtet.

Schläfrigkeit kann auftreten, insbesondere während der ersten oder zweiten Woche, nach der Sie im Allgemeinen verschwindet. Wenn lästig, senken Sie die Dosierung. Hypnotische Effekte scheinen minimal zu sein, insbesondere bei Patienten, die aktiv bleiben dürfen.

Zu den nachteiligen verhaltenseffekten gehören paradoxe Verschlimmerung psychotischer Symptome, katatonische Zustände, paranoide Reaktionen, Lethargie, paradoxe Erregung, Unruhe, Hyperaktivität, nächtliche Verwirrung, bizarre Träume und Schlaflosigkeit. Hyperreflexie wurde beim Neugeborenen berichtet, wenn während der Schwangerschaft ein Phenothiazin angewendet wurde.

Autonome Wirkungen: trockener Mund oder Speichelfluss, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, Verstopfung, Verstopfung, stuhleffekt, Harnverhalt, Häufigkeit oder Inkontinenz, Polyurie, blasenlähmung, verstopfte Nase, Blässe, myose, mydriasis, verschwommenes sehen, Glaukom, Schweiß, Bluthochdruck, Hypotonie und gelegentlich kann es zu einer änderung der Pulsfrequenz kommen. Signifikante autonome Wirkungen waren bei Patienten, die weniger als 24 mg Perphenazin (Duo-Vil) täglich erhielten, selten.

Adynamischer ileus tritt gelegentlich bei der phenothiazintherapie auf und kann, wenn er schwerwiegend ist, zu Komplikationen und zum Tod führen. Es ist von besonderer Bedeutung bei psychiatrischen Patienten, die möglicherweise keine Behandlung der Erkrankung suchen.

Allergische Wirkungen: Urtikaria, Erythem, Ekzem, exfoliative dermatitis, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, asthma, Fieber, anaphylaktoide Reaktionen, kehlkopfödem und angioneurotisches ödem; Kontaktdermatitis bei Pflegepersonal, das das Medikament verabreicht; und in extrem seltenen Fällen hat individuelle Idiosynkrasie oder überempfindlichkeit gegen Phenothiazine zu Hirnödem, Kreislaufkollaps und Tod geführt.

Endokrine Wirkungen: Laktation, Galaktorrhoe, mäßige Brustvergrößerung bei Frauen und Gynäkomastie bei Männern in großen Dosen, Störungen des Menstruationszyklus, Amenorrhoe, Veränderungen der libido, Hemmung der Ejakulation, falsch positive Schwangerschaftstests, Hyperglykämie, Hypoglykämie, glykosurie, Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (antidiuretisches Hormon).

Kardiovaskuläre Effekte: haltungshypotonie, Tachykardie (insbesondere bei plötzlichem deutlichem dosisanstieg), Bradykardie, Herzstillstand, Ohnmacht und Schwindel. Gelegentlich kann die blutdrucksenkende Wirkung einen schockartigen Zustand hervorrufen. EKG-Veränderungen, unspezifisch (Chinidin-ähnliche Wirkung), in der Regel reversibel, wurden bei einigen Patienten beobachtet, die Phenothiazin-Tranquilizer erhielten.

Bei Patienten, die Phenothiazine erhalten haben, wurde gelegentlich über einen plötzlichen Tod berichtet. In einigen Fällen war der Tod offenbar auf einen Herzstillstand zurückzuführen; in anderen Fällen schien die Ursache eine Asphyxie aufgrund eines Versagens des hustenreflexes zu sein. Bei einigen Patienten konnte die Ursache weder festgestellt noch festgestellt werden, dass der Tod auf das Phenothiazin zurückzuführen war.

Hämatologische Wirkungen: Agranulozytose, Eosinophilie, Leukopenie, hämolytische Anämie, thrombozytopenische purpura und Panzytopenie. Die meisten Fälle von Agranulozytose traten zwischen der vierten und zehnten therapiewoche auf. Die Patienten sollten besonders während dieser Zeit genau auf das plötzliche auftreten von Halsschmerzen oder Anzeichen einer Infektion beobachtet werden. Wenn weiße Blutkörperchen und differentielle Zellzahlen eine signifikante zelluläre depression zeigen, brechen Sie das Medikament ab und beginnen Sie mit einer geeigneten Therapie. Eine leicht gesenkte weißzahl ist jedoch an sich kein Hinweis darauf, das Medikament abzubrechen.

Weitere Effekte: Besondere überlegungen in der Langzeittherapie umfassen Pigmentierung der Haut, die hauptsächlich in den exponierten Bereichen Auftritt; augenveränderungen, die aus Ablagerung von Feinstaub in Hornhaut und Linse bestehen und in schwereren Fällen zu sternförmigen linsenförmigen Trübungen führen; epitheliale keratopathien; und pigmentäre Retinopathie. Auch festgestellt: periphere ödeme, umgekehrte Adrenalin-Effekt, Erhöhung der PBI nicht auf eine Erhöhung der Thyroxin, parotis Schwellung (selten), hyperpyrexie, systemischer lupus erythematodes-ähnliches Syndrom, erhöht den Appetit und Gewicht, polyphagie, Photophobie und Muskelschwäche.

Leberschäden (gallenstauung) können auftreten. Gelbsucht kann in der Regel zwischen der zweiten und vierten behandlungswoche auftreten und wird als überempfindlichkeitsreaktion angesehen. Inzidenz ist gering. Das klinische Bild ähnelt einer infektiösen hepatitis, weist jedoch labormerkmale einer obstruktiven Gelbsucht auf. Es ist normalerweise reversibel; es wurde jedoch über chronische Gelbsucht berichtet.