Komposition:

Diclofenac, Tramadol, Chlorzoxazone

Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023

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Diclofon MR

Name der Medizin

Diclofon MR

Komposition

Ein zentral wirkendes zentrales Muskelrelaxans mit beruhigenden Eigenschaften. Es wird behauptet, dass es Muskelkrämpfe hemmt, indem es hauptsächlich auf der Ebene des Rückenmarks und der subkortikalen Bereiche des Gehirns wirkt. (Aus Martindale, The Extra Pharmacopoea, 30th ed, p1202)

Diclofenac (Diclofon MR) Kalium ist Kalium-o - [(2,6-dichlorphenyl)-amino]-phenyl-Acetat.

Diclofenac(Diclofon MR) resinat ist [o-[(2, 6-dichlorphenyl)-amino]-phenyl-Acetat resinat.

Jeder mL Tropfen zum einnehmen enthält Diclofenac (Diclofon MR) resinat äquivalent zu Diclofenac (Diclofon MR) Kalium 15 mg (0,5 mg/Tropfen).

Hilfsstoffe / Inaktive Inhaltsstoffe: Tablette: Kern: Magnesiumstearat, Povidon, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, natriumstärkeglycolat, Maisstärke, Calciumphosphat. Zuckerschicht: Mikrokristalline cellulose, Polyethylenglykol 8000, rotes Eisenoxid (E172) und Titandioxid (E171) (dispergiertes Anstead), Povidon, Talk, Saccharose. Polnisch: Polyethylenglykol 8000, Saccharose.

Tropfen zum Einnehmen:

Ein synthetisches opioid, das als Hydrochlorid verwendet wird. Es ist ein opioid-Analgetikum, das in Erster Linie ein mu-opioid-agonist ist. Es hat Aktionen und Verwendungen ähnlich denen von Morphin. Es hat auch eine depressive Wirkung auf das hustenzentrum und kann zur Kontrolle von hartnäckigem Husten im Zusammenhang mit Lungenkrebs im Endstadium verabreicht werden. Tramadol (Diclofon MR) wird auch als Teil der Behandlung der Abhängigkeit von Opioiden verwendet, obwohl eine längere Verwendung von Methadon selbst zu einer Abhängigkeit führen kann. (Aus Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p1082-3)

Therapeutische Hinweise

Eine Indikation ist ein Begriff, der für die Liste der Zustände oder Symptome oder Krankheiten verwendet wird, für die das Arzneimittel vom Patienten verschrieben oder verwendet wird. Zum Beispiel wird paracetamol oder paracetamol für Fieber durch den Patienten verwendet, oder der Arzt verschreibt es für Kopfschmerzen oder Körperschmerzen. Jetzt sind Fieber, Kopfschmerzen und Körperschmerzen die Indikationen für paracetamol. Ein patient sollte sich der Indikationen von Medikamenten bewusst sein, die für häufige Erkrankungen verwendet werden, da Sie in der Apotheke oder ohne Rezept vom Arzt rezeptfrei eingenommen werden können.
Chlorzoxazon (Diclofon MR) ist als Ergänzung zu Ruhe, Physiotherapie und anderen Maßnahmen zur Linderung von Beschwerden im Zusammenhang mit akuten, schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates indiziert. Die Wirkungsweise dieses Arzneimittels wurde nicht eindeutig identifiziert, kann jedoch mit seinen sedierenden Eigenschaften zusammenhängen. Chlorzoxazon (Diclofon MR) entspannt angespannte Skelettmuskeln beim Menschen nicht direkt.
eine Indikation ist ein Begriff, der für die Liste der Zustände oder Symptome oder Krankheiten verwendet wird, für die das Arzneimittel vom Patienten verschrieben oder verwendet wird. Zum Beispiel wird paracetamol oder paracetamol für Fieber durch den Patienten verwendet, oder der Arzt verschreibt es für Kopfschmerzen oder Körperschmerzen. Jetzt sind Fieber, Kopfschmerzen und Körperschmerzen die Indikationen für paracetamol. Ein patient sollte sich der Indikationen von Medikamenten bewusst sein, die für häufige Erkrankungen verwendet werden, da Sie in der Apotheke oder ohne Rezept vom Arzt rezeptfrei eingenommen werden können.

Intramuskulär
Nierenkolik
Erwachsener: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na: 75 mg, kann bei Bedarf nach 30 min einmal wiederholt werden. Max: 150 mg/Tag. Max Zeitraum: 2 Tage.
Intramuskulär
Bursitis, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Gelenke, Rheumatoider arthritis, Verstauchungen, Dehnungen, Tendinitis, Akuter Gicht, Dysmenorrhoe
Erwachsener: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na: 75 mg einmal täglich, injiziert in den Gesäßmuskel, kann sich unter schweren Bedingungen auf 75 mg erhöhen. Max Zeitraum: 2 Tage.

Intravenös
Postoperative Schmerzen
Erwachsene: als Diclofenac (Diclofon MR) Na: 75 mg infusion in glucose 5% oder NaCl 0,9% (zuvor gepuffert w/ Na Bicarbonat) gegeben über 30-120 min oder als bolus inj, kann nach 4-6 Stunden wiederholen, wenn nötig. Max Zeitraum: 2 Tage.

Intravenös
Prophylaxe von postoperativen Schmerzen
Erwachsener: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na: Anfänglich 25-50 mg infusion nach der Operation über 15-60 min, gefolgt von 5 mg/h. Alternativ kann die Anfangsdosis als bolus inj über 5-60 Sekunden, gefolgt von zusätzlichem inj, nach 4-6 Stunden bei Bedarf wiederholt werden. Max: 150 mg/Tag. Max Zeitraum: 2 Tage.
Augenheilkunde
Postoperative Augenentzündung
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): 4-mal täglich ab 24 Stunden nach der Operation bis zu 28 Tage in das entsprechende Auge Einträufeln.
Augenheilkunde
Entzündung und Beschwerden nach strabismus-Operation
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): Instill 1 Tropfen 4 mal täglich für die 1st wk; dann tid in die 2nd wk, bieten in die 3rd wk, und wie erforderlich für die 4th wk.
Augenheilkunde
Schmerzen und Beschwerden nach radialer Keratotomie
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): Instill 1 Tropfen vor der Operation gefolgt von 1 Tropfen unmittelbar nach der Operation, und dann 1 Tropfen 4 mal täglich für bis zu 2 Tage.
Augenheilkunde
Schmerzen nach versehentlichem trauma
Erwachsene: Wie Diclofenac (Diclofon MR) Na (0.1% soln): Träufeln Sie 1 Tropfen 4-mal täglich für bis zu 2 Tage.
Augenheilkunde
Kontrolle der Entzündung nach argon-laser-trabekuloplastik
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): Instill 1 Tropfen 4 mal während der 2 Stunden vor dem Eingriff gefolgt von 1 Tropfen 4 mal täglich, bis zu 7 Tage nach dem Eingriff.
Augenheilkunde
Prophylaxe der intraoperativen miosis
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): Instill in entsprechende Auge 4 mal w/in 2 hr vor der Operation.
Augenheilkunde
Schmerzen Nach der photorefraktiven Keratektomie
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): zweimal in das betroffene Auge Einträufeln, eine Stunde vor der Operation, dann 1 Tropfen zweimal in 5-min-Intervallen unmittelbar nach der Operation, dann alle 2-5 Stunden wach für bis zu 24 Stunden.
Ophthalmisch
Saisonale allergische Konjunktivitis
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (0,1% soln): Instill 1 Tropfen vor der Operation gefolgt von 1 Tropfen unmittelbar nach der Operation, und dann 1 Tropfen 4 mal täglich für bis zu 2 Tage.
Oral
Bursitis, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Gelenke, Rheumatoider arthritis, Verstauchungen, Dehnungen, Tendinitis, Akuter Gicht, Dysmenorrhoe
Erwachsene: Wie Diclofenac (Diclofon MR) Na: 75-150 mg/Tag in geteilten Dosen. Max: 150 mg/Tag.
Oral
Migräne
Erwachsener: Da Diclofenac (Diclofon MR) K: Anfangs 50 mg beim ersten Anzeichen eines Anfalls eingenommen wurden, kann nach 2 Stunden eine zusätzliche Dosis von 50 mg eingenommen werden, wenn die Symptome anhalten. Bei Bedarf können weitere Dosen von 50 mg 4-6 HLY eingenommen werden. Max: 200 mg/Tag.
Rektal
Akute Gicht, Bursitis, Dysmenorrhoe, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Gelenke, Rheumatoider arthritis, Verstauchungen, Belastungen, Tendinitis
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na: 100 mg einmal täglich.
Topisch / Kutan
Aktinische Keratosen
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (3% gel): gelten Angebot für 60-90 Tage.
Topisch / Kutan
Arthrose
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (1,6% soln): 4-mal täglich in kleinen Mengen (20 oder 40 Tropfen) auf die betroffene Stelle Auftragen. Als Na: (1% gel): 4 mal täglich auf die betroffene Stelle Auftragen. Max: 32 g / Tag über den betroffenen Bereich.
Topisch / Kutan
Lokale symptomatische Linderung von Schmerzen und Entzündungen
Erwachsene: Als Diclofenac (Diclofon MR) Na (1% gel): 3-oder 4-mal täglich auf die betroffene Stelle Auftragen.
Transdermal
Akute Schmerzen
Erwachsene: Verstauchungen, Stämme, Prellungen: 1 patch Gebot.
eine Indikation ist ein Begriff, der für die Liste der Zustände oder Symptome oder Krankheiten verwendet wird, für die das Arzneimittel vom Patienten verschrieben oder verwendet wird. Zum Beispiel wird paracetamol oder paracetamol für Fieber durch den Patienten verwendet, oder der Arzt verschreibt es für Kopfschmerzen oder Körperschmerzen. Jetzt sind Fieber, Kopfschmerzen und Körperschmerzen die Indikationen für paracetamol. Ein patient sollte sich der Indikationen von Medikamenten bewusst sein, die für häufige Erkrankungen verwendet werden, da Sie in der Apotheke oder ohne Rezept vom Arzt rezeptfrei eingenommen werden können.
Erwachsene
Tramadol (Diclofon MR)® (Tramadol (Diclofon MR) Hydrochlorid) ist indiziert zur Behandlung von mittelschweren bis mittelschweren Schmerzen bei Erwachsenen.
Geriatrie ( > 65 Jahre)
Gesunde ältere Probanden im Alter von 65 bis 75 Jahren, denen Tramadol (Diclofon MR) verabreicht wurde, weisen Plasmakonzentrationen und eliminationshalbwertszeiten auf, die mit denen vergleichbar sind, die bei gesunden Probanden unter 65 Jahren beobachtet wurden. Tramadol (Diclofon MR)® sollte bei Patienten über 75 Jahren aufgrund des größeren Potenzials für unerwünschte Ereignisse in dieser population mit größerer Vorsicht angewendet werden.
Pädiatrie ( < 18 Jahre)
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Tramadol (Diclofon MR)® wurde in der pädiatrischen population nicht untersucht. Daher wird die Anwendung von Tramadol (Diclofon MR)® - Tabletten bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.
Chlorzoxazon (Diclofon MR) wird verwendet, um bestimmte Muskeln in Ihrem Körper zu entspannen und die Beschwerden zu lindern, die durch akute (Kurzfristige), schmerzhafte Muskel-oder Knochenerkrankungen verursacht werden. Chlorzoxazon (Diclofon MR) tritt jedoch nicht an die Stelle von Ruhe, Bewegung, Physiotherapie oder anderen Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise für Ihre Erkrankung empfiehlt.

Chlorzoxazon (Diclofon MR) ist ein skelettmuskelrelaxans. Es wirkt auf das zentrale Nervensystem (ZNS), um die Muskeln zu entspannen.
Chlorzoxazon (Diclofon MR) ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Diclofenac (Diclofon MR) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen von gelenkarthritis (Z. B. Arthrose) wie Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und Gelenkschmerzen. Diclofenac (Diclofon MR) heilt jedoch keine Arthrose und hilft Ihnen nur, solange Sie es weiterhin verwenden.

Diclofenac (Diclofon MR) topisches 3% gel wird auch zur Behandlung von aktinischer Keratose verwendet, einem Hautproblem, das bei Nichtbehandlung krebsartig werden kann. Die genaue Art und Weise, wie topisches Diclofenac (Diclofon MR) diesen Zustand unterstützt, ist unbekannt.
Diclofenac (Diclofon MR) topische Lösung wird zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen durch Arthrose der Knie verwendet.
Diclofenac (Diclofon MR) topisches Pflaster wird zur Behandlung akuter Schmerzen angewendet, die durch geringfügige Belastungen, Verstauchungen und Prellungen (Prellungen) verursacht werden.
Diclofenac (Diclofon MR) ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Tramadol (Diclofon MR) ist ein narkotisches Schmerzmittel.
Tramadol (Diclofon MR) wird zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen angewendet.
Die extended-release-form von Tramadol (Diclofon MR) dient zur Behandlung von Schmerzen rund um die Uhr. Diese Form von Tramadol (Diclofon MR) ist nicht zur Schmerzbehandlung geeignet.
Tramadol (Diclofon MR) kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem arzneimittelhandbuch aufgeführt sind.

Art der Verabreichung und Dosierung

Übliche Erwachsenendosis
Chlorzoxazon (Diclofon MR)® Tabletten (Chlorzoxazon (Diclofon MR) USP) 375 mg
Eine Tablette drei - oder viermal täglich. Wenn mit dieser Dosis kein adäquates ansprechen erzielt wird, können die 375 mg Tabletten drei-oder viermal täglich auf zwei Tabletten (750 mg) erhöht werden. Wenn eine Verbesserung Eintritt, kann die Dosierung normalerweise reduziert werden.

Chlorzoxazon (Diclofon MR)® Tabletten (Chlorzoxazon (Diclofon MR) USP) 750 mg
1/3 Tablette (250 mg) drei-oder viermal täglich. Anfangsdosis für schmerzhaften Muskel-Skelett-Zustand sollte 2/3 Tablette (500 mg) drei bis vier mal täglich sein. Wenn mit dieser Dosis kein adäquates ansprechen erzielt wird, kann Sie drei-oder viermal täglich auf eine Tablette (750 mg) erhöht werden. Wenn eine Verbesserung Eintritt, kann die Dosierung normalerweise reduziert werden.
Wie geliefert
Chlorzoxazon (Diclofon MR)® Tabletten (Chlorzoxazon (Diclofon MR) USP) werden wie folgt geliefert:
375 mg
Eine weiße Kapsel geformte Tablette, debossed " ADG "auf der einen Seite und" 375 " auf der anderen Seite, in Flaschen von 100 Tabletten, NDC 68025-046-10.
750 mg
Eine weiße kapselförmige Tablette, debossed " ADG "auf der trisected Seite und" 750 " auf der halbierten Seite, in Flaschen von 100 Tabletten, NDC 68025-047-10.
Geben Sie in einem engen Behälter wie im offiziellen Kompendium definiert.
Bei 20° bis 25° C lagern.
Hergestellt für: Vertikale Pharmaceuticals, LLC, Sayreville, NJ 08872. Überarbeitet: 2014
Allgemeine Dosieranleitung
Berücksichtigen Sie sorgfältig die potenziellen Vorteile und Risiken von Diclofenac (Diclofon MR) und anderen Behandlungsoptionen, bevor Sie sich für Diclofenac (Diclofon MR) entscheiden. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosierung für die kürzeste Dauer im Einklang mit den individuellen behandlungszielen des Patienten.
Die Wirksamkeit von Diclofenac (Diclofon MR) bei Nahrungsaufnahme wurde in klinischen Studien nicht untersucht. Die Einnahme von Diclofenac (Diclofon MR) mit Nahrungsmitteln kann zu einer Verringerung der Wirksamkeit führen, verglichen mit der Einnahme von Diclofenac (Diclofon MR) auf nüchternen Magen.
Akute Schmerzen
Für die Behandlung von leichten bis mittelschweren akuten Schmerzen beträgt die Dosierung 18 mg oder 35 mg oral dreimal täglich.
Arthrose-Schmerzen
Zur Behandlung von Arthrose-Schmerzen beträgt die Dosierung dreimal täglich 35 mg oral.

Dosisanpassungen Bei Patienten Mit Leberfunktionsstörung
Patienten mit Lebererkrankungen können im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion reduzierte Dosen von Diclofenac (Diclofon MR) benötigen. Wie bei anderen diclofenac-Produkten (Diclofon MR) beginnen Sie die Behandlung mit der niedrigsten Dosis. Wenn die Wirksamkeit mit der niedrigsten Dosis nicht erreicht wird, beenden Sie die Anwendung.
Nicht-Austauschbarkeit Mit Anderen Formulierungen Von Diclofenac (Diclofon MR)
Diclofenac (Diclofon MR) Kapseln sind nicht austauschbar mit anderen Formulierungen von oral Diclofenac (Diclofon MR) auch wenn die Milligramm Festigkeit ist die gleiche. Diclofenac (Diclofon MR) Kapseln enthalten diclofenac (Diclofon MR) freie Säure während andere diclofenac (Diclofon MR) Produkte ein Salz von Diclofenac (Diclofon MR) enthalten, i.e., Diclofenac (Diclofon MR) Kalium oder Natrium. Eine 35-mg-Dosis von Diclofenac (Diclofon MR) entspricht ungefähr 37.6 mg natriumdiclofenac (Diclofon MR) oder 39.5 mg Kalium Diclofenac (Diclofon)). Ersetzen Sie daher ähnliche dosierungsstärken anderer diclofenac (Diclofon MR) - Produkte nicht, ohne dies zu berücksichtigen.
wie geliefert
Darreichungsformen und Stärken
Diclofenac (Diclofon MR) (Diclofenac (Diclofon MR)) Kapseln: 18 mg - blauer Körper und hellgrüne Kappe (IP-203 auf den Körper und 18 mg auf die Kappe in weißer Tinte aufgedruckt).
Diclofenac (Diclofon MR) (Diclofenac (Diclofon MR)) Kapseln: 35 mg - blauer Körper und grüne Kappe (IP-204 auf den Körper und 35 mg auf die Kappe in weißer Tinte aufgedruckt).
Lagerung Und Handhabung
diclofenac (Diclofon MR) (Diclofenac (Diclofon MR)) Kapseln werden geliefert als:

18 mg-blauer Körper und hellgrüne Kappe (aufgedruckt IP-203 auf dem Körper und 18 mg auf der Kappe in weißer Tinte)

NDR (42211-203-23), Flaschen mit 30 Kapseln
NDC (42211-203-29), Flaschen mit 90 Kapseln

35 mg-blauer Körper und grüne Kappe (aufgedruckt IP-204 auf dem Körper und 35 mg auf dem Deckel in weißer Tinte)

NDR (42211-204-23), Flaschen mit 30 Kapseln
NDC (42211-204-29), Flaschen mit 90 Kapseln
Lagerung
Lagerung bei Raumtemperatur 20°C bis 25°C( 68°F bis 77°F); Ausflüge erlaubt zwischen 15°C bis 30°C (59°F bis 86°F).
Lagern Sie im Originalbehälter und halten Sie die Flasche fest verschlossen, um Sie vor Feuchtigkeit zu schützen. Geben Sie in einem engen Behälter, wenn Paket unterteilt ist.
Hergestellt (unter Lizenz von iCeutica Pty Ltd) für und Vertrieb durch: Iroko Pharmaceuticals, LLC, Ein Kew Ort, 150 Rouse Boulevard, Philadelphia, PA 19112. Überarbeitet: Mai 2016
Allgemeine überlegungen zur Dosierung
Tramadol (Diclofon MR)® ist eine Formulierung mit verlängerter Freisetzung, die einmal täglich bei Erwachsenen ab 18 Jahren angewendet werden soll. Die Kapseln müssen ganz mit Flüssigkeit geschluckt werden und dürfen nicht gespalten, gekaut, aufgelöst oder zerkleinert werden. Das kauen, Zerkleinern oder Spalten der Kapsel kann zur unkontrollierten Abgabe von Tramadol (Diclofon MR), zur überdosierung und zum Tod führen.
Tramadol (Diclofon MR)® nicht in einer Dosis von mehr als 300 mg pro Tag verabreichen. Verwenden Sie Tramadol (Diclofon MR)® nicht mehr als einmal täglich oder gleichzeitig mit anderen Tramadol (Diclofon MR) - Produkten.

Patienten, Die derzeit keine Tramadol (Diclofon MR) - Produkte mit Sofortiger Freisetzung erhalten
Beginnen Sie die Behandlung mit Tramadol (Diclofon MR)® in einer Dosis von 100 mg einmal täglich und Titrieren Sie Sie nach Bedarf alle fünf Tage in Schritten von 100 mg, um ein Gleichgewicht zwischen Schmerzlinderung und Verträglichkeit zu erreichen.

Patienten, Die derzeit Tramadol (Diclofon MR) - Produkte mit Sofortiger Freisetzung einnehmen
Berechnen Sie die 24-Stunden-tramadol (Diclofon MR) IR-Dosis und initiieren Sie eine tägliche Gesamtdosis von Tramadol (Diclofon MR)® gerundet auf das nächstniedrigste 100 mg-Inkrement. Die Dosis kann anschließend je nach patientenbedarf individualisiert werden. Aufgrund von Einschränkungen in der Flexibilität der dosisauswahl mit Tramadol (Diclofon MR)® können einige Patienten, die auf tramadol (Diclofon MR) IR-Produkten behandelt werden, möglicherweise nicht in Tramadol (Diclofon MR)®umwandeln.

Patienten Ab 65 Jahren
Die Einleitung der Dosierung eines älteren Patienten (über 65 Jahre) sollte vorsichtig eingeleitet werden, in der Regel beginnend am unteren Ende des dosierungsbereichs, was die größere Häufigkeit einer verminderten Leber -, Nieren-oder Herzfunktion und einer begleiterkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie widerspiegelt. Tramadol (Diclofon MR)® sollte bei Patienten über 75 Jahren aufgrund der größeren Häufigkeit unerwünschter Ereignisse in dieser population mit noch größerer Vorsicht angewendet werden.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung
Die begrenzte Verfügbarkeit von dosisstärken und die einmal tägliche Dosierung von Tramadol (Diclofon MR)® erlauben nicht die für die sichere Anwendung bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung erforderliche dosisflexibilität. Verwenden Sie Tramadol (Diclofon MR)® nicht bei Patienten mit einer Kreatinin-clearance von weniger als 30 mL/min.

Patienten mit Leberfunktionsstörungen
Die begrenzte Verfügbarkeit von dosisstärken und einmal tägliche Dosierung von Tramadol (Diclofon MR) Hydrochlorid extended-release-Kapseln erlauben nicht die dosierungsflexibilität, die für die sichere Anwendung bei Patienten mit schwerer leberfunktionsstörung erforderlich ist. Verwenden Sie Tramadol (Diclofon MR)® nicht bei Patienten mit schwerer leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C).

Abbruch der Behandlung
Entzugserscheinungen können auftreten, wenn Tramadol (Diclofon MR)® abrupt abgesetzt wird. Klinische Erfahrungen mit Tramadol (Diclofon MR) legen nahe, dass Entzugserscheinungen durch Verjüngung von Tramadol (Diclofon MR)®verringert werden können.

Lebensmitteleffekte
Tramadol (Diclofon MR)® kann ohne Rücksicht auf Lebensmittel eingenommen werden.

Kontraindikationen

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Chlorzoxazon (Diclofon MR) wissen sollte?
Chlorzoxazon (Diclofon MR) Chlorzoxazon (Diclofon MR) ist bei Patienten mit bekannter Unverträglichkeit des Arzneimittels kontraindiziert.
Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Diclofenac (Diclofon MR) wissen sollte?
Überempfindlichkeit gegen diclofenac (Diclofon MR) Natrium oder einen der sonstigen Bestandteile von Diclofenac (Diclofon MR).
Aktives Magen - oder Darmgeschwür, Blutung oder perforation.
Letztes Trimester der Schwangerschaft.
Leber -, Nieren-und schweres Herzversagen.
Patienten, bei denen Asthmaanfälle, Urtikaria oder akute rhinitis durch Acetylsalicylsäure und/oder andere Arzneimittel mit prostaglandin-synthetase-inhibitorischer Aktivität ausgelöst werden.
Behandlung von peri-operativen Schmerzen bei der Einstellung von Koronararterien-bypass-Transplantat (CABG) Chirurgie.
Die Verwendung von hochdosiertem Diclofenac (Diclofon MR) (150 mg / Tag) für >4 Wochen ist bei Patienten mit etablierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen (kongestive Herzinsuffizienz, etablierte ischämische Herzkrankheit, periphere arterielle Erkrankung) oder unkontrollierte Hypertonie kontraindiziert.
Etablierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Signifikante Kardiovaskuläre Risikofaktoren: die Verwendung von hochdosiertem Diclofenac (Diclofon MR) (150 mg/Tag) für >4 Wochen ist bei Patienten mit etablierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen (kongestive Herzinsuffizienz, etablierte ischämische Herzkrankheit, periphere arterielle Erkrankung) oder unkontrollierte Hypertonie kontraindiziert. Wenn eine Behandlung mit Diclofenac (Diclofon MR) erforderlich ist, sollten Patienten mit nachgewiesenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unkontrollierter Hypertonie oder signifikanten kardiovaskulären Risikofaktoren (Z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, diabetes mellitus und Rauchen) nur nach sorgfältiger Abwägung und in Dosen ≤100 mg täglich behandelt werden, wenn die Behandlung für >4 Wochen. Da das kardiovaskuläre Risiko von Diclofenac (Diclofon MR) mit der Dosis und Dauer der Exposition zunehmen kann, sollte Diclofenac (Diclofon MR) immer in der niedrigsten wirksamen Tagesdosis und für die kürzeste mögliche Dauer verschrieben werden.
Nierenfunktionsstörung: Diclofenac (Diclofon MR) ist bei Patienten mit Nierenversagen kontraindiziert. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung wurden keine spezifischen Studien durchgeführt, daher können keine spezifischen Empfehlungen zur Dosisanpassung gegeben werden. Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung von Diclofenac (Diclofon MR) an Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung.
Leberfunktionsstörung: Diclofenac (Diclofon MR) ist bei Patienten mit Leberversagen kontraindiziert. Bei Patienten mit leberfunktionsstörung wurden keine spezifischen Studien durchgeführt, daher können keine spezifischen Empfehlungen zur Dosisanpassung gegeben werden. Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung von Diclofenac (Diclofon MR) an Patienten mit leichter bis mittelschwerer leberfunktionsstörung.
Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Tramadol (Diclofon MR) wissen sollte?
Sie sollten Tramadol (Diclofon MR) nicht einnehmen, wenn Sie allergisch darauf reagieren, wenn Sie jemals Drogen-oder alkoholabhängig waren oder jemals Selbstmordversuch unternommen haben. nehmen Sie Tramadol (Diclofon MR) nicht ein, während Sie berauscht (betrunken) sind oder eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Alkohol oder Straßendrogen, Betäubungsmittel, Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel oder Arzneimittel gegen Depressionen, Angstzustände oder psychische Erkrankungen.
Krampfanfälle (Krämpfe) sind bei einigen Personen aufgetreten, die Tramadol (Diclofon MR) einnehmen. Tramadol (Diclofon MR) kann eher einen Anfall verursachen, wenn Sie Anfälle oder Kopfverletzungen in der Vorgeschichte, eine Stoffwechselstörung oder bestimmte Arzneimittel wie Antidepressiva, Muskelrelaxantien, Betäubungsmittel oder Arzneimittel gegen übelkeit und Erbrechen einnehmen.
Suchen Sie einen notfallarzt auf, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel von diesem Arzneimittel eingenommen haben. eine Tramadol (Diclofon MR) überdosierung kann tödlich sein.
Tramadol (Diclofon MR) kann gewohnheitsbildend sein und sollte nur von der Person verwendet werden, für die es verschrieben wurde. Bewahren Sie das Medikament an einem sicheren Ort auf, an dem andere es nicht erreichen können.
Zerdrücken Sie Die tramadol-Tablette (Diclofon MR) nicht. Dieses Arzneimittel ist nur zur oralen Anwendung (durch den Mund) bestimmt. Pulver aus einer zerkleinerten Tablette sollte nicht eingeatmet oder mit Flüssigkeit verdünnt und in den Körper injiziert werden. Die Anwendung dieses Arzneimittels durch inhalation oder Injektion kann zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen, überdosierungen oder zum Tod führen.

Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Verwenden Sie Chlorzoxazon (Diclofon MR) nach Anweisung Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue dosierungsanweisungen.

nehmen Sie Chlorzoxazon (Diclofon MR) oral mit oder ohne Nahrung Ein. Wenn Magenverstimmung Auftritt, nehmen Sie mit der Nahrung, um magenreizungen zu reduzieren.

wenn Sie eine Dosis Chlorzoxazon (Diclofon MR) verpassen, nehmen Sie es so schnell wie möglich. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären dosierungsplan zurück. Nehmen Sie nicht 2 Dosen auf einmal.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Chlorzoxazon (Diclofon MR).
Verwenden Sie Diclofenac (Diclofon MR) Lösung nach Anweisung Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue dosierungsanweisungen.

diclofenac (Diclofon MR) - Lösung wird mit einem zusätzlichen patienteninformationsblatt geliefert, das als Medikamentenführer bezeichnet wird. Lesen Sie es sorgfältig. Lesen Sie es jedes mal erneut, wenn Sie Diclofenac (Diclofon MR) Lösung nachgefüllt bekommen.

diclofenac (Diclofon MR) - Lösung nicht auf infizierte Haut, offene Wunden oder rote, geschwollene oder schälende Haut auftragen.

Waschen Sie Ihre Hände unmittelbar vor und nach der Anwendung Von diclofenac (Diclofon MR) Lösung.

waschen Sie die betroffene Stelle Und trocknen Sie Sie vollständig ab, bevor Sie Diclofenac (Diclofon MR) - Lösung verwenden.

um Diclofenac (Diclofon MR) Lösung anzuwenden, geben Sie jeweils 10 Tropfen auf das Knie oder in die hand. Verbreiten Sie Diclofenac (Diclofon MR) Lösung gleichmäßig um die Vorder -, Rückseite und Seiten des Knies. Wiederholen Sie, bis Sie die gesamte Dosis verwendet haben.

stellen Sie sicher, dass Sie Ihr gesamtes Knie mit Ihrer Dosis Diclofenac (Diclofon MR) - Lösung abdecken. Verwenden Sie nicht mehr als die empfohlene Menge.

tragen Sie keine Sonnenschutzmittel, Kosmetika, Insektenschutzmittel, andere topische Arzneimittel oder andere Substanzen auf die behandelte Stelle auf, bis Sie vollständig trocken ist.

Kleidung nicht über die behandelte Stelle ziehen, bis Sie vollständig trocken ist.

nicht wickeln, Verband, oder gelten Wärme auf die behandelte Bereich.

lassen Sie die behandelte Haut trocknen, bevor Sie Sie berühren oder die Haut eines anderen berühren.

Duschen, Baden oder waschen Sie den behandelten Bereich nach der Anwendung Von diclofenac (Diclofon MR) - Lösung mindestens 30 Minuten lang nicht.

wenn Sie eine Dosis Diclofenac (Diclofon MR) - Lösung verpassen, überspringen Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären dosierungszeitplan zurück. Verwenden Sie nicht 2 Dosen auf einmal.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung Der diclofenac-Lösung (Diclofon MR).
Verwenden Sie Tramadol (Diclofon MR) oral zerfallende Tabletten nach Anweisung Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue dosierungsanweisungen.

Tramadol (Diclofon MR) oral zerfallende Tabletten oral mit oder ohne Nahrung Einnehmen.

um die Blisterpackung zu öffnen, ziehen Sie die Folie auf der Blisterpackung zurück. Drücken Sie die Tablette NICHT durch die Folie.

die Tablette nicht kauen, brechen oder teilen.

um Tramadol (Diclofon MR) oral zerfallende Tabletten einzunehmen, legen Sie die Tablette in den Mund. Lass es sich auflösen und Schlucke es dann mit Speichel. Tramadol (Diclofon MR) oral zerfallende Tabletten können mit oder ohne Wasser eingenommen werden.

wenn Sie eine Dosis Tramadol (Diclofon MR) oral zerfallenden Tabletten verpassen und Sie es regelmäßig einnehmen, nehmen Sie es so schnell wie möglich. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären dosierungsplan zurück. Nehmen Sie nicht 2 Dosen auf einmal.

Stellen Sie Ihrem Arzt möglicherweise Fragen zur Verwendung von tramadol (Diclofon MR) oral zerfallenden Tabletten.
es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.
Chlorzoxazon (Diclofon MR) wird zur Behandlung von Muskelkrämpfen/Schmerzen eingesetzt. Es wird normalerweise zusammen mit Ruhe, Physiotherapie und anderer Behandlung verwendet. Es wirkt, indem es hilft, die Muskeln zu entspannen.
Verwendung von Chlorzoxazon (Diclofon MR)
Nehmen Sie dieses Medikament oral mit oder ohne Nahrung ein, wie von Ihrem Arzt verordnet, normalerweise 3 oder 4 mal täglich.
Die Dosierung basiert auf Ihrem Gesundheitszustand und dem ansprechen auf die Behandlung. Erhöhen Sie Ihre Dosis nicht oder nehmen Sie Sie öfter als vorgeschrieben ein. Ihr Zustand verbessert sich nicht schneller und das Risiko von Nebenwirkungen steigt.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert oder verschlechtert.
es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.
Diclofenac (Diclofon MR) wird verwendet, um Schmerzen bei verschiedenen Erkrankungen zu lindern. Diese form von Diclofenac (Diclofon MR) wird zur Behandlung von migränekopfschmerzen eingesetzt. Diclofenac (Diclofon MR) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Es blockiert die Produktion bestimmter natürlicher Substanzen, die Entzündungen verursachen, in Ihrem Körper. Dieser Effekt hilft, Schwellungen, Schmerzen oder Fieber zu verringern.
ANDERE VERWENDUNGEN: Dieser Abschnitt enthält Verwendungen dieses Arzneimittels, die nicht in der zugelassenen professionellen Kennzeichnung für das Arzneimittel aufgeführt sind, die jedoch möglicherweise von Ihrem Arzt verschrieben werden. Verwenden Sie dieses Medikament nur dann für einen Zustand, der in diesem Abschnitt aufgeführt ist, wenn es von Ihrem Arzt verschrieben wurde.
Dieses Medikament kann auch zur Behandlung von gichtanfällen verwendet werden.
Verwendung von Diclofenac (Diclofon MR)
Lesen Sie den Medikamentenleitfaden Ihres Apothekers, bevor Sie mit der Einnahme von Diclofenac (Diclofon MR) beginnen und jedes mal, wenn Sie eine Nachfüllung erhalten. Wenn Sie Fragen haben, Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Nehmen Sie dieses Medikament wie von Ihrem Arzt verordnet oral ein. Leeren Sie den Inhalt einer Packung in eine Tasse mit 1 bis 2 Unzen (30 bis 60 Milliliter) Wasser. Gut mischen und alles sofort trinken. Mischen Sie nicht mit einer anderen Flüssigkeit als Wasser. Wenn während der Einnahme dieses Medikaments Magenverstimmung Auftritt, nehmen Sie es mit Nahrung, Milch oder einem Antazida ein. Wenn Sie dieses Medikament jedoch zu einer fettreichen Mahlzeit einnehmen, funktioniert es möglicherweise nicht so gut.
Es gibt verschiedene Marken und Formen dieses Medikaments. Da verschiedene Formen bei gleicher Stärke nicht die gleichen Wirkungen haben, wechseln Sie nicht zwischen den Formen von Diclofenac (Diclofon MR), es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen dies.
Um das Risiko von Magenblutungen und anderen Nebenwirkungen zu verringern, nehmen Sie dieses Medikament in der niedrigsten wirksamen Dosis ein. Erhöhen Sie Ihre Dosis nicht oder nehmen Sie Sie öfter als vorgeschrieben ein.
Schmerzmittel wirken am besten, wenn Sie verwendet werden, wenn die ersten Anzeichen von Schmerzen auftreten. Wenn Sie warten, bis sich die Schmerzen verschlimmert haben, funktioniert das Medikament möglicherweise nicht so gut.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand anhält oder sich verschlechtert.
es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.
Verwendung: Beschriftete Anzeigen
Schmerzmanagement:
Erweiterte Freisetzung: Schmerzbehandlung, die stark genug ist, um eine tägliche opioidbehandlung rund um die Uhr zu erfordern und für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.
Sofortige Freisetzung: Schmerzbehandlung, die stark genug ist, um ein opioid-Analgetikum zu erfordern und für das alternative Behandlungen unzureichend sind.
Anwendungsbeschränkungen: Reserve Tramadol (Diclofon MR) zur Anwendung bei Patienten, bei denen alternative Behandlungsmöglichkeiten (Z. B. nichtopioide Analgetika) unwirksam sind, nicht vertragen werden oder anderweitig unzureichend wären, um eine ausreichende Schmerzbehandlung zu gewährleisten. Tramadol (Diclofon MR) ER ist nicht als Analgetikum nach Bedarf indiziert.

Off Label Verwendet
Vorzeitige Ejakulation
Daten aus meist placebokontrollierten klinischen Studien legen nahe, dass Tramadol (Diclofon MR) für die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation von Vorteil sein kann.

Interaktion mit anderen Medikamenten

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Chlorzoxazon (Diclofon MR)?
Alkohol (Ethyl): kann die ZNS-depressive Wirkung von Chlorzoxazon (Diclofon MR) verstärken. Alkohol (Ethyl) kann die serumkonzentration von Chlorzoxazon (Diclofon MR) verringern. Insbesondere kann eine chronische alkoholaufnahme die serumkonzentrationen von chlorzoxazon (Diclofon MR) verringern. Therapie Überwachen
Alizaprid: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Aripiprazol: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Aripiprazol erhöhen. Management: Monitor für erhöhte aripiprazol pharmakologische Wirkungen. Aripiprazol dosisanpassungen können aufgrund der begleitenden Therapie und/oder Indikation erforderlich sein oder auch nicht. Konsultieren Sie die vollständige interaktionsmonographie für spezifische Empfehlungen. Therapie Überwachen
Azelastin (Nasal): ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Azelastin (Nasal) verstärken. Kombination Vermeiden
Blonanserin: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Blonanserin verstärken. therapieänderung in Betracht Ziehen
Botulinumtoxin-Haltige Produkte: Muskelrelaxantien (Zentral Wirkend) können die nachteilige/toxische Wirkung von Botulinumtoxin-Haltigen Produkten verstärken. Insbesondere kann das Risiko für eine erhöhte Muskelschwäche erhöht werden. Therapie Überwachen
Brexanolon: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Brexanolon verstärken. Therapie Überwachen
Brimonidin (Topisch): kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Bromoprid: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Bromperidol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Kombination Vermeiden
Buprenorphin: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Buprenorphin verstärken. Management: Berücksichtigen Sie reduzierte Dosen anderer ZNS-Depressiva und vermeiden Sie solche Medikamente bei Patienten mit hohem Risiko für Buprenorphin-überbeanspruchung/Selbstinjektion. Initiieren Sie Buprenorphin in niedrigeren Dosen bei Patienten, die bereits ZNS-Depressiva erhalten. therapieänderung in Betracht Ziehen
Cannabidiol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Cannabis: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Chlormethiazol: kann die ZNS-depressive Wirkung von Chlorzoxazon (Diclofon MR) verstärken. Chlormethiazol kann die serumkonzentration von Chlorzoxazon (Diclofon MR) erhöhen. Management: Berücksichtigen Sie reduzierte Dosen von Chlorzoxazon (Diclofon MR) in Kombination mit chlormethiazol. Überwachen Sie Patienten auf erhöhte chlorzoxazon (Diclofon MR) Wirkungen/toxizitäten (dh ZNS-depression, Sedierung), wenn diese Mittel kombiniert werden. therapieänderung in Betracht Ziehen
Chlorphenesincarbamat: kann die nachteilige/toxische Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
ZNS-Depressiva: kann die nachteilige/toxische Wirkung anderer ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
CYP2E1-Inhibitoren (Stark): kann die serumkonzentration von Chlorzoxazon (Diclofon MR) erhöhen. Therapie Überwachen
Dimethindene( Topisch): kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Dofetilid: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Dofetilid erhöhen. Therapie Überwachen
Doxylamin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: der Hersteller von Diclegis (doxylamin/Pyridoxin), der für die Verwendung in der Schwangerschaft bestimmt ist, gibt insbesondere an, dass die Verwendung mit anderen ZNS-Depressiva nicht empfohlen wird. Therapie Überwachen
Dronabinol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Droperidol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Erwägen Sie dosisreduktionen von droperidol oder anderen ZNS-Wirkstoffen (Z. B. Opioiden, Barbituraten) bei gleichzeitiger Anwendung. Ausnahmen von dieser Monographie werden in separaten Monographien zur arzneimittelinteraktion näher erläutert. therapieänderung in Betracht Ziehen
Esketamin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Flibanserin: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Flibanserin erhöhen. Therapie Überwachen
Flunitrazepam: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Flunitrazepam verstärken. therapieänderung in Betracht Ziehen
Hydroxyzin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Isoniazid: kann die serumkonzentration von Chlorzoxazon (Diclofon MR) erhöhen. Isoniazid kann die serumkonzentration von Chlorzoxazon (Diclofon MR) verringern. Insbesondere kann es die Chlorzoxazon - (Diclofon MR) - Konzentrationen nach absetzen von isoniazid unter den Ausgangswert senken. Therapie Überwachen
Kava Kava: kann die nachteilige/toxische Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Lemborexant: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Lemborexant erhöhen. Management: die empfohlene höchstdosis von lemborexant beträgt 5 mg, nicht mehr als einmal pro Nacht, wenn es mit schwachen CYP3A4-Inhibitoren koadministriert wird. therapieänderung in Betracht Ziehen
Lemborexant: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Dosisanpassungen von lemborexant und begleitenden ZNS-Depressiva können aufgrund potenziell additiver ZNS-depressiver Wirkungen erforderlich sein, wenn Sie zusammen verabreicht werden. Eine genaue überwachung der ZNS-depressiven Wirkungen ist erforderlich. therapieänderung in Betracht Ziehen
Lofexidin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Arzneimittel, die als Ausnahmen zu dieser Monographie aufgeführt sind, werden in separaten Monographien zur arzneimittelinteraktion näher erläutert. Therapie Überwachen
Lomitapid: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Lomitapid erhöhen. Management: Patienten mit lomitapid 5 mg / Tag können diese Dosis fortsetzen. Patienten, die lomitapid 10 mg/Tag oder mehr einnehmen, sollten die lomitapid-Dosis um die Hälfte senken. Die lomitapid-Dosis kann dann bis zu einer maximalen erwachsenendosis von 30 mg/Tag titriert werden. therapieänderung in Betracht Ziehen
Magnesiumsulfat: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Methotrimeprazin: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Methotrimeprazin verstärken. Methotrimeprazin kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Reduzieren Sie die Dosis von ZNS-Depressiva für Erwachsene um 50% mit Beginn der gleichzeitigen methotrimeprazin-Therapie. Weitere ZNS - depressive dosisanpassungen sollten erst eingeleitet werden, nachdem eine klinisch wirksame methotrimeprazin-Dosis festgelegt wurde. therapieänderung in Betracht Ziehen
Metyrosin: ZNS-Depressiva können die beruhigende Wirkung von Metyrosin verstärken. Therapie Überwachen
Minocyclin (Systemisch): kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Nabilone: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Nimodipin: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Nimodipin erhöhen. Therapie Überwachen
Opioid-Agonisten: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Opioid-Agonisten verstärken. Management: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von opioidagonisten und Benzodiazepinen oder anderen ZNS-Depressiva, wenn möglich. Diese Mittel sollten nur kombiniert werden, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind. Wenn kombiniert, begrenzen Sie die Dosierungen und die Dauer jedes Medikaments. therapieänderung in Betracht Ziehen
Orphenadrin: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Orphenadrin verstärken. Kombination Vermeiden
Oxomemazin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Kombination Vermeiden
Oxycodon: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Oxycodon verstärken. Management: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von Oxycodon und Benzodiazepinen oder anderen ZNS-Depressiva, wenn möglich. Diese Mittel sollten nur kombiniert werden, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind. Wenn kombiniert, begrenzen Sie die Dosierungen und die Dauer jedes Medikaments. therapieänderung in Betracht Ziehen
Paraldehyd: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Paraldehyd verstärken. Kombination Vermeiden
Perampanel: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Patienten, die perampanel mit einem anderen Medikament einnehmen, das ZNS-depressive Aktivitäten hat, sollten komplexe und risikoreiche Aktivitäten vermeiden, insbesondere solche wie fahren, die Wachsamkeit und Koordination erfordern, bis Sie Erfahrung mit der Kombination haben. therapieänderung in Betracht Ziehen
Pimozid: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Pimozid erhöhen. Kombination Vermeiden
Piribedil: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Piribedil verstärken. Therapie Überwachen
Pramipexol: ZNS-Depressiva können die beruhigende Wirkung von Pramipexol verstärken. Therapie Überwachen
Ropinirol: ZNS-Depressiva können die beruhigende Wirkung von Ropinirol verstärken. Therapie Überwachen
Rotigotin: ZNS-Depressiva können die beruhigende Wirkung von Rotigotin verstärken. Therapie Überwachen
Rufinamid: kann die nachteilige/toxische Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Insbesondere können Schläfrigkeit und Schwindel verstärkt werden. Therapie Überwachen
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: ZNS-Depressiva können die nachteilige/toxische Wirkung Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verstärken. Insbesondere kann das Risiko einer psychomotorischen Beeinträchtigung erhöht werden. Therapie Überwachen
Natriumoxybat: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Management: Erwägen Sie alternativen zur kombinierten Nutzung. Wenn eine kombinierte Anwendung erforderlich ist, sollten Sie die Dosen eines oder mehrerer Medikamente minimieren. Die Verwendung von natriumoxybat mit Alkohol oder beruhigenden Hypnotika ist kontraindiziert. therapieänderung in Betracht Ziehen
Suvorexant: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Suvorexant verstärken. Management: Dosisreduktion von suvorexant und / oder einem anderen ZNS-depressivum kann erforderlich sein. Die Verwendung von suvorexant mit Alkohol wird nicht empfohlen, und die Verwendung von suvorexant mit einem anderen Medikament zur Behandlung von Schlaflosigkeit wird nicht empfohlen. therapieänderung in Betracht Ziehen
Tetrahydrocannabinol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Tetrahydrocannabinol und Cannabidiol: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Thalidomid: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Thalidomid verstärken. Kombination Vermeiden
Tolperison: kann die nachteilige/toxische Wirkung von Muskelrelaxantien verstärken (Zentral Wirkend). Management: Überwachen Sie auf erhöhte Sedierung oder ZNS-Effekte, wenn tolperison mit anderen zentral wirkenden Muskelrelaxantien kombiniert wird. Erwägen Sie, die tolperisondosis zu verringern, wenn diese Mittel kombiniert werden. therapieänderung in Betracht Ziehen
Triazolam: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Triazolam erhöhen. Management: Betrachten Sie die Triazolam-Dosisreduktion bei Patienten, die gleichzeitig schwache CYP3A4-Hemmer erhalten. therapieänderung in Betracht Ziehen
Trimeprazin: kann die ZNS-depressive Wirkung von ZNS-Depressiva verstärken. Therapie Überwachen
Ubrogepant: CYP3A4-Hemmer (Schwach) können die serumkonzentration von Ubrogepant erhöhen. Management: bei Patienten, die schwache CYP3A4-Hemmer einnehmen, sollte die erste und zweite Dosis (falls erforderlich) von ubrogepant auf 50 mg begrenzt werden. therapieänderung in Betracht Ziehen
Zolpidem: ZNS-Depressiva können die ZNS-depressive Wirkung von Zolpidem verstärken. Management: Reduzieren Sie die Intermezzo-Marke sublingual zolpidem erwachsenendosis auf 1, 75 mg für Männer, die auch andere ZNS-Depressiva erhalten. Für Frauen wird keine solche dosisänderung empfohlen. Vermeiden Sie die Verwendung mit anderen ZNS-Depressiva vor dem Schlafengehen; vermeiden Sie die Verwendung mit Alkohol. Überlegen, Therapie, änderung
Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Diclofenac (Diclofon MR)?
Aspirin: die Gleichzeitige Anwendung von Diclofenac (Diclofon MR) und aspirin wird nicht empfohlen, da Diclofenac (Diclofon MR) während der gleichzeitigen Verabreichung von aspirin von seinen Bindungsstellen verdrängt wird, was zu niedrigeren Plasmakonzentrationen, spitzenplasmaspiegeln und AUC-Werten führt.
Antikoagulanzien: während Studien nicht gezeigt haben, dass Diclofenac (Diclofon MR) mit Antikoagulanzien vom warfarin-Typ interagiert, ist dennoch Vorsicht geboten, da Wechselwirkungen mit anderen NSAIDs beobachtet wurden. Da Prostaglandine eine wichtige Rolle bei der Hämostase spielen und NSAIDs auch die Thrombozytenfunktion beeinflussen, erfordert die gleichzeitige Therapie mit allen NSAIDs, einschließlich Diclofenac (Diclofon MR) und warfarin, eine genaue überwachung der Patienten, um sicherzugehen, dass keine änderung Ihrer gerinnungshemmenden Dosierung erforderlich ist.
Digoxin, Methotrexat, Cyclosporin: Diclofenac (Diclofon MR) kann wie andere NSAIDs die nierenprostaglandine beeinflussen und die Toxizität bestimmter Arzneimittel erhöhen. Die Einnahme von Diclofenac (Diclofon MR) kann die serumkonzentrationen von digoxin und Methotrexat erhöhen und die nephrotoxizität von Cyclosporin erhöhen. Patienten, die mit der Einnahme von Diclofenac (Diclofon MR) beginnen oder Ihre diclofenac (Diclofon MR) - Dosis oder ein anderes NSAID während der Einnahme von digoxin, Methotrexat oder Cyclosporin erhöhen, können toxizitätsmerkmale für diese Arzneimittel entwickeln. Sie sollten genau beobachtet werden, insbesondere wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Im Falle von digoxin sollten die Serumspiegel überwacht werden.
Lithium: Diclofenac (Diclofon MR) verringert die Lithium-renale clearance und erhöht die lithium-Plasmaspiegel. Bei Patienten, Die diclofenac (Diclofon MR) und lithium gleichzeitig einnehmen, kann sich eine lithiumtoxizität entwickeln.

Orale Hypoglykämien:
Diuretika: Diclofenac (Diclofon MR) und andere NSAIDs können die Aktivität von Diuretika hemmen. Die gleichzeitige Behandlung mit kaliumsparenden Diuretika kann mit erhöhten serumkaliumspiegeln einhergehen.
Andere Arzneimittel: in kleinen Patientengruppen (7-10 / interaktionsstudie) hatte die gleichzeitige Verabreichung von Azathioprin, gold, Chloroquin, D-Penicillamin, Prednisolon, Doxycyclin oder digitoxin keinen signifikanten Einfluss auf die Spitzenwerte und AUC-Werte von Diclofenac (Diclofon MR). Es wurde berichtet, dass eine Phenobarbital-Toxizität bei einem Patienten mit chronischer phenobarbital-Behandlung nach Beginn Der diclofenac (Diclofon MR) - Therapie aufgetreten ist.
Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Tramadol (Diclofon MR)?
CYP2D6 - und CYP3A4-Inhibitoren: die Gleichzeitige Verabreichung von CYP2D6-und / oder CYP3A4-Inhibitoren wie Chinidin, Fluoxetin, Paroxetin und Amitriptylin (CYP2D6-Inhibitoren) sowie Ketoconazol und erythromycin (CYP3A4-Inhibitoren) kann die metabolische clearance von Tramadol (Diclofon MR) verringern und das Risiko schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, einschließlich Anfällen und serotoninsyndromen, erhöhen.

Serotonergika
Es gab postmarketing-Berichte über das serotonin-Syndrom unter Verwendung von Tramadol (Diclofon MR) und SSRIs / SNRIs oder MAOIs und α2-adrenergen Blockern. Vorsicht ist geboten, wenn Tramadol (Diclofon MR) zusammen mit anderen Arzneimitteln verabreicht wird, die die serotonergen neurotransmittersysteme beeinflussen können, wie SSRIs, MAOIs, Triptane, linezolid (ein Antibiotikum, das ein reversibles nicht selektives MAOI ist), lithium oder St. Johanniskraut. Wenn die gleichzeitige Behandlung von Tramadol (Diclofon MR) mit einem Arzneimittel, das das serotonerge neurotransmittersystem beeinflusst, klinisch gerechtfertigt ist, wird eine sorgfältige Beobachtung des Patienten empfohlen, insbesondere während der Einleitung der Behandlung und dosiserhöhungen.
Triptane
Basierend auf dem Wirkungsmechanismus von Tramadol (Diclofon MR) und dem Potenzial für das serotonin-Syndrom ist Vorsicht geboten, wenn Tramadol (Diclofon MR) mit einem triptan koadministriert wird. Wenn eine gleichzeitige Behandlung von Tramadol (Diclofon MR) mit einem triptan klinisch gerechtfertigt ist, wird eine sorgfältige Beobachtung des Patienten empfohlen, insbesondere zu Beginn der Behandlung und bei dosiserhöhungen.
Verwendung Mit Carbamazepin
Patienten, die Carbamazepin, einen CYP3A4-Induktor, einnehmen, können eine signifikant reduzierte analgetische Wirkung von Tramadol (Diclofon MR) haben. Da Carbamazepin den tramadol-Metabolismus (Diclofon MR) erhöht und aufgrund des mit Tramadol (Diclofon MR) verbundenen anfallsrisikos die gleichzeitige Verabreichung von Tramadol (Diclofon MR) und Carbamazepin nicht empfohlen wird.
Verwendung Mit Chinidin
Die gleichzeitige Verabreichung von Chinidin mit Tramadol (Diclofon MR) führte zu einem 50-60% igen Anstieg Der tramadol (Diclofon MR) - Exposition und einer 50-60% igen Abnahme der M1-Exposition. Die klinischen Folgen dieser Befunde sind unbekannt.
Verwendung Mit Digoxin und Warfarin
Die überwachung von Tramadol (diclofon MR) nach dem Inverkehrbringen hat seltene Berichte über die Toxizität von digoxin und die Veränderung des warfarin-Effekts, einschließlich der Erhöhung der prothrombinzeiten, ergeben.

Potenzial Für andere Arzneimittel, Tramadol (Diclofon MR) zu Beeinflussen
in vitro arzneimittelinteraktionsstudien an menschlichen lebermikrosomen zeigen, dass die gleichzeitige Verabreichung mit CYP2D6-Hemmern wie Fluoxetin, Paroxetin und Amitriptylin zu einer gewissen Hemmung des tramadol-Metabolismus führen kann (Diclofonac).
Die Verabreichung von CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol und erythromycin oder Induktoren wie rifampin und Johanniskraut mit Tramadol (Diclofon MR) kann den Metabolismus von Tramadol (Diclofon MR) beeinflussen, was zu einer veränderten tramadol (Diclofon MR) - Exposition führt.

Potenzial für Tramadol (Diclofon MR), Andere Medikamente zu Beeinflussen
in vitro arzneimittelinteraktionsstudien an menschlichen lebermikrosomen zeigen, dass Tramadol (Diclofon MR) keinen Einfluss auf den chinidinstoffwechsel hat. In-vitro-Studien zeigen, dass Tramadol (Diclofon MR) den CYP3A4-vermittelten Metabolismus anderer Arzneimittel wahrscheinlich nicht hemmt, wenn es gleichzeitig in therapeutischen Dosen verabreicht wird. Tramadol (Diclofon MR) ist ein milder Induktor ausgewählter arzneimittelstoffwechselwege, die bei Tieren gemessen werden.

Nebenwirkungen

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Chlorzoxazon (Diclofon MR)?
Gilt für Chlorzoxazon (Diclofon MR): Kapsel zum einnehmen, Tablette zum einnehmen
Zusätzlich zu seinen Nebenwirkungen können einige unerwünschte Wirkungen durch Chlorzoxazon (Diclofon MR) (den in Chlorzoxazon (Diclofon MR) enthaltenen Wirkstoff) verursacht werden. Für den Fall, dass eine dieser Nebenwirkungen Auftritt, können Sie ärztliche Hilfe benötigen.
Hauptnebenwirkungen
Sie sollten sich sofort bei Ihrem Arzt erkundigen, ob bei der Einnahme von chlorzoxazon (Diclofon MR) eine dieser Nebenwirkungen Auftritt:
max
wenn eines der folgenden Symptome einer überdosierung während der Einnahme von Chlorzoxazon (Diclofon MR) Auftritt, Holen Sie sich sofort Notfallhilfe:
Symptome einer überdosierung:

Durchfall

schweres oder unruhiges atmen

Schläfrigkeit

Allgemeines Gefühl von Unbehagen oder Krankheit

Kopfschmerzen

unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung

Benommenheit

übelkeit

blasse oder Blaue Lippen, Fingernägel oder Haut

Trägheit

Erbrechen

geringfügige Nebenwirkungen
Einige der Nebenwirkungen, die bei Chlorzoxazon (Diclofon MR) auftreten können, benötigen möglicherweise keine ärztliche Behandlung. Wenn sich Ihr Körper während der Behandlung an das Arzneimittel anpasst, können diese Nebenwirkungen verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch mitteilen, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen reduzieren oder verhindern können. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält, störend ist oder Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt:
Selten

Blutergüsse

große, flache, Blaue oder VIOLETTE Flecken in der Haut

kleine rote oder VIOLETTE Flecken auf der Haut

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Diclofenac (Diclofon MR)?
Flüssigkeitsretention und Ödeme: bei einigen Patienten, die Diclofenac (Diclofon MR) einnehmen, wurden Flüssigkeitsretention und ödeme beobachtet. Daher sollte Diclofenac (Diclofon MR) wie bei anderen NSAIDs bei Patienten mit kardialer Dekompensation in der Anamnese, Bluthochdruck oder anderen für Flüssigkeitsretention prädisponierenden Zuständen mit Vorsicht angewendet werden.
Hämatologische Wirkungen: Anämie tritt manchmal bei Patienten auf, die Diclofenac (Diclofon MR) oder andere NSAIDs erhalten. Dies kann auf Flüssigkeitsretention, GI-Blutverlust oder eine unvollständig beschriebene Wirkung auf die Erythropoese zurückzuführen sein.
Renale Effekte: Als Klasse wurden NSAIDs bei der langzeitverabreichung an Tiere mit renaler papillärer Nekrose und anderer abnormaler nierenpathologie in Verbindung gebracht. Bei Patienten, die mit Diclofenac (Diclofon MR) behandelt wurden, wurden seltene Fälle von interstitieller nephritis und papillennekrose berichtet. Eine zweite form der nierentoxizität, die im Allgemeinen mit NSAIDs assoziiert ist, tritt bei Patienten mit Erkrankungen auf, die zu einer Verringerung des nierenblutflusses oder-Volumens führen, bei denen nierenprostaglandine eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der nierenperfusion spielen. Bei diesen Patienten führt die Verabreichung eines NSAID zu einer dosisabhängigen Abnahme der prostaglandinsynthese und Sekundär zu einer Verringerung des nierenblutflusses, die über das Nierenversagen ausfallen kann. Patienten mit einem höheren Risiko für diese Reaktion sind Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörungen, Diuretika und ältere Menschen.
Porphyrie: die Anwendung von Diclofenac (Diclofon MR) bei Patienten mit leberporphyrie sollte vermieden werden.
Aseptische Meningitis: Aseptische meningitis mit Fieber und Koma wurde wie bei anderen NSAIDs bei Patienten unter diclofenac (Diclofon MR) - Therapie in seltenen Fällen beobachtet. Obwohl es wahrscheinlich wahrscheinlicher ist, dass es bei Patienten mit systemischem lupus erythematodes und verwandten Bindegewebserkrankungen Auftritt, wurde es bei Patienten berichtet, die keine chronische Grunderkrankung haben. Wenn sich bei einem Patienten mit Diclofenac (Diclofon MR) Anzeichen oder Symptome einer meningitis entwickeln, sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, dass dies mit Diclofenac (Diclofon MR) zusammenhängt.
Bei IM können Schmerzen und gelegentlich Gewebeschäden an der Injektionsstelle auftreten.
Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Tramadol (Diclofon MR)?

übersicht über Nebenwirkungen
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Schwindel, übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Erbrechen, wie in Tabelle 1.1 dargestellt.

klinische Studie Nebenwirkungen von Arzneimitteln
Da klinische Studien unter sehr spezifischen Bedingungen durchgeführt werden, spiegeln die in den klinischen Studien beobachteten nebenwirkungsraten möglicherweise nicht die in der Praxis beobachteten raten wider und sollten nicht mit den raten in den klinischen Studien eines anderen Arzneimittels verglichen werden. Unerwünschte arzneimittelreaktionen Informationen aus klinischen Studien sind nützlich, um arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse zu identifizieren und die raten zu approximieren.
Inzidenz von Nebenwirkungen für Tramadol (Diclofon MR)® in Chronischen Studien Mit nicht Malignen Schmerzen (Nicht-titrationsstudien)
Tramadol (Diclofon MR)® wurde 550 Patienten während der doppelblinden oder offenen verlängerungszeit in Studien mit chronischen nicht malignen Schmerzen verabreicht. Von diesen Patienten waren 375 65 Jahre oder älter. Tabelle 1.1 berichtet die kumulative Inzidenzrate von Nebenwirkungen um 7, 30 und 90 Tage für die häufigsten Reaktionen (5% oder mehr um 7 Tage). Die am häufigsten berichteten Ereignisse waren im zentralen Nervensystem und Magen-Darm-system. Die gesamtinzidenzraten unerwünschter Erfahrungen in diesen Studien waren für Tramadol (Diclofon MR)® und die aktiven Kontrollgruppen, acetaminophen mit Codein und aspirin mit Codein ähnlich; die entnahmeraten aufgrund unerwünschter Ereignisse Schienen jedoch in der Tramadol (Diclofon MR)® - Gruppe höher zu sein. In den Behandlungsgruppen Tramadol (Diclofon MR), 16.8-24.5% der Patienten zogen sich aufgrund einer AE zurück, verglichen mit 9.6-11.6% für paracetamol mit Codein und 18.5% für aspirin mit Codein.
Tabelle 1.1: Kumulative Inzidenz von Nebenwirkungen für Tramadol (Diclofon MR)® in Chronischen Studien Mit nicht Malignen Schmerzen

Prozentsatz der Patienten mit Nebenwirkungen
max.

Inzidenz 1% bis weniger als 5% möglicherweise ursächlich bedingt: im folgenden werden Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien mit einer Inzidenz von 1% bis weniger als 5% auftraten und bei denen ein kausaler Zusammenhang mit Tramadol (Diclofon MR)® besteht.
Körper als Ganzes: Unwohlsein.
Herz-Kreislauf: Vasodilatation.
Zentralnervensystem: Angstzustände, Verwirrtheit, Koordinationsstörungen, Euphorie, Miosis, Nervosität, Schlafstörungen.
Magen-Darm: Bauchschmerzen, Anorexie, Blähungen.
Muskel-Skelett -: Hypertonie.
Haut: Hautausschlag.
Besondere Sinne: Sehstörungen.
Urogenital: Wechseljahrsbeschwerden, harnfrequenz, Harnverhalt.
Inzidenz von weniger als 1%, möglicherweise ursächlich bedingt: im folgenden werden Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien mit einer Inzidenz von weniger als 1% auftraten und/oder über Erfahrungen nach dem Inverkehrbringen berichteten.
Körper als Ganzes: Unfallverletzung, Allergische Reaktion, Anaphylaxie, Tod, Selbstmordneigung, Gewichtsverlust, Serotoninsyndrom (psychische Statusänderung, Hyperreflexie, Fieber, zittern, zittern, Erregung, Diaphorese, Krampfanfälle und Koma).
Kardiovaskulär: Orthostatische Hypotonie, Synkope, Tachykardie.
Zentralnervensystem: Abnormaler Gang, Amnesie, Kognitive Dysfunktion, Depression, Konzentrationsschwierigkeiten, Halluzinationen, Parästhesien, Krampfanfälle, Tremor.
Atemwege: Atemnot.
Haut: Stevens-Johnson-Syndrom / Toxische epidermale Nekrolyse, Urtikaria, Vesikel.
Besondere Sinne: Dysgeusie.
Urogenital: Dysurie, Menstruationsstörung.
Andere nachteilige Erfahrungen, Kausalzusammenhang unbekannt
Eine Vielzahl anderer unerwünschter Ereignisse wurde bei Patienten, die Tramadol (Diclofon MR)® während klinischer Studien Einnahmen, selten berichtet und/oder nach der Markteinführung berichtet. Ein kausaler Zusammenhang zwischen Tramadol (Diclofon MR)® und diesen Ereignissen wurde nicht festgestellt. Die wichtigsten Ereignisse sind jedoch unten als warnende Informationen für den Arzt aufgeführt.
Kardiovaskulär: Abnormales EKG, Bluthochdruck, Hypotonie, Myokardischämie, Herzklopfen, Lungenödem, Lungenembolie.
Zentralnervensystem: Migräne, Sprachstörungen.
Gastrointestinal: gastrointestinale Blutungen, Hepatitis, Stomatitis, Leberversagen.
Laboranomalien: Kreatinin-Anstieg, Erhöhte Leberenzyme, Hämoglobin-Abnahme, Proteinurie.
Sensorisch: Katarakt, Taubheit, Tinnitus.
Andere Unerwünschte Erfahrungen, die Zuvor in Klinischen Studien oder Berichten Nach dem Inverkehrbringen mit Tramadol (diclofon MR)-Hydrochlorid Berichtet wurden
Nebenwirkungen, die bei der Anwendung von Tramadol (Diclofon MR) - Produkten berichtet wurden, umfassen: allergische Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie, angioneurotisches ödem und Urtikaria), Bradykardie, Krämpfe, Drogenabhängigkeit, Drogenentzug (einschließlich Erregung, Angstzustände, gastrointestinale Symptome, hyperkinesie, Schlaflosigkeit, Nervosität, zittern), Hyperaktivität, hypoaktivität, Hypotonie, Verschlechterung von asthma und Atemdepression. Andere unerwünschte Ereignisse, über die unter Verwendung von Tramadol (Diclofon MR) - Produkten berichtet wurde und für die kein kausaler Zusammenhang festgestellt wurde, umfassen: Konzentrationsschwierigkeiten, hepatitis, Leberversagen, Lungenödem, Stevens-Johnson-Syndrom und suizidneigung.
Das Serotonin-Syndrom (dessen Symptome eine änderung des psychischen status, Hyperreflexie, Fieber, zittern, zittern, Erregung, Diaphorese, Krampfanfälle und Koma umfassen können) wurde mit Tramadol (Diclofon MR) berichtet, wenn es gleichzeitig mit anderen serotonergen Wirkstoffen wie SSRIs und MAOIs angewendet wurde. Post-marketing-Erfahrung mit der Verwendung von Tramadol (Diclofon MR)-haltigen Produkten enthalten seltene Berichte von delirium, miosis, mydriasis und Sprachstörungen, und sehr seltene Berichte von Bewegungsstörungen einschließlich Dyskinesie und Dystonie.
Fälle von Hypoglykämie wurden bei Patienten berichtet, die Tramadol (Diclofon MR) Einnahmen, hauptsächlich bei Patienten mit prädisponierenden Risikofaktoren, einschließlich diabetes, älteren Menschen und Niereninsuffizienz. Bei der Verschreibung von Tramadol (Diclofon MR) an Diabetiker ist Vorsicht geboten. Eine häufigere überwachung des Blutzuckerspiegels kann angebracht sein, auch zu Beginn oder bei dosiserhöhung.
Drogenmissbrauch, Sucht Und Abhängigkeit
Tramadol (Diclofon MR) kann psychische und physische Abhängigkeit vom Morphin-Typ (μ-opioid) induzieren. Abhängigkeit und Missbrauch, einschließlich drogensuchverhalten und illegale Handlungen zur Erlangung des Arzneimittels, sind nicht auf Patienten mit opioidabhängigkeit in der Vorgeschichte beschränkt. Es wurde beobachtet, dass das Risiko bei Patienten mit Drogenmissbrauch höher ist. Tramadol (Diclofon MR) ist mit verlangen und toleranzentwicklung verbunden.
Ein Risikomanagementprogramm zur Unterstützung der sicheren und effektiven Anwendung von Tramadol (Diclofon MR)® wurde eingerichtet. Als wesentliche Bestandteile des Risikomanagementprogramms gelten:

Verpflichtung, den planungsstatus von Tramadol (Diclofon MR)® (i) nicht zu betonen oder hervorzuheben.e., nicht unter einem Zeitplan für die CDSA aufgeführt) in Ihren Werbe-oder Werbeaktivitäten.

Aufnahme einer von der PAAB genehmigten fair-balance-Erklärung in alle Werbe-und Werbematerialien von Tramadol (Diclofon MR)® .

Zusicherung, dass gesundheitserziehungsaktivitäten zur Schmerzbehandlung mit Tramadol (Diclofon MR)® ausgewogene, evidenzbasierte und aktuelle Informationen umfassen. Verpflichtung, angemessene Maßnahmen zu ergreifen, um Angehörige der Gesundheitsberufe darüber zu informieren, dass von Health Canada zugelassene Patienteninformationen über nutzen und Risiken vorliegen, und sicherzustellen, dass auf diese Informationen leicht über elektronische und / oder gedruckte Quellen zugegriffen werden kann.

Entzugserscheinungen
Entzugserscheinungen können auftreten, wenn Tramadol (Diclofon MR)® abrupt abgesetzt wird. Diese Symptome können umfassen: Angstzustände, Schwitzen, Schlaflosigkeit, strenge, Schmerzen, übelkeit, zittern, Durchfall, Symptome der oberen Atemwege, piloerektion und selten Halluzinationen. Andere Symptome, die beim absetzen von Tramadol (Diclofon MR)® seltener beobachtet wurden, sind Panikattacken, schwere Angstzustände und Parästhesien. Klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass Entzugserscheinungen durch eine neukonstitution der opioidtherapie gelindert werden können, gefolgt von einer allmählichen, verjüngten Dosisreduktion des Medikaments in Kombination mit symptomatischer Unterstützung.

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