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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 25.03.2022
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Das Lied Dai Er
Doxapram
Dai Er Song wirkt als Beatmungsstimulans und eine Dopram-Injektion wird nach der Narkose verwendet, um die Beatmung nach der Operation zu stimulieren, um postoperative Lungenkomplikationen zu reduzieren und die Verwendung wirksamer Dosen von narkotischen Analgetika ohne die damit verbundenen Probleme mit Ventilatordepression zu ermöglichen. Eine Dophrama-Injektion wird auch verwendet, um die ZNS-Erregung und spontane Atmungsaktivität nach einer Inhalationsanästhesie zu erhöhen, wenn dies hilfreich wäre.
Dosierung
Erwachsene und Senioren:
Die empfohlene Dosis beträgt 1,0-1,5 mg / kg Körpergewicht, verabreicht für 30 Sekunden oder mehr, die bei Bedarf in Abständen von einer Stunde wiederholt werden können.
Pädiatrische Bevölkerung: Nicht empfohlen.
Leberinsuffizienz:
Studien, die Empfehlungen zur Dosierung des Medikaments bei Patienten mit Leberinsuffizienz bestätigen, fehlen. Da Dai Er Schlaf jedoch hauptsächlich von der Leber metabolisiert wird, sollte es bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet werden.
Nierenfunktionsstörung:
Studien, die Empfehlungen zur Dosierung des Medikaments bei Patienten mit Niereninsuffizienz bestätigen, fehlen.
Anwendungsweise
Dopram-Injektionen werden nur für die intravenöse Anwendung empfohlen.
1.
2. Schwere Hypertonie
3. Asthmatischer Status
4. ischämische Herzkrankheit
5. Epilepsie und andere Krampfstörungen
6. Hirnödem
7. Zerebrale Durchblutung
8. Hyperthyreose / Thyreotoxikose
9. Physische Obstruktion der Atemwege oder Zustände, die zu einer Einschränkung der Brustwand, der Atemmuskulatur oder der alveolären Ausdehnung führen.
10. Kopfverletzung
11. Nachgewiesene / vermutete Lungenembolie
1. Dopram sollte gleichzeitig mit Sauerstoff bei Patienten mit schwerer irreversibler Obstruktion der Atemwege oder stark reduzierte Lungenkomplienz verabreicht werden, aufgrund der erhöhten Arbeit der Atmung bei diesen Patienten.
2. Bei Patienten mit Bronchokonstriktion sollte Dopram immer in Kombination mit 2-Adrenorezeptor-Bronchodilatatoren verwendet werden, um die Anzahl der Atembemühungen zu reduzieren.
3. Da Dopram hauptsächlich von der Leber metabolisiert wird, sollte es bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet werden.
4. Dopram sollte bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden, die Sympathomimetika erhalten, da eine additive pressorische Wirkung auftreten kann.
5. Dopram sollte bei Patienten mit großer Vorsicht angewendet werden, die gleichzeitige Behandlung mit Medikamenten erhalten, die Monoaminoxidase hemmen. Tierstudien haben gezeigt, dass die Wirkung von Dai Er Son nach der Vorbehandlung von MAOI potenziert wird.
6. Bei Patienten mit Anästhetika behandelt, die bekannt sind, das Myokard für Katecholamine zu sensibilisieren, wie Halotan, Cyclopropan und Enfluran, Beginn der Therapie mit Dopram sollte mindestens 10 Minuten nach Beendigung der Anästhesie verschoben werden, da die Einführung von Dopram eine Zunahme der Freisetzung von Adrenalin beobachtet.
7. Die atmungsstimulierende Wirkung von Dopram kann die Restwirkungen von Beruhigungsmitteln nicht überleben. Da die Atemdepression nach der Stimulation mit Dophram wieder auftreten kann, sollte der Patient bis zur vollen Wachheit für ½ bis 1 Stunde unter Beobachtung stehen. Dopram kann vorübergehend die Restwirkungen von Muskelrelaxantien wie Curare maskieren.
8. Dopram sollte bei Patienten mit hypermetabolen Zuständen wie Phäochromozytom mit Vorsicht verabreicht werden.
9. Wenn plötzliche Hypertonie oder Kurzatmigkeit entwickelt, Dai Er Schlaf sollte aufhören.
10. Um eine Überdosierung zu verhindern, wird empfohlen, den Blutdruck und die tiefen Sehnenreflexe zu kontrollieren.
11. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, eine minimale effektive Dosierung zu verwenden.
12. Dai Er Song sollte nicht in Verbindung mit mechanischer Belüftung verwendet werden.
13. Eine ausreichende Belüftung der Atemwege ist notwendig, und der Schutz der Atemwege sollte in Betracht gezogen werden, da Dai Er Schlaf das Erbrechen stimulieren kann.
14. Допрам sollte mit Vorsicht bei Patienten mit arterieller Hypertonie und bei Patienten mit eingeschränkter Herz-Reserve.
15. Die Einführung dieses Tools verringert nicht die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung aller Aspekte der Reaktion des Patienten, einschließlich der häufigen Analyse von arteriellen Blutgasen.
Die Befragung hat keinen oder keinen geringfügigen Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Autos zu benutzen.
Nebenwirkungen sind nach der Klasse der Systemorgane aufgeführt. Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Frequenzen beobachtet, die unter Verwendung der folgenden Konvention definiert wurden:
Nicht bekannt: kann nicht nach den verfügbaren Daten ausgewertet werden.
Störungen des Nervensystems:
Дофрам kann Nebenwirkungen verursachen wegen der Allgemeinen Stimulation des zentralen, peripheren und vegetativen Nervensystems: Pyrexie, Schwitzen, Rötung, Speichelfluss, Kopfschmerzen, Schwindel, Hyperaktivität, Verwirrung, Halluzinationen, Wärme Damm, Muskel fascikulâciâ, Spastik, клонус, zwei-Wege-бабинский, erhöhte Tiefe sehnenreflexe und Krämpfe.
Dai Er Schlaf kann eine signifikante Abnahme der maximalen Hirndurchblutung verursachen.
Herzerkrankungen:
Herz-Kreislauf-Effekte wurden beobachtet, einschließlich moderater Anstieg des Blutdrucks, Arrhythmien, Sinus-Tachykardie, Bradykardie und Extrasystolen, Schmerzen in der Brust oder Engegefühl in der Brust.
Erkrankungen der Atemwege, der Brust und des Mediastinums:
Atemwegsprobleme wie Kurzatmigkeit, Husten, Bronchospasmus und Laryngospasmus können auftreten.
Gastrointestinale Störungen:
Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt wie Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten.
Verletzungen der Nieren und des Harnsystems:
Harnretention, Blasenstimulation mit spontaner Entleerung.
Pädiatrische Bevölkerung:
Dopram wird nicht für Kinder empfohlen. Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei der Anwendung von Dai Er Song außerhalb der Lizenz bei Frühgeborenen und Säuglingen berichtet:
- verzögerung der Entwicklung des Nervensystems
- signifikante Verlängerung des QT-Intervalls, in einigen Fällen mit atrioventrikulärer Blockade verbunden.
- blutungen im Stuhl, Blähungen und nekrotisierende Enterokolitis sowie mehrere Magenperforationen.
- frühes Zahnen mit Beteiligung der unteren zentralen Schneidezähne
Bericht über angebliche Nebenwirkungen
Es ist wichtig, verdächtige Nebenwirkungen zu melden, nachdem Sie eine Genehmigung für die Verwendung des Arzneimittels erhalten haben. Dies ermöglicht die weitere Überwachung des Nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Medizinische Fachkräfte werden gebeten, verdächtige Nebenwirkungen gemäß dem Schema der Gelben Karte zu melden: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Symptome
Eine Überdosierung kann zu Bluthochdruck, Tachykardie und anderen Arrhythmien, Hyperaktivität der Skelettmuskulatur, einschließlich erhöhter tiefer Sehnenreflexe, und Kurzatmigkeit führen. Schwere Symptome einer Überdosierung können klonische und generalisierte Krämpfe sein.
Management
Die intravenöse Verabreichung von Diazepam, Phenytoin und kurz wirkenden Barbituraten, Sauerstoff und Reanimationsgeräten sollte für die Behandlung von Überdosierungen leicht verfügbar sein.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Stimulanzien der Atmung
ATC-Code: R07AB01
Wirkmechanismus
Die wichtigste pharmakologische Wirkung von Dopram ist eine Zunahme des Minutenvolumens, die hauptsächlich durch eine Zunahme des Gezeitenvolumens und in geringerem Maße durch eine Änderung der Atemfrequenz verursacht wird.
Pharmakodynamische Effekte
Neuropharmakologische Studien haben gezeigt, dass die primären Wirkzentren von Dopram periphere Karotid-Chemorezeptoren sind. Es wird angenommen, dass diese Phase der Dopram-Aktion für seine relative Spezifität der Aktion verantwortlich ist, und erst nach hohen Dosen von Hydrochlorid Dai Er Schlaf tritt eine unspezifische Stimulation des zentralen Nervensystems auf.
Nachdem ich.In. bolus-Injektion 1.5 mg / kg Song Dai Er, Plasmakonzentration Song Dai Er wurde in mehreren geometrischen Progression reduziert. Die durchschnittliche Halbwertszeit von 4 bis 12 Stunden betrug 3.4 stunden (bereich 2.4 - 4.1 Stunde). Das durchschnittliche scheinbare Verteilungsvolumen betrug 1.5 liter / kg und die Bodenfreiheit des ganzen Körpers betrug 370 ml / min. Die renale Clearance war nicht mit dem Urinfluss oder pH-Wert verbunden, stieg aber im Laufe der ersten 12 Stunden allmählich an. Die durchschnittlichen renalen Clearance-Werte von 0 bis 24 Stunden für einzelne Freiwillige variierten von 1.1 bis 14.1 ml/min. Die Rate der Abnahme der Plasmakonzentration schien nach 12 Stunden zu sinken. Dai Er Song wurde ausgiebig metabolisiert, und nur weniger als 5% der I.In. die Dosis wurde unverändert im Urin für 24 Stunden ausgeschieden
Stimulanzien der Atmung
Reproduktive Studien wurden an Ratten in Dosen durchgeführt, die 1,6-mal höher sind als die menschliche Dosis und zeigten keine Anzeichen von Fruchtbarkeitsstörungen oder Schäden für den Fötus, die mit der Anwendung von Dai Er Schlaf verbunden sind. Studien zur akuten Toxizität bei mehreren Tierarten deuten auf eine Verletzung des zentralen Nervensystems bei hohen Dosen hin.
Dopram ist nicht kompatibel mit alkalischen Lösungen wie Aminophyllin, Frusemid und Natriumthiopenton.
Ungeeignet