Kompozisyon:
Uygulama:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 31.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Ağrı sendromunun zayıf ila orta şiddette kısa süreli tedavisi.
İçeride, yeterince sıvı içmek.
Böbreklerin veya karaciğerin yetersiz fonksiyonunun yokluğunda yaşlı hastalar için özel bir doz seçimi gerekli değildir, bu durumda günlük doz azaltılmalıdır.
Tüm hastalar için uygun doz rejimi, tedaviye bireysel bir cevaba dayanmalıdır.
Tedavinin ilk gününde, başlangıç dozunda 16 mg ve kabulünden 12 saat sonra 8 mg reçete edilebilir. Sonraki günlerde, maksimum günlük doz 16 mg'ı geçmemelidir. İlacın olağan alımı günde 8-16 mg'dır (1-2 tablet.).
LCD'den istenmeyen fenomenler geliştirme riskini azaltmak için, mümkün olan en düşük kısa sürede minimum etkili dozu kullanmalısınız.
lornoksikam veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu veya perinosal sinüs, rinit, anjiyonörotik ödem, ürtiker ve asetilsalisilik asit ve diğer NPV'lerin intoleransı (h. tarihte);
kanama veya eksik hemostaz riski ile ilişkili hemorajik diyatez veya kan pıhtılaşma bozuklukları ve cerrahi geçiren hastalar;
dekompanse kalp yetmezliği;
mide mukozasında veya duodenumda erozyona uğramış değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama; serebrovasküler veya diğer kanamalar;
NPVS alınmasıyla ilişkili anamnezde gastrointestinal kanama veya ülserlerin delinmesi;
anamnezde aktif peptik ülser veya tekrarlayan peptik ülser;
alevlenme evresinde inflamatuar bağırsak hastalıkları (Kron hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit);
ciddi karaciğer yetmezliği;
belirgin böbrek yetmezliği (300 mikron / l'den fazla serum kreatinin seviyesi), ilerleyici böbrek hastalığı, doğrulanmış hiperkalemi;
aorokoroner bypass sonrası dönem;
hamilelik ve emzirme ;
18 yaşın altındaki hastalar (yetersiz klinik deneyim nedeniyle).
Dikkatli
Aşağıdaki bozukluklar için, Xefokam Rapid ilacı sadece tedavinin beklenen yararları ve olası risk hakkında kapsamlı bir değerlendirmeden sonra reçete edilmelidir:
- akciğer böbreklerinin fonksiyonunun ihlali (serum 150-300 μmol / L kreatini) ve orta derece (kreatinin serumu 300-700 μmol / L), t.to. böbrek kan akışının korunması böbrek GHG'lerinin seviyesine bağlıdır. Tedavi sırasında böbreklerin fonksiyonunun bozulması durumunda lornoksikam kullanımı durdurulmalıdır. Kapsamlı cerrahi müdahale yapmış hastalarda, diüretik alan kalp yetmezliği olan hastalarda ve kanıtlanmış veya algılanan nefrotoksisiteye sahip ilaçlar durumunda böbreklerin işlevi kontrol edilmelidir;
- kan pıhtılaşma sisteminin ihlali - laboratuvar göstergelerinin, örneğin ACTV'nin kapsamlı klinik gözlemi ve değerlendirilmesi önerilir
- bozulmuş karaciğer fonksiyonu (siroz) - laboratuvar göstergelerinin düzenli klinik gözlemi ve değerlendirmesi yapılmalıdır, t.to. günlük 12-16 mg'lık bir dozda lornoksikam tedavisinde ilacın birikmesi mümkündür;
- uzun süreli tedavi (3 aydan fazla) - laboratuvar kan göstergeleri (Hb), böbrek fonksiyonu (kreatinin) ve karaciğer enzimlerinin düzenli olarak değerlendirilmesi önerilir;
- 65 yaşın üzerindeki hastalar - karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının kontrolü önerilir. Postoperatif dönemde yaşlılarda dikkatli kullanın;
- seçici inhibitörler TsOG-2 dahil olmak üzere diğer NPV'lerle eşzamanlı kabulden kaçınmak gerekir;
- tüm NSAID'i tedavinin herhangi bir aşamasında kullanırken daha önce not edilen ve ölüme yol açabilen gastrointestinal kanama, ülser, perforasyon;
- kullanılabilirlik Helicobacter pylori;
- tarihte, özellikle yaşlılıkta gastrointestinal toksisite fenomenleri;
- oral SCS (örneğin, nizolon öncesi), antikoagülanlar (örn. warfarin), SSRI'lar (ör. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ve antitrombositik ilaçlar (ör. asetilsalisilik asit, klopidogrel);
- spinal ve epidural anestezi sırasında NPV ve heparinin eşzamanlı kullanımı (hematom gelişme riski artar);
- tarihte gastrointestinal sistemin patolojisi (lapwood kolit, Crohn hastalığı), t.to. hastanın durumu bozulabilir;
- tarihte arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği, t.to. NPVS kullanılırken, sıvı gecikmesi ve ödem gelişimi kaydedildi;
- periferik arter veya serebrovasküler hastalık hastalıklarının varlığı, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara içme gibi kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığı (lornoksisistler sadece beklenen faydaların kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra reçete edilmelidir. tedavi ve olası risk);
- ölüme yol açan ağır cilt reaksiyonları, h. eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz;
- NPVS ve taxolimus'un eşzamanlı kullanımı - böbreklerde prostat döngüsünün inhibisyonu nedeniyle nefrotoksik etki riskinde bir artışa yol açabilir;
- hamile kalmak isteyen kadınlar, t.to. GHG sentezini baskılayan herhangi bir ilaç gibi lornoksikamın kullanımı döllenme yeteneğine müdahale edebilir.
NSAF'a en sık görülen yan reaksiyonlar gastrointestinal ülserler tarafından gözlemlenir: peptik ülserler, perforasyon veya gastrointestinal kanama gelişebilir. NSA kullanımından sonra bulantı, kusma, ishal, meteorizm, kabızlık, dispeptik fenomenler, karın ağrısı, melenalar, kanlı kusma, ülseratif stomatit, kolit alevlenmesi veya Crohn hastalığı kaydedildi. Daha nadir durumlarda gastrit gözlendi.
Lornoksisist alan hastaların yaklaşık% 20'sinde yan reaksiyon gelişebilir. En yaygın olanları bulantı, kusma ve ishal, dispeptik fenomenler, sindirim bozuklukları, karın ağrısıdır.
Her özel kategoride, yan etkiler sistem-organik sınıfa göre gruplandırılır ve azalan sırada sunulur.
Çok sık - 1/10 randevu (>% 10); genellikle - 1/100 randevu (>% 1 ve <% 10); seyrek olarak - 1/1000 randevu (>% 0.1 ve <% 1); nadiren - 1/1000 randevu (>% 0.01 ve <% 0.1);.
Enfeksiyonlar ve istilalar : nadiren - farenjit.
Kan atma sistemi ve lenfatik sistem: nadiren - anemi, trombositopeni, lökopeni, artmış kanama süresi; çok nadiren - ekimozlar.
Bağışıklık sisteminin birimleri: nadiren - aşırı duyarlılık.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: seyrek - anoreksiya, kilo değişimi.
Zihinsel bozukluklar : seyrek - uyku bozukluğu, depresyon; nadiren - karışıklık, sinirlilik, kaygı uyarılma.
Nörolojik bozukluklar: sık - düşük yoğunluklu, baş dönmesi olan kısa süreli baş ağrıları; nadiren - uyku hali, pastezia, tat bozukluğu, titreme, migren.
Görme bozuklukları : seyrek - konjonktivit; nadiren - görme bozuklukları.
Wistor cihaz bozuklukları: seyrek - baş dönmesi, kulak çınlaması.
Kardiyoloji Bozuklukları : seyrek olarak - kalp atışı, taşikardi, şişme, kalp yetmezliği.
Vasküler Bozukluklar : seyrek olarak - yüze kan akışı; nadiren - arteriyel hipertansiyon, kan gelgitleri, hematom.
Solunum sistemi, göğüs ve mediastinumdaki bozukluklar: seyrek - rinit; nadiren - dispne, öksürük, bronkospazm.
Gastrik bağırsak bozuklukları: sık - mide bulantısı, karın ağrısı, dispeptik fenomenler, ishal, kusma; seyrek olarak - kabızlık, meteorizm, geğirme, ağız kuruluğu, gastrit, mide ülseri, epigastral bölgedeki ağrı, duodenum ülseri, ağız boşluğunda ülseratif hastalık; nadiren - melenik, kanlı kusmuk, stokarik.
Hepatobiliyer sistem bozuklukları: seyrek olarak - karaciğer fonksiyonu, ALT veya ACT'nin artan test göstergeleri; nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu; çok nadiren - hepatositlere zarar verir.
Deri altı dokularda cilt belirtileri ve bozuklukları: seyrek - döküntü, kaşıntı, terleme, eritematostik döküntü, ürtiker, alopesi; nadiren - dermatit, mor; çok nadiren - ödem, boğa reaksiyonları, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: seyrek - artralji; nadiren - kemik ağrısı, kas krampı, kas ağrısı.
Böbrek hastalıkları ve idrar hastalıkları: nadiren - nikturyum, idrara çıkma bozuklukları, kan üre ve kreatinin düzeylerinde artış.
Genel belirtiler ve ilaç enjeksiyon bölgesinin durumu: seyrek olarak - halsizlik, yüzün şişmesi; nadiren - asteni.
Belirtiler : bulantı ve kusma, serebral semptomlar (başlık, görme bozukluğu, ataksi, kramplara girme ve kime). Karaciğer ve böbreklerin fonksiyonlarında değişiklikler ve bozulmuş kan pıhtılaşması mümkündür.
Tedavi: gerçek veya algılanan aşırı doz ile ilacı almayı bırakmalısınız. Kısa T sayesinde1/2, lornoksisistler hızla vücuttan çıkarlar. Diyaliz etkisizdir.
Bugüne kadar, belirli bir panzehir bilinmemektedir. Mide lavajı da dahil olmak üzere sıradan acil önlemlerin uygulanmasını sağlamak gerekir. Genel ilkelere dayanarak, aktif karbon kullanımı, ancak ilacı Xefokam'a hızlı bir şekilde aldıktan hemen sonra alınırsa, ilacın emilim kapasitesinde bir azalmaya yol açabilir. GHG analogları veya ranitidin, gastrointestinal bozuklukları tedavi etmek için kullanılabilir.
Lornoksikam bir NSA'dır, belirgin bir ağrı kesici ve antienflamatuar etkiye sahiptir, oksikam sınıfına aittir.
Etki mekanizması, iltihabın baskılanmasına yol açan GHG sentezinin (CHOG enziminin inhibisyonu) baskılanmasına dayanır.
Lornoksisistler vücudun durumunun ana göstergelerini etkilemez: vücut ısısı, CCC, AD, EKG verileri, spirometri.
Lornoksikamın analjezik etkisi ilaç etkisi ile ilişkili değildir. Xephokam Rapid ilacı nefes almayı engellemez, uyuşturucu bağımlılığına neden olmaz.
LCD ile ilgili lokal tahriş edici bir etkinin varlığı ve GHG sentezinin baskılanmasıyla ilişkili sistemik ülserojenik etki nedeniyle, LCD'den gelen komplikasyonlar NSA tedavisinde sık görülen istenmeyen etkilerdir
Lornoksisistler hızlı ve neredeyse tamamen LCD'den emilir
Cmak plazmada içe alındıktan 30 dakika sonra ulaşılır. Cmak Xefokam hızlı C'den daha yüksektirmak Xefokam'ın ilaç tabletleri ve C'ye eşdeğermak parenteral uygulama için tasarlanmış tıbbi lornoksikam formları için. Film kabuğu ile kaplanmış Xephokam hızlı tabletlerinin mutlak biyoyararlanımı% 90-100'dür ve Xefokam tabletlerinin ilacın biyoyararlanımına eşdeğerdir. İlacın karaciğerden ilk geçişinin etkisi gözlenmez. T1/2 - 3-4 saat.
Plazmada, lornoksisistler değişmeden ve hidroksillenmiş metabolitleri şeklinde bulunur. Farmakolojik aktivitenin hidroksillenmiş metaboliti göstermez. Lornoksikamın plazma proteinleri ile ilişkisi% 99'dur ve konsantrasyonuna bağlı değildir. Lornoksikam, farmakolojik olarak aktif olmayan metabolit oluşumuna tamamen metabolize olur; yaklaşık 2/3 safra ile ve 1/3 böbrekler yoluyla atılır.
Lornoksisistler, başlangıçta inaktif bir 5-hidroksilornoksikam oluşumu ile karaciğerde tamamen metabolize edilir. CYP2C9 izoenzimi metabolizmaya karışır. Genetik polimorfizmin bir sonucu olarak, yavaş ve yoğun metabolizması olan kişiler vardır, bu da metabolizması gecikmiş kişilerde plazmada lornoksikam seviyelerinde belirgin bir artışla ifade edilebilir.
Lornoksisistler hepatik enzimlerin indüksiyonuna neden olmaz, önerilen dozların çoklu dozlarından sonra birikmez.
Lornoksikamın gıda ile eşzamanlı alımı ile C'de bir azalma beklenebilirmak ve T'yi artırınmakve lornoksikamın emiliminde azalma. Yaşlılık çağındaki kişilerde, klerens% 30-40 oranında azalır. Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, günlük 12 veya 16 mg'lık bir dozda 7 günlük tedaviden sonra kronik karaciğer hastalıkları olan hastalarda kümülasyon hariç, lornoksikamın kinetiğinde önemli bir değişiklik yoktur.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Oxikama]
Xefokam ilacının eşzamanlı kullanımı hızlı ve:
- kimetidin - plazmada lornoksikam konsantrasyonunu arttırır. Ranitidin ve antasit ilaçlarla etkileşim tespit edilmemiştir;
- antikoagülanlar veya trombosit agregasyon inhibitörleri - kanama süresini arttırmak mümkündür (kanama riskinin artması, MHO kontrolü gereklidir);
- fenprocumone - fenprocumone ile tedavinin etkinliğinde bir azalma;
- heparina - NSAID'ler spinal veya epidural anestezi sırasında heparin ile birlikte kullanıldığında spinal / epidural hematom gelişme riskini artırır;
- beta adrenoblokatörler ve inhibitörler APF - hipotansif etkilerini azaltabilir;
- diüretikler - döngü ve tiazid diüretiklerinin diüretik etkisini ve hipotansif etkisini azaltır;
- digoksin - digoksinin renal klerensini azaltır;
- kinolon antibiyotikler - konvülsif sendrom gelişme riskini artırır;
- diğer NPV'ler veya SCS - ülseratif hastalık veya gastrointestinal kanama gelişme riskini artırır;
- metotreksat - serumdaki metotreksat konsantrasyonunu arttırır;
- SSRI'lar (ör. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) - gastrointestinal kanama riskini artırır;
- lityum tuzları - plazmada pik lityum konsantrasyonlarında bir artışa neden olabilir ve böylece lityumun bilinen yan etkilerini artırabilir;
- siklosporina - siklosporinin nefrotoksisitesini arttırır;
- sülfonil üre türevleri - ikincisinin hipoglisemik etkisini artırabilir;
- tarolimus - böbreklerde prostatisiklin sentezinin inhibisyonu nedeniyle nefrotoksik etki riskinin arttırılması.
Yeme emişi% 20 azaltabilir ve C başarı süresini artırabilirmak kanda.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Xefokam ilacının raf ömrü® hızlı2 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler | 1 tablo. |
çekirdek | |
aktif madde: | |
lornoksisistler | 8 mg |
yardımcı maddeler: kalsiyum stearat - 1.6 mg; hiproloz - 16 mg; sodyum hidrokarbonat - 40 mg; düşük sübstitüe edilmiş hiproloz - 48 mg; MCC - 96 mg; hidrofosfat kalsiyum - 110.4 mg | |
film kabuğu: propilen glikol - yaklaşık 1.1 mg; talk pudrası - yaklaşık 3.6 mg; titanyum dioksit - yaklaşık 3.6 mg; hipromelloz - yaklaşık 5.7 mg |
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 8 mg: 6 veya 10 adetlik kabarcıklarda.; bir karton paket 1, 6 tablet 2 kabarcık. veya 10 tabletten oluşan 1, 2, 3, 5, 10 veya 25 kabarcık.
İlacın kullanımıyla ilgili veri eksikliği nedeniyle, hamilelik ve emzirme döneminde Xephokam Rapid lornoksikler için kullanılmamalıdır.
Sera gazı sentezinin baskılanmasının hamilelik ve / veya fetal gelişim üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.
GHG sentez inhibitörlerinin erken gebelikte kullanılması, düşük veya kalp hastalığı gelişme riskini artırır. Riskin, tedavi dozu ve süresi ile orantılı olduğuna inanılmaktadır.
Gebeliğin III üç aylık döneminde GHG sentez inhibitörlerinin atanması, kalp ve hafif meyveler üzerinde toksik etkilere yol açabilir (kan akışının erken kapanması ve pulmoner hipertansiyon gelişimi) yanı sıra böbrek fonksiyon bozukluğu ve, sonuç olarak, amniyotik sıvı hacminde bir azalma. Geç süreli kullanım, anne ve fetüste kanama süresinin uzamasına ve doğum süresini geciktirebilen veya uzatabilen uterus kasılmasının baskılanmasına neden olabilir.
Tarifine göre.
İlaç diğer NSAI'lerle aynı anda kullanılmamalıdır.
Karaciğer hasarı belirtileri varsa (cilt kaşıntısı, cildin sararması, bulantı, kusma, karın ağrısı, idrarın koyulaşması, hepatik transaminazların seviyesini arttırması), ilacı almayı bırakın ve ilgili doktora gidin.
İlaç trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, ancak kardiyovasküler hastalıklarda asetilsalisilik asidin profilaktik etkisinin yerini almaz.
Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi. Lornoksikam tedavisi sırasında baş dönmesi ve / veya uyuşukluk olan hastalar sürüş ve sürüş ekipmanından kaçınmalıdır.
Beyazdan açık sarıya bir film kabuğu ile kaplanmış yuvarlak çift markalı tabletler.