Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
dahil olmak üzere çeşitli lokalizasyon tüberkülozu. h. tüberküloz menenjit (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
zührevi granül;
tularemi, bruselloz, veba;
bakteriyel endokardit (sadece benzilpenisilin veya vanomisin ile kombinasyon halinde);
akut bakteriyel bağırsak enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları (patojenin hassasiyetini belirledikten sonra).
V / m.
Yetişkinler / m uygulamada tek doz - günlük 0.5–1 g - 1–2 g. Bir yetişkin için maksimum günlük streptomisin dozu 2 g'dır. Vücut ağırlığı 50 kg'dan az olan hastalar ve 60 yaşın üzerindeki kişiler için zayıf toleransla günlük doz 750 mg'dır.
3 aylıktan küçük çocuklar — 10 mg / kg / gün dozunda, 3 ila 6 ay arasında — 15 mg / kg / gün, 6 aydan 2 yıla kadar — 20 mg / kg / gün, 13 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için — 15-20 mg / kg / gün, ancak günde en fazla 500 mg — 13 yaşın altındaki ve 1 g / gün çocuklar için — gençler için.
Farklı yaştaki çocuklara maksimum streptomisin dozları: 2-4 yaş, 150 mg, günlük 300 mg; 5-6 yaşında bir kerelik - 175 mg, günlük - 350 mg; 7–9 yaşında - 200 mg, günlük - 400 mg; Bir kerede 9-14 yaş.
Akciğerlerin ve diğer organların tüberkülozu - günlük doz (15 mg / kg, ancak 1 g'dan fazla olmayan) günde bir kez, zayıf toleransla - 2 dozda uygulanır; tedavi süresi 3 ay veya daha fazladır (diğer anti-TB ilaçlarının kullanımına paralel olarak).
Bakteriyel endokardit:
- streptokok etiyolojisi (çağrılır Streptococcus spp. penisiline duyarlı) - streptomisin, 2 hafta boyunca benzilpenisilin ile kombinasyon halinde sokulur; 1. haftada - günde 2 kez 1 g; 2. hafta boyunca - günde 2 kez 500 mg; 60 yaşın üzerindeki hastalar - 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg;
- enterokok etiyolojisi - streptomisin, 6 hafta boyunca benzilpenisilin ile kombinasyon halinde sokulur; ilk 2 haftada - günde 2 kez 1 g; önümüzdeki 4 hafta boyunca - günde 2 kez 500 mg (tedavi sürecinin süresi, çıkış fenomeni ile azaltılabilir).
Tularemi - fabrill sıcaklığının yokluğunun 5-7. gününe kadar 7-14 gün boyunca günde 2 kez 0.5–1 g.
Veba, bruselloz - En az 7-10 gün boyunca günde 2 kez 1 g.
Zührevi granülom, akut bakteriyel bağırsak enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları ile - günlük doz 2-4 girişe bölünür, kursun süresi en az 10 gündür (14 günü geçmemelidir).
Böbrek yetmezliği durumunda, günlük streptomisin dozu azaltılmalıdır. 50 ila 60 ml / dakika arasında Cl kreatinininde, doz günde 500 mg'ı geçmemelidir; 40 ila 50 ml / dakika - günde en fazla 400 mg.
Arteriyel hipertansiyon ve IBS olan hastalar için başlangıç dozu 250 mg / gün'dür, iyi toleransla doz arttırılır.
Çözeltinin hazırlanması. Şişenin içeriği, enjeksiyon için steril su veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya 1 g streptomisin başına 4 ml çözücü oranında probun (Novokain)% 0.25-0.5'lik bir çözeltisi içinde çözülür. Çözelti, girişten hemen önce hazırlanır.
aşırı duyarlılık (dahil. tarihteki diğer aminoglikozitlere);
azot ve üremi ile ciddi kronik böbrek yetmezliği;
VIII çift kraniyoserebral sinirin organik lezyonları;
gebelik.
Dikkatle: miyasteni; parkinsonizm; botulizm (aminoglikozitler, iskelet kaslarının daha da zayıflamasına yol açan nöromüsküler iletimde bozulmaya neden olabilir); yok edici endarterit; kalp yetmezliği II - III derece; kronik böbrek yetmezliği; dehidrasyon; serebrovasküler olay; kanama eğilimi; yaşlı ve çocukluk çağı;.
Hastanın listelenen hastalıklardan birine sahip olması durumunda, ilacı kullanmadan önce kesinlikle doktorunuza danışmalısınız.
Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, periferik nörit, nörit yüz siniri (yüz veya ağızda kemer hissi, uyuşma, karıncalanma), myorelaksanlarla eşzamanlı uygulama ile nöro-kas ablukası (epiola solunumu, gece apnesi, solunum durması), nörotoksik etki (kasların poddergasyonu.
Duyuların yanından: göç (işitme kaybı, çınlama, vızıltı veya kulaklarda tıkanıklık hissi, geri dönüşümsüz sağırlığa kadar işitme kaybı), vestibüler ve labirent bozuklukları (eşgüdüm, baş dönmesi, bulantı, kusma, kararsızlık).
Üriner sistemden: nefrotoksisite (idrarlanma, oligüri sıklığında önemli artış veya azalma; poliüri, susuzluk, anoreksiya, bulantı, kusma).
Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminaz aktivitesinde artış, hiperbilirubinemi).
Alerjik reaksiyonlar : kaşıntı, cilt hiperemi, döküntü, anjiyonörotik şişme, ateş.
Lokal reaksiyonlar : uygulama yerinde hiperemi ve ağrı.
Bu yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya talimatlarda belirtilmeyen diğer yan etkiler fark edilirse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.
Belirtiler : toksik reaksiyonlar (işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, anoreksiya, bulantı, kusma, kulaklarda çınlama veya eğme, durmasına kadar solunum yetmezliği).
Tedavi: nöromüsküler iletimin blokajını ve sonuçlarını kaldırmak - hemodiyaliz veya periton diyalizi; kolinesteraz inhibitörlerinin, kalsiyum tuzlarının atanması; IVL yapılması; diğer semptomatik ve destekleyici tedavi.
Aminoglikozid grubundan çok çeşitli eylemlerin antibiyotik. Radyant mantarların ömrü boyunca oluşur Streptomyces globisporus veya diğer Streptomyces spp. Düşük konsantrasyonlarda, bakteriyostatik bir etkiye sahiptir: mikrobiyal hücreye nüfuz ederek, bakteriyel ribozomun 30S alt birimi üzerindeki spesifik reseptör proteinlerine bağlanır ve bu da başlangıç kompleksinin “matris RNA + 30S ribozom alt birimi” oluşumunu bozar. poliribosun parçalanması. Bunun bir sonucu olarak, DNA'dan bilgi okunurken kusurlar ortaya çıkar, alt proteinler sentezlenir, bu da sonuçta mikrobiyal hücrenin büyümesinde ve gelişiminde durmalara yol açar. Daha yüksek konsantrasyonlarda, streptomisin bakterisidal bir etkiye sahiptir (sitoplazmik zarlara zarar vererek mikrobiyal hücrenin ölümüne neden olur).
Çok çeşitli antimikrobiyal etkileri vardır. İlişkili olarak aktif Mycobacterium tuberculosisgram negatif bakterilerin çoğu (Escherichia coli, Klebsiella spp. (H dahil. Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (H dahil. Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidisbazı gram-pozitif mikroorganizmalar (Staphylococcus spp., Corynebacterium difteri).
İlişki olarak orta derecede aktif Streptococcus spp. (H dahil. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.
Benzilpenisilin veya vankomisin ile kombinasyon halinde streptomisin, neden olunan endokardit tedavisinde etkilidir Enterococcus faecalis veya Streptococcus grupları viridans.
Hafif asidik bir ortamda sabittir, ancak ısıtıldığında asit ve alkalilerin çözeltilerinde kolayca yok edilir. Bakterilerin ikincil stabilitesi hızla gelişir.
Streptomisin anaerobik bakterilere göre inaktiftir, sem. Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa.
Streptomisin sokulduktan sonra, enjeksiyon bölgesinden hızlı ve tamamen emilir. Tmak kanda - 0.5–1.5 saat, Cmak 1 g girişinden sonra 25-50 μg / ml'dir. Plazma proteinleri ile bağlantı% 10'dan azdır.
H dahil olmak üzere vücudun tüm dokularında (beyin dokusu hariç) dağıtılır. hücre dışı sıvı, apse sıvısı, plevral ter, ascic, perikardiyal, sinovyal, lenfatik ve periton sıvılarında. Böbreklerde, karaciğerde, akciğerlerde yüksek konsantrasyonlar oluşur; düşük - kemik ve yağ dokusunda.
Vd yetişkinlerde - 0.26 l / kg, çocuklarda - 0.2–0.4 l / kg, 1 yaşın altındaki yenidoğanlarda ve vücut ağırlığı 1500 g'dan az - 0.68 l / kg'a kadar, 1 haftadan az ve vücut ağırlığı 1500 g'dan fazla - 0,58 l / kg'a kadar, mukovitsidozlu hastalarda - 0. Bozulmamış GEB'ye nüfuz etmez. Plasentadan ve anne sütüne nüfuz eder.
Metabolizma ortaya çıkmaz.
T1/2 yetişkinlerde - 2-4 saat, yenidoğanlarda - 5-8 saat, büyük çocuklarda - 2.5-4 saat. T sonu1/2 - 100 saatten fazla (hücre içi depolardan serbest bırakma).
Böbrek yetmezliği olan hastalarda T1/2 yetmezlik derecesine bağlı olarak değişir - mukovizsidozlu hastalarda 100 saate kadar - 1-2 saat, yanık ve hipertermi hastalarında artan klerens nedeniyle ortalamaya göre daha kısa olabilir. Top filtrelemesi ile değişmeyen böbrekler (% 95) tarafından görüntülenir.
- Antibiyotik, aminoglikozit [Aminoglikozitler]
Penisilin antibiyotikleri ve sefalosporinlerle bir şırıngada karıştırılması kabul edilemez. Diğer nefro ve ototoksik ilaçlarla eşzamanlı kullanım (dahil. diğer aminoglikozitler, polimisinler, kapreomisin) oto ve nefrotoksik etkiler geliştirme riskini artırır.
Streptomisin, beta-laktam antibiyotiklerle (penisilin ve sefalosporinler) kullanıldığında sinerji gösterir.
Streptomisin, anti-miastenik ilaçların etkinliğini azaltır.
Metoksifluran, streptomisinin yan etkileri geliştirme riskini artırır.
İnhalasyon anestezi (halojen içeren hidrokarbonlar), opioid analjezikler, antikoagülanlar olarak sitrat koruyucularla büyük miktarda kanın transfüzyonu ve nöromüsküler bulaşmayı engelleyen diğer ilaçlar - streptomisin kullanılırken nöromüsküler blokajı güçlendirmek mümkündür.
Uygulamada / uygulamada, indometasin streptomisinin renal klerensini azaltır, kan konsantrasyonunu arttırır ve T'yi arttırır1/2.
However, we will provide data for each active ingredient