Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 05.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Adalat kapsülleri, teorik çapraz reaktivite riski nedeniyle aktif maddeye veya diğer dihidropiridinlere aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalara veya bölüm 4.4 ve 6.1'de listelenen yardımcılardan herhangi birine uygulanmamalıdır.
Adalat kapsülleri kardiyojenik şok, klinik olarak anlamlı aort darlığı, kararsız anjina pektoris için veya akut miyokard enfarktüsünden sonraki 4 hafta içinde veya içinde kullanılmamalıdır.
Akut anjina ataklarını tedavi etmek için Adalat kapsülleri kullanılmamalıdır.
Adalat kapsüllerinin malign hipertansiyonda güvenliği belirlenmemiştir.
Adalat kapsüller miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi için kullanılmamalıdır.
Adalat kapsülleri rifampisin ile aynı anda verilmemelidir, çünkü enzim indüksiyonu nedeniyle nifedipinin etkili plazma seviyelerine ulaşılamayabilir.
Ronian kapsülleri kardiyojenik şok, klinik olarak anlamlı aort darlığı, kararsız angina pektoris için veya akut miyokard enfarktüsünden sonraki 4 hafta içinde veya içinde kullanılmamalıdır.
Ronian kapsülleri akut anjina ataklarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır.
Ronian kapsüllerinin malign hipertansiyonda güvenliği belirlenmemiştir.
Ronian kapsülleri miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi için kullanılmamalıdır.
Ronian kapsülleri rifampisin ile aynı anda verilmemelidir, çünkü enzim indüksiyonu nedeniyle nifedipinin etkili plazma seviyelerine ulaşılamayabilir.
Adalat kapsülleri beta bloker değildir ve bu nedenle ani bir beta bloker çekilmesinin tehlikelerine karşı hiçbir koruma sunmaz; böyle bir geri çekilme, beta bloker dozunda, tercihen 8-10 gün içinde kademeli bir azalma olmalıdır.
Adalat kapsüller beta-blokerler ve diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir, ancak hipotansiyon sonrası yol açan ilave bir etki olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Adalat kapsüller, başka bir antihipertansif tedavinin bitiminden sonra olası sırt etkilerini önlemez.
Çok düşük tansiyonu olan hastalarda (sistolik basıncı 90 mm Hg'nin altında olan şiddetli hipotansiyon) dikkatli olunmalıdır.
Kısa etkili nifedipin tedavisi, miyokardiyal ve serebrovasküler iskemi gibi kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilecek kan basıncında ve refleks taşikardisinde aşırı düşüşe neden olabilir.
Diğer vazoaktif maddelerde olduğu gibi, anjina pektoris, özellikle tedavinin başlangıcında, nifedipinin derhal salınmasıyla çok nadiren ortaya çıkabilir (spontan raporlardan veriler). Klinik araştırma verileri, anjina pektoris ataklarının ortaya çıkmasının olağandışı olduğunu doğrulamaktadır.
Anjina pektoris hastaları, özellikle tedavinin başlangıcında, anjina pektoris ataklarının sıklığı, süresi ve şiddetinde bir artış yaşayabilir.
Miyokard enfarktüsünün ortaya çıkması, bireysel vakalarda tarif edilmiştir, ancak bu, altta yatan hastalığın doğal seyrinden ayırt edilememiştir.
Adalat kapsülleri, kadının klinik durumu nifedipin ile tedavi gerektirmedikçe hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Adalat kapsülleri, standart tedaviye cevap vermeyen şiddetli hipertansiyonu olan kadınlar için ayrılmalıdır.
I.V. ile nifedipin uygulandığında dikkatli kan basıncı izleme yapılmalıdır. magnezyum sülfat, kan basıncında aşırı bir düşüş olduğu için hem anneye hem de fetüse zarar verebilir.
Adalat kapsüllerinin emzirme sırasında kullanılması önerilmez, çünkü nifedipinin anne sütüne geçtiği bildirilmiştir ve nifedipin maruziyetinin bebek üzerindeki etkileri bilinmemektedir.
Hafif, orta veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli izleme ve dozun azaltılması gerekebilir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiği araştırılmamıştır. Bu nedenle, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipin dikkatle kullanılmalıdır.
Adalat kapsülleri, kalp rezervi zayıf olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Nifedipinde kalp yetmezliğinde kötüleşme gözlenmiştir.
Önerilenlerden daha yüksek dozlarda, özellikle miyokard enfarktüsünden sonra iskemik kalp hastalığının tedavisinde mortalite ve morbiditenin artması konusunda endişeler vardır.
Diyabet hastalarında Adalat kapsülleri kullanmak, kontrolünüzün ayarlanmasını gerektirebilir.
Malign hipertansiyon ve hipovolemi olan diyaliz hastalarında kan basıncında önemli bir düşüş olabilir.
Nifedipin, sitokrom P450 3A4 sistemi tarafından metabolize edilir. Bu enzim sistemini inhibe ettiği veya indüklediği bilinen ilaçlar bu nedenle nifedipinin ilk geçişini veya klerensini değiştirebilir.
Sitokrom P450 3A4 sisteminin inhibitörleri olarak bilinen ve bu nedenle nifedipinin plazma konsantrasyonlarının artmasına neden olabilecek tıbbi ürünler arasında şunlar bulunur:
- makrolid antibiyotikler (ör. eritromisin)
- Anti-HIV proteaz inhibitörleri (ör. ritonavir)
- Azol antifungalleri (ör. ketokonazol)
- antidepresanlar nefazodon ve fluoksetin
- kinupristin / dalfopristin
- valproik asit
- simetidin
Bu tıbbi ürünlerle birlikte uygulandığında, kan basıncı izlenmeli ve nifedipin dozunda bir azalma düşünülmelidir.
Adalat kapsülleri, alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sarı turuncu S (E110) içerir.
Ronian kapsülleri beta bloker değildir ve bu nedenle ani bir beta bloker çekilmesinin tehlikelerine karşı hiçbir koruma sunmaz; böyle bir geri çekilme, beta bloker dozunda, tercihen 8-10 gün içinde kademeli bir azalma olmalıdır.
Ronian kapsülleri beta-blokerler ve diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir, ancak hipotansiyon sonrası yol açan ilave bir etki olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ronian kapsülleri, başka bir antihipertansif tedavi sona erdikten sonra olası sırt etkilerini önlemez.
Çok düşük tansiyonu olan hastalarda (sistolik basıncı 90 mm Hg'nin altında olan şiddetli hipotansiyon) dikkatli olunmalıdır.
Kısa etkili nifedipin tedavisi, miyokardiyal ve serebrovasküler iskemi gibi kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilecek kan basıncında ve refleks taşikardisinde aşırı düşüşe neden olabilir.
Diğer vazoaktif maddelerde olduğu gibi, anjina pektoris, özellikle tedavinin başlangıcında, nifedipinin derhal salınmasıyla çok nadiren ortaya çıkabilir (spontan raporlardan veriler). Klinik araştırma verileri, anjina pektoris ataklarının ortaya çıkmasının olağandışı olduğunu doğrulamaktadır.
Anjina pektoris hastaları, özellikle tedavinin başlangıcında, anjina pektoris ataklarının sıklığı, süresi ve şiddetinde bir artış yaşayabilir.
Miyokard enfarktüsünün ortaya çıkması, bireysel vakalarda tarif edilmiştir, ancak bu, altta yatan hastalığın doğal seyrinden ayırt edilememiştir.
Ronian kapsülleri, kadının klinik durumu nifedipin ile tedavi gerektirmedikçe hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Ronian kapsülleri, standart tedaviye cevap vermeyen şiddetli hipertansiyonu olan kadınlar için ayrılmalıdır.
I.V. ile nifedipin uygulandığında dikkatli kan basıncı izleme yapılmalıdır. magnezyum sülfat, kan basıncında aşırı bir düşüş olduğu için hem anneye hem de fetüse zarar verebilir.
Ronian kapsüllerinin emzirme sırasında kullanılması önerilmez, çünkü nifedipinin anne sütüne geçtiği bildirilmiştir ve nifedipin maruziyetinin bebek üzerindeki etkileri bilinmemektedir.
Hafif, orta veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli izleme ve dozun azaltılması gerekebilir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiği araştırılmamıştır. Bu nedenle, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipin dikkatle kullanılmalıdır.
Kalp rezervi zayıf olan hastalarda Ronian kapsülleri dikkatle kullanılmalıdır. Nifedipinde kalp yetmezliğinde kötüleşme gözlenmiştir.
Önerilenlerden daha yüksek dozlarda, özellikle miyokard enfarktüsünden sonra iskemik kalp hastalığının tedavisinde mortalite ve morbiditenin artması konusunda endişeler vardır.
Diyabetlilerde Ronian kapsülleri kullanmak kontrolünüzün ayarlanmasını gerektirebilir.
Malign hipertansiyon ve hipovolemi olan diyaliz hastalarında kan basıncında önemli bir düşüş olabilir.
Nifedipin, sitokrom P450 3A4 sistemi tarafından metabolize edilir. Bu enzim sistemini inhibe ettiği veya indüklediği bilinen ilaçlar bu nedenle nifedipinin ilk geçişini veya klerensini değiştirebilir.
Sitokrom P450 3A4 sisteminin inhibitörleri olarak bilinen ve bu nedenle nifedipinin plazma konsantrasyonlarının artmasına neden olabilecek tıbbi ürünler arasında şunlar bulunur:
- makrolid antibiyotikler (ör. eritromisin)
- Anti-HIV proteaz inhibitörleri (ör. ritonavir)
- Azol antifungalleri (ör. ketokonazol)
- antidepresanlar nefazodon ve fluoksetin
- kinupristin / dalfopristin
- valproik asit
- simetidin
Bu tıbbi ürünlerle birlikte uygulandığında, kan basıncı izlenmeli ve nifedipin dozunda bir azalma düşünülmelidir.
Ronian kapsülleri, alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sarı turuncu S (E110) içerir.
Farmakoterapötik grup: esas olarak vasküler etkileri olan seçici kalsiyum kanal blokerleri, dihidropiridin türevleri, ATC kodu: C08CA05
Nifedipin, tip 1 kalsiyum antagonisti, 4-dihidropiridindir. Kalsiyum antagonistleri, yavaş kalsiyum kanalından hücreye kalsiyum iyonlarının transmembran akışını azaltır. Spesifik ve güçlü bir kalsiyum antagonisti olarak nifedipin, özellikle miyokard hücrelerine ve koroner arterlerin düz kas hücrelerine ve periferik direnç damarlarına etki eder. Adalat kapsüllerin ana etkisi, hem koroner hem de periferik dolaşımdaki düz kasları gevşetmektir.
Anjina pektoris ile, adalat kapsüller periferik arterleri gevşetir ve böylece sol ventrikül üzerindeki stresi azaltır. Ek olarak, adalat kapsüller, kalbi koroner arterlerin kramplarından koruyan ve iskemik miyokardın perfüzyonunu iyileştiren stenotik ve poststenotik koroner arterlerin yanı sıra hem berrak hem de prestenotik koroner arterleri genişletir.
Adalat kapsüller, koroner arter kramplarının veya aterosklerozun göreceli katkısına bakılmaksızın ağrılı nöbetlerin sıklığını ve iskemik EKG değişikliklerini azaltır.
Adalat kapsüller kan basıncında düşüşe neden olur, bu nedenle yüzde azalma doğrudan başlangıç seviyenizle ilgilidir. Normotansif insanlarda, Adalat kapsüllerinin kan basıncı üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur.
Pediatrik popülasyon:
Nifedipinin diğer antihipertansiflerle karşılaştırılması hakkında sınırlı bilgi, hem akut hipertansiyon hem de farklı dozlarda farklı formülasyonlarla uzun süreli hipertansiyon için mevcuttur. Nifedipinin antihipertansif etkileri gösterilmiştir, ancak doz önerileri, uzun süreli güvenlik ve kardiyovasküler sonuç üzerindeki etkiler tartışılmazdır. Pediatrik dozaj formları eksik.
Farmakoterapötik grup: esas olarak vasküler etkileri olan seçici kalsiyum kanal blokerleri, dihidropiridin türevleri, ATC kodu: C08CA05
Nifedipin, tip 1 kalsiyum antagonisti, 4-dihidropiridindir. Kalsiyum antagonistleri, yavaş kalsiyum kanalından hücreye kalsiyum iyonlarının transmembran akışını azaltır. Spesifik ve güçlü bir kalsiyum antagonisti olarak nifedipin, özellikle miyokard hücrelerine ve koroner arterlerin düz kas hücrelerine ve periferik direnç damarlarına etki eder. Ronian kapsüllerinin ana etkisi, hem koroner hem de periferik dolaşımdaki düz kasları gevşetmektir.
Anjina pektoris ile ronia kapsülleri periferik arterleri gevşetir ve böylece sol ventrikül üzerindeki stresi azaltır. Ek olarak, Ronian kapsülleri, kalbi koroner arterlerin spazmından koruyan ve iskemik miyokardın perfüzyonunu iyileştiren stenotik ve poststenotik koroner arterlerin yanı sıra hem berrak hem de prestenotik koroner arterleri subaksimal olarak genişletir.
Ronian kapsülleri, koroner arter kramplarının veya aterosklerozun göreceli katkısına bakılmaksızın ağrılı nöbetlerin ve iskemik EKG değişikliklerinin sıklığını azaltır.
Ronian kapsülleri kan basıncında bir düşüşe neden olur, bu nedenle yüzde azalma doğrudan başlangıç seviyenizle ilgilidir. Normotansif insanlarda, Ronian kapsüllerinin kan basıncı üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur.
Pediatrik popülasyon:
Nifedipinin diğer antihipertansiflerle karşılaştırılması hakkında sınırlı bilgi, hem akut hipertansiyon hem de farklı dozlarda farklı formülasyonlarla uzun süreli hipertansiyon için mevcuttur. Nifedipinin antihipertansif etkileri gösterilmiştir, ancak doz önerileri, uzun süreli güvenlik ve kardiyovasküler sonuç üzerindeki etkiler tartışılmazdır. Pediatrik dozaj formları eksik.
Emilim
Oral uygulamadan sonra, nifedipin neredeyse tamamen emilir. Anında salimli (adalat kapsüller) oral yoldan uygulanan nifedipin formülasyonlarının sistemik mevcudiyeti, ilk geçiş etkisi nedeniyle% 45-56'dır. Maksimum plazma ve serum konsantrasyonlarına 30 ila 60 dakika sonra ulaşılır. Eşzamanlı gıda alımı gecikmiş ancak emilimin azalmasına neden olmaz.
Dağıtım
Nifedipinin yaklaşık% 95'i plazma proteinine (albümin) bağlıdır. İntravenöz uygulamadan sonra dağılım yarılanma ömrü 5 ila 6 dakikaya ayarlandı.
Biyotransformasyon
Oral uygulamadan sonra, nifedipin esas olarak bağırsak duvarında ve karaciğerde oksidatif süreçlerle metabolize edilir. Bu metabolitler farmakodinamik aktivite göstermez. Metabolitleri şeklinde, nifedipin ağırlıklı olarak böbrekler yoluyla ve dışkıdaki safra yoluyla yaklaşık% 5-15 oranında atılır. Değişmeyen madde sadece idrardaki izlerde (% 0.1'in altında) geri kazanılır.
Eliminasyon
Terminal eliminasyonunun yarılanma ömrü 1.7 ila 3.4 saattir. Uzun süreli tedavi sırasında olağan dozdan sonra madde birikimi bildirilmemiştir. Böbrek yetmezliğinde sağlıklı gönüllülere göre anlamlı bir değişiklik bulunamadı.
Normal karaciğer fonksiyonuna sahip hastalarda hafif (Child Pugh A) veya orta (Child Pugh B) karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiğini karşılaştıran bir çalışmada, nifedipinin oral klerensi ortalama% 48 (Child Pugh A) ve 72 idi. % (Child Pugh B) azaldı. Sonuç olarak, nifedipin AUC ve Cmax ortalama% 93 ve% 64 (Child Pugh A) ve arttı. normal karaciğer fonksiyonuna sahip hastalara kıyasla% 253 ve% 171 (Child Pugh B). Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiği araştırılmamıştır.
Emilim
Oral uygulamadan sonra, nifedipin neredeyse tamamen emilir. Anında salimli (Ronian kapsülleri) oral yoldan uygulanan nifedipin formülasyonlarının sistemik mevcudiyeti, ilk geçiş etkisi nedeniyle% 45-56'dır. Maksimum plazma ve serum konsantrasyonlarına 30 ila 60 dakika sonra ulaşılır. Eşzamanlı gıda alımı gecikmiş ancak emilimin azalmasına neden olmaz.
Dağıtım
Nifedipinin yaklaşık% 95'i plazma proteinine (albümin) bağlıdır. İntravenöz uygulamadan sonra dağılım yarılanma ömrü 5 ila 6 dakikaya ayarlandı.
Biyotransformasyon
Oral uygulamadan sonra, nifedipin esas olarak bağırsak duvarında ve karaciğerde oksidatif süreçlerle metabolize edilir. Bu metabolitler farmakodinamik aktivite göstermez. Metabolitleri şeklinde, nifedipin ağırlıklı olarak böbrekler yoluyla ve dışkıdaki safra yoluyla yaklaşık% 5-15 oranında atılır. Değişmeyen madde sadece idrardaki izlerde (% 0.1'in altında) geri kazanılır.
Eliminasyon
Terminal eliminasyonunun yarılanma ömrü 1.7 ila 3.4 saattir. Uzun süreli tedavi sırasında olağan dozdan sonra madde birikimi bildirilmemiştir. Böbrek yetmezliğinde sağlıklı gönüllülere göre anlamlı bir değişiklik bulunamadı.
Normal karaciğer fonksiyonuna sahip hastalarda hafif (Child Pugh A) veya orta (Child Pugh B) karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiğini karşılaştıran bir çalışmada, nifedipinin oral klerensi ortalama% 48 (Child Pugh A) ve 72 idi. % (Child Pugh B) azaldı. Sonuç olarak, nifedipin AUC ve Cmax ortalama% 93 ve% 64 (Child Pugh A) ve arttı. normal karaciğer fonksiyonuna sahip hastalara kıyasla% 253 ve% 171 (Child Pugh B). Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nifedipinin farmakokinetiği araştırılmamıştır.
However, we will provide data for each active ingredient