Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 18.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Hipertansiyon
Yüksek tansyonun kontrolü, lipid kontrolü, diyet yönetimi, antitrombotik tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz ve sıralı sodyumum alımı dahil olmak üzere kapsamlı kardiyovasküler risk yönetimi bir parçası olmalıdır. Birçok hasta kan basıcı hedeflerine ulaşmak için 1'den fazla ilaca ihtiyaç duyacaktır. Hedefler ve yönetim ile ilgili özel tavsiyeler için, ulusal yüksek tansiyon eğitim programının yüksek tansiyonun önceliği, tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi (JNC) ortak Ulusal Komitesi gibi yayınlanmış kişilere bakın.
Sol Ventrikül Hipertrofisi Olan Hipertansif Hastalar
Ipucu 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Nefropati
Losartan Edigen, tip 2 diyabetli ve hipertansiyon öyküsü olan hastalarda yüksek serum kreatinin ve proteinüri (idrar albümin-kreatinin oranı ≥300 mg/g) ile diyabetik nefropatinin tedavisi için endikedir. Bu popülasyonda, losartan Edigen, serum kreatinin veya son dünya böbrek hastalığının iki katına çıkması (diyalizör veya böbrek nakliye ihtiyacı) ile ölçülen nefropatinin ilerleme oranı azalır.
Yaşlılarda kullanım
Losartan Edigen tabletleri 25 mg, 50 mg ve 100 mg olarak bulunur.
Her zaman önerilen başlangıç dozu, bir tablet veya süspansiyon olarak uygulanan günde bir kez kg başına 0.7 mg'dır (Toplam 50 mg'a kadar). Dozaj, kan basıncı tepkisine göre ayarlanmalıdır. Pediatrik hastalarda günlük kg başına 1.4 mg'ın üzerindeki (veya 100 mg'ın üzerinde) dozlar çalışılmamıştır.
Losartan Edigen, 6 yaşından küçük pediatrik hastalarda veya tahmini glomerüler filtreleme hızı 30 mL / dak / 1.73 m2'den az olan pediatrik hastalarda önerilmez.
Karaciger Yetmezliği Olan Hastalarda Dozaj Değişimleri
Süspansyonun hazırlanması (200 mL 2.5 mg / mL Süspansyon İçin)
nd
Potasyum tutucu diüretlerin, potasyum taktiklerinin ve potasyum içeren tuz ikamelerinin Losartan Edigen ile birlikte kullanılması önerilmez.
Karaciger sirozu olan hastalarda kan plazmasındaki losartan Edigen konsantrasyonunda önemli bir artı gösteren farmakokinetik verilere dayanarak, karaciger yetmezliği öyküsü olan hastalar için daha düşük bir doz düşünülür. Şiddetli karaciger yetmezliği olan hastalarda losartan Edigen ile terapötik bir deney yoktur. Bu nedenle şu anda karaciger yetmezliği olan hastalarda losartan Edigen verilmemelidir.
Aldosteron sistemine bağlı olan hastalarda, örneğin ciddi kalp yetmezliği veya önceden var olan böbrek fonksiyon bozukluğu olanlar (özellikle böbrek fonksiyonu renin - anjiyotensin Rennin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonunun bir sonucu olarak, böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonundaki değişiklikler bildirilmiştir-). -Anjiyotensin-aldosteron sistemi, kan üre ve serum kreatinin artışları da bilateral renal arter stenozu veya tek bir böbrek arter darlığı olan hastalarda bu rennin etkileyen diğer tıbbi ürünlerde olduğu gibi, böbrek fonksiyonlarındaki bu değişiklikler tedavinin kesilmesiyle geri döndürülebilir . Losartan Edigen, bilateral renal arter stenozu veya arterin soliter bir bölge stenozu olan hastalarda dikkatlı kullanılmalıdır
Börek yetmezliği veya kalp yetmezliği olan hastalarda, renin anjiyotensin sistemine etkisi olan diğer tıbbi ürünlerde olduğu gibi ciddi arteriyel hipotansiyon ve (genellikle akut) börek yetmezliği riski vardır.
Ikili blokaj tedavisinin kesinlikle gerekli olduğu düşünülürse, bu sadece uzman gözü altın ve börek fonksiyonunun, elektrolitlerin ve kan baskının sık sık yakından izlenmesine tabi tutulmalıdır.
Hipotansiyon ve elektrolit / sıvı dengesi
Potasyum tutucu diüretlerin, potasyum taktiklerinin ve potasyum içeren tuz ikamelerinin losartan ile birlikte kullanılması önerilmez.
Karaciger yetmezliği
Diğer vazodilatatörlerde olduğu gibi, aort veya mitral stenoz veya obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatiden muzdarip hastalarda özel dikkat gösterilir.
TEDBİRLER
TEDBİRLER
Hacim veya tuz tükenmişhastalar (örneğin, yüksek dozda diüretik ile tedavi edilenler) gibi aktif renin-anjiyotensin sistemi olan hastalarda, losartan Edigen ile tedavi başladıktan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Losartan Edigen uygulamasından önce doğru hacim veya tuz tüketmesi.
Hasta Danışmanlığı Bilgileri
Gebelik
Hamilelik sırasında losartan Edigen'e maruz kalmanın sonuçları hakkında doğurganlık çağındaki kadın hastalarına tavsiyede bulunun. Hamile kalmayı planlayan kadınlarla tedavi seçeneklerini tartış. Hastalara hamileliği olan en kısa sürede doktorlarına bildirmelerini söyleyin.
kromozomal aberasyon testleri. Ek olarak, aktif metabolit mikrobiyal mutajenezde genotoksisite belirtisi göstermedi,
Yaklaşık 150 mg / kg / gün kadar oral dozlarda losartan potasyum verilen erkek sıcakanlarda yapılan çalışmalarda doğurganlık ve üretim performansı etkilenmedi. Kadınlarda toksik dozaj düzeylerinin uygulanması (300/200 mg / kg / gün) anlamlı (p<0) ile ilişkiliydi.05) sezaryen sırasında lutea / dişi, implant/dişi ve canlı fetüs/dişi vücut sayısında azaltım. 100 mg / kg / günde sadece lutea / dişi korporada bir azaltma gözlendi. Bu bulguların ilaç tedavisi ile ilişkisi belirsizdir, çünkü bu dozaj seviyelerinde implantlar/hamile kadınlar, implantasyon sonrası kayıp yüzü veya Doğu sırasında canlı hayvanlar/çöpler üzerinde hiçbir etkisi yoktur. 7 Gün boyu 135 mg / kg / gün dozlanan gebede olmayan sıcanlarda, losartan ve aktif metaboliti için sistem maruz kalma (aucs), önerilen maksimum insan günlük dozunda (100 mg) insandaelde edilen maruzietin yakışık 66 ve 26 katıydı)
Yaşam çalışmasında, atenolol ile tedavi edilen hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi olan siyah hastalar,
Karaciger Yetmezliği
Losartan Edigen'in önerdiği başlangıç dozu, hafif ila orta derecede karaciger yetmezliği olan hastalarda 25 mg'dır. Hafif ila orta derecede karaciger yetmezliği olan hastalarda oral uygulamadan sonra, losartan ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları sırasıyla sağlıklı gönüllülerde görülenlerin 5 kat ve 1.7 kat. Losartan Edigen, şiddetli karaciger'de çalışamaz.
Aşağıda listede yer alan yan etkilerin sıklığı aşağıda kurala göre kullanılır :
** Henoch-Schönlein purpura dahil
50 mg yerine 150 mg losartan Edigen alan hastalarda yayın
Aşağıdaki ek avantajlar, losartan Edigen alan hastalarında plaseboya göre daha sık meydan gelmiştir (frekanslar bilinmemektedir): sırt ağrısı, idrar yolu enfeksiyonu ve grip benzeri semptomlar.
Aşağıda listede yer alan yan etkilerin sıklığı aşağıda kurala göre kullanılır :
** Henoch-Schönlein purpura dahil
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları:
Depresyon.
İktidarsızlık.
ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ilişkilidir ve uygulamada ACE inhibitörlerinin tedavisinin kesilmesine neden olabilir. ACE inhibitörü tedavisi sırasında öksürük geçen hipertansif hastalarda losartanın öksürük insidansı üzerindeki etkisini değerlendirmek için iki prospektif, paralel grup, çift kör, randomize, kontrol çalışması yapılmıştır. Öksürüğü plaseboda kaybolan lisinopril ile meydan okudugu tipik ACE inhibitörü öksürüğü olan hastalar, losartan 50 mg, lisinopril 20 mg veya plaseboya (bir çalışma, n=97) veya 25 mg hidroklorotiyazid (n = 135) randomize edildi). Çift kör tedavi süresi 8 haftaya kadar sürdü. Öksürük insidansı Aşağıdaki tablo 1'de gösterildi
Ipucu 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Nefropati
Pazarlama Sonrası İnceleme
Duyarlık:
İnsanlarda aşırı doz ile ilgili sınırlı veriler mevcuttur. Aşırı dozun en sonucu tezi hipotansı ve taşikardi olacaktır. Bradikardi parasempatik (vagal) stimülasyondan oluşabilir.
Zehrlenme tedavisi
1
Yaşam-çalışma
2
Bu sonuçlar, hastaların üç haftalık tedaviden sonra Losartan Edigen veya plaseboya devam etmek için randomize edildiği çalışmanın II.döneminde doğrulandı. Plaseboya göre kan basıncındaki artıştaki fark orta doz grubunda en büyük (6.70 mmHg orta doz ve 5.38 mmHg yüksek doz). Diyastolik kan baskındaki artış, plasebo alan hastalarında ve her gruptaki en düşük dozda losartan Edigen'e devam edenlerde aynıydı ve yine her gruptaki en düşük dozun önemli bir antihipertansif etkisi olmadığını düşündü.
Proteinüri olan çocuklarda losartan Edigen'in uzun vadeli etkileri, 12 haftalık temel çalışmayı tamamlayan tüm hastaların katılmaya davet edildiği aynı çalışmanın açık etiketli güvenlik uzatma aşamasında 3 yıl kadar çalışılmıştır. 134 (N=) Toplam 268 hasta açık etiket uzatma evresine girdi ve mg Edigen 134 (n=) veya enalapril ile yeniden rastgeleildi ve 109 hasta >3 yıl takip süresine sahip (önceden belirlenmiş sonlandırma noktası >100 hasta, uzatma döneminde İMKB 3 yıl takip süresini tamamladı). Araştırmacının takdirine göre verilen losartan Edigen ve enalapril doz aralıkları 0 ıdi.30 için 4.42 mg / kg / gün ve 0.02 için 1.Sırasıyla 13 mg / kg / gün. Çalışmanın uzatma aşamasında çok hasta için <50 kg vücut ağırlığı ve 100 mg>50 kg maksimum günlük 50 mg dozları aşılamamıştır
1.4 mg / kg'a kadar yüksek dozlarda losartan Edigen, 12 haftalık tedaviden sonra 6 aydan 6 yıla kadar olan hipertansif çocuklarda genel olarak iyi tolere edildi. Genel güvenlik profili tedavi grupları arasında karşılaşılabilir.
) Haşim. Güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II, renin / anjiyotensin sisteminin birincil aktif hormonudur ve hipertansiyon patofizyolojisinin önemli bir göstergesidir. Anjiyotensin II, AT'A bağlanır
losartan ve farmakolojik olarak aktif karboksilik asit metaboliti E-3174, sentezinin kaynağı veya yolu ne olursa olsun, anjiyotensin II'nin fiziksel olarak ilgili tüm etkilerini bloke eder.
Hem losartan hem de ana aktif metaboliti, ve için çok daha büyük bir afiniteye sahiptir. reseptör. Aktif metabolit, ağırlık bazılarında losartandan 10 ila 40 kat daha aktiftir.
Kontrollü klinik çalışmalarda, hafif ila orta derece bilimsel hipertansı olan hastalara günde bir kez losartan verilmesi, sistem ve diyastolik kan baskısında istatistiksel olarak anlamlı bir azaltma sağlanmıştır. Dozdan sonra 24 saat sonra kan basıcı ölçümleri, dozdan 5-6 saat sonra kan basıcı 24 saat içinde bir azalma gösterdi, doğal günlük ritim korundu. Doz aralığının sonunda kan baskısında azaltım, dozdan 5-6 saat sonra görülen etkinin p-80'i.
Ortalama takip süresi 4.8 yıldız.
Araştırmacılara, çalışma ilacının uygun şekilde günde 100 mg'a titre etmeleri talimatı verildi, hastaların r'si çok zaman 100 mg'lık bir günlük doz aldı. Diğer antihipertansif ajanlar (diüretler, kalsiyum antagonistleri, alfa ve beta reseptör blokları ve ayrı merkezi olarak etkili antihipertansif ajanlar) her iki grupta da gerekli bağlı olarak ek tedavi olarak izin verildi. Hastalar 4.6 yıl kadar takip edildi (ortalama 3.4 yıl).
Losartanın antihipertansif etkisi , vücut ağırlığı > 20 kg ve glomerüler filtreleme hızı > 30 ml / dak / 1.73 m olan 6 ila 16 yaş arasındaki 177 hipertansif pediatrik hastalığı içeren bir klinik çalışmada kurulmuştur
Bu sonuçlar, hastaların üç haftalık tedaviden sonra losartan veya plaseboya devam etmek için randomize edildiği çalışmanın II.döneminde doğrulandı. Plaseboya göre kan basıncındaki artıştaki fark orta doz grubunda en büyük (6.70 mmHg orta doz ve 5.38 mmHg yüksek doz). Diyastolik kan basıncındaki artış, plasebo alan hastalarında ve her gruptaki en düşük dozda losartan devam edenlerde aynıydı ve yine her gruptaki en düşük dozun önemli bir antihipertansif etkisi olmadığını düşündü.
Losartanın büyüklüğü, ergenlik ve genel gelişim üzerindeki uzun vadeli etkileri araştırılmamıştır.
Çalışma ilacı ile tedavi edilen 99 hastanın 90'ı (�.9) her 3 ayda bir takip gezileri ile uzatma çalışmasına devam etti. Ortalama tedavi süresi 264 gün.
(Diyabette Gaziler işleri nefropati) İki büyük rastgele, kontrollü çalışma ((tek başına devam eden Kandesartan ve Çoklu Küresel Bitiş Deneme ile kombinasyon halinde) beş yıl boyunca, BÖBREK-VA-D ACE inhibitörünün bir anjiyotensin II reseptör blokeri ile kombinasyonunun kullanımını inceledi bir.
Eleme
Oral uygulamadan sonra, losartan Edigen ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları, sırasıyla yaklaşık2 saat ve 6-9 saatlik bir terminal yarısı ömür ile poli-eksponent olarak azalır. 100 mg ile günde bir kez dozlama sırasında, ne losartan Edigen ne de aktif metaboliti plazmada önemli ölçüde birikmez.
Hem biliyer hem de idrar atılımı, losartan Edigen ve metabolitlerinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Oral doz/intravenöz uygulamadan sonra
Yaşlı hipertansif hastalarda, losartan Edigen ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları, genç hipertansif hastalarda bulunanlardan önemli ölçüde farklı değildir.
Biyotransformasyon
Losartan ve aktif metabolitinin plazma klireni sırasıyla yaklaşık 600 ml / dak ve 50 ml / dak'dır. Losartan ve aktif metabolitinin Renal klireni sırasıyla yaklaşık 74 ml / dak ve 26 ml / dak'dır.
Kan plazmasındaki losartan konsantrasyonu, kreatinin klirensi 10 ml / dakika üzerinde olan hastalarda değişmez. Normal börek fonksiyonu olan hastalarla karşılaşıldığında, hemodiyaliz hastalarında losartan için AUC yaklaşık2 kat daha yüksektir.
Emme
çalışmalar, sitokrom P450 2c9 ve 3A4'ÜN losartanın metabolitlerine biyotransformasyonunda rol oynadığını göstermektedir.
Eleme
Losartan ve aktif metabolitin toplam plazma klireni sırasıyla yaklaşık 600 mL/dak ve 50 mL/dak, Sırala yakışık 75 mL / dak ve 25 mL / dak böbrek klireni ile. Losartanın terminal yarısı ömür boyu yaklaşık2 saat ve metabolitin yaklaşık6-9 saat. Oral olarak uygulanan tek doz losartan dozundan sonra, dozun yaklaşık %4'ü ıdrarda değişmeden atılır ve yaklaşık %6'sı aktif metabolit olarak ıdrarla atılır. Biliyer atılım, losartan ve metabolitlerinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Oral takip
-
However, we will provide data for each active ingredient