Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Uyarı Kutusu ve bu ENDİKASYONLAR VE KULLANIM bölümündeki kavramlara uygun olarak, kloramfenikol sadece daha az potansiyel olarak tehlikeli ilaçların etkisiz veya kontrendike olduğu ciddi enfeksiyonlarda kullanılmalıdır. Ancak, Kloramfenikol (Levomekol) aşağıdaki koşullardan birinin mevcut olduğuna inanıldığı klinik izlenim üzerine antibiyotik tedavisi başlatmak için seçilebilir; in vitro duyarlılık testleri eşzamanlı olarak yapılmalıdır, böylece potansiyel olarak daha az tehlikeli ajanlar bu tür testlerle belirtilirse ilacın mümkün olan en kısa sürede kesilmesi mümkündür. Kloramfenikol kullanmaya devam etme kararı (Levomekol) her ikisi de in vitro çalışmalar tarafından spesifik bir patojene karşı etkili olması önerildiğinde başka bir antibiyotik yerine enfeksiyonun şiddetine dayanmalıdır, patojenin çeşitli antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığı, enfeksiyondaki çeşitli ilaçların etkinliği, ve yukarıdaki Uyarı Kutusunda yer alan önemli ek kavramlar.
1. Salmonella typhi * 'nin neden olduğu akut enfeksiyonlar
Tifo taşıyıcı durumunun rutin tedavisi için önerilmez.
2. Yukarıda ifade edilen kavramlara uygun olarak duyarlı suşların neden olduğu ciddi enfeksiyonlar:
a) Salmonella türleri
b) H. influenzae, özellikle menengeal enfeksiyonlar
c) Rickettsia
d) Lenfogranüloma-psittakoz grubu
e) Bakteremi, menenjit veya diğer ciddi gram-negatif enfeksiyonlara neden olan çeşitli gram-negatif bakteriler
f) Diğer tüm uygun antimikrobiyal ajanlara dirençli olduğu gösterilen diğer duyarlı organizmalar.
3. Kistik fibroz rejimleri
* Tifo ateşi tedavisinde bazı yetkililer, hastanın nüksetme olasılığını azaltmak için ateşli hale gelmesinden sonra 8 ila 10 gün boyunca Kloramfenikolün (Levomekol) terapötik seviyelerde uygulanmasını tavsiye eder.
Kloramfenikol (Levomekol) antibiyotik adı verilen ilaç ailesine aittir. Kloramfenikol (Levomekol) oftalmik preparatlar göz enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Kloramfenikol (Levomekol) tek başına veya göz enfeksiyonları için ağızdan alınan diğer ilaçlarla verilebilir.
Kloramfenikol (Levomekol) sadece doktorunuzun reçetesiyle mevcuttur.
Chloramphenicol (Levomekol), like other potent drugs, should be prescribed at recommended doses known to have therapeutic activity. Administration of 50 mg/kg/day in divided doses will produce blood levels of the magnitude to which the majority of susceptible microorganisms will respond.
As soon as feasible an oral dosage form of another appropriate antibiotic should be substituted for intravenous Chloramphenicol (Levomekol) sodium succinate.
The following method of administration is recommended:
Intravenously as a 10% (100 mg/mL) solution to be injected over at least a one-minute interval. This is prepared by the addition of 10 mL of an aqueous diluent such as water for injection or 5% dextrose injection.
Adults
Adults should receive 50 mg/kg/day in divided doses at 6-hour intervals. In exceptional cases patients with infections due to moderately resistant organisms may require increased dosage up to 100 mg/kg/day to achieve blood levels inhibiting the pathogen, but these high doses should be decreased as soon as possible. Adults with impairment of hepatic or renal function or both may have reduced ability to metabolize and excrete the drug. In instances of impaired metabolic processes, dosages should be adjusted accordingly. Precise control of concentration of the drug in the blood should be carefully followed in patients with impaired metabolic processes by the available microtechniques (information available on request).
Pediatric Patients
Dosage of 50 mg/kg/day divided into 4 doses at 6-hour intervals yields blood levels in the range effective against most susceptible organisms. Severe infections (eg, bacteremia or meningitis), especially when adequate cerebrospinal fluid concentrations are desired, may require dosage up to 100 mg/kg/day; however, it is recommended that dosage be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible. Children with impaired liver or kidney function may retain excessive amounts of the drug.
Neonates
A total of 25 mg/kg/day in 4 equal doses at 6-hour intervals usually produces and maintains concentrations in blood and tissues adequate to control most infections for which the drug is indicated. Increased dosage in these individuals, demanded by severe infections, should be given only to maintain the blood concentration within a therapeutically effective range. After the first two weeks of life, full-term neonates ordinarily may receive up to a total of 50 mg/kg/day equally divided into 4 doses at 6-hour intervals. These dosage recommendations are extremely important because blood concentration in all premature and full-term neonates under two weeks of age differs from that of other infants neonates. This difference is due to variations in the maturity of the metabolic functions of the liver and the kidneys.
When these functions are immature (or seriously impaired in adults), high concentrations of the drug are found which tend to increase with succeeding doses.
Pediatric Patients with Immature Metabolic Processes
In young infants and other pediatric patients in whom immature metabolic functions are suspected, a dose of 25 mg/kg/day will usually produce therapeutic concentrations of the drug in the blood. In this group particularly, the concentration of the drug in the blood should be carefully followed by microtechniques. (Information available on request.)
Ayrıca bakınız:
Kloramfenikol (Levomekol) hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??
Kloramfenikol (Levomekol) Losyon, erken yenidoğanlarda kontrendikedir, çünkü ciltleri tam dönem bebeklerden daha geçirgen olabilir ve karaciğer enzimleri yeterince gelişmeyebilir. Ayrıca, olası artan emilim nedeniyle Norveç (kabuklu) uyuzlu hastalar için kontrendikedir. Ayrıca, bilinen nöbet bozuklukları olan hastalar ve ürüne veya bileşenlerinden herhangi birine duyarlılığı bilinen bireyler için kontrendikedir.
Use Chloramphenicol (Levomekol) as directed by your doctor. Check the label on the medicine for exact dosing instructions.
- Chloramphenicol (Levomekol) is usually administered as an injection at your doctor's office, hospital, or clinic. If you are using Chloramphenicol (Levomekol) at home, carefully follow the injection procedures taught to you by your health care provider.
- If Chloramphenicol (Levomekol) contains particles or is discolored, or if the vial is cracked or damaged in any way, do not use it.
- To clear up your infection completely, continue using Chloramphenicol (Levomekol) for the full course of treatment even if you feel better in a few days.
- Keep this product, as well as syringes and needles, out of the reach of children. Do not reuse needles, syringes, or other materials. Dispose of properly after use. Ask your doctor or pharmacist to explain local regulations for proper disposal.
- If you miss a dose of Chloramphenicol (Levomekol), use it as soon as possible. Then use your doses at evenly spaced times as directed by your doctor. Do not use 2 doses at once.
Ask your health care provider any questions you may have about how to use Chloramphenicol (Levomekol).
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Use: Labeled Indications
Serious infections: Treatment of serious infections, including cystic fibrosis exacerbations, bacterial meningitis, and bacteremia, caused by Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae, Rickettsia, Salmonella spp. (acute infections), and other organisms when other less toxic agents are ineffective or contraindicated.
Guideline recommendations: Chloramphenicol (Levomekol) may be considered for use as an alternative agent to doxycycline in the treatment of tickborne rickettsial diseases (eg, Rocky Mountain spotted fever [RMSF]); however, epidemiologic studies suggest that Chloramphenicol (Levomekol)-treated patients with RMSF are at a higher risk of death compared to tetracycline-treated patients. In addition, Chloramphenicol (Levomekol) is not effective in the treatment of human ehrlichiosis or anaplasmosis, therefore, use with caution in the empiric treatment of tickborne rickettsial diseases (CDC [Biggs 2016]).
Alkol (Etil): Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), Alkolün (Etil) olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Tedaviyi izleyin
Barbitüratlar: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), Barbitüratların metabolizmasını azaltabilir. Barbitüratlar Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) metabolizmasını artırabilir. Tedaviyi izleyin
BCG (Gezici): Antibiyotikler BCG'nin (Gezici) terapötik etkisini azaltabilir. Kombinasyondan kaçının
BCG (Gezici): Miyelosüpresif Ajanlar BCG'nin (Gezici) terapötik etkisini azaltabilir. Kombinasyondan kaçının
BCG Aşısı (Aşılama): Antibiyotikler BCG Aşısının (Aşılama) terapötik etkisini azaltabilir. Tedaviyi izleyin
Karbokistein: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), Karbokisteinin olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Spesifik olarak, Kloramfenikol (Levomekol), karbokistein içeren ürünlerin sıvı formülasyonlarında bulunan alkolün olumsuz etkilerini artırabilir. Tedaviyi izleyin
SefTAZidime: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), CefTAZidime'ın terapötik etkisini azaltabilir. Yönetim: Özellikle bakterisidal aktivite isteniyorsa, farklı bir antimikrobiyal kombinasyonu kullanmayı düşünün. Bu ajanlar birleştirilirse, azaltılmış antimikrobiyal etkinlik ve / veya terapötik başarısızlık olup olmadığını izleyin. Terapi modifikasyonunu düşünün
Kloramfenikol (Levomekol) (Oftalmik): Miyelosüpresif Ajanların olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Tedaviyi izleyin
Kolera Aşısı: Antibiyotikler Kolera Aşısının terapötik etkisini azaltabilir. Yönetim: Sistemik antibiyotik alan hastalarda ve oral veya parenteral antibiyotik kullanımını takip eden 14 gün içinde kolera aşısından kaçının. Kombinasyondan kaçının
Kladribin: Miyelosüpresif Ajanların miyelosüpresif etkisini artırabilir. Kombinasyondan kaçının
CloZAPine: Miyelosüpresif Ajanlar CloZAPine'nin olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Spesifik olarak, nötropeni riski artabilir. Tedaviyi izleyin
SikloSPORİN (Sistemik): Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), SikloSPORİN (Sistemik) serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Eşzamanlı Kloramfenikolün (Levomekol) başlatılmasıyla siklosporin dozunun azaltılması gerekecektir. Kloramfenikolün (Levomekol) başlatılması ve / veya kesilmesinden sonra siklosporin konsantrasyonlarını ve tepkisini yakından izleyin. Terapi modifikasyonunu düşünün
Deferipron: Miyelosüpresif Ajanlar Deferipronun nötropenik etkisini artırabilir. Yönetim: Mümkün olduğunda deferipron ve miyelosüpresif ajanların birlikte kullanılmasından kaçının. Bu kombinasyondan kaçınılamazsa, mutlak nötrofil sayısını daha yakından izleyin. Terapi modifikasyonunu düşünün
Dipiron: Miyelosüpresif Ajanların olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Spesifik olarak, agranülositoz ve pansitopeni riski artabilir Kombinasyondan kaçının
Fosfenitoin: Kloramfenikolün (Levomekol) (Sistemik) serum konsantrasyonunu azaltabilir. Fosfenitoin, Kloramfenikolün (Levomekol) (Sistemik) serum konsantrasyonunu artırabilir. Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), Fosfenitoinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedaviyi izleyin
Lactobacillus ve Estriol: Antibiyotikler Lactobacillus ve Estriol'un terapötik etkisini azaltabilir. Tedaviyi izleyin
Mesalamin: Miyelosüpresif Ajanların miyelosüpresif etkisini artırabilir. Tedaviyi izleyin
Fenitoin: Kloramfenikolün (Levomekol) (Sistemik) serum konsantrasyonunu azaltabilir. Fenitoin, Kloramfenikolün (Levomekol) (Sistemik) serum konsantrasyonunu artırabilir. Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) Fenitoinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedaviyi izleyin
Promazin: Miyelosüpresif Ajanların miyelosüpresif etkisini artırabilir. Tedaviyi izleyin
RifAMPin: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) metabolizmasını artırabilir. Tedaviyi izleyin
Sodyum Picosulfat: Antibiyotikler Sodyum Picosulfat'ın terapötik etkisini azaltabilir. Yönetim: Yakın zamanda antibiyotik kullanan veya aynı anda antibiyotik kullanan hastalarda kolonoskopi öncesi bağırsak temizliği için alternatif bir ürün kullanmayı düşünün. Terapi modifikasyonunu düşünün
Sülfonilüreler: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) Sülfonilürelerin metabolizmasını azaltabilir. Tedaviyi izleyin
Takrolimus (Sistemik): Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) Takrolimus'un (Sistemik) serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Eşzamanlı Kloramfenikolün (Levomekol) başlatılmasıyla takrolimus dozunun azaltılması gerekecektir. Kloramfenikolün (Levomekol) başlatılması ve / veya kesilmesinden sonra takrolimus konsantrasyonlarını ve tepkisini yakından izleyin. Terapi modifikasyonunu düşünün
Tifo Aşısı: Antibiyotikler Tifo Aşısının terapötik etkisini azaltabilir. Sadece canlı zayıflatılmış Ty21a suşu etkilenir. Yönetim: Sistemik antibakteriyel ajanlarla tedavi edilen hastalarda canlı zayıflatılmış tifo aşısı (Ty21a) ile aşılamadan kaçınılmalıdır. Bu aşının kullanımı, antibakteriyel ajanların kesilmesinden en az 3 gün sonrasına kadar ertelenmelidir. Terapi modifikasyonunu düşünün
B12 Vitamini: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), B12 Vitamininin terapötik etkisini azaltabilir. Tedaviyi izleyin
K Vitamini Antagonistleri (örn., Varfarin): Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), K Vitamini Antagonistlerinin antikoagülan etkisini artırabilir. Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik), K Vitamini Antagonistlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedaviyi izleyin
Vorikonazol: Kloramfenikol (Levomekol) (Sistemik) Vorikonazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedaviyi izleyin
Ayrıca bakınız:
Kloramfenikolün (Levomekol) olası yan etkileri nelerdir?
1. Kan Diskrazileri
Kloramfenikolün (Levomekol) en ciddi yan etkisi kemik iliği depresyonudur. Kloramfenikol (Levomekol) uygulandıktan sonra ciddi ve ölümcül kan diskrazilerinin (aplastik anemi, hipoplastik anemi, trombositopeni ve granülositopeni) meydana geldiği bilinmektedir. Yüksek mortalite oranına sahip aplastik anemiye yol açan geri dönüşümsüz bir kemik iliği depresyonu, kemik iliği aplastik veya hipoplazi tedavisinden haftalar veya aylar sonra ortaya çıkar. Periferik olarak, pansitopeni en sık görülür, ancak az sayıda durumda üç ana hücre tipinden (eritrositler, lökositler, trombositler) sadece bir veya ikisi depresyona girebilir.
Dozla ilişkili olan geri dönüşümlü bir kemik iliği depresyonu oluşabilir. Bu tip kemik iliği depresyonu, eritroid hücrelerinin vakuolizasyonu, retikülositlerin ve lökopeni azalması ile karakterizedir ve Kloramfenikolün (Levomekol) çekilmesine derhal yanıt verir.
Ciddi ve ölümcül kan diskrazisi riskinin kesin olarak belirlenmesi, 1) risk altındaki popülasyonun büyüklüğü, 2) ilaca bağlı diskrazilerin toplam sayısı ve 3) toplam sayı ile ilgili doğru bilgi eksikliği nedeniyle mümkün değildir. ilaca bağlı olmayan diskraziler.
Ocak 1967'de Kaliforniya Tabipler Birliği ve Devlet Halk Sağlığı Bakanlığı tarafından Kaliforniya Eyalet Meclisi'ne verilen bir raporda, ölümcül aplastik anemi riskinin iki dozaj seviyesine göre 1: 24.200 ila 1: 40.500 olduğu tahmin edilmektedir.
Daha sonra lösemide sonlanan Kloramfenikole (Levomekol) atfedilen aplastik anemi bildirilmiştir.
Paroksismal noktürnal hemoglobinüri bildirilmiştir.
2. Gastrointestinal Reaksiyonlar
Bulantı, kusma, glossit ve stomatit, ishal ve enterokolit düşük insidansta ortaya çıkabilir.
3. Nörotoksik Reaksiyonlar
Kloramfenikol (Levomekol) alan hastalarda baş ağrısı, hafif depresyon, zihinsel karışıklık ve deliryum tanımlanmıştır. Genellikle uzun süreli tedaviden sonra optik ve periferik nörit bildirilmiştir. Bu durumda, ilaç derhal geri çekilmelidir.
4. Aşırı duyarlılık Reaksiyonları
Ateş, maküler ve veziküler döküntüler, anjiyoödem, ürtiker ve anafilaksi oluşabilir. Herxheimer reaksiyonları tifo ateşi tedavisi sırasında meydana gelmiştir.
5. "Gri Sendromu"
Prematüre ve yenidoğanda ölümler dahil toksik reaksiyonlar meydana gelmiştir; bu reaksiyonlarla ilişkili belirti ve semptomlara “gri sendromu” denir.”Emek sırasında Kloramfenikol (Levomekol) alan bir anneden doğan yenidoğanta bir gri sendrom vakası bildirilmiştir. 3 aylık bir bebekte bir vaka bildirilmiştir. Aşağıda bu hastalar üzerinde yapılan klinik ve laboratuvar çalışmaları özetlenmektedir:
a) Çoğu durumda, yaşamın ilk 48 saati içinde Kloramfenikol (Levomekol) ile tedavi başlatılmıştır.
b) Semptomlar ilk olarak yüksek dozlarda Kloramfenikol (Levomekol) ile 3 ila 4 günlük devam eden tedaviden sonra ortaya çıktı.
c) Semptomlar aşağıdaki sırayla ortaya çıktı:
(1) kusma ile veya kusma olmadan karın şişliği;
(2) ilerleyici pallid siyanoz;
(3) sıklıkla düzensiz solunum eşliğinde vazomotor çökmesi;
(4) bu semptomların başlamasından sonraki birkaç saat içinde ölüm.
d) Semptomların başlangıçtan çıkışa ilerlemesi, daha yüksek doz programları ile hızlandırıldı.
e) Ön kan serum seviyesi çalışmaları alışılmadık derecede yüksek Kloramfenikol (Levomekol) konsantrasyonlarını (tekrarlanan dozlardan sonra 90 mcg / mL'nin üzerinde) ortaya koydu.
f) İlişkili semptomatolojinin erken kanıtı üzerine tedavinin sona ermesi, süreci tam iyileşme ile sık sık tersine çevirmiştir.
Her 100 g, 1 g Kloramfenikol (Levomekol) içerir.