Kompozisyon:
Uygulama:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alkol bağımlılığı yüksek alkol bağımlılığı riski olan yetişkin hastalarda alkol tüketiminin azaltılması (bkz. “Farmakodinamik”), yoksunluk sendromunun fiziksel belirtileri veya acil detoksifikasyon ihtiyacı olmadığında.
Lemeng'in tedaviye uyumu sürdürmeyi ve alkol tüketimini azaltmayı amaçlayan sürekli psikososyal destekle birlikte kullanılması tavsiye edilir.
Lemeng, devam eden yüksek alkol kötüye kullanımı riski olan bir hastayı izledikten 2 hafta sonra atanır.
Dozlama modu
İlk ziyaret sırasında, Lemeng'in atanmasından önce, doktorun hastanın klinik durumunu ve alkol tüketimi seviyesini (sözlerinden) değerlendirmesi gerekir. Ek bilgi gerektiğinde, hasta yaklaşık 2 hafta boyunca alkol tüketimi seviyesini kaydetmeye davet edilir. Bu 2 hafta boyunca başlangıç alkol tüketimi ile karşılaştırılabilir bir alkol seviyesine sahip hastalar için, Lemeng ikinci bir ziyarette atanabilir.
Lemeng'in tedaviye uyumu sürdürmeyi ve alkol tüketimini azaltmayı amaçlayan psikososyal destekle birlikte kullanılması önerilir.
Lemeng, alkolden derhal uzak durmayı amaçlamamaktadır. Alkol tüketimini azaltmak, yoksunluğu tamamlama yolunda ara bir hedeftir.
Lemeng gerektiği gibi kullanılır. Hastanın kendisi ilacı almaya karar verir: görüşüne göre, alkol içme olasılığının yüksek olduğu günlerde, beklenen andan 1-2 saat önce 1 masa alınır. 18 mg'lık bir dozda Lemeng. Hasta önce Lemeng hapını almadan alkol almaya başladıysa, mümkün olduğunca çabuk yapması gerekir.
Maksimum günlük Lemeng dozu 1 tablettir.
Klinik çalışmalarda, tedavinin ilk 4 haftasında maksimum iyileşme gözlenmiştir. Hastanın tedaviye yanıtı ve devam eden farmakoterapinin uygunluğu düzenli olarak değerlendirilmelidir (örneğin, aylık). Doktor, hastanın alkol tüketimini azaltma konusundaki ilerlemesini, genel durumunu, tedaviye uyumu ve yan etkilerin ortaya çıkmasını sürekli olarak belirlemelidir. Lemeng klinik çalışmalarının süresi 12 ayı geçmedi, bu nedenle bir yıldan fazla bir süre için atanması dikkatle yapılmalıdır.
Uygulama şekli
İçeride, ne olursa olsun yemek. Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler bir bütün olarak alınmalıdır. Haplar bütünlükleri ile bölünmemeli veya başka bir şekilde ihlal edilmemelidir. nalmefen, ciltle doğrudan temas halinde tahrişe neden olabilir.
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalar (≥65 yaş). Bu hasta grubunun doz düzeltmesine ihtiyacı yoktur.
Böbrek fonksiyon bozuklukları. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.
Karaciğer fonksiyon bozuklukları. Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.
Çocuklar ve ergenler (18 yaş altı). 18 yaşın altındaki hastalarda Lemeng'in güvenliği ve verimliliği belirlenmemiştir. Bu yaş grubuna ilişkin veriler mevcut değildir.
Klinik çalışmalarda 3.000'den fazla hasta nalmefen tedavisi gördü. Genel olarak, güvenlik profili tüm çalışmalarda benzer görünüyordu.
En sık görülen istenmeyen reaksiyonlar bulantı, baş dönmesi, uykusuzluk ve baş ağrısıdır. Bu reaksiyonların çoğu hafif ila orta şiddette idi ve sadece tedavinin başlangıcında kaydedildi.
Klinik çalışmalar sırasında karışıklık ve daha az sıklıkla halüsinasyonlar ve dissosiyatif bozukluklar da gözlenmiştir. Bu reaksiyonların çoğu hafif ila orta şiddette idi ve sadece tedavinin başlangıcında (ilk saatler veya günler) not edildi. Bu istenmeyen reaksiyonların çoğuna tedaviye devam edildiğinde izin verildi ve ilaç yeniden kullanıldığında yenilenmedi. Doğada genellikle kısa süreli olan bu bozukluklar, alkolik psikozların, alkolik akşamdan kalma sendromunun veya komorbid zihinsel bozuklukların belirtileri olabilir.
İstenmeyen yan reaksiyonların sıklığı, alkol bağımlılığı olan hastalarda randomize çift kör plasebo kontrollü çalışmaların sonuçlarına göre hesaplanmıştır (1144 hasta “gerekirse” modunda Lemeng aldı ve 797 “gerekirse” modunda plasebo aldı) .
Frekans aşağıdaki gibi belirlenir: çok sık (≥1 / 10), sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e kadar); çok nadiren (<1/1000000000000 veri mevcut).
Tablo 2
Organ ve organ sistemleri | Frekans | İstenmeyen tepki |
Metabolizma ve beslenme açısından | Sıklıkla | İştah azalması |
Zihinsel bozukluklar | Çok sık | Uykusuzluk |
Sıklıkla | Uyku bozuklukları | |
Karışıklık | ||
Anksiyete | ||
Libido azaltımı (dahil. yokluk) | ||
Frekans bilinmiyor | Halüsinasyonlar (dahil. işitsel, dokunsal, görsel ve somatik) | |
Dissosyal bozukluklar | ||
Sinir sisteminin yanından | Çok sık | Baş dönmesi |
Baş ağrısı | ||
Sıklıkla | Uyuşukluk | |
Titreme | ||
Dikkat bozukluğu | ||
Parestezi | ||
Hipestezi | ||
Kalbin yanından | Sıklıkla | Taşikardi |
Kalp atışı hissi | ||
LCD'nin yanından | Çok sık | Bulantı |
Sıklıkla | Kusma | |
Ağız kuruluğu | ||
Deriden ve deri altı dokusundan | Sıklıkla | Artan terleme |
İskelet kasının ve bağ dokusunun yanından | Sıklıkla | Kas krampları |
Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar | Sıklıkla | Yorucu |
Asteni | ||
Yetersiz beslenme | ||
Devlet değişikliği hissi (dahil. kafada sis hissi, uyuşma) | ||
Laboratuvar ve alet verileri | Sıklıkla | Vücut ağırlığında azalma |
Kumar için patolojik bağımlılığı teşhisi konan hastalarda yapılan bir çalışmada, 16 hafta boyunca günde 90 mg'a kadar dozlarda nalmefen kullanıldı. İnterstisyel sistitli hastalarda yapılan bir çalışmada, 20 hasta 2 yıldan fazla bir süre boyunca 108 mg / gün dozunda nalmefen aldı. Kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı veya vücut ısısında bir değişikliğe eşlik etmeyen 450 mg'lık bir dozda tek seferlik nalmefen alımı bildirilmiştir.
Bu durumlarda, nalmefen güvenlik profili yukarıdaki “Kombalama Eylemleri” bölümünde açıklananlara karşılık geldi, ancak gözlem deneyimi sınırlıdır.
Tedavi: aşırı doz için semptomatik tedavi ve hasta takibi önerilir.
Etki mekanizması
Nalmefen, μ-, δ- ve κ reseptörleri için belirgin bir afiniteye sahip bir opioid sisteminin modülatörüdür.
Araştırma in vitro nalmefen'in, μ- ve δ reseptörlerine göre bir antagonistin özelliklerini ve reseptörlere göre kısmi bir agonisti gösteren opioid reseptörlerinin seçici bir ligandı olduğunu gösterdi.
Araştırma in vivo nalmefen'in alkol tüketimini azalttığını ve görünüşte kortik-mesolimbik fonksiyonları modüle ettiğini gösterdi.
Klinik öncesi çalışmalardan, klinik çalışmalardan ve literatürden elde edilen veriler, nalmefen'in bağımlılık veya istismara neden olabileceği anlamına gelmez.
Klinik verimlilik ve güvenlik
Alkol bağımlılığı olan hastalarda nalmefen'in alkol tüketimini azaltmada etkinliği iki çalışmada değerlendirilmiştir. Tarihte alkol deliryumu olan hastalar, halüsinasyonlar, konvülsif nöbetler, ciddi zihinsel bozukluklar, karaciğer fonksiyon bozukluğu önemli olan hastalar çalışmalardan çıkarıldı. Tarama veya randomizasyon sırasında ciddi fiziksel alkol yoksunluğu belirtileri olan hastalar da hariç tutulmuştur. Çoğu hasta (% 80) araştırmaya dahil edilmiştir, tarama sırasında, alkol tüketiminin zararlı etkilerini geliştirme riski yüksek veya çok yüksekti (WHO tarafından tanımlandığı gibi, erkekler için> 60 g / gün saf alkol ve kadınlar için> 40 g / gün saf alkol) bunlardan, % 65'i randomizasyona kadar yüksek veya çok yüksek bir risk derecesini korudu.
Her iki çalışma da paralel gruplarda randomize çift kör plasebo kontrollü çalışmalar yapıldı ve 6 aylık tedaviden sonra nalmefen alan hastalar 1 ay boyunca nalmefen veya plasebo almak üzere yeniden radomize edildi. N. tükenmek dönem. Nalmefen'in etkinliği, paralel gruplarda 1 yıllık randomize çift kör plasebo kontrollü bir çalışmada da incelenmiştir. Toplamda 1941 hasta bu çalışmalarda tedavi edildi; bunların 1144 hastası 18 mg'lık bir dozda (gerekirse) nalmefen aldı.
İlk ziyaret sırasında hastanın klinik durumu, sosyal durumu ve alkol tüketiminin doğası değerlendirildi (hasta göre). 1-2 hafta sonra yapılan randomizasyon ile alkolün zararlı etkilerini geliştirme riski yeniden değerlendirildi ve psikososyal müdahale ile birlikte nalmefen tedavisi reçete edildi (BRENDA)tedaviye uyumu korumayı ve alkol tüketimini azaltmayı amaçlamaktadır. Nalmefen gerektiği gibi alındı, bu da çalışmada kalış günlerinin yarısını ortaladı.
Nalmefen'in etkinliği iki ana kritere göre değerlendirildi: ağır sarhoşluk gün sayısında bir değişiklik (TPP) ilk muayene ile 6. ay arasındaki süre için aylık ve günlük alkol dozunda bir değişiklik (SDA) ilk sınav ile 6. ay arasındaki süre için. Kaza, erkekler tarafından ≥60 g saf alkol ve kadınlar tarafından ≥40 g tüketildiği gün olarak tanımlandı.
İlk ziyaret (scringing) ve randomizasyon arasında, bazı hastalar farmakolojik olmayan etkiler nedeniyle kazalarda ve ATS'de önemli bir azalma yaşadı. Çalışmalara katılan toplam hasta sayısının sırasıyla 1 (n = 579) ve 2 (n = 655),% 18 ve 33'ünde tarama ve randomizasyon arasındaki alkol tüketimi önemli ölçüde azalmıştır. Başlangıçta yüksek ve çok yüksek alkol tüketiminin zararlı etkilerini geliştirme riski olan hastalara gelince, bunların% 35'i tarama ve randomizasyon arasındaki farmakolojik olmayan nedenlerden dolayı iyileşmiştir. Bu hastalarda, randomizasyon sırasında, tüketilen alkol miktarı o kadar küçüktü ki, daha fazla iyileşme olasılığı çok sınırlıydı (başlangıç seviyesi neredeyse minimum seviyeye karşılık geliyordu).
Tarama ve randomizasyon arasındaki alkol kullanımının zararlı etkilerini geliştirmede yüksek ve çok yüksek risk seviyesini koruyan hastalar retrospektif olarak hedef popülasyonu oluşturmuştur. Bu grupta, tedavinin etkisi bir bütün olarak popülasyondan daha anlamlıydı.
Nalmefen'in klinik etkinliği ve verilerin güvenilirliği, tarama ve randomizasyonda alkol kullanımının zararlı etkilerini geliştirme riski yüksek ve çok yüksek olan hastalarda analiz edilmiştir. Başlangıçta, bu tür hastalarda günlük 106 g saf alkol tüketimi ile ortalama 23 kaza / ay (hastaların% 11'inde - 14 kaza / aydan az) vardı. Çoğu hastada, alkol bağımlılığı ölçeğinde ölçülen alkol bağımlılığı seviyesi düşük (hastaların% 55'inde 0-13 puan) veya orta (hastaların% 36'sında 14-21 puan) idi.
Rasgeleleştirme sırasında alkol tüketiminin zararlı etkilerini geliştirme riski yüksek ve çok yüksek olan hastalarda etkinliğin retrospektif analizi
Çalışma 1'de, çalışmadan ayrılan hastaların oranı nalmefen grubunda plasebo grubuna göre daha yüksekti (sırasıyla% 50 ve 32). İlk anket sırasındaki kaza sayısı hem nalmefen grubunda (n = 171) hem de plasebo grubunda (n = 167) ayda 23 gündü. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 6 ay sonra verimlilik hakkında veri alan hastalar arasında, kaza sayısı nalmefen grubunda ayda 9 gün (n = 85) ve plasebo grubunda ayda 14 gün (n = 114). İlk araştırmada SDA, nalmefen grubunda 102 g ve plasebo grubunda 99 g idi. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 6 ay sonra performans verileri alan hastalar arasında CDA, nalmefen grubunda 40 g ve plasebo grubunda 57 g idi.
Çalışma 2'de, çalışmadan ayrılan hastaların oranı nalmefen grubunda plasebo grubuna göre daha yüksekti (sırasıyla% 30 ve 28). İlk ankette, kaza sayısı nalmefen grubunda ayda 23 gün (n = 148) ve plasebo grubunda ayda 22 gün (n = 155) idi. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 6 ay sonra verimlilik hakkında veri alan hastalar arasında, kaza sayısı nalmefen grubunda ayda 10 gün (n = 103) ve plasebo grubunda ayda 12 gün ( n = 111). İlk araştırmada SDA, nalmefen grubunda 113 g ve plasebo grubunda 108 g idi. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 6 ay sonra performans verileri alan hastalar arasında CDA, nalmefen grubunda 44 g ve plasebo grubunda 52 g idi.
Tedaviye cevap veren iki çalışmaya katılan hastalar için özet verilerin analizi tablo 1'de verilmiştir.
Tablo 1
Tarama ve randomizasyon sırasında alkol kullanımının zararlı etkilerini geliştirme riski yüksek ve çok yüksek olan hastaların tedaviyi cevaplayan analiz sonuçları özetlenmiştir
Cevapa | Plasebo,% | Nalmefen,% | Eşitsizlik oranı (% 95 CI) | p değeri |
SDA R70b | 19.9 | 25.4 | 1.44 (0.97; 2.13) | 0.067 |
0-4 kazac | 16.8 | 22.3 | 1.54 (1.02; 2.35) | 0.04 |
a Çalışmadan ayrılan hastaları analiz ederken, tedaviye cevap vermedikleri sınıflandırıldı.
b 6 ay (28 günlük süre) CDA'nın başlangıç seviyesinin ≥% 70 oranında azalması.
c Ayda 0 ila 4 kaza ile 6 ay arasında (28 günlük süre).
Nalmefen grubu için, sadece 1 aylık bir süre boyunca elde edilen sınırlı performans verileri vardır tükenmek dönem.
Bir yıllık araştırma
Çalışmada 665 hasta vardı, Bunların% 52'si tarama sırasında alkol tüketiminin zararlı etkilerini geliştirme riski yüksek veya çok yüksekti, sırayla, Bu hastaların% 52'si (Toplam nüfusun% 27'si) randomizasyon sırasında yüksek veya çok yüksek bir risk derecesini korudu. Bu hedef popülasyonda, tedaviyi erken sonlandıran hastalar arasında, plasebo grubunda tedaviyi bırakan hastalara (% 31) kıyasla daha fazla hasta nalmefen grubunda (% 45) idi. İlk ankette, kaza sayısı hem nalmefen grubunda (n = 141) hem de plasebo grubunda (n = 42) ayda 19 gündü. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 1 yıl sonra performans verileri alan hastalar arasında, kaza sayısı nalmefen grubunda ayda 5 gün (n = 78) ve plasebo grubunda ayda 10 gün (n = 29) idi. ). İlk araştırmada SDA, nalmefen grubunda 100 g ve plasebo grubunda 101 g idi. Çalışmaya katılmaya devam eden ve 1 yıl sonra performans verileri alan hastalar arasında SDA, nalmefen grubunda 24 g ve plasebo grubunda 47 g idi.
Emme. 18.06 mg'lık tek bir oral dozun verilmesinden sonra, nalmefen hızla emilir. Cmak kan plazmasında - 16.5 ng / ml - yaklaşık 1.5 saat sonra elde edilir. Fuar (AUC) 131 ng · h / ml'dir.
Alındıktan sonra nalmefen'in mutlak biyoyararlanımı% 41'dir. Yüksek yağlı gıdalarla eşzamanlı alım, toplam maruziyeti (EAA)% 30 ve C arttırırmak % 50, Tmak kan plazmasında klinik olarak anlamlı kabul edilmeyen 30 dakika artar.
Dağıtım. Plazma proteinlerinin bağlanması yaklaşık% 30'dur. Vd - yaklaşık 3200 l.
Pozitron emisyon tomografisi (PET) ile çalışma sırasında elde edilen verilere göre, günlük 18.06 mg'lık bir dozda nalmefen tek ve tekrarlı alındıktan sonra, reseptörlerin% 94-100'ünün bağlanması 3 saat sonra elde edilir, bu da nalmefen'in kolayca nüfuz ettiğini gösterir. GEB içinden .
Biyotransformasyon. İçeri alındığında, nalmefen, esas olarak UGT2B7 izopurgeonunun etkisi altında ve daha az ölçüde UGT1A3 ve UGT1A8 izopherleri nedeniyle ana nalmefen-3-O-glukuronid metabolitine geniş bir metabolizmaya uğrar. Nispeten az miktarda nalmefen, sülfatla izopurment CYP3A4 / 5 ve nalmefen-3-O-sülfatın etkisi altında nornalmefene metabolize edilir. Nornalmefen, normalmefen-3-O-glukuronid ve nornalmefen-3-O-sülfat haline gelir. Metabolitler, nalmefen ile karşılaştırılabilir aktiviteye sahip olan nalmefen-3-O-sülfat hariç, insanlarda opioid reseptörlerine maruz kalma ile ilişkili farmakodinamik etkilere önemli bir katkı sağlamaz. Bununla birlikte, nalmefen-3-O-sülfat konsantrasyonu, nalmefen konsantrasyonunun% 10'undan azdır. Bu nedenle, bu metabolitin nalmefen'in farmakolojik etkilerinin gelişimine önemli bir katkı yapması olası değildir.
Sonuç. Glukuronid bağlanması, nalmefen klikürelerini belirleyen ana mekanizmadır. Böbrek atılımı, nalmefen ve metabolitlerini çıkarmanın ana yoludur. % 54'ü nalmefen-3-O-glukuronid formunda idrarla atılırken, nalmefen kendisi ve diğer metabolitleri idrarda her biri% 3'ü aşmayan bir miktarda belirlenir.
Oral olarak alındığında nalmefen klerensi 169 l / s'dir. T sonu1/2 12.5 saate eşit. Nalmefen dağılımı, metabolizması ve geri çekilmesi hakkındaki veriler yüksek hepatik klerensi olduğunu gösterir.
Doğrusallık / doğrusal olmama. Nalmefen ilaçları, 18.06 ila 72.24 mg doz aralığında doza bağlı doğrusal yapıdadır. Dengede, tek nalmefen alımı ile karşılaştırıldığında, C'de bir artış gözlenirmak 4.4 kez ve ilacın toplam maruziyeti (AUC0-τ) 4.3 kez. Nalmefen farmakokinetiğinde cinsiyet, yaş veya etnik kökene bağlı olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Vücut büyüklüğünün nalmefen'in farmakokinetik parametrelerini minimal olarak etkilediği bulunmuştur (vücut boyutunun artmasıyla, klerens artar), ancak muhtemelen bu fark klinik olarak anlamlı değildir.
Böbrek fonksiyonunun ihlali. Şu anda, böbrek yetmezliği olan hastalarda oral uygulama sırasında nalmefen farmakokinetiği hakkında veri bulunmamaktadır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda / hastalarda 1 mg nalmefen verilmesi, nalmefen maruziyetinde bir artışa neden oldu (AUC dozu için ayarlandı)inf) Sağlıklı varlıklara kıyasla 1.6 kat. T1/2 sağlıklı varlıklara kıyasla 26 saate yükseldi.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda tek bir 18.06 mg nalmefen dozu alırken, sağlıklı varlıklara kıyasla nalmefen maruziyetinde bir artış gözlenmiştir. Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda, ilacın maruziyetinde 1.5 kat artış ve klerenste yaklaşık% 35 azalma gözlenmiştir. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda maruziyet 2.9 kat arttı, Cmak 1.7 kat ve klerens yaklaşık% 60 azaldı. Değişiklikler Tmak ve T1/2 hiçbir hasta grubunda klinik önemi yoktu. Şu anda, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda oral uygulamadan sonra nalmefen farmakokinetiği hakkında veri bulunmamaktadır.
Yaşlı hastalar. 65 yaş ve üstü hastalarda oral uygulamadan sonra nalmefen farmakokinetiği üzerine özel çalışmalar yapılmamıştır. Nalmefen'in sokulması ile yapılan çalışma, yaş grupları arasındaki farmakokinetikte önemli farklılıklar ortaya koymamıştır.
- Alkol bağımlılığının tedavisi için araçlar [Alkolizm, toksik ve uyuşturucu bağımlılığındaki bozuklukların düzeltilmesi için araçlar]
Diğer ilaçlarla etkileşim çalışmaları in vivo yapılmaz.
Araştırma verilerine göre in vitroNalmefen veya metabolitleri ile metabolizmaya maruz kalan ilaçlar arasında CYP450 ve UGT veya membran vektörlerinin çoğunun katılımıyla klinik olarak anlamlı bir etkileşim varsaymak için hiçbir neden yoktur. UGT2B7 izoferasyonunun güçlü inhibitörleri olan ilaçlarla eşzamanlı kullanım (örneğin, diklofenak, flukonazol, medroksiprogesteron asetat, melofenamik asit) nalmefen maruziyetini önemli ölçüde artırabilir. Bu ilaçların naphen ile aynı zamanda nadir kullanılmasının klinik olarak önemli sonuçlara yol açması olası değildir. Aynı zamanda, UGT2B7 izopurjunun güçlü inhibitörlerinin uzun süreli eşzamanlı kullanımı durumunda, nalmefen maruziyetindeki potansiyel olarak olası artış göz ardı edilemez (bkz. "Özel talimatlar"). Buna göre, UGT indükleyicileri ile eşzamanlı kullanım (ör. deksametazon, fenobarbital, rifampisin, omeprazol) potansiyel olarak plazmadaki nalmefen konsantrasyonunda terapötik seviyenin altında bir azalmaya yol açabilir.
Nalmefen'in opioid agonistlerle (örneğin, bazı antitatif, anti-prostudiat, anti-hidroceriler ve opioid analjezikler) aynı anda kullanılması durumunda, terapötik etkilerinde bir azalma gözlenebilir (bkz. "Özel talimatlar").
Nalmefen ve alkol arasında klinik olarak anlamlı bir farmakokinetik etkileşim yoktur.
Nalmefen kullanıldıktan sonra, bilişsel ve psikomotor fonksiyonlarda hafif bir bozulma meydana gelebilir. Bununla birlikte, eşzamanlı nafen ve alkol alımının sonucu, ayrı olarak kullanılan her bir maddenin etkilerinin toplamını aşmamıştır.
Alkol ve Lemeng'in eşzamanlı kullanımı alkol zehirlenmesinin gelişmesini engellemez.