Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 16.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Cardease (Dobutamine)
Dobutamine
Kalp yetmezliği (akut, kronik alevlenme), kalp yetmezliği için inotropik tedavi, miyokard enfarktüsünün arka planına karşı düşük kardiyak output eşliğinde, açık kalp ameliyatı, kardiyomiyopati, septik şok, kardiyojenik şok.
V / V. Doz ayrı ayrı seçilir. İçin önerilen doz yetişkin — 2,5–10 mikrogram/kg/dk, bazı durumlarda, — 40 mcg/kg/dk, çocuklar için 1-15 mcg/kg/dk (mevcut bilgi, minimal etkili doz çocuklarda yetişkinlere göre daha yüksektir), yüksek dozlarda dikkatli olunmalıdır, çünkü aynı anda mevcut verileri carry doz altındaki çocuklar için daha yetişkinler için. 7,5 mcg/kg/dak'ya eşit veya daha büyük dozlarda, en fazla yan etki (özellikle taşikardi) gözlenmiştir.
Farklı infüzyon türleri ve farklı başlangıç konsantrasyonları için intravenöz dozajların belirlenmesi için tablolar:
İnfüzyon pompası için dozaj 1 ml çözelti hacmi başına 250 mg dobutamin içeren 50 ampul | |||
Doz aralığı | İnfüzyon hızı, ml/H (ml/dak)* hastanın vücut ağırlığında | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Düşük-2.5 µg / kg / dak | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Ortalama — 5 µg / kg / dak | 3,0 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
Yüksek-10 µg / kg / dak | 6,0 (0,10) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
* iki kat konsantrasyonda, yani 50 mL'lik çözelti hacmi başına 2x250 mg dobutamin ile uygulama oranı 2 kat daha yavaş olmalıdır |
İnfüzyon damlalık için dozaj 1 ml çözelti hacmi başına 250 mg dobutamin içeren ampul 500 ml | |||
Doz aralığı | İnfüzyon hızı, ml/saat (damla/dakika)* hastanın vücut ağırlığında | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Düşük-2.5 µg / kg / dak | 15 (5) | 21 (7) | 27 (9) |
Ortalama — 5 µg / kg / dak | 30 (10) | 42 (14) | 54 (18) |
Yüksek-10 µg / ml / dak | 60 (20) | 84 (28) | 108 (36) |
* iki kat konsantrasyonda, yani çözelti hacmi başına 2x250 mg dobutamin 500 ml veya çözelti hacmi başına 250 mg 250 mL, uygulama hızı 2 kat daha yavaş olmalıdır |
İlacı iptal etmeden önce, dozunu kademeli olarak azaltmak gerekir!
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için talimatlar: 50 mL'lik ampullerde intravenöz uygulama için bir çözelti olarak Cardease (Dobutamine), infüzyon damlalıklarında seyreltilmemiş formda kullanılır. Alternatif olarak, ilaç %5 glikoz çözeltisi, tuzlu su çözeltisi, Ringer-laktat çözeltisi ile önceden seyreltilebilir.
Sadece giriş / giriş için kullanın.
Kısa bir atılım periyodu nedeniyle, ilaç sürekli olarak intravenöz olarak uygulanmalıdır.
Dobutamin solvey uygulaması sırasında kalp hızı, kan basıncı, atılan idrar hacmi, infüzyon hacmi ve uygulama hızı izlenmelidir. Mümkünse, infüzyon sırasında kalbin dakika hacmi, merkezi venöz basınç ve pulmoner kılcal damarlardaki basınç izlenmelidir.
İntravenöz uygulama süresi klinik semptomlara bağlıdır ve doktor tarafından belirlenir.
İlacın 72 saatten fazla sürekli kullanımı ile tolerans gelişebilir, bu da ilacın dozajını arttırmayı gerekli kılar.
IV infüzyon şeklinde.
Cardease (Dobutamine) sadece ön seyreltmeden sonra intravenöz infüzyonlar içindir. Dobutamin Heksal uygulamasının hızı ve süresi, hastanın tepkisini ve hemodinamik göstergelerin dinamiklerini dikkate alarak ayrı ayrı ayarlanır.
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat olan Cardease (Dobutamine), başlangıçta enjeksiyon için 10 ml steril su içinde seyreltilir, eğer ilaç tamamen çözülmezse, 10 ml daha eklenir.
Dobutamin konsantresinin daha fazla seyreltilmesi gerekirse, %5 glikoz çözeltisi, %0.9 sodyum klorür çözeltisi, Ringer çözeltisi veya sodyum laktat çözeltisi kullanılmalıdır.
Seyreltilmiş çözelti 24 saat boyunca saklanabilir, bundan sonra kullanıma tabi değildir.
İnfüzyonlar için dobutamin içeren çözeltiler, yoğunluğu zamanla artacak olan pembe bir renk verebilir (oksidasyonundan dolayı, ancak aktivitede önemli bir kayıp ve toksisitede bir artış olmaz). Hazırlanan çözeltiler ilacın çoklu seçimi için tasarlanmamıştır. Dobutaminin küçük yarı ömrü nedeniyle sürekli uzun süreli infüzyonlar yapılmalıdır.
IV infüzyon süresi klinik etkinlik sonuçlarına bağlıdır. Dobutamin hexal uygulaması sırasında kalp hızı, kalp hızı, kan basıncının değeri, atılan idrar miktarı ve infüzyon hızı sürekli izlenmesi gerekir. Mümkünse, tedavi sırasında kalbin dakika hacmi, merkezi venöz basınç ve pulmoner kılcal damarlardaki basınç da izlenmelidir.
Diğer randevuların yokluğunda, yetişkinlerin 2,5–10 mcg/kg/dak dozlarında Cardease (Dobutamine) uygulaması önerilir.bazı durumlarda, doz 40 mcg/kg/dak dobutamin kadardır.
Çocukların dobutamin 1 ila 15 mcg/kg/dak dozlarında uygulanması önerilir. 7,5 mcg/kg/dak'dan daha yüksek veya eşit dozlarda kullanıldığında, çoğu yan etki (özellikle taşikardi) ortaya çıkmaya başlar. Çocuklukta minimum etkili dozun yetişkinlerden daha yüksek olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Aynı zamanda, çocuklukta maksimum tolere edilen doz yetişkinlerden daha düşüktür. Çocuklarda gerekli dozajların elde edilmesi, çocuklukta görünüşte daha düşük bir terapötik enlemin varlığı nedeniyle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır!
Çeşitli başlangıç dozlarında dobutamin Heksal infüzyonları için öneriler
Aralıklı infüzyon için dozaj önerileri* | |||
1 fl. 50 ml çözücüde 250 mg dobutamin enjeksiyonu için | |||
Doz alanları | Veri ml/H * (ml / dak) | ||
Vücut ağırlığı 50 kg | Vücut ağırlığı 70 kg | Vücut ağırlığı 90 kg | |
Düşük (2.5 µg / kg / dak) | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Ortalama (5 µg / kg / dak) | 3 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
Yüksek (10 µg / kg / dak) | 6 (0,1) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
*İki kat konsantrasyonda, yani 50 ml çözücüde 2 × 250 mg dobutamin ile önerilen dozajlar 2 kat azaltılmalıdır.
Aşırı duyarlılık, idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz, kalp tamponadı, Perikardit, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, şiddetli aort darlığı, hipovolemi, Mao inhibitörlerinin alınması.
Taşikardi (ventriküler dahil), atriyal fibrilasyon, çarpıntı, kalp ve göğüs ağrısı, nefes darlığı, artmış kan basıncı veya hipotansiyon, baş ağrısı, mide bulantısı, hipokalemi, peteşiyal kanama, flebit, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, ateş, bronkospazm, eozinofili, vb.), deri nekrozu (enjeksiyon bölgesinde) deri altına girdiğinde.
- Kardiyak glikozitler ve glikozit olmayan kardiyotonik ajanlar
- Beta-adrenomimetikler
- Glikozit olmayan yapının kardiyotonik ajanları [Kardiyak glikozitler ve glikozit olmayan kardiyotonik ajanlar]
- Glikozit olmayan yapının kardiyotonik ajan [Beta-adrenomimetikler]
Beta-blokerler pozitif inotropik etkiyi azaltır. MAO inhibitörleri öngörülemeyen adrenomimetik aktiviteyi arttırır (hipertansif kriz riski, kalp ritmi bozuklukları). Dobutamin ile kombine edildiğinde venöz vazodilatatörler (nitratlar, sodyum nitroprussid), kalbin dakika hacmindeki artışı, OPSS'DE belirgin bir düşüşü ve kalbin ventriküllerinin dolum basıncını arttırır. ACE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı (t.H. captopril) ve dobutamin büyük dozlarda kalbin dakika hacminde bir artışa yol açar, kalp kası oksijen tüketimi artar (muhtemelen Kalp ağrısı ve kalp ritminin ihlali)
Dopamin ile kombinasyon halinde dobutamin, dopamin dozuna bağlı olarak kan basıncında belirgin bir artışa neden olur.