Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 01.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
для лечения высокого кровяного давления, отдельно или в качестве дополнения к лечению агентами высокого кровяного давления.
Для использования в качестве мочегонного средства.
1. Лечение высокого кровяного давления
Дозировка:
Взрослые: 1 таблетка (20 мг) в день в виде разовой дозы ранним утром. При использовании Xipamid-CT в сочетании с другой антигипертензивной терапией следует поддерживать ту же дозу 20 мг, что и разовая доза, рано утром.
Дети: Доза не рекомендуется.
Старше: Смотрите «меры предосторожности».
Второй. Используйте как мочегонное средство
Дозировка:
Взрослые : в начальной фазе лечения обычная доза составляет 2 таблетки (40 мг) в день в разовой дозе ранним утром. В зависимости от реакции пациента, доза может быть уменьшена до 1 таблетки в день, если достигнут адекватный контроль над отеком. В резистентных случаях можно использовать более высокие дозы до 4 таблеток в день (80 мг).
Дети: Доза не рекомендуется.
Старше: Смотрите «меры предосторожности».
Ксипамид-КТ противопоказан при тяжелом дефиците электролита, прекоматозных состояниях, связанных с циррозом печени, тяжелой почечной недостаточностью, гиперчувствительностью к ксипамиду, нелеченным заболеванием Аддисона, гиперкальциемией, ранее существовавшей гиповолемией, симптоматической гиперурикемией, беременностью и лактацией.
У пациентов с заболеваниями печени терапия тиазидными диуретиками и связанными с ними веществами может вызвать печеночную энцефалопатию. В этом случае лечение Xipamid-CT должно быть немедленно прекращено.
Некоторые случаи светочувствительности были зарегистрированы при использовании тиазидных диуретиков.
Если во время лечения возникает реакция на чувствительность ксипамид следует прекратить. Если нельзя избежать повторного введения лечения, следует защитить область кожи, подверженную воздействию солнечного света или искусственного UVA.
Хроническое диуретическое насилие может привести к синдрому псевдо-Барттера.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или непереносимостью изомальтозы сахарозы не должны принимать КТ Xipamide .
Как и для всех антигипертензивных средств, следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелым коронарным или церебральным артериосклерозом.
Повышенный риск задержки мочи может возникнуть у пациентов с гипертрофией простаты.
Меры предосторожности при употреблении препарата:
Баланс воды и электролита:
Уровень плазмы натрия:
Уровень плазмы натрия должен проверяться до начала терапии и через регулярные промежутки времени во время лечения. В принципе, гипонатриемия с очень серьезными осложнениями может возникнуть при каждом диуретическом лечении. Поскольку снижение уровня натрия в плазме может быть бессимптомным, необходимы регулярные проверки; пожилые пациенты и пациенты с циррозом печени должны тщательно контролироваться (ср. Побочные эффекты и передозировка).
Уровень калия:
Как и в случае с другими диуретиками, гипокалиемия может возникать во время длительной терапии ксипамидом. Электролиты сыворотки (особенно калий, натрий, кальций), бикарбонат, креатинин, мочевина, мочевая кислота и уровень сахара в крови должны регулярно проверяться. Может потребоваться замена калия, особенно у пожилых пациентов с недостаточным потреблением калия.
Снижение уровня калия до гипокалиемии является основным риском лечения тиазидными диуретиками и тесно связанными с ними препаратами. Избегайте возникновения гипокалиемии (уровни в плазме кальция <3,4 ммоль / л), особенно в случае большей потери жидкости (е). из-за рвоты, диареи или сильного потоотделения) и в группах риска, т.е. у пожилых и / или истощенных пациентов и / или пациентов, находящихся на лечении лекарственными препаратами, а также у пациентов с циррозом печени и образованием отеков или асцитов, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца и пациентов с сердечной недостаточностью. В этой группе пациентов гипокалиемия также повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов и риск нерегулярного сердцебиения.
Гиповолемия или обезвоживание, а также серьезные нарушения электролита или нарушения кислотно-щелочного баланса должны быть прекращены. Это может потребовать временного прекращения лечения ксипамидом.
Люди с врожденным или приобретенным ятрогеном расширенным интервалом QT также относятся к группе пациентов с высоким риском. Наличие гипокалиемии и брадикардии способствует возникновению тяжелых аритмий, особенно возможных фатальных пуантах де torsade (полиморфная желудочковая тахикардия).
Все вышеперечисленные случаи требуют частого контроля уровня калия, начиная с первой проверки в первую неделю после начала терапии. Гипокалиемия должна быть скорректирована.
Уровень плазмы кальция:
Лечение тиазидными диуретиками и связанными с ними лекарственными средствами может привести к снижению экскреции кальция с мочой и небольшому временному повышению уровня кальция в плазме. Манифест гиперкальциемии мог возникнуть из-за более раннего необнаруженного гиперпаратиреоза.
Перед возможным исследованием функции околощитовидной железы ксипамидная терапия должна быть прекращена.
Уровень сахара в крови :
Уровень сахара в крови необходимо тщательно контролировать, особенно у диабетиков с сопутствующей гипокалиемией.
Уровни мочевой кислоты:
Пациенты с гиперурикемией могут иметь повышенную склонность к острому подагрическому артриту.
Функция почек и диуретики:
Тиазид - связанные с рекламой вещества имеют нормальную или, по крайней мере, слегка нарушенную почечную функцию (уровни креатинина в сыворотке <25 мг / л или <220 Î1⁄4mol / л у взрослых). У пожилых пациентов это значение креатинина в сыворотке крови должно корректироваться в зависимости от возраста, веса и пола соответствующего пациента.
Гиповолемия, вызванная диуретической водой и потерей натрия в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации. Это может привести к увеличению гипогликаулярного азота (BUN) и креатинина в сыворотке. Эта временная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий для здоровых пациентов с почками, но может ухудшить существующую почечную недостаточность.
В случае устойчивой к терапии декомпенсации в электролитном балансе терапию следует прекратить.
Ксипамид может вызвать головокружение и дисбаланс электролитов, что может повлиять на концентрацию или бдительность пациента и повлиять на его способность безопасно управлять автомобилем или работать с ним. Это относится, в частности, в начале лечения или в случае изменения дозы. При поражении пациенты не должны водить машину или управлять машиной.
Следующие побочные эффекты могут возникнуть при использовании тиазидных диуретиков и связанных с ними лекарственных препаратов, включая ксипамид. Что касается клинических и химических параметров, большинство побочных эффектов зависят от дозы
При чрезмерном диурезании гемоконцентрация может происходить в редких случаях в результате гиповолемии, а также судорог, сонливости, спутанности сознания и кровообращения.
Анафилактоидные реакции редки.
Скрытый сахарный диабет может проявиться. Уровень глюкозы может быть увеличен у пациентов с сахарным диабетом.
При высоких дозах риск тромбоза и эмболии увеличивается, особенно при существующих венозных нарушениях.
Неблагоприятные события перечислены ниже по классу и частоте системного органа. Частоты определяются как: очень распространенные (> 1 / l0), общие (> 1/100 и <1/10), необычные (> 1/1000 и <1/100), редкие (> 1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10. 000) включая отдельные отчеты, неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным).
Расстройства крови и лимфатической системы
Очень редко: Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия (аборты)
Метаболизм и нарушения питания
Редко: Гиперлипидемия
Психические расстройства
Общие: Летаргия, страх, беспокойство
Расстройства нервной системы
Общие: Головная боль, головокружение, сухость во рту, усталость, потливость
Нарушения зрения
Редко: Незначительные проблемы со зрением, ухудшение существующей миопии (абортовая терапия)
Болезнь сердца
Общие: Сердцебиение
Сосудистые заболевания
Общие: Ортостатическая гипотензия
Желудочно-кишечные расстройства
Общие: Дискомфорт в верхней части живота, спазмы в животе, диарея, запор
Редко: Геморрагический панкреатит (аборты)
Гепатобилиарные расстройства
Редко: Острый холецистит при или ранее существовавший холелитиаз (прерывание терапии)
Очень редко: Желтуха (желтуха)
Расстройства кожи и подкожной клетчатки
Нечасто: Светочувствительные реакции
Редко: аллергические кожные реакции (зуд, эритема, крапивница) (аборт)
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Общие: Мышечные спазмы / спазмы
Почечные и мочевые расстройства
Очень часто: Гипокалиемия, которая может возникнуть при таких симптомах, как тошнота, рвота, изменения ЭКГ, повышенная чувствительность к гликозидам, аритмия или гипотония скелетных мышц.
Общие: Нарушения электролита и воды, такие как обезвоживание, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз. Обратимое увеличение азотистых веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин), особенно в начале лечения. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке и триггерный острый подагрический артрит у предрасположенных пациентов.
Очень редко: Острый интерстициальный нефрит.
Терапия должна быть остановлена на:
- устойчивое к терапии нарушение баланса электролита
- ортостатические регуляторные нарушения
- реакции гиперчувствительности
- выраженные желудочно-кишечные жалобы
- Расстройства центральной нервной системы
- панкреатит
- изменения в крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
- острый холецистит
- происходят от васкулита
- Ухудшение существующей близорукости
Уведомление о предполагаемых побочных эффектах
Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщать о предполагаемых побочных эффектах по графику желтой карточки по адресу:
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Не существует специфического противоядия ксипамиду. Острые интоксикации особенно выражены в случае нарушений баланса электролита и жидкости (гипонатриемия, гипокалиемия). Могут возникнуть клинические симптомы, такие как тошнота, рвота, падение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия и анурия (из-за гиповолемии).
Экстренные меры: детоксикация путем введения активированного угля; затем восстановление нормального водного и электролитного баланса в специализированном центре.
Гастроплатирующая или индуцированная рвота может предотвратить дальнейшее всасывание. Общие меры должны быть направлены на поддержание артериального давления, восстановление объема крови и исправление дисбаланса электролита с помощью соответствующей внутривенной инфузии.
Ксипамид является антигипертензивным диуретиком, который не может быть фармакологически охарактеризован как тиазид или как специфический абразивный диуретик. Хотя он структурно похож на хлороталидон, он имеет значительно иной фармакологический профиль, при этом его основной диуретический эффект оказывает на дистальный участок нефрона.
Как диуретик, ксипамид, как было показано, так же эффективен, как и фрахсемид, с точки зрения ежедневного выделения мочи, но оказывает более постепенный и длительный эффект.
после однократного перорального введения 20 мг ксипамида пиковые концентрации в плазме до 3 мкг / мл происходят в течение 1 часа. Абсолютная биодоступность после перорального приема составляет приблизительно 73%.
Ксипамид тесно связан с белком плазмы и имеет объем распределения около 10 литров. По устному или I. v. Администрация, очевидное исключение t½ составляет порядка 5-8 H. Около 90% устного или I. v. Дозы выделяются с мочой, при этом 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а еще 30% - в виде 0-0 глюкуронида.
Не имеет значения.
Никто не известен.
Не имеет значения.