Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 14.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Аквафорил
Ксипамид
Для лечения гипертонии либо отдельно, либо в качестве дополнения к лечению антигипертензивными препаратами.
Для использования в качестве мочегонного средства.
1. Лечение гипертонии
Доза:
Взрослый: 1 таблетка (20 мг) в день, в виде разовой дозы рано утром. При использовании Аквафорила в сочетании с другой антигипертензивной терапией следует поддерживать ту же дозу 20 мг, что и разовая доза рано утром.
Ребенок: Доза не рекомендуется.
Старик: См. " Меры Предосторожности.
2. Использование в качестве мочегонного средства
Доза:
Взрослый: На начальном этапе лечения обычная доза составляет 2 таблетки (40 мг) в день в разовой дозе рано утром. В зависимости от реакции пациента доза может быть уменьшена до 1 таблетки в день, когда будет достигнут достаточный контроль отека. Более высокие дозы, до 4 таблеток в день (80 мг), могут использоваться в устойчивых случаях.
Ребенок: Доза не рекомендуется.
Старик: См. " Меры Предосторожности.
Аквафорил противопоказан при тяжелом дефиците электролита, предкоматозных состояниях, связанных с циррозом печени, тяжелой почечной недостаточностью, гиперчувствительностью к ксипамиду, необработанной болезнью Аддизонов, гиперкальциемией, ранее существовавшей гиповолемией, симптоматической гиперурикемией, беременностью и лактацией.
У пациентов с заболеваниями печени терапия тиазидными диуретиками и связанными с ними веществами может вызвать печеночную энцефалопатию. В этом случае лечение Аквафорилом должно быть немедленно прекращено.
Сообщалось о некоторых случаях светочувствительности при использовании тиазидных диуретиков.
Если во время лечения происходит реакция светочувствительности, Xipamide следует прекратить. Если повторное введение лечения не может быть предотвращено, область кожи, подвергшаяся воздействию солнечного света или искусственных UVA, должна быть защищена.
В случае хронического злоупотребления диуретическими средствами может возникнуть псевдо-Барттер.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или непереносимостью сахарозы-изомальтозы не должны принимать Аквафорил.
Как и во всех антигипертензивных средствах, следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелым коронарным или церебральным атеросклерозом.
Повышенный риск развития задержки мочи может возникнуть у пациентов с гипертрофией предстательной железы.
Меры предосторожности при использовании препарата:
Баланс воды и электролитов:
Уровень плазмы натрия:
Уровень плазмы натрия должен быть проконтролирован перед началом терапии и на регулярных интервалах во время обработки. В принципе, гипонатриемия с очень серьезными осложнениями может возникнуть при любом мочегонном лечении. Поскольку снижение уровня натрия в плазме может сначала пройти бессимптомное течение, необходим регулярный контроль, необходимо внимательно следить за пожилыми пациентами и пациентами с циррозом печени (СР. побочные эффекты и передозировка).
Уровень калия:
Как и в случае с другими диуретиками, гипокалиемия может возникать во время длительной терапии ксипамидом. Сывороточные электролиты (в частности, калий ,натрий, кальций), бикарбонат, креатинин, мочевина, мочевая кислота и уровень сахара в крови должны регулярно контролироваться. Может потребоваться замена калия, особенно у пожилых пациентов с недостаточным потреблением калия.
Снижение уровня калия до гипокалиемии представляет собой основной риск лечения тиазидными диуретиками и близкородственными лекарствами. Возникновение гипокалиемии (уровень калия в плазме < 3.4 ммоль / л) следует избегать, в частности, в случае большей потери жидкости (e.г. из-за рвоты, диареи или сильного потоотделения) и в группах риска, i.и. у пожилых и/или недоедающих пациентов и / или пациентов, получающих множественное лечение лекарственными средствами, а также у пациентов с циррозом печени и образованием отеков или асцита, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца и пациентов с сердечной недостаточностью. В этой группе пациентов гипокалиемия также увеличит кардиотоксичность сердечных гликозидов и риск сердечной дисритмии
Гиповолемия или обезвоживание, а также серьезные изменения электролита или нарушения кислотно-щелочного баланса должны быть скорректированы. Это может потребовать временного прекращения лечения ксипамидом.
Люди с приобретенным врожденным или ятрогенным длительным интервалом QT также входят в группу пациентов с высоким риском. Наличие гипокалиемии и брадикардии будет способствовать возникновению тяжелой аритмии, в частности возможной летальной торсады pointes (полиморфная желудочковая тахикардия).
Все случаи, упомянутые выше, требуют частого контроля уровня калия, начиная первый контроль в течение первой недели после начала терапии. Гипокалиемия должна быть исправлена.
Уровень плазмы кальция:
Лечение тиазидными диуретиками и связанными с ними препаратами может вызвать снижение экскреции кальция с мочой и незначительное временное повышение уровня кальция в плазме. Возможно, что явная гиперкальциемия произошла из-за ранее не обнаруженного гиперпаратиреоза.
Перед возможным исследованием функции околощитовидной железы лечение ксипамидом должно быть прекращено.
Уровень сахара в крови:
Особенно у пациентов с диабетом с сопутствующей гипокалиемией необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
Уровень мочевой кислоты:
Пациенты с гиперурикемией могут должны увеличить тенденцию к острому подагрическому артриту.
Функция почек и диуретики:
Тиазидные вещества, связанные с рекламой, полностью эффективны только при нормальной или, самое большее, слегка нарушенной функции почек (уровень креатинина в сыворотке <25 мг/л или <220 моль / л у взрослых). У пожилых пациентов это значение креатинина в сыворотке должно корректироваться в зависимости от возраста, веса и пола соответствующего пациента.
Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия, связанной с диуретиками, в начале терапии приводит к снижению клубочковой фильтрации. Это может вызвать увеличение содержания азота мочевины в крови (BUN) и креатинина в сыворотке. Эта временная функциональная почечная недостаточность остается без последствий у здоровых людей с почками, но может усугубить ранее существовавшую почечную недостаточность.
В случае устойчивой к терапии декомпенсации электролитного баланса терапия должна быть прекращена.
Ксипамид может вызвать головокружение и нарушения электролита, которые могут повлиять на концентрацию или бдительность пациента и могут повлиять на его способность безопасно управлять или управлять машинами. Это особенно относится к началу лечения или изменениям дозы. Если это затронуто, пациенты не должны водить или эксплуатировать машины.
С тиазидными диуретиками и связанными с ними лекарствами, включая ксипамид, могут возникнуть следующие нежелательные эффекты. Что касается клинических и химических параметров, большинство нежелательных эффектов зависят от дозы
В случае чрезмерного диуреза гемоконцентрация может возникать в результате гиповолемии, а также судорог, сонливости, запутанного состояния и коллапса кровообращения в редких случаях.
Редко могут возникать анафилактоидные реакции.
Может проявляться скрытый сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом уровень глюкозы может повышаться.
При высоких дозах риск тромбоза и эмболии увеличивается, особенно при предыдущих существующих венозных расстройствах.
Побочные эффекты перечислены ниже по классу органов системы и частоте. Частоты определяются как: очень частые (>1/l0), частые (>1/100 и <1/10), редкие (>1/1000 и <1/100), редкие (> 1/10.000 и <1/1000) и очень редкие (<1/10.000), включая изолированные уведомления, неизвестная частота (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Заболевания крови и лимфатической системы
Очень редко: Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия (прекращение лечения)
Нарушения обмена веществ и питания
Редкий: Гиперлипидемия
Психические расстройства
Общий: Вялость, беспокойство, возбуждение
Расстройства нервной системы
Общий: Головная боль, головокружение, сухость во рту, усталость, потоотделение
Нарушения зрения
Редкий: Незначительные нарушения зрения, обострение существующей близорукости (прекращение терапии)
Сердечные расстройства
Общий: Сердцебиение
Сосудистые расстройства
Общий: Ортостатическая гипотензия
Желудочно-кишечные расстройства
Общий: Дискомфорт в верхней части живота, спазмы боль в животе, диарея, запор
Редкий: Геморрагический панкреатит (прекращение лечения)
Гепатобилиарные расстройства
Редкий: Острый холецистит в случае желчнокаменной болезни или ранее существовавшего (прекращение лечения)
Очень редко: Желтуха (желтуха)
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Нечастый: Реакции светочувствительности
Редкий: Аллергические кожные реакции (зуд, эритема, крапивница) (прекращение терапии)
Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Общий: Мышечные спазмы/спазмы
Заболевания почек и мочеиспускания
Очень распространенный: Гипокалиемия, которая может появиться с такими симптомами, как тошнота, рвота, изменения ЭКГ, повышенная чувствительность к гликозидам, аритмии или гипотония скелетных мышц.
Общий: Изменения в электролитах и водном балансе, такие как обезвоживание, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз. Обратимое увеличение азотистых веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин), особенно в начале лечения. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке и запуск острого подагрического артрита у предрасположенных пациентов.
Очень редко: Острый интерстициальный нефрит.
Терапия должна быть прекращена в случае:
- резистентное к терапии расстройство электролитного баланса
- ортостатические регуляторные расстройства
- реакции гиперчувствительности
- различные желудочно-кишечные жалобы
- центральные нервные расстройства
- панкреатит
- изменения в количестве крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
- острый холецистит
- возникновение васкулита
- обострение существующей близорукости
Уведомление о подозрениях на побочные реакции
Важно уведомить о подозрениях на побочные реакции после разрешения препарата. Это позволяет постоянно отслеживать соотношение пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых подозрениях на побочные реакции через план желтой карточки в:
Метод кодирования данных:
Не существует специфического противоядия от ксипамида. Острые отравления особенно выражаются с нарушениями электролита и баланса жидкости (гипонатриемия, гипокалиемия). Могут возникнуть клинические симптомы, такие как тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, запутанное состояние, полиурия или олигурия и анурия (из-за гиповолемии).
Экстренные процедуры: детоксикация путем введения активированного угля, а затем восстановление нормального баланса воды и электролитов в специализированном центре.
Промывание желудка или индуцированная рвота могут препятствовать дальнейшему всасыванию. Общие меры должны быть направлены на поддержание артериального давления, восстановление объема крови и коррекцию дисбаланса электролита с помощью адекватной внутривенной инфузии по мере необходимости.
Ксипамид является антигипертензивным мочегонным средством, которое не может быть фармакологически охарактеризовано как тиазид или как специфическое петлевое мочегонное средство. Хотя структурно похож на хлорталидон, он имеет заметно другой фармакологический профиль с его основным мочегонным эффектом, оказываемым на дистальный участок нефрона.
Как мочегонное средство, ксипамид оказался столь же эффективным, как и фруземид, с точки зрения ежедневного производства мочи, но обладает более постепенным и длительным действием.
После однократного перорального введения 20 мг ксипамида пиковые концентрации в плазме достигают до 3 мкг / мл в течение 1 часа. Абсолютная биодоступность после перорального введения составляет около 73%.
Ксипамид сильно связан с белком плазмы и имеет объем распределения около 10 литров. После перорального введения или i. v. кажущаяся элиминация t½ составляет порядка 5-8 ч. Около 90% пероральной дозы или i.v. выводится с мочой с 50% удаленной дозы в моче без изменений и дополнительными 30% в виде глюкуронида 0-0.
Это не имеет значения.
Никто не известен.
Это не имеет значения.
-