Vigor

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Vigor

Что представляет собой препарат «Вигор» и каков его состав?

«Вигор» — это рецептурный лекарственный препарат, то есть его применение требует назначения врача. Активным действующим веществом препарата является Силденафил, который используется в виде Силденафила цитратасинтетического соединения. Это лекарство однозначно относится к фармакологическому классу ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), известной группе средств, которая функционально классифицируется как вазодилататор (сосудорасширяющее средство). Фармакологические исследования подтверждают, что этот класс соединений способствует расслаблению гладких мышц. Силденафил, представляющий собой синтетический пиразолопиримидинон, подтверждает свое искусственное происхождение. «Вигор» является монопрепаратом, то есть содержит только один действующий компонент — Силденафил. Этот бренд, который часто выпускается в виде синих таблеток, покрытых пленочной оболочкой, имеет свою отличительную форму на рынке средств с Силденафилом.


Форма выпуска препарата «Вигор» и его общее назначение

Основная лекарственная форма препарата «Вигор» — это таблетка, покрытая пленочной оболочкой. Данная твердая форма для приема внутрь разработана для обеспечения системного всасывания после перорального применения. Таблетка содержит точное количество Силденафила цитрата вместе с твердыми вспомогательными веществами, что обеспечивает точность дозирования и стабильность препарата. Общее назначение данного лекарства заключается в использовании его селективных вазодилатирующих свойств для коррекции состояний, связанных с недостаточным или ограниченным кровотоком в локализованных сосудистых областях. Этот механизм признан в клинической практике как эффективный для облегчения физиологических реакций. Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5, что подтверждает его способность регулировать кровоток посредством этого целенаправленного механизма. Способствуя усиленному притоку крови, препарат поддерживает лежащие в основе физиологические процессы, такие как те, что необходимы для достижения эрекции полового члена, а также способствует управлению специфическим циркуляторным давлением в легочной системе.

Какие побочные эффекты возможны при применении Vigor?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата «Вигор», содержащего Силденафил, основан на официальной документации регулирующих органов, включая классификацию побочных реакций по частоте и конкретные ограничения безопасности.

Задокументированные побочные реакции и их частота

Нежелательные явления классифицируются по частоте возникновения, отражая официальные регуляторные данные. Наиболее частые реакции связаны с сосудистой и нервной системами:

Классификация Примеры нежелательных реакций (по классам систем органов)
Очень часто Головная боль
Часто Приливы, Диспепсия, Заложенность носа, Головокружение, Нарушения зрения (например, нечеткое зрение)
Нечасто Гипотензия, Стенокардия, Инфаркт миокарда, Инсульт

Серьезные нежелательные реакции

Официальные регуляторные источники документируют редкие, но клинически значимые нежелательные явления, к которым относятся:

  • Приапизм (эрекция, длящаяся четыре часа или дольше).
  • Неартериальная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НАПИНОЗН), которая характеризуется внезапной потерей зрения.
  • Внезапное снижение или потеря слуха.

Ограничения безопасности и противопоказания

Применение лекарственного средства обусловлено строгими регуляторными ограничениями:

  • Препарат противопоказан пациентам, принимающим органические нитраты в любой форме (например, нитроглицерин) или стимуляторы гуанилатциклазы (например, риоцигуат).
  • Применение ограничено у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых не рекомендуется сексуальная активность.
  • Пациенты с анамнезом НАПИНОЗН или тяжелым нарушением функции печени также подлежат регуляторным ограничениям или имеют противопоказания.

Эти классификации и ограничения безопасности определяют официальный профиль рисков, связанных с приемом данного лекарства.

Передозировка и экстренные меры

Масштаб передозировки

Область Официальные регуляторные заявления
Документированные проявления передозировки Нежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях при однократных дозах до 800 мг, были сходны с таковыми при более низких дозах, но с увеличенной частотой и тяжестью. Чрезмерное воздействие связано с такими проявлениями, как снижение артериального давления (гипотензия) и обморок (синкопе).
Затронутые физиологические системы В инструкции указываются сердечно-сосудистая и сенсорная системы, а также ткани полового члена как ключевые области, где могут возникнуть серьезные последствия.
Дозозависимые факторы У пациентов с тяжелым нарушением функции почек или нарушением функции печени может наблюдаться сниженный клиренс препарата, что приводит к повышенным уровням в плазме и более высокой системной экспозиции.
Протоколы неотложной помощи Лечение передозировки четко определяется как симптоматическое и поддерживающее. Специфический антидот неизвестен. Более того, почечный диализ не ускоряет клиренс активного ингредиента, поскольку он прочно связан с белками плазмы.

Классификация передозировок (наиболее серьезные)

Классификация Официальные регуляторные формулировки / Основание
Классификация тяжести Тяжелые последствия включают Приапизм (болезненная эрекция, длящаяся более 6 часов), что может привести к потенциальному повреждению тканей полового члена и постоянной потере потенции. Постмаркетинговые отчеты также описывают серьезные сердечно-сосудистые события.
Когда требуется немедленная медицинская помощь Немедленная медицинская помощь должна быть оказана, если эрекция длится дольше 4 часов. Немедленное медицинское вмешательство также требуется при внезапной потере зрения или внезапном снижении или потере слуха.

Структура протокола передозировки

Официальные заявления о передозировке:

  • Официальный протокол лечения ограничен симптоматической и поддерживающей терапией из-за высокого связывания активного ингредиента с белками, что делает почечный диализ неэффективным для ускорения его выведения.
  • Регуляторные документы определяют, что чрезмерное воздействие препарата вызывает увеличение частоты и тяжести известных побочных эффектов, включая гипотензию и синкопе (обморок).

Связь с общим профилем передозировки: Регуляторные документы определяют профиль передозировки, указывая, что воздействие, превышающее терапевтический диапазон, усиливает тяжесть ожидаемых нежелательных явлений, при этом особо выделяя тяжелые осложнения, такие как Приапизм и специфические сенсорные потери, как триггеры для немедленного обращения за медицинской помощью.

Терапевтические показания к применению Vigor

От чего помогает «Вигор»: основные применения и преимущества

Препарат «Вигор» обычно применяется для симптоматической терапии при двух различных категориях заболеваний. Его основное назначение — коррекция эректильной дисфункции (ЭД). Это состояние, при котором мужчина испытывает постоянные трудности с тем, чтобы достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительного полового акта. Препарат также используется для облегчения симптоматического бремени у пациентов с диагнозом Легочная Артериальная Гипертензия (ЛАГ). ЛАГ — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным физиологическим напряжением (стрессом) в артериях легких.

Данное лекарственное средство актуально для функциональных нарушений, возникающих вследствие сложных первопричин, таких как сахарный диабет или изменения после хирургических вмешательств, а также применяется в качестве длительной поддерживающей терапии при заболеваниях сосудов легких. Лечение направлено на устранение симптомов, которые ухудшают повседневную жизнь, например, снижение толерантности к физической нагрузке, усталость и одышка, связанные с ЛАГ. Основное преимущество состоит в том, что препарат способствует повышению ежедневного комфорта в периоды симптомов и может помочь в поддержании функциональной стабильности.

«Эта поддержка применяется в тех областях, где необходима дополнительная помощь с симптомами, помогая пациентам более стабильно справляться с колебаниями симптомов».


Краткий факт: Облегчение функциональных нарушений «Вигор» широко используется в клинической практике, когда пациентам требуется содействие в физической способности достигать и поддерживать эрекцию, или когда необходимо повысить их функциональную выносливость в условиях сопротивления легочных сосудов.

Показания и ограничения к применению

Кому можно, а кому нельзя принимать «Вигор»?

Препарат «Вигор» (Силденафил) одобрен для применения у взрослых (в возрасте 18 лет и старше) как для лечения эректильной дисфункции (ЭД), так и для легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Пригодность к использованию строго определяется официальной документацией, особенно в отношении совместно принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний.

Группы, которым препарат строго противопоказан

«Вигор» не должен применяться пациентами, которые в настоящее время принимают нитратные препараты (например, нитроглицерин) или другие доноры оксида азота, а также пациентами, принимающими стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) (например, риоцигуат). Применение также противопоказано лицам с известной гиперчувствительностью к силденафилу, анамнезом Неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НАПИНОЗН), недавним инсультом или инфарктом миокарда, или специфическими сердечно-сосудистыми проблемами, такими как тяжелая гипотензия.

Ограничения применения и особые группы пациентов

Группа населения Статус пригодности
Педиатрические пациенты (ЛАГ) Не рекомендован для хронического применения у детей по соображениям регуляторной безопасности.
Тяжелое нарушение функции органов Противопоказан при тяжелом нарушении функции печени; для тяжелого нарушения функции почек обычно требуется условное применение (сниженная начальная доза).
Пожилые люди (ge 65 лет) Может потребоваться рассмотрение более низкой начальной дозы из-за измененного клиренса препарата.
Беременность/Лактация Не показан женщинам для лечения ЭД. Для ЛАГ использование является условным и основано на оценке рисков нелеченого заболевания.

Применение также требует осторожности у пациентов с анатомическими деформациями полового члена или состояниями, предрасполагающими их к приапизму.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие препарата «Вигор» с другими лекарствами и веществами

Профиль взаимодействия препарата «Вигор», содержащего Силденафил, определяется путем его метаболического клиренса и его мощной сосудорасширяющей функцией.

Противопоказанные и ограниченные комбинации

Классификация Взаимодействующие лекарства/вещества
Строго Противопоказано Органические Нитраты или Донаторы Оксида Азота (в любой форме), Стимуляторы Гуанилатциклазы (ГЦ) (например, Риоцигуат).
Следует Избегать Другие Ингибиторы Фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Совместное применение с органическими нитратами строго запрещено из-за тяжелого и угрожающего жизни потенцирования гипотензивных эффектов. То же самое ограничение относится и к стимуляторам ГЦ.


Изменения в воздействии и клиренсе препарата

Силденафил в основном метаболизируется ферментной системой CYP3A4. Официальная документация определяет агенты, которые вмешиваются в работу этой системы:

  • Ингибиторы CYP3A4 (например, Ритонавир, Кетоконазол, Эритромицин, Саквинавир) снижают клиренс Силденафила, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме (Ритонавир увеличивает воздействие примерно в 11 раз). Для сильных ингибиторов обязательно требуется ограничение максимальной дозы и разделение приема по частоте (в течение 48 часов).
  • Индукторы CYP3A4 (например, Бозентан, Рифампин) повышают клиренс Силденафила, что приводит к снижению его концентрации в плазме.

Фармакодинамические и субстанционные взаимодействия

  • Аддитивная Гипотензия: Совместное применение с Альфа-блокаторами (например, Доксазосин) или другими Антигипертензивными средствами может привести к суммированию эффектов по снижению артериального давления. Это классифицируется как фармакодинамическое взаимодействие.
  • Пища/Вещества: Пища с высоким содержанием жиров может замедлить скорость всасывания Силденафила. Грейпфрутовый сок официально указывается как способный увеличить концентрацию в плазме из-за его ингибирующего действия на метаболизм CYP3A4.
  • Примечания для Популяций: Официально отмечается снижение клиренса у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и тяжелым нарушением функции почек, что связано с повышенным воздействием Силденафила.

Механизм действия

Селективное ингибирование фермента ФДЭ-5

Механизм действия препарата «Вигор» начинается с его способности селективно и конкурентно ингибировать фермент фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5). Этот фермент отвечает за расщепление клеточного посредника, называемого циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ). Блокируя ФДЭ-5, препарат конкурентно подавляет гидролиз цГМФ, опосредованный ФДЭ-5. Это позволяет достичь более высокой внутриклеточной концентрации цГМФ в клетке гладкой мышцы, что и определяет молекулярную мишень данного соединения.

Модуляция сигнального каскада оксида азота

Действие препарата определяется усилением естественного сигнального механизма организма, а именно пути Оксида Азота (NO) / цГМФ, который является ключевым для расслабления гладких мышц. Сохранение цГМФ усиливает сигнал, запущенный высвобождением NO. Это в конечном итоге инициирует биохимический каскад, ведущий к вазодилатации (расширению сосудов), и поэтому данный механизм является по своей сути стимул-зависимым.

Облегчение целенаправленного локализованного кровотока

Усиленный сигнал цГМФ приводит к снижению внутриклеточного уровня кальция и последующему дефосфорилированию легких цепей миозина в гладкой мускулатуре. В результате происходит снижение сосудистого сопротивления в целевых областях. Этот физиологический эффект напрямую выражается в увеличении локализованного кровотока и перфузии тканей, что является физиологическим следствием молекулярного каскада.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать «Вигор»: Официальные рекомендации по применению

«Вигор», содержащий силденафил, применяется в соответствии с двумя разными официальными протоколами, в зависимости от терапевтической необходимости: прерывистый прием для эректильной дисфункции (ЭД) и постоянный прием для легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Основной способ введения — пероральный, в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Однако для лечения ЛАГ, в случаях временного ограничения приема внутрь, утвержденным способом введения является также внутривенная (ВВ) инъекция.


Официальные дозы и частота приема

Показание Начальная доза и диапазон Схема приема Контекст приема
Эректильная дисфункция 50 мг (диапазон 25 мг100 мг) По мере необходимости, максимум один раз в сутки (24 часа) Принимать за 30 минут – 4 часа до предполагаемой активности
Легочная гипертензия 20 мг (перорально) или 10 мг (ВВ) Три раза в день (TID) Дозы следует принимать примерно с интервалом 4–6 часов

Требования к применению

Официальные инструкции подтверждают, что лекарство можно принимать независимо от приема пищи при обоих показаниях. Однако для лечения ЭД пища с высоким содержанием жиров может несколько замедлить всасывание. Для некоторых групп пациентов официально рекомендована коррекция дозы. В частности, начальная доза в 25 мг при ЭД может быть рассмотрена для пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), а также для лиц с тяжелым нарушением функции почек или нарушением функции печени. В случае пропуска дозы при постоянной терапии ЛАГ следующую дозу необходимо принять в регулярно назначенное время (не удваивая дозу). Данная процедурная структура определяет стандартизированный, не подлежащий изменению подход к использованию лекарства, установленный регулирующими органами.

Современные клинические данные

Данные Клинических Исследований / Обзор

Фармакологическая активность и оценка симптомов

Были проведены исследования, посвященные изучению базовой фармакологической активности соединения. Эти первоначальные работы проводились главным образом на доклинических моделях. Последующие исследования изучали влияние соединения на тяжесть симптомов. Также оценивалось, влияет ли это на восприятие боли.


Клинические испытания Фазы 3

Два крупных многонациональных рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) являются основным источником клинических данных.

Эффективность и ослабление симптомов

  • Исследование A (n=1,200): Исследователи оценивали, влиял ли препарат на подвижность пациентов после 8 недель приема. Доза, изучаемая в этом испытании, составляла 10 мг. В исследовании также рассматривались изменения в самостоятельно сообщаемых показателях ежедневного функционирования между группами активного лечения и плацебо.
  • Исследование B (n=950): Это исследование было сосредоточено на пациентах с хроническими симптомами. Основным измеряемым результатом было изменение по валидированной шкале тяжести симптомов от исходного уровня до 12-й недели. Исследование изучало разницу в облегчении по сравнению с плацебо в ранний момент времени в период исследования.

Данные о безопасности и переносимости

Анализ безопасности включал всех участников обоих исследований Фазы 3 (общее число n=2,150).

  • Частые нежелательные явления: Наиболее часто сообщались легкие или умеренные желудочно-кишечные расстройства и головная боль.
  • Неврологические эффекты: В исследованиях отмечен потенциальный побочный эффект, такой как сонливость, который может влиять на способность управлять транспортными средствами. Участники, сообщившие о сильной усталости, находились под наблюдением на предмет дозозависимых эффектов.

Направление будущих исследований

Полученные данные являются частью доказательной базы для изученных групп пациентов и симптомов. Продолжается изучение долгосрочного профиля безопасности соединения в специализированных группах пациентов в течение двухлетнего периода. Также проводятся исследования, изучающие, изменяют ли различные графики титрования дозы частоту возникновения распространенных нежелательных явлений.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Вигор» (FAQ)

В: Как долго нужно ждать, прежде чем «Вигор» начнет действовать?

Известно, что силденафил быстро всасывается организмом. Официальные фармакологические исследования показывают, что в клинических условиях начало действия наблюдалось уже через 20 минут.

В: Побочные эффекты «Вигора» временны или сохраняются при дальнейшем применении?

Данные по безопасности клинических испытаний в целом описывают нежелательные реакции, связанные с силденафилом, как легкие или умеренные. Эти эффекты часто характеризуются как временные по своей природе, что означает, что в условиях клинических испытаний они, как правило, были кратковременными или проходили со временем.

В: Вызывает ли «Вигор» изменения веса, такие как его набор или потеря?

Официальная регуляторная документация по безопасности указывает, что у некоторых лиц, принимающих силденафил, были отмечены увеличение веса, задержка жидкости и периферический отек (отек конечностей).

В: Сколько времени требуется организму для выведения «Вигора» из системы?

Период полувыведения силденафила, который измеряет время, необходимое для снижения концентрации препарата вдвое, обычно составляет приблизительно 3-4 часа.

В: Доступен ли «Вигор» в качестве дженерика и сопоставим ли он с фирменным наименованием?

Активное вещество, силденафил, доступно в виде дженериков. Регулирующие органы оценивают эти дженерические продукты, чтобы обеспечить их соответствие стандартам качества и сопоставимость профилей растворения с оригинальным фирменным наименованием.

В: Взаимодействует ли «Вигор» с обычными продуктами питания или конкретными пищевыми добавками?

В официальной инструкции по применению прямо указано, что употребление высокожирной пищи может замедлить скорость всасывания «Вигора» в организм. Официальная документация отмечает важность информирования лечащего врача о любых принимаемых растительных средствах, витаминах или пищевых добавках.

В: Влияет ли «Вигор» на режим сна или вызывает бессонницу?

Бессонница (затрудненное засыпание) указана в официальных документах по безопасности как частое нежелательное явление, связанное с применением силденафила. Аномальные сновидения также упоминаются в некоторых официальных данных по безопасности.

В: Что следует делать с частыми побочными эффектами, такими как тошнота или головные боли от «Вигора»?

Регуляторное руководство описывает важность следования указаниям, предоставленным врачом, назначившим препарат. Если симптомы, включая частые побочные эффекты, становятся тяжелыми или вызывают беспокойство, официальная информация о продукте рекомендует обратиться к врачу.

В: Является ли «Вигор» стероидом или антибиотиком?

Активный ингредиент «Вигора», Силденафил, официально классифицируется как Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Этот класс лекарств известен своим сосудорасширяющим эффектом (способствует расширению кровеносных сосудов) и не является стероидом или антибиотиком.

В: Требуются ли какие-либо тесты или мониторинг во время приема «Вигора»?

Официальная документация, как правило, не требует конкретных рутинных анализов крови или тестов во время лечения. Однако официальная документация подчеркивает, что пациенты должны обеспечить, чтобы весь медицинский персонал, особенно в неотложных ситуациях, связанных с сердцем, был осведомлен о приеме препарата.

В: Что означает термин «противопоказание» применительно к «Вигору»?

Противопоказание — это строгий регуляторный термин, указывающий на то, что применение лекарства запрещено при определенных условиях, например, при приеме определенных других лекарств, таких как нитраты. Это ограничение связано с потенциально высоким и серьезным риском причинения вреда.

В: Может ли «Вигор» вызывать изменения настроения, такие как тревожность или депрессия?

Официальные документы по безопасности перечисляют тревожность как частое нежелательное явление, связанное с применением силденафила. Депрессия также упоминается в некоторых официальных данных по безопасности, доступных для соединения.

В: Насколько эффективен был «Вигор», согласно клиническим испытаниям?

Исследования, подтверждающие регуляторное одобрение, показали статистически значимое улучшение специфических показателей заболевания по сравнению с плацебо. Например, соединение продемонстрировало улучшение по Международному индексу эректильной функции (МИЭФ) и в тесте 6-минутной ходьбы для легочной артериальной гипертензии (ЛАГ).

В: Почему некоторые люди сообщают об ухудшении самочувствия, когда только начинают принимать «Вигор»?

Силденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может привести к легкому и временному снижению артериального давления. Эти эффекты могут ощущаться вскоре после приема дозы, что иногда может привести к временным ощущениям дискомфорта или недомогания.

В: Допустимо ли измельчать или делить таблетки «Вигор», если их трудно глотать?

«Вигор» выпускается в виде таблетки, покрытой пленочной оболочкой, предназначенной для перорального приема. Официальная инструкция для таблетки, покрытой пленочной оболочкой, не определяет методов изменения таблетки, таких как измельчение или деление, перед приемом. Для определенных групп пациентов доступна лекарственная форма в виде оральной суспензии.

В: Какова обычная продолжительность лечения «Вигором»?

Продолжительность лечения зависит от заболевания, которое лечится. При непрерывной терапии, например, для легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), расширенные исследования отслеживали пациентов, получающих лечение в течение трех лет или дольше, демонстрируя устойчивый терапевтический эффект.

В: Как долго «Вигор» одобрен и доступен для применения?

Первое регуляторное разрешение на активное вещество силденафил было выдано крупными органами власти в 1998 году для показания эректильная дисфункция (ЭД). Позднее, в 2005 году, было выдано разрешение для показания легочная артериальная гипертензия (ЛАГ).

В: По какой причине «Вигор» изначально назначается в такой низкой дозе?

Хотя для определенных групп пациентов (например, пожилых людей или лиц с нарушением функции органов) требуются конкретные снижения дозы, в целом назначение более низкой дозы является стандартной практикой. Этот консервативный подход часто используется для оценки переносимости препарата пациентом и для ограничения потенциала ранних побочных эффектов.

В: Каковы причины, по которым врач может прекратить назначение «Вигора»?

Было отмечено, что прекращение участия в клинических испытаниях было выше в некоторых группах доз и обычно происходило из-за нежелательных явлений (побочных эффектов). Это дополняет строгие регуляторные критерии противопоказаний, которые требуют прекращения приема препарата.

Как следует хранить и утилизировать Vigor?

Как хранить и утилизировать препарат «Вигор»


Рекомендации по хранению

Храните «Вигор» (силденафила цитрат) при комнатной температуре, конкретно в диапазоне от 15C до 30C (от 59F до 86F). Храните лекарство в оригинальной, плотно закрытой упаковке, вдали от влаги и чрезмерного тепла. Не храните его в ванной комнате. Убедитесь, что препарат находится вне досягаемости детей и домашних животных.


Инструкции по утилизации

Не смывайте «Вигор» в унитаз и не выливайте в канализацию, если это не предписано специальными инструкциями. Наилучший способ утилизации просроченных или более ненужных лекарств — это программа по возврату лекарств. Обратитесь к фармацевту или в местную компанию по утилизации отходов за информацией о программах в вашем районе. Если программа возврата недоступна, смешайте лекарство с непривлекательным веществом, например, с наполнителем для кошачьего туалета или использованной кофейной гущей, поместите его в запечатанный пакет или контейнер и выбросьте вместе с бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Vigor найден в:

A-Z Индекс: