Advertisements

Vertigo-Vomex

Быстрые ссылки на важные разделы

Vertigo-Vomex

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Vertigo-Vomex

Что такое Вертиго-Вомекс?

Вертиго-Вомекс — это торговое наименование препарата, который используется для лечения головокружения (вертиго) и связанной с ним тошноты и рвоты. Активным действующим веществом в его составе является дименгидринат.

Дименгидринат относится к группе антигистаминных средств, которые также обладают противорвотным (противотошнотным) и седативным действием. Он блокирует рецепторы в головном мозге, ответственные за передачу сигналов, вызывающих тошноту и рвоту, а также влияет на вестибулярный аппарат, который регулирует равновесие.

Препарат применяется для облегчения симптомов при различных формах головокружения, включая укачивание (морская болезнь, воздушная болезнь), а также головокружение, вызванное нарушениями внутреннего уха или другими причинами.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Vertigo-Vomex?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Вертиго-Вомекс, основанный прежде всего на его компоненте дименгидринате, характеризуется эффектами, которые классифицируются по отдельным системам и органам, как это подробно описано в официальных нормативных документах.

Часто регистрируемые нежелательные реакции

Наиболее частые нежелательные реакции, указанные в официальных инструкциях, связаны с угнетением центральной нервной системы (ЦНС) и антихолинергическим действием. К ним относится сонливость, которая обычно классифицируется как частая, а также часто сообщаемые антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту и запор.


Влияние на системы органов и серьезные реакции

Нежелательные явления задокументированы в отношении нескольких систем. Нарушения со стороны нервной системы могут включать головную боль и головокружение. Нарушения со стороны органа зрения могут проявляться нечеткостью зрения, а нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей могут включать затруднение мочеиспускания (задержку мочи).

Серьезные нежелательные реакции, хотя и менее частые, официально указаны в документации. К ним относится задокументированная возможность тяжелых аллергических реакций или парадоксальных эффектов ЦНС, таких как возбуждение, галлюцинации или судороги, которые особенно отмечаются у детей. Также в инструкции упоминается потенциальный риск острого ухудшения таких состояний, как закрытоугольная глаукома.


Особые соображения безопасности для определенных групп пациентов

Официальная информация по назначению включает особые меры предосторожности для определенных групп пациентов. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к эффектам ЦНС, включая повышенную сонливость, спутанность сознания и риск задержки мочи. И наоборот, детская популяция может быть более склонна к парадоксальному возбуждению или гиперактивности.

Кроме того, в инструкции указано, что седативный эффект может быть более выражен в начале лечения. Препарат также имеет ограничение на использование с одновременно назначаемыми лекарствами, способными повредить орган слуха, поскольку он может маскировать симптомы ототоксичности.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Вертиго-Вомексом и когда необходимо обратиться за помощью

Официальный профиль передозировки Вертиго-Вомексом акцентирует внимание на острых эффектах антигистаминного компонента (дименгидрината). Проявления передозировки могут варьироваться от тяжелого угнетения ЦНС, включая сонливость, прогрессирующую до комы и угнетения дыхания, до возбуждения ЦНС, которое может включать ажитацию, галлюцинации и судороги. Острая токсичность также сопровождается признаками антихолинергического синдрома, такими как тахикардия (учащенное сердцебиение), мидриаз (расширение зрачков) и задержка мочи.

Тяжелая передозировка связана с угрожающими жизни последствиями, включая желудочковые аритмии (дисритмии), тяжелую гипотензию и потенциальный кардиореспираторный коллапс. Из-за риска столь тяжелых или опасных для жизни исходов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. Задокументировано, что пациенты детского возраста особенно восприимчивы к эффектам возбуждения ЦНС.

Неотложное лечение определяется как симптоматическое и поддерживающее. Официальные документы описывают такие процедуры, как промывание желудка и тщательный мониторинг ЭКГ сердечной функции. Специфический антидот неизвестен. Кроме того, хроническое воздействие высоких доз витаминных компонентов отдельно задокументировано как несущее риски гепатотоксичности (никотиновая кислота) и сенсорной невропатии (пиридоксина гидрохлорид).

Advertisements

Терапевтические показания к применению Vertigo-Vomex

От чего помогает Вертиго-Вомекс: основные области применения

  • Может использоваться для предотвращения или купирования тошноты, связанной с укачиванием.
  • Может использоваться для предотвращения или купирования рвоты, связанной с укачиванием.
  • Может использоваться для предотвращения или купирования головокружения, связанного с укачиванием.
  • Может применяться для облегчения симптомов, связанных с некоторыми нарушениями внутреннего уха, в том числе вертиго (системного головокружения).

Вертиго-Вомекс, содержащий дименгидринат, является хорошо известным противорвотным средством, предназначенным для устранения симптомов, возникающих при укачивании (кинетозе). Основная область его терапевтического действия — это помощь в профилактике и контроле тошноты, рвоты и головокружения, которые могут возникнуть во время поездок или при движении. Кроме того, данный препарат используется для облегчения симптомов, связанных с проблемами внутреннего уха, включая вертиго и такие состояния, как болезнь Меньера.

Применение этого лекарства направлено на управление симптомами, что способствует повышению комфорта и уменьшению частоты эпизодов рвоты, когда симптомы ожидаются или уже проявились. Также в некоторых случаях препарат может использоваться для предотвращения или купирования тошноты и рвоты в период после определенных процедур.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно, а кому нельзя принимать Вертиго-Вомекс?

В этом разделе определяется правомерность использования препарата различными группами населения на основании официальной нормативной документации для комбинированных продуктов с дименгидринатом.

Противопоказанные группы (Кому нельзя использовать)

Классификация Группа пациентов/Состояние
Абсолютное противопоказание Известная гиперчувствительность к дименгидринату, димедролу (дифенгидрамину) или другим компонентам.
Абсолютное противопоказание Пациенты с закрытоугольной глаукомой.
Абсолютное противопоказание Дети в возрасте до 2 лет (если иное не предписано врачом).
Абсолютное противопоказание Одновременное использование ингибитора моноаминооксидазы (ИМАО) в течение последних 14 дней.
Абсолютное противопоказание Новорожденные и недоношенные дети (особенно для инъекционных форм).
Ограничение по состоянию Тяжелые нарушения функции печени или тяжелые нарушения функции почек.

Возрастные ограничения

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше обычно утверждены для стандартного использования. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет использование разрешено, но требует соблюдения специальных рекомендаций, основанных на весе и возрасте. Пожилым людям (65 лет и старше) рекомендуется осторожность, поскольку препарат может оказаться менее безопасным или эффективным по сравнению с альтернативами.

Условное использование (Требуется осторожность)

Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с состояниями, которые могут быть усугублены антихолинергическими эффектами, включая гипертрофию предстательной железы, приводящую к задержке мочи, определенные сердечные аритмии и хронические заболевания легких, такие как астма или ХОБЛ. Осторожность также необходима для пациентов с судорожными расстройствами в анамнезе (эпилепсия).

Беременность и кормление грудью

Использование препарата во время беременности рекомендуется только в случае явной необходимости. Поскольку дименгидринат выделяется с грудным молоком, официальная инструкция предписывает принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Вертиго-Вомекс (дименгидринат) имеет задокументированные взаимодействия, которые обусловлены его свойствами как антигистаминного средства и вещества, угнетающего центральную нервную систему (ЦНС). Основные опасения связаны с аддитивным (суммирующим) эффектом при совместном приеме с другими веществами.

Категория Механизм взаимодействия и эффект Клиническая классификация
Средства, угнетающие ЦНС Аддитивный седативный эффект; усиление сонливости и ухудшение умственной или физической работоспособности. Использовать с осторожностью/Избегать
Антихолинергические средства Усиление побочных эффектов, таких как сухость во рту, нечеткость зрения или спутанность сознания. Использовать с осторожностью/Избегать
Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) Усиление антихолинергических эффектов и действия на ЦНС, что может привести к потенциально жизнеугрожающим рискам. Противопоказано
Препараты, удлиняющие интервал QT Повышенный риск развития серьезных нарушений сердечного ритма (например, тахикардии «пируэт» / Torsades de Pointes). Избегать комбинации
Ототоксичные средства Дименгидринат может маскировать ранние признаки повреждения внутреннего уха (ототоксичности), вызванного некоторыми антибиотиками (например, аминогликозидами). Использовать с осторожностью/Мониторировать
Алкоголь Усиление седативных эффектов и нарушение способности управлять автомобилем или механизмами. Полностью исключить

Также отмечено, что дименгидринат и его метаболит, димедрол (дифенгидрамин), ингибируют ферментную систему CYP2D6, что может влиять на метаболизм и увеличивать концентрацию в крови других лекарств, являющихся субстратами этого фермента. Кроме того, препарат может стать причиной ложноотрицательных результатов при проведении аллергических тестов и может усиливать действие некоторых средств, понижающих артериальное давление, и симпатомиметиков. Пациентам следует информировать своего лечащего врача обо всех сопутствующих методах лечения, включая безрецептурные и растительные препараты.

Advertisements

Механизм действия

Центральное подавление вестибулярной и рвотной сигнализации

Основной механизм действия связан с дименгидринатом, который выступает в качестве антагониста в отношении двух типов мишеней: гистаминовых H1 и мускариновых ацетилхолиновых рецепторов, сконцентрированных в стволе головного мозга. Эта двойная блокада снижает нервную возбудимость в вестибулярных ядрах и хеморецепторной триггерной зоне (ХТЗ). Путем прерывания сигнального каскада, идущего от внутреннего уха к центральной нервной системе (ЦНС), данный механизм обеспечивает подавление вестибулярного пути и ингибирование рвотного рефлекса.


Поддерживающая микроциркуляторная и нейрональная функция

Этот аспект включает дополнительные механизмы действия никотиновой кислоты и пиридоксина. Никотиновая кислота воздействует на рецепторы HCA2, вызывая локальную вазодилатацию, что приводит к усилению микроциркуляции в структурах внутреннего уха. Одновременно с этим пиридоксин функционирует как кофермент, необходимый для метаболической активности и синтеза ключевых тормозных нейротрансмиттеров в ЦНС. Такое задействование сосудистых и метаболических механизмов способствует общей физиологической модуляции, которая сопровождает центральный подавляющий эффект.


Двойная модуляция активности ЦНС

Общее физиологическое действие характеризуется взаимодействием двух составляющих дименгидрината: компонент, ответственный за антагонизм рецепторов, вызывает подавление ЦНС, тогда как компонент 8-хлоротеофиллин действует как слабый антагонист аденозиновых рецепторов. Этот мягкий стимулирующий эффект на ЦНС оказывает контрмодулирующее влияние, изменяя (смягчая) степень угнетения ЦНС, связанную с основным центрально-подавляющим механизмом.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Вертиго-Вомекс: Официальные рекомендации по применению

Вертиго-Вомекс, комбинированный препарат с дименгидринатом в составе, применяется исключительно внутрь (перорально) в соответствии с установленными стандартами. Дозировка зависит от конкретной лекарственной формы, которая может включать таблетки немедленного высвобождения (например, 50 мг дименгидрината) и капсулы пролонгированного действия.


Дозирование и режим приема

Область инструкции Официальные рекомендации (на основе утвержденных инструкций)
Стандартная доза для взрослых От 50 мг до 100 мг дименгидрината на один прием, при этом максимальная общая суточная доза обычно не должна превышать 400 мг для форм немедленного высвобождения.
Режим приема Формы немедленного высвобождения, как правило, принимаются повторно каждые 4–6 часов по мере необходимости. Капсулы пролонгированного действия часто дозируются один или два раза в сутки с интервалом примерно 8 часов.
Профилактический прием Для предотвращения симптомов, вызванных укачиванием, начальную дозу следует принять за от 30 минут до 1 часа до начала действия провоцирующего фактора (поездки, движения).

Правила приема и ограничения по длительности

Лекарство принимают с жидкостью и его можно применять независимо от приема пищи. Капсулы пролонгированного действия необходимо глотать целиком, не раздавливая и не разжевывая, чтобы не нарушить механизм контролируемого высвобождения. Лечение обычно предназначено для кратковременного использования при острых или ситуационных симптомах; продолжение приема препарата более двух недель требует консультации специалиста.

Рекомендации по возрасту: Дозировка для детей стандартизируется на более низкой, скорректированной по весу основе. Официальные инструкции предписывают, что в случае пропуска дозы необходимо возобновить прием по графику в следующее назначенное время, не удваивая дозу для компенсации пропущенной. Этот четкий протокол обеспечивает использование лекарства в рамках установленных, регламентированных параметров.

Advertisements

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований препарата Вертиго-Вомекс

Данные об остром головокружении и связанной с ним тошноте

В исследованиях, изучающих динамику изменения симптомов при острых эпизодах головокружения, использовались Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучался антигистаминный компонент, дименгидринат, отдельно или в других фиксированных комбинациях. В исследованиях принимали участие взрослые с острым периферическим головокружением, имеющие нестабильные или колеблющиеся симптомы. В ходе этих исследований отслеживались результаты, сообщаемые самими пациентами, описывающие воспринимаемый дискомфорт, а также маркеры системного или функционального дисбаланса, такие как заявленная интенсивность ощущения вращения и степень связанной с этим тошноты.

Полученные данные описывают закономерности, наблюдавшиеся в этих исследованиях, в которых сообщалось об эволюции симптомов в течение периода исследования, с акцентом на краткосрочные изменения симптомов за определенные временные интервалы. Однако имеются ограниченные данные о специфическом вкладе компонентов никотиновой кислоты и пиридоксина (витамина В6) в составе данной конкретной комбинированной формулы. Текущие высокоуровневые исследования в основном изучают только антигистаминный компонент. Долговременные эффекты полностью не установлены; продолжительность последующего наблюдения была ограничена, что означает ограниченность информации о долгосрочных результатах.

Данные о профилактике укачивания

Исследования по профилактике укачивания включали различные типы контролируемых исследований, в том числе профилактические испытания и Систематические обзоры, для изучения краткосрочных изменений симптомов. Эти исследования проводились в периоды повышенной активности симптомов. Отслеживались результаты, отражающие фазы усиления симптоматики, в первую очередь регистрируя частоту тошноты и рвоты, которые могут возникать во время поездок или движения.

Ключевые неопределенности и пробелы в исследованиях

Хотя антигистаминный компонент был изучен для его предполагаемого использования, существует недостаток широко опубликованных высококачественных исследований, которые бы конкретно оценивали клиническое воздействие комбинации дименгидрината с никотиновой кислотой и пиридоксином. Отсутствуют сравнительные данные для окончательной оценки вклада витаминных компонентов. Качество доказательств варьируется в зависимости от исследования, а долгосрочные эффекты полностью не установлены.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Вертиго-Вомекс (FAQ)


В: Как быстро начинает действовать Вертиго-Вомекс при головокружении?

О: Официальная информация об активном компоненте, дименгидринате, указывает, что для профилактики симптомов начальная доза обычно принимается за 30 минут – 1 час до предполагаемого движения или активности. Такое время приема основано на ожидаемом периоде достаточного всасывания и начала действия препарата в организме.


В: Можно ли принимать Вертиго-Вомекс для предотвращения приступов головокружения?

О: Да, препарат показан для профилактики и лечения симптомов, связанных с укачиванием, включая сопутствующее головокружение и тошноту. Препарат часто принимают профилактически (превентивно) перед воздействием факторов, которые обычно вызывают симптомы.


В: Какие наиболее распространенные побочные эффекты отмечаются при приеме Вертиго-Вомекс?

О: Нормативные документы относят наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции к эффектам, связанным с угнетением центральной нервной системы (ЦНС) и антихолинергическим действием. Самые частые эффекты включают сонливость (состояние дремоты) и такие симптомы, как сухость во рту.


В: Взаимодействует ли Вертиго-Вомекс с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен?

О: Конкретные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, не всегда перечислены индивидуально в нормативных документах, но Вертиго-Вомекс может вызывать аддитивный эффект при совмещении с любыми другими препаратами, которые вызывают угнетение ЦНС (усиление сонливости) или обладают антихолинергической активностью.


В: Может ли прием Вертиго-Вомекса повлиять на способность управлять автомобилем?

О: Да, официальная информация по безопасности предупреждает, что деятельность, требующая повышенной умственной концентрации, например, вождение автомобиля или управление механизмами, может быть нарушена из-за потенциальной сонливости. Этот эффект связан со свойствами препарата как антигистаминного средства.


В: Безопасно ли принимать Вертиго-Вомекс с лекарствами от артериального давления?

О: Активный компонент следует использовать с осторожностью у пациентов с гипертонией (высоким артериальным давлением). Официальная инструкция отмечает, что препарат может усиливать действие определенных средств, понижающих артериальное давление. Совместное применение обычно оценивается лечащим врачом из-за потенциального взаимодействия.


В: Что произойдет, если пропустить плановый прием Вертиго-Вомекса?

О: В инструкции указано, что следует возобновить прием по графику в следующее назначенное время и не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск. График должен просто продолжаться, как было запланировано изначально.


В: Можно ли давать Вертиго-Вомекс детям от укачивания?

О: Да, активный компонент дименгидринат разрешен для применения у детей в возрасте 2 лет и старше для профилактики и лечения укачивания. Использование в педиатрии требует соблюдения специальных рекомендаций, скорректированных по весу или возрасту.


В: Безопасен ли Вертиго-Вомекс для приема пожилыми людьми?

О: Официальные нормативные рекомендации предписывают осторожность, поскольку пожилые люди (65 лет и старше) могут быть более восприимчивы к воздействию препарата, включая усиление головокружения, спутанности сознания и седации. Эти эффекты связаны со свойствами препарата и возрастными изменениями в организме.


В: Есть ли максимальное количество дней или недель, в течение которых следует принимать Вертиго-Вомекс?

О: Препарат обычно предназначен для краткосрочного использования при острых симптомах. Официальная инструкция указывает, что использование дольше двух недель требует оценки лечащим врачом.


В: Может ли длительное применение Вертиго-Вомекса быть вредным?

О: Препарат в первую очередь предназначен для краткосрочного применения. Долговременные эффекты не полностью установлены в имеющихся клинических данных, и продолжение использования сверх рекомендованного срока требует консультации специалиста.


В: Можно ли принимать Вертиго-Вомекс с некоторыми лекарствами от аллергии?

О: Вертиго-Вомекс содержит антигистаминное средство, и сочетание его с другими антигистаминными или седативными препаратами от аллергии может вызвать аддитивную седацию. Это означает потенциальное усиление сонливости и рост антихолинергических побочных эффектов.


В: Есть ли особые указания для людей с проблемами почек или печени, использующих Вертиго-Вомекс?

О: Да. Нормативные документы указывают, что препарат противопоказан (не должен использоваться) пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек. При менее выраженных нарушениях рекомендуется осторожность, поскольку препарат может накапливаться в организме.


В: Может ли Вертиго-Вомекс вызывать спутанность сознания у пожилых пациентов?

О: Да, официальная информация по безопасности отмечает, что пожилые люди (65 лет и старше) могут быть более восприимчивы к эффектам ЦНС, включая спутанность сознания, из-за антихолинергических свойств препарата.


В: Задокументированы ли какие-либо лекарственные взаимодействия Вертиго-Вомекса с растительными добавками?

О: Официальная информация для пациентов рекомендует информировать лечащего врача обо всех сопутствующих методах лечения. Сюда входят безрецептурные и растительные препараты, поскольку существует потенциал для неизвестных или задокументированных взаимодействий с активными компонентами.


В: Какова стандартная частота приема Вертиго-Вомекса?

О: Для форм немедленного высвобождения активного компонента, дименгидрината, типичная частота приема для взрослых составляет каждые 4–6 часов по мере необходимости для облегчения симптомов.


В: Можно ли принимать Вертиго-Вомекс на ночь, чтобы помочь со сном?

О: Активный компонент этого лекарства является седативным антигистаминным средством, которое часто вызывает сонливость как побочный эффект. Хотя препарат официально не показан как снотворное, этот седативный эффект является признанным свойством лекарства.


В: К какому классу лекарств относится Вертиго-Вомекс?

О: Вертиго-Вомекс является комбинированным продуктом. В нормативных документах он в первую очередь классифицируется как антигистаминное средство (первого поколения), средство против головокружения и противорвотное средство.


В: Считается ли Вертиго-Вомекс антихолинергическим препаратом?

О: Да, активный антигистаминный компонент, дименгидринат, известен тем, что обладает антихолинергическими свойствами. Эта характеристика способствует возникновению некоторых часто сообщаемых побочных эффектов, таких как сухость во рту.


В: Какие ингредиенты, помимо активных, содержатся в таблетках Вертиго-Вомекс?

О: Помимо активных компонентов (дименгидрината, никотиновой кислоты и пиридоксина), таблетки или капсулы содержат различные неактивные ингредиенты. К ним могут относиться общие вспомогательные вещества, такие как микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и другие связующие агенты, необходимые для формы продукта.


В: Нужен ли мне рецепт, чтобы купить Вертиго-Вомекс?

О: Во многих юрисдикциях активный компонент дименгидринат широко доступен в качестве безрецептурного (ОТС) лекарственного средства. Он одобрен для временного облегчения и профилактики укачивания и связанных с ним симптомов.


В: Что делать, если я испытываю редкий, но серьезный побочный эффект от Вертиго-Вомекса?

О: Официальная информация гласит, что при подозрении на серьезный нежелательный эффект необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Серьезные нежелательные эффекты могут включать такие симптомы, как тяжелые аллергические реакции или быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение.


В: Может ли Вертиго-Вомекс вызвать расстройство желудка?

О: Да, официальная инструкция относит желудочно-кишечные эффекты к числу потенциальных нежелательных реакций. Они могут включать дискомфорт в желудке, эпигастральный дискомфорт, а иногда тошноту или рвоту.


В: Почему Вертиго-Вомекс иногда рекомендуют при лабиринтите?

О: Активный компонент препарата, дименгидринат, действует путем подавления сигналов в вестибулярной системе внутреннего уха, которая вовлечена в такие состояния, как лабиринтит. Препарат используется для купирования связанных с этим симптомов головокружения, тошноты и рвоты.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Vertigo-Vomex?

Как хранить и утилизировать Вертиго-Вомекс

Официальные требования к хранению

Условие Требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре (обычно от 20 °C до 25 °C).
Защита Беречь от чрезмерного тепла, влаги и света.
Упаковка Хранить лекарство в оригинальной упаковке, плотно закрытым.

Обращение и утилизация

Нормативные документы подчеркивают, что лекарство должно храниться в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.

Не следует хранить продукт в ванной комнате из-за высокой температуры и влажности, а также не допускать замораживания. Что касается утилизации, неиспользованные или просроченные медикаменты запрещается смывать в унитаз или выливать в дренажные системы. Утилизируйте продукт через утвержденную программу возврата лекарств или в соответствии с конкретными местными правилами для бытового мусора.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Vertigo-Vomex найден в:

A-Z Индекс: