Urocap

Быстрые ссылки на важные разделы

Urocap

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Urocap

Что Такое Юрокап: Активный Ингредиент и Класс Препарата

Юрокап – это рецептурный лекарственный препарат, содержащий активное вещество Тамсулозина гидрохлорид. В фармакологии это соединение классифицируется как антагонист alpha1-адренорецепторов, который часто называют альфа-блокатором. Ключевой характеристикой этой синтетической малой молекулы является ее высокая степень функциональной избирательности (селективности) к alpha1A и alpha1D подтипам рецепторов. Препарат клинически признан за его целенаправленное действие на нижние мочевыводящие пути, что выделяет его среди менее селективных альфа-блокаторов. Профиль активного ингредиента подтверждается данными фармакологических исследований, что подтверждает его ожидаемое место действия.


Общее Назначение и Форма Выпуска

Основное назначение Юрокапа – это улучшение оттока мочи и облегчение общих мочевых симптомов, связанных с обструкцией (затруднением), что является типичным сценарием для взрослых пациентов мужского пола. Препарат выпускается в виде капсулы для приема внутрь или капсулы/таблетки с пролонгированным (контролируемым) высвобождением. Пролонгированный механизм высвобождения является неотъемлемой частью препарата, поскольку он обеспечивает медленное и стабильное поступление Тамсулозина гидрохлорида. Эта специфическая лекарственная форма предназначена для поддержания стабильного терапевтического эффекта в течение 24 часов при однократном суточном приеме, делая управление мочевыми проблемами предсказуемым.


Общий Принцип Действия Юрокапа для Улучшения Оттока Мочи

Юрокап действует, вызывая расслабление гладкой мускулатуры, расположенной непосредственно в предстательной железе (простате) и шейке мочевого пузыря. Этот механизм реализуется за счет блокирования специфических химических сигналов, которые вызывают сокращение и напряжение этих конкретных мышц. Физически уменьшая напряжение в этих ключевых областях, Юрокап снижает сопротивление прохождению мочи. Это физиологическое действие напрямую способствует уменьшению трудностей и дискомфорта, связанных со слабой или затрудненной струей мочи.

Какие побочные эффекты возможны при применении Urocap?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности Юрокапа, содержащего Тамсулозина гидрохлорид, определяется регулирующими документами, которые классифицируют потенциальные нежелательные реакции на основе их частоты возникновения и затронутой физиологической системы.

Нежелательные Реакции, Классифицированные По Частоте

Официальные классификации определяют вероятность возникновения следующим образом:

  • Частые (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек): К таким реакциям относятся головокружение, головная боль и нарушения эякуляции (например, ретроградная эякуляция или недостаточность эякуляции).
  • Нечастые (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек): Включают ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при переходе в вертикальное положение), учащенное сердцебиение (пальпитации), а также кожные проявления, такие как сыпь, зуд или крапивница.
  • Редкие (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек): Включают обморок (синкопе) и ангионевротический отек (отек лица или горла).
  • Очень Редкие (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек): Включают приапизм (длительная, болезненная эрекция) и синдром Стивенса-Джонсона (тяжелое заболевание кожи).

Серьезные Побочные Реакции и Ограничения Безопасности

Документированы специфические серьезные нежелательные реакции, включая те, что перечислены как Редкие или Очень Редкие. Кроме того, применение препарата было связано с Синдромом Дряблой Радужки (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, IFIS) — осложнением, которое наблюдается во время хирургических операций по поводу катаракты или глаукомы.

Ограничения безопасности, прямо указанные в официальной инструкции, включают:

  • Противопоказания: Юрокап противопоказан лицам с известной в анамнезе ортостатической гипотензией или тяжелой печеночной недостаточностью.
  • Особенности возникновения: Отмечается, что симптомы, связанные с постуральной гипотензией (снижение давления при смене положения), чаще возникают в начале лечения.
  • Уточнение по популяции: Препарат не показан для применения у женщин или в педиатрической практике. Перед началом и в процессе лечения пациентам требуется проведение скрининга на предмет рака предстательной железы.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Необходимо Обратиться За Помощью

Официальные регуляторные документы указывают, что передозировка Юрокапом (Тамсулозина гидрохлоридом) в первую очередь характеризуется развитием выраженных гипотензивных эффектов. Эта острая гипотензия может привести к критическому падению систолического артериального давления. Задокументированы случаи, когда уровень давления опускался до 70 мм рт. ст., что потенциально может вызвать обморок. Другие зафиксированные проявления передозировки включают рвоту и диарею.

Необходимые Экстренные Меры

При появлении признаков выраженной гипотензии следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью для обеспечения поддержки сердечно-сосудистой системы. Первое обязательное действие включает укладывание пациента в горизонтальное положение (лежа на спине) для попытки восстановления артериального давления. Если этой меры недостаточно, официальная инструкция предписывает использование плазмозамещающих растворов и, при необходимости, вазопрессоров для купирования гипотензии.

Чтобы замедлить дальнейшую абсорбцию препарата, могут быть проведены такие процедуры, как промывание желудка, а также введено сочетание активированного угля с осмотическим слабительным. Функция почек должна контролироваться как часть общих поддерживающих мер. Официально отмечено, что диализ вряд ли будет эффективен при лечении передозировки из-за очень высокого связывания препарата с белками плазмы.

Терапевтические показания к применению Urocap

Юрокап обычно применяется для обеспечения поддерживающего облегчения симптомов в двух основных клинических областях: хронические затруднения мочеиспускания и острая фаза прохождения камней. Он используется в тех случаях, когда требуется дополнительное воздействие на дискомфорт для смягчения выраженности болезненных симптомов.

Препарат актуален в клинических ситуациях, характеризующихся повторяющимися симптомами, связанными с Доброкачественной Гиперплазией Предстательной Железы (ДГПЖ), а также рассматривается как вспомогательное средство при симптомах, вызванных прохождением камней мочеточника (уретеральных конкрементов). В целом, его применяют для помощи при состояниях, для которых характерны периоды усиления симптоматики, способствуя облегчению комплексов симптомов, нарушающих повседневную деятельность. Сюда входят обструктивные симптомы, такие как затрудненное начало мочеиспускания (колебание) и слабая струя, а также ирритативные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, императивные (внезапные) позывы и никтурия (ночное мочеиспускание). Терапевтический эффект помогает поддерживать ежедневный комфорт пациента.

Применение препарата направлено на оказание поддерживающей помощи в отношении симптомов, вызывающих заметное физиологическое напряжение, помогая пациентам более стабильно справляться с этими сложными эпизодами.


Короткий Факт: Поддерживающее Облегчение Симптомов Накопления и Опорожнения

Юрокап обеспечивает симптоматическое облегчение, которое может помочь пациентам сохранять ощущение стабильности, когда симптомы наиболее выражены, особенно в фазах повышенного дискомфорта. Это достигается, в частности, за счет снижения общего бремени симптомов, связанных с простатой, которые влияют на функции опорожнения и накопления мочи.

Показания и ограничения к применению

Карта Пригодности: Кто Может и Кто Не Может Принимать Юрокап — Официальная Регуляторная Информация

Профиль пригодности для применения Юрокапа (который в регуляторных документах часто соответствует урсодезоксихолевой кислоте, УДХК) определяется рядом абсолютных противопоказаний и специфическими ограничениями для определенных групп населения, согласно авторитетным правительственным источникам.

Противопоказания и Запрещенное Использование

Юрокап противопоказан и не должен использоваться пациентами с подтвержденной гиперчувствительностью к желчным кислотам (таким как УДХК) или любым вспомогательным компонентам в составе препарата. Использование также строго запрещено при наличии определенных состояний, включая:

  • Кальцинированные (рентгеноконтрастные) желчные камни.
  • Острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей.
  • Обтурация (закупорка) желчевыводящих путей (общего желчного протока или пузырного протока).
  • Нефункционирующий желчный пузырь.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.

Пригодность по Возрасту и для Особых Групп Пациентов

  • Беременность и Лактация: Юрокап, как правило, не рекомендуется во время беременности, особенно в первом триместре. Женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции на протяжении всего лечения. Применение во время грудного вскармливания также не рекомендуется, поскольку нет данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко.
  • Педиатрическая Популяция: Применение обычно не установлено или не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет. Для детей в возрасте от 6 до 18 лет применение иногда одобрено только по специфическим, ограниченным показаниям (например, при заболевании печени, связанном с муковисцидозом).
  • Функция Органов: Коррекция дозы обычно не требуется при легкой или умеренной печеночной или почечной недостаточности, однако рекомендуется соблюдать осторожность, и обязателен регулярный мониторинг функции печени.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Юрокапа с другими лекарствами и продуктами

Юрокап (тамсулозина гидрохлорид) может вступать во взаимодействие с несколькими категориями лекарственных средств, что способно повлиять на его безопасность и эффективность. Эти взаимодействия обусловлены двумя основными механизмами: метаболизмом препарата через фермент CYP3A4 в печени и его действием как alpha-адренергического антагониста.

Тип Взаимодействия Взаимодействующие Препараты/Категории Эффект Взаимодействия Классификация
Фармакокинетическое Мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) Значительное повышение концентрации препарата в крови, что увеличивает риск развития серьезных побочных эффектов. Противопоказано
Фармакодинамическое Другие alpha-адренергические антагонисты Суммирование эффектов снижения артериального давления, что повышает риск гипотензии. Не следует применять
Фармакодинамическое Антигипертензивные препараты (для лечения высокого АД) и Нитраты Повышенный риск низкого артериального давления (гипотензия) и обморока (синкопе). Применять с осторожностью
Фармакодинамическое Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (например, силденафил, тадалафил) Потенциальное развитие выраженной симптоматической гипотензии. Применять с осторожностью
Фармакодинамическое Препараты, удлиняющие интервал QT Потенциал увеличения риска редкой аномалии сердечного ритма. Применять с осторожностью

Кроме того, концентрация тамсулозина в крови значительно повышается у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью (категории B и C по Чайлд-Пью), и поэтому его применение противопоказано в этой группе пациентов. Пациенты должны информировать своего лечащего врача обо всех лекарствах, добавках и состояниях здоровья перед началом приема Юрокапа.

Механизм действия

Механизм действия Юрокапа (Тамсулозина гидрохлорида) заключается в специфическом воздействии на alpha1-адренорецепторы (альфа-1), расположенные в гладкой мускулатуре нижних мочевыводящих путей. Препарат является конкурентным антагонистом (блокатором) с высокой функциональной избирательностью к подтипам рецепторов alpha1A и alpha1D, которые в высокой концентрации находятся в капсуле простаты и шейке мочевого пузыря. Связываясь с этими рецепторами, Юрокап предотвращает их активацию нейромедиатором норэпинефрином, ингибируя сигнальный каскад, опосредованный alpha1-рецепторами, который обычно вызывает сокращение гладкомышечных клеток.

Молекулярная блокада препятствует повышению уровня внутриклеточного кальция, необходимого для сокращения. Это приводит к физиологическому расслаблению гладкой мускулатуры в этих тканях. Данное действие снижает динамический компонент уретрального сопротивления, который обусловлен мышечным тонусом. Важно отметить, что механизм действия препарата влияет исключительно на мышечный тонус и не связан с уменьшением физического объема предстательной железы. Формула с пролонгированным высвобождением обеспечивает продолжительную занятость рецепторов для достижения непрерывного ингибирования симпатического тонуса в течение 24 часов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Юрокап, содержащий тамсулозина гидрохлорид, официально предназначен только для приема внутрь. Препарат обычно выпускается в форме капсул или таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 0,4 мг. Чтобы обеспечить запланированное постепенное высвобождение активного вещества в течение 24 часов, лекарственная форма должна проглатываться целиком. Ее строго запрещено раздавливать, жевать или вскрывать.


Стандартный режим применения начинается с дозы 0,4 мг, которую принимают один раз в сутки. Такой фиксированный суточный график предназначен для поддержания постоянной терапевтической концентрации. Для взрослых пациентов, у которых не был достигнут адекватный эффект после 2–4 недель терапии, доза может быть титрована, то есть официально повышена, до максимальной – 0,8 мг один раз в сутки. В случае прерывания приема препарата на несколько дней официальные руководства предписывают, что терапия должна возобновляться с начальной дозы 0,4 мг один раз в сутки.


Инструкции, касающиеся времени приема относительно еды, могут различаться в зависимости от региональной маркировки. Например, маркировка, принятая в США, предписывает принимать капсулу примерно через полчаса после одного и того же приема пищи ежедневно. В то же время, некоторые европейские лекарственные формы с пролонгированным высвобождением могут быть официально предназначены для приема независимо от еды. Кроме того, в инструкции указано, что лекарство не показано для применения в педиатрической популяции (детям). Как правило, специальная коррекция дозы не требуется для взрослых пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек или печени.

Современные клинические данные

Последние Клинические Данные

Юрокап — капсульный препарат, содержащий тамсулозин (антагонист alpha-1А адренергических рецепторов) и дутастерид (ингибитор 5-alpha-редуктазы) — являлся предметом клинических исследований, основное внимание в которых уделялось его эффективности и безопасности при лечении умеренных или тяжелых Симптомов Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП), связанных с Доброкачественной Гиперплазией Предстательной Железы (ДГПЖ).

Эффективность Комбинированной Терапии

Долгосрочные клинические испытания, длившиеся до четырех лет, изучали комбинированное применение дутастерида и тамсулозина. Основные полученные данные подтверждают целесообразность использования комбинированной терапии у пациентов с увеличенной предстательной железой, которые подвержены повышенному риску прогрессирования заболевания. Эти исследования показали, что комбинированное лечение превосходит обе монотерапии (только дутастерид или только тамсулозин) по двум ключевым параметрам:

  • Улучшение Симптомов: Комбинированная терапия привела к значительно большему и устойчивому улучшению общих СНМП, что оценивалось с помощью Международной Шкалы Оценки Простатических Симптомов (IPSS), по сравнению с приемом только тамсулозина.
  • Снижение Риска: При длительном применении комбинированное лечение продемонстрировало существенное снижение риска развития Острой Задержки Мочи (ОЗМ) и необходимости в проведении хирургического вмешательства, связанного с ДГПЖ, что является известным преимуществом компонента — ингибитора 5-alpha-редуктазы.

Профиль Безопасности и Вопросы Назначения

Клинические данные указывают на то, что общий профиль безопасности комбинации является приемлемым. Тем не менее, было отмечено, что частота некоторых нежелательных явлений, связанных с препаратом, таких как импотенция, снижение либидо и нарушения эякуляции, была выше у пациентов, получавших комбинированное лечение, по сравнению с теми, кто принимал только тамсулозин. Другие распространенные побочные эффекты включали головокружение. Врачи учитывают эти компромиссы, а также клинический профиль пациента, при назначении комбинированного лечения. В целом, было показано, что раннее начало комбинированной терапии, до появления признаков значительного прогрессирования заболевания, более эффективно для снижения долгосрочного риска ОЗМ и хирургического вмешательства по поводу ДГПЖ.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Юрокапе (ЧЗВ)


В: Безопасно ли применять Юрокап в течение длительного времени?

Официальные документы указывают, что при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), терапия может продолжаться длительно. Продолжительность применения не является фиксированной и определяется характером контролируемого заболевания. Клиническое ведение пациентов с хроническими заболеваниями часто включает регулярный мониторинг и оценку состояния лечащим врачом для обеспечения постоянной целесообразности лечения.


В: Можно ли использовать Юрокап пожилым людям?

Исследования изучали применение этого лекарства у пожилых пациентов и не выявили общих различий в эффективности по сравнению с молодыми взрослыми. Тем не менее, регуляторные указания предполагают, что нельзя исключать более высокую чувствительность к воздействию лекарства у некоторых пожилых лиц.


В: В чем разница между оригинальным Юрокапом и его дженериком?

Оригинальный препарат и его дженерик содержат одно и то же активное вещество, Тамсулозина Гидрохлорид, и обязаны соответствовать одинаковым регуляторным стандартам качества и эффективности. Они считаются терапевтически эквивалентными. Любые существующие различия обычно касаются вспомогательных веществ или внешнего вида капсулы.


В: Как долго обычно нужно ждать, чтобы заметить действие Юрокапа?

Хотя препарат разработан для обеспечения пролонгированного действия, полное улучшение симптомов может стать заметным не ранее, чем через 4 недели регулярного приема. Официальная инструкция по применению указывает, что доза может быть скорректирована, если адекватный ответ не будет достигнут после этого начального периода.


В: Используется ли Юрокап для каких-либо целей, кроме указанных в инструкции?

Согласно официальным регуляторным документам, единственным одобренным показанием для этого лекарства является лечение признаков и симптомов Доброкачественной Гиперплазии Предстательной Железы (ДГПЖ). Официальное использование лекарства строго определяется его утвержденной регуляторной инструкцией.


В: Что делать, если я пропустил прием Юрокапа?

Официальное руководство относительно пропущенной дозы содержит конкретные шаги для действий, зависящие от времени, когда вспомнили о пропуске. Эти инструкции указывают, что прием двух доз одновременно для компенсации пропущенной дозы не рекомендуется. Полный набор инструкций описан в информации о продукте.


В: Часто ли возникает усталость при начале приема Юрокапа?

Чувство усталости, слабости или потери энергии перечислено среди возможных побочных эффектов, о которых сообщается в официальных документах. Головокружение также является часто регистрируемой реакцией, особенно в начале лечения.


В: Может ли Юрокап повлиять на мой сон?

Официальная информация о продукте указывает, что трудности с засыпанием или поддержанием сна, иногда называемые бессонницей, являются сообщенным возможным побочным эффектом лекарства.


В: Взаимодействует ли Юрокап с повседневными витаминами или добавками?

Хотя специфические взаимодействия со всеми витаминами и добавками не детализированы в основной регуляторной инструкции, существует общая осторожность в отношении потенциального влияния на метаболизм препарата. Официальные регуляторные рекомендации подчеркивают важность информирования лечащего врача обо всех принимаемых травяных сборах, витаминах или пищевых добавках.


В: Как долго Юрокап остается в организме после последней дозы?

Фармакокинетические исследования показывают, что активное вещество, Тамсулозин, имеет кажущийся период полувыведения около 14–15 часов в целевой популяции. Этот период полувыведения отражает время, необходимое для снижения концентрации препарата в кровотоке вдвое.


В: Может ли Юрокап вызывать проблемы с нечеткостью зрения?

Официальные документы указывают, что нечеткость зрения внесена в список возможных побочных эффектов. Кроме того, применение лекарства было связано со специфическим осложнением, называемым Синдромом атоничной радужки во время операции (IFIS), о котором сообщалось при операциях по поводу катаракты или глаукомы.


В: Что делать, если я почувствовал головокружение после приема Юрокапа?

Регуляторное руководство отмечает, что головокружение или легкое недомогание является распространенным эффектом, особенно при резком переходе из сидячего или лежачего положения. Инструкция по применению описывает физический маневр медленного вставания из положения сидя или лежа как способ потенциально помочь снизить риск этого специфического побочного эффекта.


В: Существуют ли какие-либо конкретные продукты или напитки, которых следует избегать при приеме Юрокапа?

Официальная информация о продукте указывает, что капсулу следует принимать после одного и того же приема пищи каждый день. Кроме того, некоторая регуляторная информация отмечает потенциал взаимодействия, что приводит к рекомендации об ограничении потребления алкоголя и продуктов из грейпфрута в течение курса лечения.


В: Если я перестану принимать Юрокап, исчезнет ли его действие немедленно?

Действие не исчезает немедленно из-за формулы пролонгированного высвобождения и периода полувыведения активного вещества, составляющего 14–15 часов. Это означает, что концентрация препарата постепенно снижается, и симптомы могут медленно возвращаться после прекращения приема.


В: Взаимодействует ли Юрокап с обычными лекарствами от простуды и гриппа?

Официальные документы указывают на потенциал взаимодействия с определенными безрецептурными лекарствами от простуды и гриппа. В частности, продукты, содержащие противоотечные средства (деконгестанты) или сильные ингибиторы фермента CYP3A4, могут влиять на метаболизм препарата или его воздействие на артериальное давление.


В: Доступно ли активное вещество в составе Юрокапа как дженерик?

Активное вещество, Тамсулозина Гидрохлорид, широко доступно в дженериковой форме. Дженериковые продукты должны демонстрировать биоэквивалентность и соответствовать тем же строгим регуляторным стандартам, что и оригинальный брендовый препарат.


В: Что, если я случайно приму две таблетки Юрокапа одновременно?

Прием большего, чем предписано, количества может привести к внезапному и значительному падению артериального давления, потенциально вызывая учащение сердцебиения. Официальное руководство предписывает немедленно сообщить лечащему врачу для оценки ситуации.


В: Почему мой врач называет Юрокап другим именем?

Врачи могут использовать название активного вещества, Тамсулозина Гидрохлорид, вместо торгового наименования, что является обычной практикой. Кроме того, одно и то же активное вещество может продаваться под различными другими торговыми марками в разных регионах.


В: Может ли Юрокап вызвать расстройство желудка или тошноту?

Тошнота, диарея или общее расстройство желудка указаны среди возможных сообщенных побочных эффектов в официальной информации о продукте.


В: Используются ли какие-либо немедикаментозные методы лечения совместно с Юрокапом?

Официальное руководство по лечению основного заболевания часто описывает немедикаментозные подходы наряду с приемом лекарств. Эти подходы включают изменения образа жизни, такие как контроль потребления жидкости и специфические диетические корректировки, включая увеличение потребления клетчатки.


В: Влияет ли Юрокап на лабораторные анализы крови?

Инструкция по применению указывает, что скрининг на рак простаты должен быть выполнен до начала и во время лечения, что обычно включает анализы крови (например, уровень ПСА). Режим лечения включает это специфическое требование к мониторингу.


В: Есть ли у Юрокапа потенциал для злоупотребления или зависимости?

Активное вещество этого лекарства, Тамсулозин, не классифицируется как контролируемое вещество регуляторными органами в Соединенных Штатах. Эта классификация указывает на отсутствие признанного потенциала для злоупотребления или зависимости у этого лекарства.


Как следует хранить и утилизировать Urocap?

Как Хранить и Утилизировать Юрокап

Юрокап (капсулы тамсулозина гидрохлорида) должен храниться в соответствии со специфическими регуляторными требованиями для сохранения его стабильности и эффективности.

Условия Хранения

Капсулы необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, которая обычно составляет от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Крайне важно не допускать замерзания лекарства и беречь его от чрезмерного тепла и избыточной влажности.

Что касается требований к упаковке, Юрокап должен храниться в оригинальном контейнере, и контейнер этот должен быть плотно закрыт. Важнейшее требование безопасности заключается в том, что лекарство должно храниться вне поля зрения и недоступно для детей.

Инструкции по Утилизации

Любое неиспользованное или просроченное лекарство должно быть утилизировано надлежащим образом. Утилизация Юрокапа должна производиться в соответствии с местными правилами по обращению с фармацевтическими отходами и не должна попадать в окружающую среду или смываться в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Urocap найден в:

A-Z Индекс: