Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 22.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Тиазид (гидрохлоротиазидная капсула) показан при лечении высокого кровяного давления либо в качестве единственного терапевтического средства, либо в сочетании с другими антигипертензивными средствами. В отличие от калийсберегающих комбинированных диуретиков, тиазид (гидрохлоротиазидная капсула) может использоваться у пациентов, которые не могут подвергаться риску развития гиперкалиемии, включая пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.
Использовать при беременности
Обычное использование диуретиков у здоровой женщины неуместно и подвергает мать и плод ненужным опасностям. Диуретики не предотвращают развитие токсемии при беременности, и нет достаточных доказательств того, что вы полезны для лечения развитой токсемии.
Отек во время беременности может возникнуть из-за патологических причин или из-за физиологических и механических последствий беременности. Диуретики показаны во время беременности, если отек вызван патологическими причинами, как вы это делаете при отсутствии беременности. Зависимый отек во время беременности, возникающий в результате ограничения венозного рефлюкса увеличенной маткой, должным образом лечится путем увеличения нижних конечностей и использования опорной трубки; Использование диуретиков для уменьшения внутрисосудистого объема в этом случае нелогично и не нужно. Во время нормальной беременности наблюдается гиперволемия, которая не вредна для плода или матери (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний), но связана с отеком, включая генерализованный отек у большинства беременных женщин. Если это вызывает отек, увеличение кушетки часто приносит облегчение. В редких случаях это часто может вызвать крайние жалобы, которые не облегчаются отдыхом. В этих случаях короткий курс диуретиков может обеспечить облегчение и быть уместным.
контролировать гипертонию: Начальная доза тиазида (гидрохлоротиазидная капсула) для взрослых составляет одну капсулу, которая вводится один раз в день, независимо от того, вводится ли она отдельно или в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Суточные дозы более 50 мг не рекомендуются.
Гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с анурией. Повышенная чувствительность к этому продукту или другим сульфонамидным лекарственным средствам также противопоказана.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Диабет и гипогликемия : Может проявляться латентный сахарный диабет, и диабетикам, получающим тиазиды, может потребоваться скорректировать дозу инсулина.
Болезнь почек: Совокупное действие тиазидов может развиться у пациентов с почечной недостаточностью. Тиазидная азотемия может вызвать у таких пациентов.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Электролит и состояние баланса жидкости
В опубликованных исследованиях клинически значимая гипокалиемия была постоянно менее распространена у пациентов, получавших 12,5 мг гидрохлоротиазида, чем у пациентов, получавших более высокие дозы. Однако периодическое определение сывороточных электролитов следует проводить у пациентов с риском развития гипокалиемии. Пациенты должны наблюдаться на наличие признаков дисбаланса жидкости или электролита, D.H. гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия и гипомагниемия.
Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролита включают сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или спазмы, мышечную усталость, гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.
Гипокалиемия может развиться, особенно при живом диурезе при наличии тяжелого цирроза, при одновременном применении кортикостероида или адренокортикотропного гормона (АКТГ) или после длительной терапии. Расстройства с достаточным поглощением перорального электролита также способствуют гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия могут вызывать желудочковые аритмии или сенсибилизировать или преувеличивать реакцию сердца на токсические эффекты digitalis. Гипокалиемию можно избежать или лечить, добавляя калий или увеличивая потребление высококалиевой пищи.
Разбавление гипонатриемии опасно для жизни и может происходить у отечных пациентов в жаркую погоду; Надлежащей терапией является ограничение воды, а не введение соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни. Если соль действительно расщепляется, подходящей заменой является выбранная терапия.
Гиперурикемия
Гиперурикемия или острая подагра могут возникать у некоторых пациентов, получающих тиазидные диуретики.
Нарушение функции печени
Тиазиды следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями печени. Вы можете вызвать печеночную кому у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
Спарсетальмовая болезнь
Экскреция кальция снижается при тиазиде, и у некоторых пациентов при длительной терапии тиазидом наблюдались патологические изменения в паращитовидных железах с гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Двухлетние исследования кормления на мышах и крысах, под эгидой Национальной токсикологической программы (NTP) были проведены, не показал никаких признаков канцерогенного потенциала гидрохлоротиазида у самок мышей (в дозах до 600 мг / кг / сутки) или у самцов и самок крыс (в дозах около 100 мг / кг / день).). Тем не менее, NTP обнаружил неоднозначные доказательства гепатоканцерогенности у мышей-самцов. Гидрохлоротиазид не был генотоксичным in vitro в тесте мутагенности Эймса Salmonella typhimurium - Племена TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 и TA 1538 и в яичнике китайского хомяка (CHO) - тест на хромосомные аберрации или in vivo в тестах с хромосомами зародышевых клеток мыши, хромосомами костного мозга китайского хомячка и Drosophila гендерно-углубляющий ген смертельной черты. Положительные результаты теста были только в in vitro ХНО-хроматидный обмен (кластогенность) и в клетках лимфомы мыши (мутагенность) - анализы с использованием концентраций гидрохлоротиазида от 43 до 1300 мкг / мл и в Aspergillus nidulans - получить тест без дизъюнкции в неопределенной концентрации.
Гидрохлоротиазид не оказывал неблагоприятного воздействия на фертильность мышей и крыс обоего пола в исследованиях, в которых эти виды могут использоваться для дозирования до 100 или.
Беременность
Тератогенные эффекты
Беременность категории B: Исследования на денен гидрохлоротиазиде беременных мышей и крыс в течение соответствующего периода основного органогенеза в дозах до 3000 или. 1000 мг гидрохлоротиазида / кг вводили перорально, при условии отсутствия признаков повреждения плода.
Тем не менее, нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Поскольку исследования репродукции животных не всегда предсказывают реакцию человека, этот препарат следует использовать только во время беременности, если это явно необходимо.
Нетератогенные эффекты
Тиазиды проникают через плацентарный барьер и появляются в пуповинной крови. Существует риск развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и, возможно, других побочных эффектов у взрослых.
Кормящие матери
Тиазиды выделяются с грудным молоком. Из-за возможного серьезного побочного эффекта у грудных детей, принимая во внимание важность препарата для матери, следует принять решение о том, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием гидрохлоротиазида.
Педиатрическое использование
Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были установлены.
Старшее использование
Более высокое падение артериального давления и увеличение побочных эффектов можно наблюдать у пожилых людей (D.H.> 65 лет) с гидрохлоротиазидом. Поэтому рекомендуется начать лечение с самой низкой доступной дозы гидрохлоротиазида (12,5 мг). Если требуется дальнейшее титрование, следует использовать приращения 12,5 мг.
Было показано, что побочные эффекты, связанные с гидрохлоротиазидом, зависят от дозы. В контролируемых клинических испытаниях побочные эффекты, сообщаемые при дозах 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в день, были сопоставимы с плацебо. Следующие побочные эффекты были зарегистрированы для доз гидрохлоротиазида 25 мг и более и, в каждой категории, перечислены в порядке уменьшения тяжести.
Тело в целомСлабость.
Сердечно-сосудистые: Гипотония, включая ортостатическую гипотензию (может усугубляться алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антигипертензивными препаратами).
Пищеварительный: Панкреатит, желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), диарея, рвота, сиаладенит, судороги, запоры, раздражение желудка, тошнота, анорексия.
Гематологический: Апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Гиперчувствительность: Анафилактические реакции, некротический ангиит (васкулит и кожный васкулит), одышка, включая пневмонит и отек легких, чувствительность к свету, лихорадка, крапивница, сыпь, пурпура.
Метаболический: электролитный дисбаланс (смМеры предосторожности ), Гипергликемия, гликозурия, гиперурикемия.
Скелетно-мышечная система - : Мышечные спазмы.
Нервная система / психиатрияГоловокружение, парестезия, головокружение, головная боль, беспокойство.
Почки: Почечная недостаточность, почечная дисфункция, интерстициальный нефрит (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Кожа: Мультиформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, включая токсический эпидермальный некролиз, алопецию.
Особые чувства: Смотрите временно размытый, ксантопсия.
Urogenital: Импотенция.
Если побочные эффекты умеренные или серьезные, дозу тиазида следует уменьшить или прекратить терапию.
Наиболее распространенными признаками и симптомами являются признаки, вызванные дефицитом электролита (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и обезвоживание из-за чрезмерного диуреза. Если digitalis также был введен, гипокалиемия может увеличить нерегулярное сердцебиение.
В случае передозировки следует принять симптоматические и поддерживающие меры. Эмесис должен быть вызван или промывание желудка выполнено. Правильное обезвоживание, электролитный дисбаланс, печеночная кома и гипотония с помощью установленных процедур. При необходимости дайте кислород или искусственную вентиляцию при затруднении дыхания. Степень, в которой гидрохлоротиазид удаляется гемодиализом, не установлена.
Оральный LD50 гидрохлоротиазида превышает 10 г / кг у мышей и крыс.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу