Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 07.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Управление легкой и умеренной гипертонией.
Как и с другими антагонистами бета-адренорецепторов, Су Яол не следует использовать в случаях кардиогенного шока, неконтролируемая сердечная недостаточность, синдром больного синуса, ,(в том числе китайско-предсердный блок) блок сердца второй или третьей степени, тяжелая брадикардия (<45-50 ударов в минуту) тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 15 мл в минуту, острые эпизоды астмы, необработанная феохромоцитома, метаболический ацидоз, гипотония, гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, или серьезные нарушения кровообращения периферических артерий.
Таблетки целектола не следует назначать пациентам, получающим лечение теофиллином.
Хотя кардиоселективные бета-блокаторы могут оказывать меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-блокаторы, как и во всех бета-блокаторах, их следует избегать у пациентов с хронической обструктивной болезнью дыхательных путей, и у пациентов с бронхоспазмом или бронхиальной астмой в анамнезе, если нет веских клинических причин для их использования. Там, где существуют такие причины, можно использовать Су Яол, но с максимальной осторожностью под наблюдением специалиста. На этикетке будет указано следующее предупреждение: Если у вас есть история астмы или хрипов, пожалуйста, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.
Целлектол может использоваться у пациентов с легкой и умеренной степенью пониженной почечной функции, так как Су Яол очищается как почечными, так и не почечными экскреторными путями. Снижение дозировки вдвое может быть целесообразным у пациентов с клиренсом креатинина в диапазоне от 15 до 40 мл в минуту. Тем не менее, тщательное наблюдение за такими пациентами рекомендуется до тех пор, пока не будет достигнут устойчивый уровень в крови, который обычно составляет одну неделю. Целкетол не рекомендуется для пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл в минуту. Пациенты с печеночной недостаточностью также должны тщательно контролироваться после начала терапии, и следует рассмотреть возможность снижения дозы.
У пациентов с коронарной недостаточностью лечение не следует внезапно прекращать.
Внезапная отмена агентов, блокирующих бета-адренорецептор, у пациентов с ишемическим заболеванием сердца может привести к появлению приступов стенокардии повышенной частоты или тяжести или ухудшению состояния сердца. Хотя в клинических испытаниях не наблюдалось никаких побочных эффектов из-за внезапного прекращения приема церектола, терапию следует постепенно сокращать в течение 1-2 недель, в то же время, при необходимости, начинать заместительную терапию для предотвращения обострения стенокардии.
О церектоловой терапии следует сообщать анестезиологу до общей анестезии. Если будет решено отозвать препарат до операции, между последней дозой и анестезией должно пройти 48 часов. Продолжение бета-блокады снижает риск аритмий во время индукции и интубации, хотя рефлекторная тахикардия может быть ослаблена, а риск гипотонии может быть увеличен (см. «Взаимодействия»). В случае продолжения лечения церектолом следует проявлять особую осторожность при использовании анестезирующих агентов, таких как эфир, циклопропан или трихлорэтилен. Пациент может быть защищен от вагальных реакций путем внутривенного введения атропина.
Целкетол следует использовать с осторожностью только у пациентов с хорошо контролируемой застойной сердечной недостаточностью под строгим медицинским наблюдением. Доказательства декомпенсации следует рассматривать как сигнал к прекращению терапии.
У пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, прерывистая клаудикация) бета-блокаторы следует использовать с большой осторожностью, так как может возникнуть обострение этих нарушений. Рекомендуется тщательный мониторинг.
Су Яол может вызвать брадикардию. Если частота пульса уменьшается до 50-55 ударов в минуту в состоянии покоя, и у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией, дозировку следует уменьшить.
Из-за его негативного влияния на время проводимости Су Яол следует назначать с осторожностью пациентам с блоком сердца первой степени.
Бета-блокаторы могут увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с стенокардией Prinzmetal из-за неопропорции вазоконстрикции коронарной артерии, опосредованной альфа-рецептором. У этих пациентов можно рассмотреть возможность использования препаратов, блокирующих селективный адренорецептор бета-1, таких как Су Яол, но следует проявлять максимальную осторожность.
Сообщалось, что бета-блокаторы усугубляют псориаз, и пациенты с псориазом в анамнезе должны принимать Су Яол только после тщательного рассмотрения.
Су Яол следует использовать с осторожностью у пациентов с обработанной феохромоцитомой и не следует вводить до тех пор, пока не будет установлена альфа-блокада. Рекомендуется тщательный мониторинг.
У пациентов с анафилактическими реакциями в анамнезе бета-блокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и серьезность реакций.
у пациентов с сахарным диабетом следует соблюдать омовение, поскольку бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (в частности, тахикардии).
Бета-блокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза.
Су Яол может дать положительную реакцию, когда тесты на скрининг лекарств проводятся в соревновательном виде спорта, поскольку бета-блокаторы могут быть ограничены в определенных видах спорта. Конкуренты должны проконсультироваться с соответствующими спортивными властями.
Было показано, что способность к вождению у пациентов, принимающих цеклетол, вряд ли будет нарушена. Однако следует учитывать, что может возникнуть случайное головокружение или усталость, а также возможность дрожи, головных болей или нарушения зрения. При поражении пациентам следует рекомендовать не водить машину и не управлять ею.
Бета-адренорецепторные блокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза или гипогликемии (в частности, тахикардии).
Случайные побочные эффекты, которые обычно являются легкими и преходящими, имели место. К ним относятся головная боль, приливы, астения, головокружение, усталость, сонливость и бессонница (нарушения сна). Сообщалось о дополнительных побочных эффектах, связанных с агонистической активностью бета-2, тремором и сердцебиением. Эти эффекты обычно не требуют отмены терапии. Депрессия и гиперчувствительность пневмонит отмечались редко.
Бронхоспазм, кожная сыпь и / или нарушения зрения были зарегистрированы в связи с использованием бета-блокаторов. Целкетол следует прекратить, если эти эффекты возникают.
Кроме того, следующие нежелательные эффекты, перечисленные системой организма, обычно связаны с фармакологической активностью бета-адренергических блокаторов:
Сердечно-сосудистые: брадикардия, замедленная проводимость A-V, гипотония, сердечная недостаточность, холодные и цианотические конечности. У восприимчивых пациентов: осаждение существующего блока A-V, обострение прерывистой хромоты, болезнь Рейно или синдром.
ЦНС: растерянность, галлюцинации, психозы, кошмары.
Неврологический: парестезия.
Респираторный: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или с историей жалоб на бронхию. Одышка и интерстициальный пневмонит также редко сообщалось.
Желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея, тошнота и гастралгия.
Покровный: кожные заболевания (кожные эффекты, включая псориазообразную сыпь), сухость глаз.
Репродуктивная система: Снижение либидо, мужская импотенция.
Eye: Сообщалось о нарушениях зрения, включая ксерофталамию.
Гепатобилиар: Увеличение трансаминаз.
Метаболизм и питание: Гипогликемия, гипергликемия.
Полковникнарушения лагена: Наблюдались антиядерные антитела, исключительный и обратимый волчаночный синдром.
Другие: Сообщалось об увеличении ANA (антиядерных антител), хотя его клиническая значимость неясна.
Нет данных относительно передозировки Су Яола у людей.
Наиболее распространенными симптомами, которые следует ожидать после передозировки препаратом, блокирующим бета-адренорецептор, являются брадикардия, гипотония, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Общее лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим и проводиться под пристальным наблюдением, с использованием промывания желудка, активированного угля и слабительного, чтобы предотвратить поглощение любого лекарства, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте. Гемодиализ или гемоперфузия могут быть рассмотрены.
Брадикардию или обширные вагальные реакции следует лечить внутривенным атропином, 1-2 мг. Кардиокардия должна рассматриваться в рефрактерной брадикардии и блоке сердца. Гипотония следует лечить плазменными или плазменными заменителями и, при необходимости, внутривенными катехоламинами, включая дофамин и добутамин.
Глюкагон - это лечение тяжелой гипотонии, сердечной недостаточности или кардиогенного шока. За болюсом 2-10 мг в / в у взрослых (50-150 мкг / кг у ребенка) следует инфузия 1-5 мг / час (50 мкг / кг / час), титрованная на клинический ответ. Обратите внимание, что флаконы обычно содержат 1 мг = 1 единица, и другие процедуры могут быть более удобными в использовании. Некоторые пациенты не реагируют на глюкагон, и если рвота возникает без какого-либо улучшения артериального давления, дальнейший глюкагон вряд ли будет полезен. Неблагоприятные эффекты введения глюкагона включают рвоту, гипергликемию, гипокалиемию и гипокальциемию.
Если глюкагон недоступен или если есть тяжелая брадикардия и гипотония, которая не улучшается глюкагоном, используйте изопреналин, начиная со скорости инфузии 5-10 мкг / мин (0,02 мкг / кг / мин у детей, увеличиваясь до максимума 0,5 мкг / кг / мин) и увеличивается по мере необходимости в зависимости от клинического ответа. Сообщалось, что в некоторых случаях необходимы большие дозы (до 800 мкг / мин). Изопреналин может быть неэффективным для повышения артериального давления, несмотря на увеличение частоты сердечных сокращений.
При тяжелой гипотонии может потребоваться дополнительная инотропная поддержка с бета-агонистом, таким как добутамин 2,5-40 мкг / кг / мин (взрослые и дети). Другие инотропы, такие как дофамин, адреналин (эпинефрин) или норадреналин (норэпинефрин), могут иногда приносить пользу или рассматривать использование внутриаортального баллонного насоса для поддержания адекватного сердечного выброса. Управление случаями тяжелой гипотонии и кардиогенного шока следует обсудить с местной службой ядов в Великобритании NPIS 0844 892 0111.
Су Яол - вазоактивный бета-1 селективный антагонист адренорецепторов с частичной активностью агониста бета-2, показанной при легкой и умеренной гипертонии. Считается, что агонистическая активность бета-2 объясняет его мягкие сосудорасширяющие свойства. Он снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью в состоянии покоя и при физической нагрузке. Влияние на частоту сердечных сокращений и сердечный выброс зависит от ранее существовавшего фонового уровня симпатического тонуса.
В условиях стресса, таких как физические упражнения, Су Яол ослабляет хронотропные и инотропные реакции на симпатическую стимуляцию. Однако в состоянии покоя наблюдается минимальное нарушение функции сердца.
Было показано, что терапия церектолом отрицательно влияет на липидные профили плазмы.
Су Яол - это гидрофильное соединение, которое не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 5-6 часов, а фармакодинамические эффекты присутствуют в течение не менее 24 часов. После однократного ежедневного приема Су Яол лишь слегка метаболизируется перед выделением желчи и мочи в почти равных количествах.
Было показано, что биодоступность Су Яола нарушается при приеме с пищей. Совместное введение хлорталидона, гидрохлоротиазида и теофиллина также снижает биодоступность Су Яола.
Нет доклинических данных, имеющих отношение к назначающему врачу, которые являются дополнительными к тем, которые уже включены в другие разделы SPC
Никто не заявил.
Никаких специальных инструкций.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу