Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 20.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Кровотечение
Наиболее распространенное осложнение с Retavase® Терапия кровоточит. Кровоточащие участки включают оба внутренних кровоточащих участка (внутричерепной, забрюшинный, желудочно-кишечный, урогенитальный или дыхательные пути) и поверхностные места кровотечения (венозные сокращения, артериальные Наказания, представляют недавнее хирургическое вмешательство). Одновременное использование антикоагуляция гепарина может способствовать кровотечению. В клинических исследованиях некоторые из эпизоды кровотока произошли через один или несколько дней после воздействия Retavase® растворился, но продолжал терапию гепарином.
Потому что фибрин лизируется во время терапии Ретавазой®, кровотечение из последних мест прокола могут произойти. Поэтому тромболитическая терапия требует тщательное внимание ко всем возможным местам кровотечения (включая введение катетера места, места артериальной и венозной пункции, места вырубки и проколы игл Сайты). Следует избегать несжимаемой артериальной пункции и внутренней яремной и следует избегать венозных проколов Subclavia, чтобы минимизировать кровотечение сайты, которые не могут быть сжаты.
Должен иметь артериальный прокол во время Администрация Retavase®, предпочтительно использовать сосуд верхней конечности это доступно для ручного сжатия. Давление должно быть по крайней мере оказано 30 минут, установлена повязка давления и проверен место прокола Часто для совета по кровотечению.
Внутримышечные инъекции и несущественное лечение следует избегать пациента во время лечения Retavase®. Венипунктуры должны проводиться осторожно и только по мере необходимости.
Должно быть сильное кровотечение (не контролируется местными Давление), одновременная антикоагулянтная терапия должна быть прекращена сразу. Кроме того, второй болюс Retavase® не следует давать, если он серьезный Кровотечение происходит перед администрацией.
Любой, кто рассматривается для ретавазной терапии и рег; должен тщательно оцененные и ожидаемые выгоды сопоставлены с потенциалом Риски, связанные с терапией. Риски находятся на следующих условиях Ретаваза и рег; Терапия может быть увеличена и должна быть взвешена против нее ожидаемые выгоды:
- Последняя крупная операция, например., Коронарный артериальный шунтирование акушерское рождение, биопсия органов
- Предыдущий прокол несжимаемых сосудов
- Цереброваскулярное заболевание
- Недавнее желудочно-кишечное или урогенитальное кровотечение
- Текущая травма
- Гипертония: систолическое АД ≥ 180 мм рт. Ст. И / или диастолическое АД ≥ 110 мм рт
- высокая вероятность тромба левого сердца, например.Митральный клапан Стеноз с мерцательной аритмией
- Острый перикардит
- Подострый бактериальный эндокардит
- Гемостатические дефекты, в том числе вторичные по отношению к тяжелым дефектам Заболевание печени или почек
- Тяжелые проблемы с печенью или почками
- Беременность
- Диабетическая геморрагическая ретинопатия или другие геморрагические Нарушения зрения
- Септический тромбофлебит или закрытая AV-канюля в а сильно зараженная сторона
- Продвинутый возраст
- Пациенты, получающие в настоящее время пероральные антикоагулянты, например., варфарин натрия
- Любое другое состояние, при котором кровотечение является одним значительная опасность или будет особенно трудно справиться из-за ее Место
Холестерин метаболизм
Эмболия холестерина редко сообщается у пациентов лечится тромболитиками; истинная заболеваемость неизвестна. Это серьезно Состояние, которое может быть смертельным, также связано с инвазивными сосудистыми заболеваниями Процедура (например,. катетеризация сердца, ангиография, сосудистая хирургия) и / или антикоагулянтная терапия. Клинические особенности холестериновой эмболии могут включают liveo reticularis, синдром «лилового пальца», острую почечную недостаточность гангреновые цифры, высокое кровяное давление, панкреатит, инфаркт миокарда, церебральный Инфаркт, инфаркт спинного мозга, окклюзия артерий сетчатки, инфаркт кишечника и рабдомиолиз.
Сердечные аритмии
Коронарный тромболизис может привести к аритмиям в связи с реперфузией. Эти аритмии (например, синусбрадикардия) Ускоренная идиовентрикулярная ритма, желудочковая преждевременная деполяризация желудочковая тахикардия) не отличается от тех, которые распространены в обычный курс острого инфаркта миокарда и должен управляться с стандартные антиаритмические меры. Рекомендуется антиаритмическая терапия быть доступным для брадикардии и / или раздражительности желудочков, когда Retavase® администрируется.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
генеральный
Стандартное управление инфарктом миокарда должно реализуется одновременно с лечением Retavase®. Артериальный и венозный Наказания должны быть сведены к минимуму (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Это также второй болюс Retavase® не следует давать, если сильное кровотечение до его возникновения управляется. В случае сильного кровотечения любой сопутствующий гепарин должно быть немедленно прекращено. Эффекты гепарина могут быть обращены вспять протамином.
Администрация
Нет опыта с пациентами, получающими повторения Курсы лечения с Retavase®. Ретаваза и рег; не вызывал образование Retavase® специфические антитела у каждого из приблизительно 2400 протестированных пациентов для образования антител в клинических исследованиях. Когда происходит анафилактоидная реакция второй болюс Retavase® не должен быть дан, и соответствующая терапия должно быть начато.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Долгосрочные исследования на животных не проводились оценить канцерогенный потенциал ретавазы. Определить исследования мутагенность, хромосомные аберрации, генные мутации и микроядра Они были отрицательными при всех протестированных концентрациях. Репродуктивная токсичность Исследования на крысах не показали влияния на фертильность в дозах, в 15 раз превышающих человеческий Доза (4,31 ед / кг).
Беременность категории С
Было показано, что ретеплаза оказывает абортивное действие у кроликов, если в дозах в 3 раза больше дозы для человека (0,86 единицы / кг). Исследования репродукции на крысах в дозах, в 15 раз превышающих дозу для человека (4,31 единицы / кг) не выявили признаков аномалий плода; однако ретеплаза введена беременным кроликам привело к кровотечению в половых путях, что привело к Аборты в середине беременности. Там нет адекватных и контролируемых исследований у беременных. Наиболее распространенным осложнением тромболитической терапии является Кровотечение и определенные состояния, включая беременность, могут увеличить этот риск. Ретеплазу следует использовать только во время беременности, если это может принести пользу оправдывает потенциальный риск для плода.
Кормящие матери
Не известно, Retavase & reg; из организма в организме человека Молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность осуществляется, когда Retavase® назначается кормящей женщине.
Педиатрическое использование
Безопасность и эффективность Retavase® в педиатрии Пациенты не были найдены.
ССЫЛКИ
6. Martin U, Gärtner D, Markl HJ, et al. D-PHE-PRO-ARGCHLOROMETHYLKETON предотвращен in vitro фибриногенное восстановление новый рекомбинантный активатор плазминогена BM 06.022. Энн Гематол. 1992; 64 (доставка) A47.