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Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 26.03.2022
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Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
WARNHINWEISE
Enthalten als Teil des "VORKEHRUNGEN" Abschnitt
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein
Den Patienten sollte geraten werden, nachfolgende ärzte über die Vorherige Anwendung von Kortikosteroiden zu informieren.
ratio-Amcinonid® Creme, Salbe und Lotion sollten aufgrund eines erhöhten Risikos einer systemischen Exposition und Infektion nicht unter Verschluss verwendet werden. Bei Anwendung unter okklusivverband, über ausgedehnten Bereichen oder auf Gesicht, Kopfhaut, Achselhöhlen oder Hodensack kann eine ausreichende absorption auftreten, die zu einer nebennierenunterdrückung und anderen systemischen Wirkungen führt (siehe endokrine und Metabolische, immun-Und Ophthalmologische).
Herz-Kreislauf
Bei der Anwendung topischer Kortikosteroide bei Patienten mit Stase-dermatitis und anderen Hauterkrankungen mit Durchblutungsstörungen sollten geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
Die Anwendung von Kortikosteroiden bei chronischen Beingeschwüren kann mit einem höheren auftreten lokaler überempfindlichkeitsreaktionen und einem erhöhten Risiko einer lokalen Infektion einhergehen.
endokrine Und Metabolismus
Manifestationen von hyperkortisolismus (Cushing’ s-Syndrom) und reversible Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA) achsenunterdrückung, was zu glukokortikosteroidinsuffizienz, kann bei einigen Personen als Folge einer erhöhten systemischen absorption von topischen Kortikosteroiden auftreten. Hyperglykämie und Glukosurie können bei einigen Patienten auch durch systemische Resorption topischer Kortikosteroide hervorgerufen werden (siehe NEBENWIRKUNGEN).
Zu den Bedingungen, die die systemische Resorption verstärken, gehören die Formulierung und Wirksamkeit des topischen kortikosteroids, die Anwendung topischer Kortikosteroide auf großen Körperoberflächen, die Anwendung auf intertriginöse Bereiche (wie die Achselhöhlen), die Häufigkeit der Anwendung, die längere Anwendung oder die Verwendung von okklusivverbänden. Andere Risikofaktoren für erhöhte systemische Wirkungen sind die zunehmende Hydratation des stratum corneum, die Anwendung auf dünnen Hautpartien (wie dem Gesicht) und die Anwendung auf Gebrochener Haut oder unter Bedingungen, bei denen die Hautbarriere beeinträchtigt sein kann.
Wenn Patienten über große Körperoberflächen behandelt werden müssen, sollten Sie regelmäßig auf Anzeichen EINER hPa-achsenunterdrückung untersucht werden (siehe Überwachung und Labortests). Wenn HPA Achse Unterdrückung oder Cushing’ s-Syndrom beobachtet wird, sollte ein Versuch unternommen werden, das Medikament zu entziehen, indem die Häufigkeit der Anwendung zu reduzieren. Ein abrupter Abbruch der Behandlung kann zu einer glukokortikosteroidinsuffizienz führen (siehe NEBENWIRKUNGEN).
Die Wiederherstellung DER hPa-achsenfunktion erfolgt im Allgemeinen nach absetzen topischer Kortikosteroide. Selten können Anzeichen und Symptome einer glukokortikosteroidinsuffizienz auftreten, die zusätzliche systemische Kortikosteroide erfordern. Informationen zur systemischen kortikosteroidergänzung finden Sie in den verschreibungsinformationen für diese Produkte.
Unter Behandlung mit ratio-Amcinonid® können systemische Nebenwirkungen (siehe NEBENWIRKUNGEN und ÜBERDOSIERUNG) auftreten. Dies ist abhängig von der absorption großer Mengen des Wirkstoffs durch die Haut. Es muss daher sichergestellt sein, dass die angegebene Behandlungsdauer (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG) nicht überschritten wird und die Größe der behandelten Fläche nicht mehr als 10-20% der Körperoberfläche beträgt.
Pädiatrische Patienten können größere Mengen topischer Kortikosteroide aufnehmen und sind daher anfälliger für systemische Toxizität aus äquivalenten Dosen, da Sie im Vergleich zu Erwachsenen Patienten ein größeres Verhältnis von Hautoberfläche zu Körpermasse aufweisen (siehe Spezielle Populationen, Pädiatrie).
Immun
Topische Kortikosteroide können das Infektionsrisiko erhöhen, einschließlich einer Verschlimmerung der Hautinfektion, einer maskierten Infektion und sekundärinfektionen. Insbesondere wird eine bakterielle Infektion durch die warmen, feuchten Zustände in Hautfalten oder durch okklusivverbände gefördert. Wenn sich begleitende Hautinfektionen entwickeln, sollte ratio-Amcinonid® abgesetzt und eine antimikrobielle Therapie verabreicht werden.
Ophthalmologisch
Topische Kortikosteroide sollten bei Läsionen in der Nähe des Auges mit Vorsicht angewendet werden, da eine systemische Resorption zu erhöhtem Augeninnendruck, Glaukom oder Katarakt führen kann.
Empfindlichkeit
Lokale überempfindlichkeitsreaktionen (siehe NEBENWIRKUNGEN) können Symptomen der zu behandelnden Erkrankung ähneln. Wenn überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, sollte ratio-Amcinonid® abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.
Allergische Kontaktdermatitis mit Kortikosteroiden wird normalerweise diagnostiziert, indem eine nichtheilung beobachtet wird, anstatt eine klinische Exazerbation zu bemerken. Eine solche Beobachtung sollte mit geeigneten diagnostischen patch-Tests bestätigt werden.
Sexuelle Funktion / Fortpflanzung
Es liegen keine Daten beim Menschen vor, um die Wirkung topischer Kortikosteroide auf die Fruchtbarkeit zu bewerten. Es wurde gezeigt, dass Kortikosteroide die Fruchtbarkeit in Tierversuchen beeinträchtigen.
Haut
Topische Kortikosteroide sollten bei psoriasis mit Vorsicht angewendet werden, da in einigen Fällen Rückfälle, toleranzentwicklung, Risiko einer generalisierten pustulösen psoriasis und Entwicklung einer lokalen oder systemischen Toxizität aufgrund einer beeinträchtigten Barrierefunktion der Haut berichtet wurden. Bei psoriasis ist eine sorgfältige Patientenüberwachung wichtig.
Wenn sich eine signifikante Reizung entwickelt, sollte ratio-Amcinonid® abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.
Längerer Gebrauch von topischen kortikosteroidpräparaten kann zu striae oder Atrophie der Haut oder des unterhautgewebes führen. Topische Kortikosteroide sollten bei Läsionen des Gesichts, der Leistengegend und der Achselhöhlen mit Vorsicht angewendet werden, da diese Bereiche anfälliger für atrophische Veränderungen sind als andere Körperbereiche. Häufige Beobachtung ist wichtig, wenn diese Bereiche behandelt werden sollen. Wenn eine hautatrophie beobachtet wird, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Besondere Populationen
Schwangere Frauen
Die topische Verabreichung von Kortikosteroiden an schwangere Tiere kann zu Anomalien der fetalen Entwicklung führen. Die Relevanz dieses Befundes für den Menschen wurde nicht nachgewiesen.
Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien von ratio-Amcinonid® bei schwangeren Frauen. Die Verabreichung von ratio-Amcinonid & reg; während der Schwangerschaft sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn der erwartete nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Mindestmenge sollte für die Mindestdauer verwendet werden.
Aufgrund der erwarteten systemischen re-sorption des Wirkstoffs können intrauterine Wachstumsstörungen und Atrophie der Nebennierenrinde des Fötus, wie Sie nach einer oralen Langzeittherapie mit Glukokortikoiden beobachtet werden, bei langfristiger Anwendung von ratio-Amcinonid® und seiner Verwendung auf großen Flächen nicht ausgeschlossen werden.
Stillende Frauen
Die sichere Anwendung topischer Kortikosteroide während der Stillzeit wurde nicht nachgewiesen.
Systemisch verabreichte Kortikosteroide treten in der Muttermilch auf und können das Wachstum unterdrücken, die endogene kortikosteroidproduktion beeinträchtigen oder andere unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Es ist nicht bekannt, ob die topische Verabreichung von Kortikosteroiden zu einer ausreichenden systemischen Resorption führen könnte, um nachweisbare Mengen in der menschlichen Muttermilch zu produzieren.
Da viele Medikamente in die Muttermilch ausgeschieden werden, ist Vorsicht geboten, wenn ratio-Amcinonid® einer stillenden Frau verabreicht wird. Die Verabreichung von ratio-Amcinonid & reg; während der Stillzeit sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn der erwartete nutzen für die Mutter das Risiko für das Kind überwiegt. Stillende Mütter dürfen ratio-Amcinonid® nicht auf den Brustbereich auftragen, um einen direkten Kontakt des stillenden Säuglings mit dem Wirkstoff zu verhindern.
Es ist nicht bekannt, ob ratio-Amcinonid® in die Muttermilch ausgeschieden wird. Wenn seine Verwendung auf großen Flächen während der Stillzeit erforderlich ist, sollten stillende Mütter aufhören zu stillen.
Pädiatrie (< 18 Jahre)
Die Sicherheit von ratio-Amcinonid® wurde bei pädiatrischen Patienten nicht untersucht.
Aufgrund eines höheren Verhältnisses von Hautoberfläche zu Körpermasse besteht bei pädiatrischen Patienten ein höheres Risiko als bei Erwachsenen FÜR hPa-achsenunterdrückung und-Cushing’ s-Syndrom, wenn Sie mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden. Sie haben daher auch ein höheres Risiko für eine Nebenniereninsuffizienz während und / oder nach dem absetzen der Behandlung.
Nebenwirkungen, einschließlich striae, wurden bei Anwendung topischer Kortikosteroide bei Säuglingen und Kindern berichtet. HPA-Achsen-suppression, Cushing’ s-Syndrom, lineare wachstumsverzögerung, verzögerte Gewichtszunahme, und intrakranielle Hypertonie wurden bei Kindern berichtet, die topische Kortikosteroide erhalten. Manifestationen der nebennierenunterdrückung bei Kindern umfassen niedrige plasma-Cortisolspiegel und ein fehlen einer Reaktion auf ACTH-stimulation. Manifestationen der intrakraniellen Hypertonie umfassen Pralle Fontanellen, Kopfschmerzen und bilaterales papilledem. Chronische kortikosteroidtherapie kann das Wachstum und die Entwicklung von Kindern beeinträchtigen.
Geriatrie (> 65 Jahre)
Die Sicherheit von ratio-Amcinonid® wurde bei geriatrischen Patienten nicht untersucht.
Im Allgemeinen sollten topische Kortikosteroide bei älteren Patienten vorsichtig angewendet werden, was Ihre erhöhte zerbrechlichkeit der Haut und eine höhere Häufigkeit von Leber -, Nieren-oder herzfunktionsstörungen sowie Begleiterkrankungen oder einer anderen medikamentösen Therapie widerspiegelt. Die größere Häufigkeit einer verminderten Leber - oder Nierenfunktion bei älteren Menschen kann die elimination verzögern, wenn eine systemische Resorption Auftritt.
Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien von ratio-Amcinonid® bei geriatrischen Patienten. Bei geriatrischen Patienten über 65 Jahren sollte die Mindestmenge für die Mindestdauer angewendet werden (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG).
Patienten mit Nieren - / Leberfunktionsstörung
Die Sicherheit von ratio-Amcinonid® wurde bei Patienten mit Nieren-oder leberfunktionsstörung nicht untersucht.
Im Falle einer systemischen Resorption können Metabolismus und elimination verzögert werden, was zu einem erhöhten Risiko einer systemischen Toxizität führt.
Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien von ratio-Amcinonid® bei Patienten mit Nieren-oder leberfunktionsstörung. Bei Patienten mit Nieren-oder leberfunktionsstörung sollte die Mindestmenge für die Mindestdauer angewendet werden (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG).
Überwachung und Labortests
Der cosyntropin-stimulationstest (ACTH1-24) kann bei der Beurteilung von Patienten auf hPa-achsenunterdrückung hilfreich sein.
Обратитесь в региональный токсикологический центр для лечения подозрений на передозировку.
Актуально применяемые кортикостероиды могут всасываться в достаточных количествах для достижения системных эффектов (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). В случае передозировки или злоупотребления могут возникнуть характеристики гиперкортизоляции (см БОКОВЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Чрезмерное длительное использование или злоупотребление может подавить функцию гипоталамус-гипофиз (HPA), которая приводит к вторичной недостаточности надпочечников. Если возникают симптомы подавления оси HPa, амцинонид следует постепенно прекратить путем снижения частоты использования или замены менее мощного кортикостероида из-за риска нарушения глюкокортикостероидов. Дальнейшее управление должно быть клинически показано. Если возникают токсические эффекты, соотношение амцинонид должно® прекращено и назначена симптоматическая терапия.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу