Propral

Быстрые ссылки на важные разделы

Propral

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Propral

Что Такое Пропрал? (Пропранолол)

Краткие Сведения

Свойство Описание
Действующее вещество Пропранолола гидрохлорид
Формы выпуска Таблетки, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций
Фармакологический класс Антагонист бета-адренорецепторов (Бета-блокатор)
Общее назначение Снижает нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы
Происхождение Синтетическое лекарственное средство

Определение Пропранолола: Неселективный Бета-блокатор

Пропранолол является синтетическим лекарственным средством и терапевтическим агентом, который классифицируется как антагонист бета-адренорецепторов, широко известный как бета-блокатор. Основой этого препарата является его монокомпонентный статус, поскольку единственным активным соединением в нем является пропранолола гидрохлорид. Пропранолол представляет собой неселективный бета-блокатор, что означает его влияние как на beta1, так и на beta2 адренорецепторы в организме, обеспечивая широкий системный эффект. Эта особенность характеризует его как симпатолитическое средство, функция которого заключается в противодействии физиологическим эффектам гормонов стресса симпатической нервной системы.


Состав и Доступные Формы

Действующее вещество, пропранолола гидрохлорид, входит в состав различных фармацевтических препаратов. В первую очередь это стандартные таблетки и специализированные капсулы пролонгированного действия, разработанные для длительного высвобождения, а также стерильные растворы для инъекций. При пероральном приеме (таблетки или капсулы) активное соединение сочетается с твердыми наполнителями; инъекционная форма использует водную основу для внутривенного введения. Фармакологические исследования подтверждают, что Пропранолол эффективен в снижении физиологических реакций на стресс, таких как тахикардия, что определяет его роль как базового средства в кардиологии.


Общее Действие и Терапевтическое Обоснование

Общая функция Пропранолола состоит в смягчении требований, предъявляемых к сердечно-сосудистой системе, путем ослабления воздействия гормонов стресса, таких как адреналин. Это ключевое действие, известное как адренергическая блокада, приводит к снижению как частоты, так и силы сердечных сокращений. Основное терапевтическое обоснование заключается в том, что этот ослабляющий эффект способствует стабилизации сердечного ритма и общему уменьшению избыточной нагрузки на сердце во всех группах взрослых пациентов.

Какие побочные эффекты возможны при применении Propral?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официально задокументированный профиль безопасности Пропранолола гидрохлорида структурирован в соответствии с частотой возникновения и типом нежелательных реакций, которые были зарегистрированы в ходе клинических исследований и нормативных документах.

Нежелательные реакции по частоте возникновения

Нежелательные эффекты распределены по нескольким Системно-органным классам (СОК), что отражает системное влияние неселективного бета-блокатора. Наиболее часто сообщаемые эффекты, как правило, связаны с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы и сосудистой системы.

Классификация частоты Примеры (выбранные из официальных документов)
Часто Усталость, нарушения сна (включая кошмары), замедление сердечного ритма (брадикардия), холодные конечности.
Нечасто Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея.
Редко Галлюцинации, изменения настроения, тромбоцитопения, сухость глаз, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Официальные нормативные документы описывают серьезные нежелательные реакции, включая потенциальное обострение сердечной недостаточности и возникновение атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени. Также задокументирован тяжелый бронхоспазм, особенно у пациентов с бронхиальной астмой или аналогичными заболеваниями в анамнезе.

Профиль безопасности препарата включает явные противопоказания, которые ограничивают его применение. Эти абсолютные ограничения включают такие существующие состояния, как кардиогенный шок, неконтролируемая застойная сердечная недостаточность и синусовая брадикардия.

Примечания по безопасности для определенных групп пациентов и особенностей применения

Специальные примечания по безопасности относятся к определенным группам населения. Документирован повышенный риск гипогликемии (резкого снижения уровня сахара в крови) у младенцев, детей, пациентов с нарушением функции печени или тех, кто длительно голодает. Кроме того, нормативные руководства обращают внимание на временные закономерности: внезапное прекращение терапии, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, связано с риском обострения стенокардии или инфаркта миокарда.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Передозировка Пропралолом официально документирована как чрезмерное усиление его основного фармакологического действия, что в первую очередь затрагивает сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Регуляторные документы перечисляют следующие критические проявления:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: Выраженное замедление сердечного ритма (тяжелая брадикардия), очень низкое артериальное давление (гипотензия), атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени и кардиогенный шок.
  • Со стороны нервной системы: Снижение уровня сознания, судороги и кома.
  • Метаболические/дыхательные нарушения: Тяжелое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) и сужение дыхательных путей (бронхоспазм).

Среди рисков, связанных с тяжелой токсичностью, задокументированы угрожающие жизни состояния, такие как остановка сердца. Регуляторы прямо указывают, что при любом подозрении на передозировку или появлении серьезных симптомов, таких как потеря сознания или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Во время лечения требуется непрерывный мониторинг жизненно важных показателей и уровня глюкозы в крови.

Тяжелая гипогликемия является усиленным, задокументированным риском у младенцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени. Лечение, описанное в официальной документации, является симптоматическим и поддерживающим. Оно включает деконтаминацию желудочно-кишечного тракта и применение специфических фармакологических средств, таких как Глюкагон или Изопротеренол, для противодействия глубокому угнетению сердечно-сосудистой системы. Применение Эпинефрина (Адреналина) не показано.

Терапевтические показания к применению Propral

Что Лечит Пропранолол: Основное Применение и Преимущества

Основное терапевтическое назначение Пропранолола охватывает области, требующие дополнительной симптоматической поддержки, предоставляя облегчение симптомов и вспомогательное ведение критически важных для здоровья состояний. Препарат используется в различных терапевтических сферах, включая сердечно-сосудистые и неврологические проблемы.

Пропранолол может использоваться для симптоматического лечения хронических состояний, таких как Гипертония, Стенокардия и Нарушения сердечного ритма (Аритмии). Он также применяется в контексте неврологических проблем, включая Профилактику мигрени и Эссенциальный тремор, а в специфических случаях — при симптомах Тиреотоксикоза и Инфантильной гемангиоме.

Вспомогательная роль этого препарата актуальна для облегчения симптомов, связанных с системным дисбалансом.

Лекарственное средство обеспечивает вспомогательный терапевтический эффект и может помочь в поддержании функциональной стабильности, а также в контроле симптомов, вызванных системным дисбалансом. Оно помогает справиться с набором симптомов, которые могут быть интенсивными или нарушать привычный образ жизни, например, учащенное сердцебиение, ощутимая пульсация и сильная дрожь (тремор). Такая поддержка важна для пациентов в периоды обострения симптомов, способствуя улучшению повседневного комфорта.


Краткие Сведения: Целевые Симптоматические Области Описание
Тип симптомов Проявления, связанные с повышенной физиологической активностью
Сценарий Обычного Применения Используется в клинических ситуациях, включающих острые или неустойчивые паттерны симптомов
Основное Преимущество Обеспечивает поддержку, которая помогает снизить общее бремя симптомов
Направленность Ослабление симптоматической нагрузки в сердечно-сосудистой и неврологической сферах

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать Пропрал

Пропрал (пропранолол) — это бета-блокатор, который назначают для лечения различных состояний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, определенные виды аритмий, профилактику мигрени и эссенциальный тремор. Большинство взрослых пациентов подходят для приема этого препарата.


Противопоказания (Кому нельзя принимать Пропрал)

Пропрал безопасен не для всех. Он противопоказан и не должен использоваться пациентами, имеющими следующие заболевания или состояния:

  • Бронхиальная астма или наличие в анамнезе бронхоспазма (поскольку препарат может ухудшить проблемы с дыханием).
  • Кардиогенный шок или декомпенсированная (неконтролируемая) сердечная недостаточность.
  • Выраженная брадикардия (очень медленный сердечный ритм) или блокада сердца (второй или третьей степени), если не установлен функционирующий кардиостимулятор.
  • Гиперчувствительность (аллергия) к пропранололу или любому другому компоненту препарата.

Особые меры предосторожности (Применение под тщательным контролем)

Некоторые группы пациентов требуют более пристального медицинского наблюдения или могут нуждаться в корректировке дозировки при приеме Пропрала:

  • Пациенты с сахарным диабетом: Пропранолол может маскировать типичные признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), что затрудняет их распознавание.
  • Заболевания периферических сосудов (например, феномен Рейно): Симптомы нарушения кровообращения могут быть усугублены.
  • Нарушение функции печени или почек: Может быть нарушен клиренс препарата, что потенциально увеличит уровень пропранолола в крови.
  • Беременные и кормящие грудью женщины: Безопасность препарата для этих групп требует тщательной оценки соотношения риска и пользы лечащим врачом.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Пропрал (пропранолол) может взаимодействовать с широким спектром лекарственных препаратов, добавок и некоторых продуктов. Для управления потенциальными рисками крайне важно сообщить вашему лечащему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных средствах, витаминах и травяных продуктах, которые вы принимаете в настоящее время.

Взаимодействие лекарственных средств

Совместное применение Пропрала с определенными препаратами способно значительно изменить действие одного или обоих лекарственных средств. К распространенным категориям взаимодействий относятся:

  • Другие препараты для контроля артериального давления или сердечного ритма: Комбинация с другими бета-блокаторами, определенными блокаторами кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем) или антиаритмическими препаратами (например, амиодарон, пропафенон) может вызвать опасно замедленный сердечный ритм (брадикардию) или низкое артериальное давление (гипотензию).
  • Антидепрессанты: Некоторые СИОЗС (например, флуоксетин) и трициклические антидепрессанты могут повышать уровень Пропрала в крови, потенциально приводя к усилению побочных эффектов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Такие НПВП, как ибупрофен и напроксен, могут снижать эффект Пропрала по понижению артериального давления.
  • Препараты для лечения мигрени: Уровень некоторых триптанов (например, ризатриптана) в крови может повышаться при одновременном приеме с Пропралом.
  • Инсулин и противодиабетические препараты: Пропрал способен маскировать признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), такие как учащенное сердцебиение, что затрудняет ее своевременное распознавание.

Взаимодействие с пищей, алкоголем и другими продуктами

  • Алкоголь: Употребление алкоголя может увеличить концентрацию Пропрала в кровотоке, что повышает риск возникновения таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость.
  • Пища с высоким содержанием жиров: Прием жирной пищи может усиливать всасывание Пропрала, потенциально повышая его концентрацию в крови.
  • Эпинефрин (Адреналин): У лиц, принимающих Пропрал, использование инъекционного эпинефрина при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) может быть менее эффективным, а в редких случаях может вызвать тяжелое повышение артериального давления.

Механизм действия

Как действует Пропрал

Пропрал принадлежит к классу лекарственных средств, известных как бета-блокаторы, или бета-адреноблокаторы. Он действует, блокируя действие естественных химических веществ организма, таких как норадреналин и адреналин (часто называемый также эпинефрином), в определенных местах, известных как бета-рецепторы. Пропрал является неселективным бета-блокатором, что означает, что он воздействует как на бета-1 (преимущественно в сердце), так и на бета-2 (преимущественно в легких и кровеносных сосудах) рецепторы.

Основное действие Пропрала связано с его влиянием на сердце. Блокируя бета-1 рецепторы, он снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает силу, с которой сердце перекачивает кровь, и снижает артериальное давление. Это уменьшает нагрузку на сердце и количество кислорода, которое ему требуется, что делает его полезным для лечения стенокардии (боли в груди) и артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).

Поскольку Пропрал является неселективным, он также оказывает влияние на бета-2 рецепторы, что может приводить к сужению дыхательных путей (бронхоспазму). Это является причиной, по которой он может быть противопоказан или требовать осторожности у пациентов с некоторыми заболеваниями легких, такими как астма.

Считается, что Пропрал также имеет дополнительные эффекты, которые способствуют его применению при таких состояниях, как мигрень и тремор. Он может стабилизировать частоту сердечных сокращений и снижать тревожность, вызванную выбросом адреналина, помогая контролировать физические симптомы, связанные с этими состояниями.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать Пропрал

Пропрал применяется двумя основными, официально утвержденными путями введения: пероральным, который включает таблетки немедленного высвобождения, капсулы пролонгированного действия и специальные жидкие растворы; и внутривенным введением инъекционных растворов, используемых в острых клинических ситуациях.

Пероральная дозировка подбирается строго индивидуально и должна определяться клиническими показаниями и конкретной используемой лекарственной формой. Формы немедленного высвобождения (НВ) обычно принимаются, будучи разделенными на дозы, несколько раз в день, тогда как капсулы пролонгированного действия (ПД) предназначены для приема один раз в сутки. Начальная доза почти всегда постепенно увеличивается с низкой дозировки до достижения целевого поддерживающего уровня, этот процесс известен как титрование.

Существуют особые требования к приему и обращению с лекарственной формой:

Особенность применения Официальное требование
Обращение с формой Капсулы пролонгированного действия необходимо глотать целиком. Их нельзя раздавливать, разжевывать или ломать.
Время приема Формы ПД последовательно принимаются один раз в сутки, перед сном. Пероральные растворы, предназначенные для педиатрического применения, должны даваться во время или сразу после кормления.
Прекращение лечения Если возникает необходимость прекратить прием препарата, дозу необходимо постепенно снижать в течение нескольких недель.

Для пожилых пациентов или лиц с нарушением функции печени или почек регуляторные рекомендации часто требуют начинать терапию с более низкой начальной дозы. Протокол лечения характеризуется долгосрочным поддерживающим графиком и строгим требованием постепенного снижения дозы при отмене, что определяет процедурную структуру его применения. Этот всеобъемлющий набор правил, касающихся титрования дозы, последовательности приема и ограничений по обращению, регулирует стандартизированное использование лекарства, установленное регулирующими органами.

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований Пропрала


Данные об использовании при воспалительном синдроме, начинающемся у взрослых

Были изучены данные о том, как Пропрал проявлял себя в исследованиях, посвященных изменению симптомов с течением времени при состояниях, характеризующихся колеблющимися проявлениями. Имеющиеся данные в основном включают краткосрочные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и небольшие наблюдательные исследования. Эти исследования проводились среди непожилых взрослых с легкой или умеренной формой данного синдрома. Наблюдались результаты, связанные с системным или функциональным дисбалансом, такие как изменения определенных маркеров в крови, а также результаты, сообщаемые самими пациентами, описывающие ощущаемый дискомфорт.

В исследованиях сообщалось об измерениях колебаний контролируемых маркеров крови в течение периодов от 4 до 8 недель. В целом, результаты имеющихся исследований были неоднозначными, а уверенность остается низкой из-за ограниченной продолжительности исследований. Данные по определенным группам, таким как пожилые люди или лица с более тяжелыми проявлениями синдрома, ограничены, а сравнительных доказательств недостаточно.


Данные об использовании при послеоперационном желудочно-кишечном дискомфорте

Пропрал оценивался в небольших пилотных исследованиях, проведенных в одном центре, и ретроспективных обзорах карт, которые фокусировались на результатах, связанных с физическим дискомфортом. Эти исследования изучали краткосрочные изменения симптомов в популяциях, состоящих главным образом из госпитализированных взрослых сразу после рутинного абдоминального хирургического вмешательства. Изучались эпизодические изменения, в частности частота и тяжесть результатов, сообщаемых пациентами, описывающих ощущаемый дискомфорт.

Данные показывают закономерности, связанные с самостоятельно сообщаемым ощущением давления в животе, которые варьировались в ретроспективных обзорах. Продолжительность последующего наблюдения была ограничена непосредственно послеоперационной фазой. Исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы вне этих узких клинических условий.


Что остается неясным в исследованиях Пропрала

Этот раздел подчеркивает ограничения текущей доказательной базы. Доказательства ограничены из-за скромного размера выборки и небольшой продолжительности последующего наблюдения в большинстве исследований. Результаты были смешанными и гетерогенными по показаниям, что означает, что их согласованность не полностью установлена. Исследования дают контекст, но не индивидуальные прогнозы, и продолжаются дополнительные исследования для полной характеристики долгосрочных эффектов и результатов в различных популяциях.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Пропрале (FAQ)

В: Почему Пропрал иногда называют Индералом?

Пропранолол, активный компонент Пропрала, широко известен во всем мире под торговой маркой Индерал. Это распространенная практика в медицине, когда активное соединение препарата продается под разными торговыми названиями в зависимости от страны или производителя.


В: Как быстро начинает действовать Пропрал после приема?

Скорость начала действия Пропрала зависит от используемой лекарственной формы. Например, официальная информация указывает, что формы пролонгированного высвобождения могут достигать своей максимальной концентрации в крови примерно через 6 часов после приема. Формы немедленного высвобождения, как правило, имеют более короткое время достижения пиковой концентрации.


В: Что делать, если я забыл принять дозу Пропрала?

Нормативные рекомендации предполагают, что пропущенную дозу можно принять, как только пациент вспомнит о ней. Если приближается время приема следующей запланированной дозы, официальная информация гласит, что пропущенную дозу следует пропустить и вернуться к обычному графику. Официальная документация не рекомендует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.


В: Может ли Пропрал повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Официальная информация для пациентов указывает, что Пропрал может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение или усталость. В связи с этим регуляторные источники рекомендуют проявлять осторожность в отношении таких действий, как управление автомобилем или сложными механизмами, пока человек не осознает влияние препарата на него.


В: Есть ли риск набора веса при приеме Пропрала?

Хотя набор веса не указан в качестве частого побочного эффекта в первоначальной маркировке препарата, некоторые пострегистрационные данные предполагают незначительный потенциал для набора веса у определенных пациентов. Однако это не подтверждается постоянно во всех клинических испытаниях или популяциях пациентов.


В: Подтверждают ли исследования эффективность Пропрала для профилактики мигрени?

Да, нормативные документы подтверждают, что Пропрал официально одобрен и показан для профилактики или предотвращения обычной мигрени. Его одобрение основано на исследованиях, которые установили его эффективность для этой цели.


В: Как долго обычно длится эффект одной дозы Пропрала?

Продолжительность действия препарата, или период его полувыведения, зависит от конкретной лекарственной формы. Форма немедленного высвобождения выводится из организма относительно быстро. Напротив, капсулы пролонгированного действия специально разработаны для обеспечения эффективного действия в течение 24-часового периода при однократном суточном приеме.


В: Может ли Пропрал вызвать головокружение или предобморочное состояние?

Да, нормативная информация указывает, что ощущение головокружения или легкого головокружения является одним из часто сообщаемых нежелательных эффектов Пропрала. Эти эффекты являются распространенными нежелательными явлениями.


В: Вызывает ли Пропрал зависимость или привыкание?

Пропрал не классифицируется регулирующими органами как вещество, вызывающее зависимость, или как контролируемый препарат. Однако официальная информация подчеркивает, что лечение, как правило, прекращается постепенно, чтобы предотвратить потенциальные симптомы отмены или синдрома рикошета.


В: Возникает ли толерантность к Пропралу с течением времени?

Нормативные руководства предполагают мониторинг и потенциальную корректировку требуемой дозировки с течением времени для обеспечения адекватного контроля. Такой мониторинг может гарантировать, что препарат продолжает обеспечивать желаемый терапевтический эффект.


В: Доступна ли дженериковая версия Пропрала?

Да, активный компонент, пропранолола гидрохлорид, широко доступен в дженерических версиях, выпускаемых различными производителями. Эти дженерические препараты должны соответствовать тем же нормативным стандартам, что и оригинальный брендовый продукт.


В: Влияет ли прием Пропрала на результаты некоторых медицинских анализов?

В исследованиях было отмечено, что Пропрал потенциально может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Эти изменения могут включать повышение уровня калия в сыворотке крови и изменения в измерении определенных липидов крови, таких как триглицериды и холестерин.


В: Является ли головная боль частым побочным эффектом Пропрала?

Согласно официальной нормативной информации и информации о безопасности пациентов, головные боли перечислены среди распространенных нежелательных эффектов, о которых сообщают лица, принимающие Пропрал.


В: Что произойдет, если я буду использовать никотиновые продукты во время приема Пропрала?

Официальная маркировка указывает, что использование никотиновых продуктов, таких как курение сигарет, как известно, значительно ускоряет скорость метаболизма (распада) пропранолола в организме. Это может привести к снижению концентрации препарата в плазме крови.


В: Одобрен ли Пропрал FDA для лечения ситуативной тревожности (performance anxiety)?

Нет, официальные показания FDA не включают ситуативную тревожность или генерализованные тревожные расстройства в качестве одобренных применений Пропрала. Одобренные применения специфичны для таких состояний, как гипертензия, стенокардия и профилактика мигрени.


В: Считается ли Пропрал рецептурным препаратом?

Да, Пропрал классифицируется регулирующими органами как препарат только по рецепту (Rx-only), что означает, что он может быть законно отпущен только при наличии действующего рецепта от лицензированного врача.


В: В чем разница между Пропралом и другими бета-блокаторами, такими как Метопролол?

Пропрал является неселективным бета-блокатором, что означает, что он воздействует как на beta1, так и на beta2 рецепторы в организме. Другие бета-блокаторы, такие как Метопролол, часто классифицируются как более селективные, поскольку они в основном нацелены на beta1 рецепторы.


В: Может ли Пропрал взаимодействовать с кофеином?

Хотя формальных предупреждений о прямом взаимодействии с кофеином не существует, стимулирующее воздействие кофеина на нервную систему может потенциально противодействовать сдерживающим эффектам Пропрала. Известно, что кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений, которую Пропрал призван помогать снижать.


В: Что означает «биодоступность» для Пропрала?

Биодоступность — это фармакологический термин, обозначающий долю дозы препарата, которая попадает в кровоток для оказания активного действия. Официальное руководство указывает, что прием Пропранолола с пищей может увеличить его биодоступность, что означает, что организмом усваивается большее количество препарата.

Как следует хранить и утилизировать Propral?

Как хранить и утилизировать Пропрал

Таблетки и капсулы Пропранолола необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, которая определяется как от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F), с допустимыми кратковременными колебаниями температуры до 30 °C. Лекарство следует держать в оригинальном, плотно закрытом контейнере и защищать от света и влаги.

Специальные жидкие пероральные растворы нельзя замораживать. Их необходимо утилизировать через два месяца (или 90 дней) после первого вскрытия флакона. Все формы препарата должны храниться в недоступном для детей месте.

Утилизация неиспользованного или просроченного Пропранолола должна осуществляться в соответствии с местными нормативными требованиями, при этом приоритет отдается программам по возврату и сбору лекарственных средств. Лекарство не следует смывать в унитаз или выливать в дренажную систему, если только это специально не предписано регулирующим органом.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Propral найден в:

A-Z Индекс: